(精品)醫療服務(wù)合同
在當今社會(huì )，人們對合同愈發(fā)重視，合同起到的作用越來(lái)越大，簽訂合同是為了保障雙方的利益，避免不必要的爭端。你所見(jiàn)過(guò)的合同是什么樣的呢？以下是小編幫大家整理的醫療服務(wù)合同，希望對大家有所幫助。
醫療服務(wù)合同1
甲方：________市新型農村合作醫療管理委員會(huì )辦公室
乙方：____________醫院
根據____________市人民政府徐政發(fā)[20____]____號《市政府關(guān)于建立新型農村合作醫療制度的實(shí)施意見(jiàn)》精神，甲、乙雙方就為參加新型農村合作醫療的農民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、
快捷和出院即時(shí)補嘗醫療費的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達成以下協(xié)議：
一：甲方認定乙方為新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構。
二：乙方指定所轄科室（電話(huà)：____________）為新型農村合作醫療服務(wù)職能科室，負責協(xié)調新型農村合作醫療的有關(guān)工作。
三：乙方尊重并執行甲方關(guān)于新型農村合作醫療的相關(guān)規定，甲方制訂、調整有關(guān)規定時(shí)應在該規定生效前72小時(shí)內通知到乙方。
四：甲方將符合轉診條件的病人轉往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復期的病人，乙方負責動(dòng)員其轉回甲方所在地定點(diǎn)醫療機構繼續治療；乙方認為需要向外地轉院時(shí)，必須出據轉診證明，由甲方辦理轉診手續。
五：乙方應甲方要求，實(shí)行現場(chǎng)即時(shí)補償制度（具體執行日期另行商定并簽署協(xié)議）。
六：乙方收治新型農村合作醫療病人時(shí)按以下原則辦理:
�。�.甲方向乙方轉診病人，應給病人開(kāi)具書(shū)面轉診介紹信，并同時(shí)通過(guò)計算機網(wǎng)絡(luò )向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問(wèn)，應立即電話(huà)通知甲方，由甲方負責在四個(gè)工作日內給予確認；甲方未在四個(gè)工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負責該病人的補償。
�。�.病人符合《________市社會(huì )急救醫療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農村合作醫療就診證的,乙方確認病人身份后，即按新型農村合作醫療病人的有關(guān)規定給予治療，負責告知病人家屬辦理轉診手續，并電話(huà)通知甲方，由甲方負責在四個(gè)工作日內給予確認并網(wǎng)上補辦轉診手續。甲方未在四個(gè)工作日內給予確認的，乙方則按非新型農村合作醫療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時(shí)不能出示有效新型農村合作醫療就診證的,自出示有效新型農村合作醫療就診證次日起依前辦理。
�。�.乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責任造成的傷害或中毒等，應在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話(huà)告知甲方，由甲方負責核查并在四個(gè)工作日內給予確認，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負責該病人的補償。
�。�.甲乙雙方應積極配合實(shí)現對持有轉診手續的參合病人出院時(shí)即時(shí)結報補償（節假日順延）。乙方每月底將當月補償病人逐一列表，并附轉診單、出院記錄、出院清單、單據、有病人簽名（按指模）的`補償清單，送達甲方。甲方應于收到上述材料后十個(gè)工作日內，按乙方實(shí)際補償總額(醫院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對參合病人出院即時(shí)結報補償。
七：乙方對甲方轉來(lái)的病人，在治療時(shí)嚴格履行告知義務(wù)，對病人使用的藥物中，《________省新型農村合作醫療基本藥物目錄（________修訂版）》品種的費用必須達到60；低于此標準時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫院支付與定額補償一并補償給病人；乙方不予支付的，病人有權追償。本條待省廳20____年修訂的藥品目錄下達、全市統一升級管理軟件后執行，在此之前暫按20____年所訂合同相應條款辦理。
八：甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時(shí)，乙方應在有關(guān)規定范圍內積極配合，提供方便；乙方應配合甲方對病人出院隨訪(fǎng)的工作。
九：乙方接受甲方介紹的轄區定點(diǎn)醫療機構衛生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費用。
十：乙方按甲方實(shí)際轉診病人在乙方醫療消費總額的5提取衛生支農基金，提供給甲方用于新型農村合作醫療管理，每半年結算一次；逾期不結算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫療機構資格。
十一：甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時(shí)，由________市新型農村合作醫療管理委員會(huì )辦公室協(xié)調，裁定。
十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執一份，報________市新型農村合作醫療管理委員會(huì )辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效，到20____年____月____日____時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁(yè)。
甲方：________市新型農村合作醫療乙方：________醫院
管理委員會(huì )辦公室
聯(lián)系人：____________ 聯(lián)系人：____________
電話(huà)：____________ 電話(huà)：____________
________年____月____日
醫療服務(wù)合同2
甲方：上海市醫療保險事務(wù)管理中心
乙方：__________________________
為保證廣大參保人員享受基本醫療服務(wù)，按照勞動(dòng)和社會(huì )保障部、衛生部、國家中醫藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》（20xx年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）及有關(guān)政策規定，甲方依法定職權并受市醫療保險局委托，確定乙方為本市基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構，雙方簽訂約定書(shū)如下：
第一條 甲乙雙方應當認真執行國家的有關(guān)規定和本市有關(guān)基本醫療保險管理辦法及各項配套規定，醫療服務(wù)合同。
第二條 乙方應認真執行本市醫保的有關(guān)規定，建立與基本醫療保險相適應的內部管理制度。乙方必須有一名院級領(lǐng)導負責基本醫療保險工作，乙方應當有專(zhuān)門(mén)管理醫療保險工作的部門(mén)，并至少配備一名醫務(wù)管理人員和一名財務(wù)管理人員（二級專(zhuān)科醫療機構視實(shí)際情況定），與甲方共同做好定點(diǎn)醫療機構管理工作。乙方未按上述規定配備相關(guān)部門(mén)及其人員，甲方可通報其上級主管部門(mén)，并責令其整改。
第三條 乙方應在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構”銅牌；以設置“基本醫療保險政策宣傳欄”等形式，將基本醫療保險的主要政策規定和本約定書(shū)的重點(diǎn)內容向參保人員公布。
第四條 乙方的各項收費標準必須遵守物價(jià)部門(mén)的有關(guān)規定，并將相關(guān)收費標準公布在醒目的地方。同時(shí)，乙方必須向參保人員及時(shí)提供醫療費用結算清單和住院日費用清單，各種清單要清晰、準確、真實(shí)。
第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫療保險規定范圍的醫療服務(wù)，包括藥品、診療項目和服務(wù)設施及特需服務(wù)等，需由參保人員承擔自費費用時(shí)，應當事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執行。否則，參保人員有權拒付相關(guān)自費費用。
第六條 甲方應保證醫保信息系統整體安全性和可靠性，提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標準及信息安全管理要求。乙方應保證其信息系統符合甲方的技術(shù)和接口標準，保證與其系統連接的準確性；乙方應滿(mǎn)足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統的安全性和可靠性；乙方應接受甲方或受其委托的機構對乙方信息系統準確性和安全性的檢查。
第七條 乙方在為參保人員辦理門(mén)診掛號或住院登記手續時(shí)應當認真核驗醫保就醫憑證（包括《門(mén)急診就醫記錄冊（自管）》）；在參保人員門(mén)診大病就診時(shí)還應當認真核驗登記項目。發(fā)現就醫者身份與所持醫保就醫憑證不符時(shí)應當拒絕記賬，扣留醫保就醫憑證，并及時(shí)通知甲方。對乙方明知他人冒名頂替就醫所發(fā)生的醫療費用，甲方不予支付；對乙方認真核驗醫保就醫憑證，并向甲方舉報違規情況的，經(jīng)查實(shí)，甲方應對乙方予以獎勵。
第八條 乙方對參保人員在本院或其他定點(diǎn)醫療機構所做的各類(lèi)檢查結果，應當按照衛生行政部門(mén)及醫保部門(mén)的有關(guān)規定，予以互相認可，避免不必要的重復檢查。否則，甲方將追回相關(guān)的違規費用。
第九條 乙方應當按照《關(guān)于基本醫療保險處方用藥的若干規定》（滬醫�！�20xx〕92號）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門(mén)診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門(mén)診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內用量。對部分慢性�。ㄈ绺哐獕�、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩定、因治療需要長(cháng)期連續服用同一類(lèi)藥物的，門(mén)診處方可酌情限1個(gè)月內用量。
第十條 參保人員要求到醫保定點(diǎn)零售藥店購藥品時(shí)，乙方不得以任何理由阻攔，應當按規定為參保人員提供外配處方。
第十一條 乙方經(jīng)甲方準予開(kāi)展的醫保診療項目約定服務(wù)，應嚴格執行本市基本醫療保險部分診療項目約定服務(wù)的有關(guān)規定。對不符合規定所發(fā)生的診療項目醫療費用，甲方不予支付。
第十二條 乙方在機構新建、擴建，購置大型儀器設備，開(kāi)展新的醫療服務(wù)項目，使用新的一次性貴重醫用器械等時(shí)應事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項所發(fā)生的醫保費用，甲方不予支付。
第十三條 甲乙雙方應當嚴格執行本市定點(diǎn)醫療機構醫保支付費用預算管理實(shí)施辦法的有關(guān)規定。
第十四條 甲方可根據《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》（20xx年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）對乙方的預付費用實(shí)行暫緩支付。
第十五條 甲方在年終時(shí)對乙方實(shí)行考核扣減和分擔清算，對超預算費用由甲乙雙方共同分擔，合同范本《醫療服務(wù)合同》。
第十六條 甲方應當按規定向乙方撥付應由醫�；鹬Ц兜尼t療費用，并及時(shí)向乙方通報基本醫療保險政策及管理制度、操作規程的變化情況。乙方應當按甲方規定的程序與時(shí)限，在日對帳通過(guò)并正確上傳數據后，申報參保人員上月的醫療費用，由甲方進(jìn)行審核；對未能通過(guò)日對帳或明細上傳數據與實(shí)際不符的定點(diǎn)醫療機構，甲方可暫緩受理或不予受理其醫保費用的申報結算。甲方在接到乙方醫保費用申報后，應當按規定及時(shí)進(jìn)行審核，對符合規定的醫保費用，在規定的時(shí)限內向乙方撥付；對違反規定的`醫保費用，甲方有權作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。
第十七條 乙方應當接受甲方或受其委托的機構定期或不定期審核和檢查。乙方應按規定提供與基本醫療保險有關(guān)的材料和數據；如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢(xún)問(wèn)當事人等，乙方應當予以合作。甲方應當將檢查結果及時(shí)向乙方反饋，并在10日之內接受乙方的陳訴和申辯。
第十八條 甲方應當加強醫保支付費用的預算管理，若乙方當月及年內累計費用超過(guò)預算指標比例較高的，甲方將對乙方的醫保費用使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監督檢查。
第十九條 甲方在對乙方監督檢查時(shí)，可隨機抽取一定數量的門(mén)診處方、住院病史或原始憑證，對違規費用加倍予以追回。
第二十條 乙方在醫療服務(wù)過(guò)程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方可責令其限期整改、追回費用、根據情節輕重處予通報批評或3萬(wàn)元以下的行政罰款：
1．在診療過(guò)程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過(guò)度醫療服務(wù)，造成醫�；饟p失的；
2．違反市物價(jià)局、市衛生局規定的醫療服務(wù)收費標準的；
3．將本市基本醫療保險范圍之外的醫療費用進(jìn)行結算的；
4．其他違反醫保規定的行為。
第二十一條 乙方在醫療服務(wù)過(guò)程中有下列情形之一的，經(jīng)查實(shí)，甲方除按第二十條處理外，還可在作出處理決定之日起三個(gè)月至一年內對其醫保約定服務(wù)項目或相關(guān)科室所發(fā)生的醫療費用不納入醫保結算；對情節嚴重的，可中止其醫保結算關(guān)系，或解除本約定書(shū)：
1．私自聯(lián)網(wǎng)并申請結算有關(guān)醫保費用的；
2．為未取得醫保定點(diǎn)資格的醫療機構提供醫保結算服務(wù)的；
3．超出《醫療機構執業(yè)許可證》準許范圍或執業(yè)地址提供醫療服務(wù)項目，并發(fā)生醫保費用結算的；
4．將科室或房屋承包、出租給非本醫療機構的人員或其他機構，并以本醫療機構名義開(kāi)展診療活動(dòng)，且發(fā)生醫保費用結算的；
5．未經(jīng)許可或不按醫保規定開(kāi)展約定的服務(wù)項目，并結算醫保費用的；
6．通過(guò)制作虛假醫療文書(shū)或憑證等，騙取醫�；鸬�；
7．無(wú)故拒絕、推諉病人，并造成嚴重后果或重大影響的；
8．其他嚴重違反醫保規定的行為。
第二十二條 甲方若發(fā)現乙方的執業(yè)醫師或工作人員在醫療服務(wù)過(guò)程中違反醫保規定的，可處以警告；對情節嚴重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個(gè)月至一年內，對其提供醫療服務(wù)中所發(fā)生的醫療費用不納入醫保結算：
1．濫用藥物、無(wú)指征或重復檢查、濫作輔助性治療等造成醫�；饟p失的；
2．協(xié)助非參保人員冒充參保人員就醫，并結算醫保費用的；
3．串通參保人員偽造或篡改處方或醫療費用收據等，騙取醫�；鸬�；
4．其他嚴重違反醫保規定的行為。
第二十三條 本約定書(shū)執行期間，乙方機構合并或機構性質(zhì)、執業(yè)地址、執業(yè)范圍、核定床位、單位名稱(chēng)、法定代表人等發(fā)生變化時(shí)，應按照《上海市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理暫行辦法》（滬醫�！�20xx〕10號）第十三條的規定重新辦理審批手續或進(jìn)行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫療保險結算關(guān)系。
第二十四條 本約定書(shū)執行過(guò)程中發(fā)生的爭議應首先采取協(xié)商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協(xié)商解決時(shí)，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規定，依法提起行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十五條 本約定書(shū)有效期自20xx年8月1日起至20xx年7月31日止。約定期滿(mǎn)前1個(gè)月內，甲乙雙方可以續簽約定書(shū)。若乙方在當期約定書(shū)有效期內未受到甲方通報批評或行政處罰的，本約定書(shū)有效期自動(dòng)延長(cháng)一年；乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書(shū)有效期再自動(dòng)延長(cháng)一年。本約定書(shū)有效期（包括延長(cháng)期）總共不得超過(guò)三年。
第二十六條 在本約定書(shū)延長(cháng)期內，甲乙雙方對需修改的約定內容不能達成一致意見(jiàn)時(shí)，一方提出終止約定的，自終止約定的書(shū)面通知到達對方之日起本約定書(shū)終止。
第二十七條 本約定書(shū)未盡事宜，甲乙雙方可以書(shū)面形式進(jìn)行補充，效力與本約定書(shū)相同。
第二十八條 本約定書(shū)一式三份，甲乙雙方各執一份，區縣醫保辦留存一份，具有同等效力。
甲方：上海市醫療保險事務(wù)管理中心
簽章：__________________________
法定代表人：____________________
__________年________月________日
乙方：__________________________
簽章：__________________________
法定代表人：____________________
__________年________月________日
醫療服務(wù)合同3
甲方：
乙方：
甲乙雙方本著(zhù)平等互利、救死扶傷的原則，經(jīng)雙方協(xié)商同意，同意合作開(kāi)展針對生產(chǎn)安全事故醫療救援服務(wù)項目。為了明確雙方職責和任務(wù)，特簽訂以下協(xié)議：
一、甲方職責和義務(wù)：
1、甲方生產(chǎn)場(chǎng)所發(fā)生安全事故時(shí)，必須第一時(shí)間通知乙方，并對患者進(jìn)行臨時(shí)緊急救治（如止血、簡(jiǎn)單包扎、人工呼吸等）；
2、甲方設立24小時(shí)聯(lián)系電話(huà)，并保持電話(huà)暢通，如傷、患者病情有變化，乙方必須及時(shí)通知甲方；
3、甲方患者在乙方診治期間要遵守乙方的.各項規章制度。
二、乙方職責和義務(wù)：
1、乙方為甲方突發(fā)情況下的應急救援支援醫院，不得拒絕為甲方任一傷患者提供醫療救援服務(wù)；
2、甲方如有緊急事故引起的急診急救患者，乙方接到甲方電話(huà)告知后，應立即派120救護車(chē)及醫護人員在最短時(shí)間內達到現場(chǎng)救治；
3、根據甲方所需，乙方要及時(shí)向甲方通報搶救、治療進(jìn)展情況，做到醫患雙方心中有數；
4、乙方必須派專(zhuān)人負責落實(shí)向傷患者提供及時(shí)、便捷的醫療救援服務(wù)，并向甲方提供負責人和聯(lián)系人的姓名、電話(huà)，發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)通知甲方；
5、乙方接到甲方事故通知后，必須及時(shí)做出響應，必要時(shí)必須趕往甲方，甲乙雙方救援人員必須保持聯(lián)系，將傷患者交接，進(jìn)行急救；
6、若乙方現有設備、技術(shù)等條件不能滿(mǎn)足甲方傷、患者治療時(shí)，導致乙方不能進(jìn)一步施救的，乙方應立即協(xié)助甲方為傷、患者提供轉院和其他醫療救援服務(wù)。
三、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方雙方協(xié)商解決。
四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式雙份，雙方各執一份。
甲方代表：（蓋章）
____年_____月___日
乙方單位：（蓋章）
____年_____月___日
醫療服務(wù)合同4
甲方：
乙方：醫院
根據XX市人民政府徐政發(fā)[20xx]116號《市政府關(guān)于建立新型農村合作醫療制度的實(shí)施意見(jiàn)》精神，甲、乙雙方就為參加新型農村合作醫療的農民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時(shí)補嘗醫療費的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達成以下協(xié)議：
一：甲方認定乙方為新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構。
二：乙方指定所轄科室（電話(huà)：）為新型農村合作醫療服務(wù)職能科室，負責協(xié)調新型農村合作醫療的有關(guān)工作。
三：乙方尊重并執行甲方關(guān)于新型農村合作醫療的相關(guān)規定，甲方制訂、調整有關(guān)規定時(shí)應在該規定生效前72小時(shí)內通知到乙方。
四：甲方將符合轉診條件的病人轉往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復期的病人，乙方負責動(dòng)員其轉回甲方所在地定點(diǎn)醫療機構繼續治療；乙方認為需要向外地轉院時(shí)，必須出據轉診證明，由甲方辦理轉診手續。
五：乙方應甲方要求，實(shí)行現場(chǎng)即時(shí)補償制度（具體執行日期另行商定并簽署協(xié)議）。
六：乙方收治新型農村合作醫療病人時(shí)按以下原則辦理:
�。�.甲方向乙方轉診病人，應給病人開(kāi)具書(shū)面轉診介紹信，并同時(shí)通過(guò)計算機網(wǎng)絡(luò )向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問(wèn)，應立即電話(huà)通知甲方，由甲方負責在四個(gè)工作日內給予確認；甲方未在四個(gè)工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負責該病人的補償。
�。�.病人符合《XX市社會(huì )急救醫療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農村合作醫療就診證的,乙方確認病人身份后，即按新型農村合作醫療病人的有關(guān)規定給予治療，負責告知病人家屬辦理轉診手續，并電話(huà)通知甲方，由甲方負責在四個(gè)工作日內給予確認并網(wǎng)上補辦轉診手續。甲方未在四個(gè)工作日內給予確認的，乙方則按非新型農村合作醫療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時(shí)不能出示有效新型農村合作醫療就診證的,自出示有效新型農村合作醫療就診證次日起依前辦理。
�。�.乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責任造成的傷害或中毒等，應在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話(huà)告知甲方，由甲方負責核查并在四個(gè)工作日內給予確認，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負責該病人的'補償。
�。�.甲乙雙方應積極配合實(shí)現對持有轉診手續的參合病人出院時(shí)即時(shí)結報補償（節假日順延）。乙方每月底將當月補償病人逐一列表，并附轉診單、出院記錄、出院清單、單據、有病人簽名（按指模）的補償清單，送達甲方。甲方應于收到上述材料后十個(gè)工作日內，按乙方實(shí)際補償總額(醫院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對參合病人出院即時(shí)結報補償。
七：乙方對甲方轉來(lái)的病人，在治療時(shí)嚴格履行告知義務(wù)，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄（徐州修訂版）》品種的費用必須達到60%；低于此標準時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫院支付與定額補償一并補償給病人；乙方不予支付的，病人有權追償。本條待省廳20xx年修訂的藥品目錄下達、全市統一升級管理軟件后執行，在此之前暫按20xx年所訂合同相應條款辦理。
八：甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時(shí)，乙方應在有關(guān)規定范圍內積極配合，提供方便；乙方應配合甲方對病人出院隨訪(fǎng)的工作。
九：乙方接受甲方介紹的轄區定點(diǎn)醫療機構衛生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費用。
十：乙方按甲方實(shí)際轉診病人在乙方醫療消費總額的5%提取衛生支農基金，提供給甲方用于新型農村合作醫療管理，每半年結算一次；逾期不結算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫療機構資格。
十一：甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時(shí)，由XX市新型農村合作醫療管理委員會(huì )辦公室協(xié)調，裁定。
十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執一份，報XX市新型農村合作醫療管理委員會(huì )辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效，到20xx年12月31日24時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁(yè)。
甲方：新型農村合作醫療乙方：醫院
管理委員會(huì )辦公室
聯(lián)系人：聯(lián)系人：
電話(huà)：電話(huà)：
年月日
醫療服務(wù)合同5
甲方：
法定代表人：
地址：
電話(huà)：
郵箱：
乙方：
法定代表人：
地址：
電話(huà)：
郵箱：
為充分發(fā)揮_______醫院衛生資源優(yōu)勢，確保甲方員工診療、搶救及時(shí)有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，就醫療服務(wù)合作達成如下協(xié)議：
一、合作內容
甲方特約乙方為本企業(yè)的醫療服務(wù)定點(diǎn)醫院。
二、乙方責任和義務(wù)
1、乙方在診療過(guò)程中嚴格執行各項醫療保險政策和各項醫療規章制度及法律法規。
2、乙方為甲方提供相關(guān)醫療資質(zhì)證件的復印件，供甲方相關(guān)部門(mén)留存。
3、乙方在為甲方員工診療過(guò)程中要做到以公平、高效、平價(jià)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保證醫療質(zhì)量。
4、乙方為甲方開(kāi)通_________小時(shí)工傷救治綠色通道。
5、乙方如果因特殊原因需要將甲方病人轉往上級醫院救治時(shí)，應在轉診前通知甲方相關(guān)部門(mén)，并在征得甲方同意后負責派出相關(guān)人員及車(chē)輛轉送病人至上級醫院。
6、乙方為方便甲方病人就醫，在甲方需要時(shí)可派出救護車(chē)，接送甲方病人。
7、乙方在甲方如因特殊原因需要乙方上門(mén)服務(wù)時(shí)，應在接到甲方的幫助請求后盡快組織醫護人員上門(mén)服務(wù)。并不得向甲方收取出診費。（不含藥品、治療、化驗、檢查費等）。
8、如甲方需要傷殘鑒定，乙方可義務(wù)協(xié)助甲方到社會(huì )保障局指定的單位進(jìn)行傷殘鑒定，乙方自身不提供對患者傷殘級別的'鑒定。
9、關(guān)于傷殘鑒定均由社會(huì )保障局指定單位出結果，鑒定結果與乙方無(wú)關(guān)，乙方對患者傷殘鑒定的結果，不承擔任何法律責任。
10、乙方只提供甲方患者診療服務(wù)，患者傷殘鑒定等級結果由甲方與患者自行協(xié)商解決；乙方不會(huì )以任何形式出面，也不承擔對甲方患者的任何賠償。
三、甲方責任和義務(wù)
1、甲方應在甲方員工需要診療服務(wù)時(shí)，為乙方提供就診人員屬甲方員工的身份證明，如傷者為工傷參保者，甲方應及時(shí)為乙方提供傷者的參保身份證明及詳細的參保資料。
2、甲方在重大工傷和嚴重疾病發(fā)生需要乙方救治時(shí)，應在第一時(shí)間通知乙方，以便乙方作好救治前準備。在救治過(guò)程中根據救治需要，甲方應配合乙方并為乙方提供必要的條件和便利。
四、醫療費用結算方式
1、診療結束后，如傷者為工傷參保者，在甲方提供完整的參保證明資料的前提下，由乙方自行向社會(huì )保障局提供相關(guān)材料并辦理報銷(xiāo)手續，結算社保應支付費用部分。
2、診療結束后，如傷者為工傷參保者，醫療費用中的自付部分及診療過(guò)程中產(chǎn)生的其他費用（如餐費、空調費等）應由甲方承擔。
3、診療結束后，如傷者為非工傷參保者，醫療費用及治療過(guò)程中產(chǎn)生的其他費用全部由甲方承擔。
4、乙方負責及時(shí)為甲方提供甲方應付費用的相關(guān)結算清單。
5、甲方應在乙方提供相關(guān)費用結算清單后_____周內完成向乙方付款。
五、服務(wù)期限
本合同期限從______年______月______日起至______年______月______日止，期滿(mǎn)后如無(wú)異議則經(jīng)雙方協(xié)商順延或在同等條件本公司優(yōu)先，如不續約甲方應提前一個(gè)月以書(shū)面形式通知乙方。
六、違約責任
1、如甲方因自身原因要求提前解除合同，應支付乙方違約金______元人民幣。如甲方因乙方提供的醫療服務(wù)不符合要求而解除合同，甲方不承擔違約責任。
2、如乙方因自身原因要求提前解除合同，應支付甲方違約金______元人民幣。如乙方因甲方原因導致無(wú)法履行合同，不承擔違約責任。
3、因政策不可抗力原因導致本合同解除、終止的，視情況部分或全部免除當事方責任。
七、爭議解決
甲乙雙方在履行本合同中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商或通過(guò)調解解決。協(xié)調或調解不成，依法向____________________人民法院提起訴訟。
八、合同效力
本合同一式_________份，經(jīng)雙方簽字蓋章生效，雙方各執_________份，具有同等法律效力。單方涂改部分無(wú)效。
甲方（簽章）：
日期：_________年_________月_________日
乙方（簽章）：
日期：_________年_________月_________日
醫療服務(wù)合同6
甲方：______醫療信息咨詢(xún)有限公司
乙方：__________________________
為貫徹衛生部“以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫院管理年活動(dòng)精神，宣傳規范醫療服務(wù)，創(chuàng )建和諧醫療環(huán)境，讓老百姓了解醫院，正確選擇規范的醫院治療，?_______醫療信息咨詢(xún)有限公司充分利用中國醫院信息網(wǎng)站的網(wǎng)絡(luò )信息平臺，本著(zhù)“為醫院輸送病人、給病人介紹專(zhuān)家”的服務(wù)宗旨和知名醫療機構合作，開(kāi)展特色醫療信息服務(wù)，介紹合作醫療機構的重點(diǎn)科室和知名專(zhuān)家，為醫院輸送各種疑難雜癥病人。就此項目的合作，雙方本著(zhù)誠信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、互惠互利的原則，達成如下協(xié)議：
一、合作項目
特色醫療信息服務(wù)。
二、合作時(shí)間
___年。即：_____年___月___日至_____年___月___日。
三、合作權益
�。ㄒ唬┘追降臋嗬土x務(wù)
1.遵守本合作協(xié)議中的各項條款，誠信服務(wù)，患者至上。
2.在中國醫院信息網(wǎng)、《名醫在線(xiàn)》、《中國醫院管理雜志》等媒體免費發(fā)布與甲方合作的重點(diǎn)科室和知名專(zhuān)家信息。
3.免費為乙方建立醫院網(wǎng)站。
4.免費為合作科室的知名專(zhuān)家建立個(gè)人網(wǎng)站。
5.做好網(wǎng)站推廣計劃和網(wǎng)絡(luò )營(yíng)銷(xiāo)。
6.免費為乙方導醫，介紹病人到乙方就醫。
7.甲方會(huì )員到乙方就醫，不收乙方介紹費。
�。ǘ┮曳降臋嗬土x務(wù)
1.遵守本合作協(xié)議中的各項條款，誠信服務(wù)，患者至上。
2.無(wú)償提供甲方會(huì )員就診的專(zhuān)用診室，診室門(mén)口安裝“中國醫院信息網(wǎng)站會(huì )員就診部”銅牌，方便甲方會(huì )員就醫。
3.負責甲方會(huì )員就診登記，門(mén)診管理等工作。
4.無(wú)償提供合作科室和知名專(zhuān)家信息，保證信息的.真實(shí)性。
5.甲方介紹病人到乙方就醫，乙方按相關(guān)收費標準收費。
6.甲方會(huì )員到乙方就醫，乙方按特需門(mén)診服務(wù)的收費標準收取專(zhuān)家門(mén)診掛號費，藥費、檢查費等收費標準不變。
7.為甲方會(huì )員服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量，不亂開(kāi)藥，不收紅包。
8.每年承擔________元的網(wǎng)絡(luò )信息維護費。
四、其它
1.雙方定期交流，互通信息，共同做好此項合作業(yè)務(wù)的服務(wù)工作。
2.協(xié)議期滿(mǎn)，雙方視此項業(yè)務(wù)的開(kāi)展情況，續簽或另行協(xié)商。
3.在合作過(guò)程中，如有違約，違約方負責。
4.協(xié)議中未及事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。
本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份，簽字生效，并遵照執行。
甲方：_________________________
經(jīng)辦人：_______________________
聯(lián)系電話(huà)：_____________________
乙方：_____醫療信息咨詢(xún)有限公司
經(jīng)辦人：_______________________
聯(lián)系電話(huà)：_____________________
簽約時(shí)間：______年____月_____日
醫療服務(wù)合同7
甲方：
乙方：
為了推進(jìn)醫院的發(fā)展，改善醫院泌尿外科診療設備，提高診療水平，擴大新技術(shù)的應用和醫療范圍，給患者創(chuàng )造一個(gè)良好的專(zhuān)科__康復環(huán)境，解除廣大患者的疾苦。經(jīng)雙方協(xié)商，在共同發(fā)展的基礎上決定由乙方投資醫療診治設備和技術(shù)，和甲方合作開(kāi)設碎石科，開(kāi)展體外碎石及配套業(yè)務(wù)。經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、合作管理期限。
1、合作管理方式為：甲方__經(jīng)合法審批的`醫療范圍及場(chǎng)所，乙方__具體的管理模式。
2、合作期限：自20______年12月1日至20______年11月30日，到期后乙方有合作優(yōu)先權。
二、甲方的權利與義務(wù)。
1、負責病人的掛號收費，為碎石科__病歷本、__、檢查申請單、工作服、藥袋等日常工作所需的醫院通用消耗品。
2、保證正常業(yè)務(wù)工作的順利發(fā)展，保障碎石科的正常工作秩序。
3、__兩間總面積不小于50平方醫療工作場(chǎng)所并配套供水供電。
4、協(xié)調辦理合作項目的審批相關(guān)手續，以及相關(guān)管理當局的關(guān)系。
5、在合作期間，碎石科屬本院科室，由甲方統一行政管理，享有同其他科室同等的權利（如農保、醫保等）�；颊咝枰獔箐N(xiāo)農村合作醫療、醫保的，甲方應積極配合辦理報銷(xiāo)手續和報銷(xiāo)金額。
6、按期履行合同要求支付乙方的經(jīng)營(yíng)收入。
7、合同期內不再__同類(lèi)設備，不得開(kāi)設相同科室。
8、必須協(xié)調處理合作項目產(chǎn)生的醫療糾紛，費用由乙方全額承擔。
9、甲乙雙方合作期間一視同仁，全院一體化，甲方醫護人員必須配合乙方醫護人員正常接診，碎石范圍的病人必須在本院處理，不得往外院送。
三、乙方的權利與義務(wù)。
1、負責科室專(zhuān)科業(yè)務(wù)的推廣及__宣傳。
2、負責科室內部管理和日常事務(wù)。
3、負責__科室醫療設備、__技術(shù)指導和設備維護，并全額承擔費用。
4、按期取得應得的經(jīng)營(yíng)收入。
5、科室人員由乙方聘用，工資由乙方全額承擔，工作人員須有執業(yè)證及資格證等，本科室工作人員不得做與本科室無(wú)關(guān)的業(yè)務(wù)。
6、乙方必須遵守醫院各項規章制度，維護和塑造醫院的良好形象。
7、乙方經(jīng)濟核算，在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中自負盈虧。
四、收入分配。
1、碎石科產(chǎn)生的碎石費、再次碎石費、碎石材料費，10%歸甲方所得，90%歸乙方所得。
2、碎石科產(chǎn)生的影像科檢查費、化驗費，60%歸甲方所得，40%歸乙方所得。
3、碎石科產(chǎn)生的藥掛號費注射費觀(guān)察費床位費，80%歸甲方所得，20%歸乙方所得。
4、合作期內碎石科的收入單獨核算，每月由乙方派員協(xié)助核算和結算，并在第二個(gè)月的前五個(gè)工作日匯入乙方指定賬戶(hù)。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，經(jīng)雙方蓋章簽字后生效。本協(xié)議未盡 事宜，由雙方再協(xié)商解決。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日____________年______月____日
醫療服務(wù)合同8
衛生部國際緊急救援中心（地址：XX市XX區西直門(mén)外南路1號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）是衛生部直接領(lǐng)導下的非營(yíng)利性事業(yè)單位，受衛生部醫政司委托，組建國際緊急救援網(wǎng)絡(luò )，組織、協(xié)調全國涉外醫療救援工作，通過(guò)與國內外保險公司合作，為在中國大陸的港、澳、臺同胞及外籍人士提供醫療救援服務(wù)。
�。ǖ刂罚�，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）是由各施⒆災吻、直轄市衛生廳（局）推薦，甲方審核認定承擔涉外醫療救援任務(wù)的網(wǎng)絡(luò )醫院。
雙方本著(zhù)平等互利、救死扶傷的原則，通過(guò)友好協(xié)商，同意合作開(kāi)展針對上述商業(yè)保險客戶(hù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)傷患者）的免押金醫療救援服務(wù)項目。為了明確雙方的職責和任務(wù)，特簽訂本協(xié)議。
第一章甲方職責和任務(wù)
1、協(xié)助衛生部醫政司認定乙方作為衛生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò )醫院，并向乙方頒發(fā)網(wǎng)絡(luò )醫院標識牌、證書(shū)。
2、組織、協(xié)調乙方在中國大陸開(kāi)展及時(shí)、便捷的免押金醫療救援服務(wù)，并及時(shí)向乙方提供甲方已確定合作關(guān)系的機構情況等相關(guān)信息。
3、設立（或授權設立）24小時(shí)服務(wù)的呼叫中心，并保持電話(huà)、傳真通暢，如有變化及時(shí)通知乙方。
4、向乙方提供甲方制定的《衛生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò )醫院工作手冊》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作手冊》）和甲方合作機構?;意外急救醫療保險卡"等。
5、承諾擔保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結算還款手續的責任，及時(shí)將前往乙方就醫的傷患者的基本信息、費用擔保額度，用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的.傷患者診療費用清單后，向乙方支付相關(guān)費用。詳見(jiàn)《工作手冊》。
6、有計劃地組織乙方管理人員和醫務(wù)人員參加國內外專(zhuān)業(yè)學(xué)習、培訓及國際緊急救援學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。
第二章乙方職責和任務(wù)
1、承擔為甲方出具擔保的傷患者的免押金救治工作，嚴格執行甲方制定的《工作手冊》，協(xié)助甲方確認傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫療救援服務(wù)。
2、責成專(zhuān)人負責落實(shí)向傷患者提供及時(shí)、便捷的醫療救援服務(wù)，并向甲方提供負責人和聯(lián)系人的姓名、電話(huà)和傳真，發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)書(shū)面通知甲方。
3、在醒目位置懸掛"衛生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò )醫院"標識牌，在急診室（科、部）、特需醫療部和收費處等醒目位置懸掛甲方提供的"意外急救醫療保險卡"宣傳畫(huà)等。
4、按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責任范圍和醫療救援服務(wù)流程實(shí)施救治工作，履行帳務(wù)結算手續。
5、傷患者未與甲方呼叫中心聯(lián)系而直接就診時(shí)，乙方應在做好傷患者救治工作的同時(shí)，即與甲方呼叫中心聯(lián)系，確認傷患者身份和付費手續。詳見(jiàn)《工作手冊》。
6、協(xié)助甲方為傷患者提供轉院和其它醫療救援服務(wù)。
7、可以使用網(wǎng)絡(luò )醫院特定標識并對外宣傳。
第三章協(xié)議生效及其它
本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，有效期4年，自20xx年1月26日至20xx年1月25日。
本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，可簽訂備忘錄，備忘錄與本協(xié)議具有同等效力。
在有效期內，如一方欲終止協(xié)議，應提前三個(gè)月以書(shū)面形式通知對方，并最終獲對方書(shū)面確認。
醫療服務(wù)合同9
發(fā)包方(甲方)：_______________________
承包方(乙方)：_______________________
按照《中華人民共和國民法典》、《建筑安裝工程承包合同條例》和《防雷減災管理辦法》的規定，為避免雷擊災害，保護甲方財產(chǎn)和人身安全雙方達成如下協(xié)議。
一、 施工地點(diǎn)：桂花城多層住宅
二、 乙方派技術(shù)人員到甲方現場(chǎng)進(jìn)行工程勘察、設計和施工安裝，甲方應協(xié)助乙方人員工作，為乙方人員的工作提供便利條件，如提供水電條件等
三、 施工內容：乙方依照國家規范、設計方案及甲方意見(jiàn)，本次施工內容為：桂花城多層住宅_______，商住樓_______安裝數量工共 套(具體數量規格詳見(jiàn)設計方案)
四、工程總造價(jià)： 元(大寫(xiě)： )
五、付款方式：合同簽訂后三日內付工程款的_______% ，余款_______% 根據工程進(jìn)度待各單位工程竣工驗收后七日內付清，超出后每天加收_______%滯納金、
六、乙方人員進(jìn)入工作區，應嚴格遵守甲方的安全防火和其他制度，不準攜帶火種。未經(jīng)甲方許可不得隨意擅游。
七、乙方因施工需要接通電源及進(jìn)行電焊前，應征得甲方安全員同意，并采取相應的防范措施厚方可施行。如因施工發(fā)生事故，乙方應承擔責任并賠償甲方的損失。
八、工程驗收
自甲乙雙方正式簽訂工程合同起，根據工程進(jìn)度，在進(jìn)行線(xiàn)路安裝時(shí)，甲方安排進(jìn)行施工， 個(gè)工作日內完成。如遇特殊情況及惡劣天氣無(wú)法施工時(shí)，雙方協(xié)商工期可按期順延。乙方在工程完成后，應及時(shí)通知甲方，并提交南陽(yáng)市防雷中心出具的檢測驗收數據報告，各項數據必須達到國家規定的'標準。驗收合格后，或未經(jīng)驗收甲方工程投入使用，該工程所有權即轉移給甲方。
九、乙方在工程實(shí)施完畢后，應及時(shí)清理施工現場(chǎng)雜物，保持整潔。
十、在竣工驗收合格后二年內，乙方負責對所實(shí)施的工程進(jìn)行維護、維修、除人為原因及不可抗拒的自然災害外(不包括雷擊)，所出現的問(wèn)題乙方應承擔責任。
十一、本合同經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效，一式二份，甲乙雙方各執一份，均具同等效力。如雙方發(fā)生爭議，不能調解的，可向管轄區人民法院提起訴訟。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
醫療服務(wù)合同10
甲方：__________
乙方：__________
第一章 總則
第一條根據《______________市新型農村合作醫療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規定，為了保證參加合作醫療的農民享受基本醫療服務(wù)，明確雙方的權利與義務(wù)，按照誠實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條 甲方聘請乙方為_(kāi)_____________市農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構，并向參合對象公示，供其自主選擇。
第三條 雙方應認真遵守國家的有關(guān)規定及《______________市新型農村合作醫療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規定。
第四條 甲方應及時(shí)向乙方供給參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報合作醫療政策及管理制度、操作規程的變化情景。
第五條 乙方所使用的合作醫療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫療計算機管理及操作人員的培訓。
第二章 醫療服務(wù)管理
第六條乙方應有專(zhuān)門(mén)的職能科室和人員負責合作醫療工作，嚴格執行《______________省新型農村合作醫療服務(wù)規范》，按照醫療機構等級標準為參合農民供給良好的醫療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條乙方接診參合人員時(shí)應認真進(jìn)行身份和證件識別，查看本人合作醫療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門(mén)診治療需核(報)銷(xiāo)家庭賬戶(hù)余額的必須在患者本人合作醫療證的`相應欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現門(mén)診家庭賬戶(hù)、住院醫療費用結算錯誤，或因審查不嚴將非參合對象住院醫療費用列入合作醫療報銷(xiāo)范圍的，甲方不予支付。
第八條 乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應按照住院病種目錄范圍審查，不貼合住院標準的，應勸其改為門(mén)診治療。
第九條 乙方應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫和咨詢(xún);對急、危、重病和慢性病患者不能因醫療費用過(guò)高而將尚未治愈的強行辦理出院。
第十條 甲方應及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫療的農民供給政策咨詢(xún)及其他服務(wù)，協(xié)調解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條 乙方應向參合人員公示常規醫療服務(wù)項目收費標準和常用藥品價(jià)格。
第十二條《______________市新型農村合作醫療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規定不屬合作醫療補償范圍所發(fā)生的醫療費用甲方不予支付。
第十三條 乙方應提高參合患者入院三日確診率，如一周內仍不能確診者，應及時(shí)向上級醫療機構轉診，同時(shí)向甲方報告。
第十四條 乙方應協(xié)助甲方負責參合患者轉診轉院，原則上實(shí)行逐級轉診。
第十五條乙方向參合患者供給超出合作醫療支付范圍的醫療服務(wù)，需由參合患者自我承擔費用時(shí)，應征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認可)。
第三章 診療項目管理
第十六條 合作醫療基金不予支付項目：
(一)醫療服務(wù)項目類(lèi)：
1。院外會(huì )診費、病歷工本費等。
2。出診費、檢查治療加急費、點(diǎn)名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費、自請異常護士等特需醫療服務(wù)。
(二)非疾病治療項目：
1。各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2。各種減肥、增胖、增高項目。
3。各種預防、保健性的診療項目。
甲方：___ 乙方：___
日期：___ 日期：___
醫療服務(wù)合同11
甲方：
地址：
乙方：
地址：
為充分發(fā)揮_______醫院衛生資源優(yōu)勢，確保乙方員工診療、搶救及時(shí)有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，就醫療服務(wù)合作達成如下協(xié)議：
一、乙方確定甲方為醫療掛靠單位，甲方為乙方人員的門(mén)診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。
二、乙方人員到甲方就診，可根據需要選擇在普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診就診或致電預約特需門(mén)診和住院治療。專(zhuān)家門(mén)診（特需門(mén)診）掛號處電話(huà)______。
三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話(huà)_______；甲方急診科接電話(huà)后按_______市120急救規定派出人員及救護車(chē)進(jìn)行急診急救工作（如有特殊情況應與致電人聯(lián)系），急診出車(chē)費用按規定收費標準執行。無(wú)生命危險的傷員，乙方自送時(shí)，應與甲方急診科聯(lián)系，便于做好急救的準備。
四、為了傷員能得到及時(shí)、有效地救治，甲方根據乙方的.需要派專(zhuān)家給有關(guān)人員傳授常規的急救常識，授課勞務(wù)費由乙方支付，乙方在每次急救時(shí)安排好救護車(chē)的進(jìn)出路線(xiàn)。
五、甲方在診療中應堅持合理檢查，合理用藥，執行______省物價(jià)局和_____省衛生廳共同定制的醫療服務(wù)價(jià)格標準，協(xié)助乙方控制非必需的醫療費用開(kāi)支，并提供相應的資料以供報銷(xiāo)。
六、費用結算方式。雙方以人民幣形式結算。乙方每發(fā)生一例醫療費用（門(mén)診/住院）即以現付的形式結清。
七、以上如有不盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權代表簽字蓋章之日起生效。有效期____年。
甲方：
簽約代表：
日期：
聯(lián)系人：
聯(lián)系電話(huà)：
乙方：
簽約代表：
日期：
聯(lián)系人：
聯(lián)系電話(huà)：
醫療服務(wù)合同12
為保證廣大城鎮醫療保險參保人員享受城鎮醫療服務(wù),促進(jìn)社會(huì )保障及衛生事業(yè)的發(fā)展，按照《赤峰市城鎮職工基本醫療保險辦法》和《赤峰市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理辦法》的有關(guān)規定，甲方確定乙方為城鎮醫療保險定點(diǎn)醫療機構，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂如下協(xié)議。
第一章 總 則
第一條 甲乙雙方應嚴格貫徹執行國家的有關(guān)醫療保險規定，嚴格執行市政府頒發(fā)的《赤峰市城鎮職工基本醫療保險辦法》及各項配套規定和本協(xié)議條款。
第二條 甲乙雙方應教育參保人員、醫務(wù)工作者及經(jīng)辦人員自覺(jué)遵守醫療保險的各項規定，認真處理好醫、患、保三方的關(guān)系，推動(dòng)醫保事業(yè)的發(fā)展。甲乙雙方有權向對方提出合理化建議，有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。
第三條 甲方應履行的義務(wù)
�。ㄒ唬� 甲方應及時(shí)向乙方提供有關(guān)參保人員的相關(guān)資料。
�。ǘ� 甲方應按規定及時(shí)向乙方撥付符合城鎮醫療保險規定的醫療費用。
�。ㄈ� 甲方應及時(shí)向乙方傳達新的醫療保險政策及管理制度、操作規程。
�。ㄋ模� 甲方負責對乙方醫保計算機信息系統相關(guān)操作人員的業(yè)務(wù)指導。
第四條 乙方應履行的義務(wù)
�。ㄒ唬� 乙方根據本協(xié)議制定完善管理制度和措施，應有一名院級領(lǐng)導負責城鎮醫療保險工作，并配備專(zhuān)職管理人員，成立醫療保險辦公室，加強內部管理。
�。ǘ� 乙方須積極配合甲方實(shí)地稽核參保人員住院情況，查閱病歷及有關(guān)資料監督醫療服務(wù)過(guò)程，并可拍照、錄音、復印相關(guān)資料，提供相關(guān)的藥品、診療項目、醫用材料價(jià)格等與城鎮醫療保險有關(guān)的材料和數據。
�。ㄈ� 乙方應免費為參保人員提供政策咨詢(xún)、IC卡的查詢(xún)等服務(wù)，為住院病人提供明細費用查詢(xún)服務(wù)。
�。ㄋ模� 乙方應在本單位顯要位置懸掛甲方統一制作的定點(diǎn)醫療機構標牌，設置“城鎮醫療保險政策宣傳欄”，將城鎮醫療保險主要政策規定和醫療服務(wù)的內容、就診流程向參保就醫人員宣傳說(shuō)明。公布主要診療項目、服務(wù)設施和藥品的價(jià)格及自付比例。設立導醫臺和導醫員，并設立“醫療保險投訴箱”和投訴電話(huà)。
第二章 醫療保險信息管理
第五條 乙方必須配備與城鎮醫療保險相匹配的計算機管理系統，并用專(zhuān)線(xiàn)與甲方連接，及時(shí)接受、維護相關(guān)數據。當醫保軟件出現差錯時(shí)，乙方應積極與甲方等有關(guān)單位協(xié)商解決，確保乙方數據及時(shí)準確上傳，雙方數據一致。
第六條 乙方應使用由甲方認可的醫療保險支付系統，為參保人員打印醫療（醫藥）費用專(zhuān)用收據，并保留供甲方抽查。
第七條 甲乙雙方都必須保證醫療保險參保病人的基本信息、醫療消費信息的`完整性和安全性。甲乙雙方都應自覺(jué)維護醫療保險計算機系統的正常運行。
第三章 就 診
第八條 乙方診療過(guò)程中應嚴格執行因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，不斷提高醫療質(zhì)量。
第九條 乙方應堅持“以病人為中心”的服務(wù)準則，熱心為參保人員服務(wù)，在診療過(guò)程中，嚴格執行首診負責制，嚴格掌握住院指征，嚴禁參保人員住院體檢。參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方要認真查處。
第十條 參�；颊咂骄≡喝杖夅t院應小于或等于16天，二級醫院應小于或等于21天。
第十一條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫療事故時(shí)，按現行的醫療事故處理程序和辦法處理，乙方需在鑒定為事故之日通知甲方，不得將醫療事故及因此引起的后遺癥所發(fā)生的醫療費用在醫療保險基金里結算。乙方多次發(fā)生醫療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議，并取消定點(diǎn)醫療機構資格。
第十二條 乙方在參保人員就診時(shí)應認真進(jìn)行身份和證件識別，保證人、卡、證一致。參保人員住院期間，醫�？ɑ蜥t療保險證由醫保辦保管，以備稽查。
�。ㄒ唬┮曳皆趨⒈Ｈ藛T辦理住院登記手續時(shí)應認真審查醫療保險證和卡，并按住院流程完整地辦理有關(guān)手續。急診住院須在三個(gè)工作日內補辦相關(guān)手續，否則甲方不予認可本次醫療費。發(fā)現冒名頂替者時(shí)應拒絕記賬，并及時(shí)通知甲方。如被甲方稽查出冒名頂替者，甲方將按有關(guān)規定處罰乙方及責任人。
�。ǘ┐_有特殊情況非劃卡患者住院，乙方在辦理完有關(guān)手續后，填寫(xiě)《赤峰市參保人員住院備案表》，并告知參保人員三日內到甲方備案。
�。ㄈ┘追讲辉试S外傷患者劃卡結算，外傷患者住院按非劃卡患者住院辦理住院手續。經(jīng)治醫生要在病歷中如實(shí)寫(xiě)清外傷原因，如將違法犯罪、他傷、自殘、交通事故、工傷、醉酒等發(fā)生的醫療費用列入醫療保險基金支付范圍，甲方將在結算費用時(shí)不予支付，并按有關(guān)規定對乙方及責任人進(jìn)行處罰。
第十三條 乙方應為參保人員建立住院病歷，就診記錄要清晰、準確、完整，病歷應在病人出院后在規定的時(shí)間內移交病案室，并妥善保存，以備甲方查閱，住院病歷至少要保存15年。如甲方查不到病歷或病歷不完整，結算時(shí)甲方將扣除無(wú)病歷或病歷不完整住院人員的醫療費用。
第十四條 乙方必須保證為參保人員提供符合城鎮醫療服務(wù)范圍的住院床位。
第十五條 參�；颊咦≡簯獙�(shí)行一人一床制，甲方稽查時(shí)患者未在病房、未履行請假手續，病歷中無(wú)記載、無(wú)患者本人簽字，
兩次不在的視同掛床住院，甲方不予支付醫療費并對乙方及責任人進(jìn)行處罰。如患者無(wú)床住院（指有住院信息，無(wú)住院床位），甲方除不予支付醫療費外，甲方對乙方處醫療費的3至5倍的罰款。
第十六條 乙方因限于技術(shù)和設備條件不能診治的疾病，應按有關(guān)規定及時(shí)為參保人員辦理轉診手續，轉院率應控制在3%以下，轉出地僅限北京、沈陽(yáng)兩地三級以上公立醫院。
第十七條 參保人員或其家屬提出不符合城鎮醫療保險規定的要求時(shí)，醫護人員應予以拒絕，并做好解釋工作。
第十八條 乙方應尊重患者的知情權，因治療需要確需使用超出城鎮醫療保險支付范圍的藥品及診療項目的，需由參保人員承擔費用時(shí)，要征得參保人員或其家屬同意并辦理確認手續。
第十九條 特殊門(mén)診參保病人就診時(shí)，乙方按小號住院管理，就診過(guò)程中應嚴格按病情用藥，堅持因病施治，并使用甲方提供的門(mén)診病歷本，完整記錄診療過(guò)程，否則甲方不予報銷(xiāo)。
第二十條 乙方應嚴格執行國家、自治區及我市的診療范圍和收費標準。不按收費標準收費、超標準收費、擅自開(kāi)展診療項目收費的，甲方不予支付費用，并按亂收費處罰。
第二十一條 參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。參保人員住院期間，百元以上化驗和大型設備檢查陽(yáng)性率，二級醫院不低于65％，三級醫院不低于70%。
醫療服務(wù)合同13
甲方：_________
乙方：_________
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成以下條款：
一、服務(wù)項目：在《_________網(wǎng)》_________頁(yè)_________位放置甲方企業(yè)網(wǎng)頁(yè)和鏈接企業(yè)網(wǎng)站。
二、權益與義務(wù)：上傳內容僅限經(jīng)濟業(yè)務(wù)方面，不得上傳虛假信息，并符合國家法律，法規和政策，如因違反而引起的.糾紛與法律責任等由甲方自負，與本網(wǎng)無(wú)關(guān)。
若因技術(shù)問(wèn)題使甲方信息不能正常發(fā)布時(shí)間連續超過(guò)15天以上30天以?xún)鹊�，乙方按天計算賠償甲方損失，超過(guò)30天以上仍無(wú)法正常發(fā)布的，乙方將未予發(fā)布時(shí)間的全部款項退還甲方，本合同同時(shí)解除(火災、地震、黑客病毒攻擊等不可抗力因素除外)。
三、費用：甲方向乙方支付信息服務(wù)費_________元/年，網(wǎng)頁(yè)維護費_________元/年，圖表設計費(一次性)_________元，網(wǎng)頁(yè)制作費_________元，合計_________元(大寫(xiě))。
四、其他約定：服務(wù)期限：到款之日起至次年同日。
如有未盡事宜可及時(shí)協(xié)商解決。
本協(xié)議自簽字蓋章日起生效，甲乙雙方各執一份，有效期為一年。
合同期滿(mǎn)經(jīng)雙方同意可自動(dòng)延續。
合同傳真件與正本具同等效力。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
代表人(簽字)：_________代表人(簽字)：_________
開(kāi)戶(hù)行：_________開(kāi)戶(hù)行：_________
賬號：_________賬號：_________
地址：_________地址：_________
郵編：_________郵編：_________
電話(huà)：_________電話(huà)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
醫療服務(wù)合同14
甲方：_________________________________ (醫療機構)乙方：___________________________________ (患方)
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題，甲乙雙方根據法律法規之規定，本著(zhù)平等、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況：姓名：______________住址：____________________________身份證號：____________________________電話(huà)：____________________________
第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫療行為，對醫療程度認知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起____日內，乙方收到款項后另行出具收據。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務(wù)：乙方應保證對本協(xié)議內容保密，不得向
第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條、違約責任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內容泄露給
第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的'一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_____乙方：____
日期：_________
日期：_____
醫療服務(wù)合同15
甲方：
法定代表人：
乙方：
法定代表人：
第一章 總則第二章 參保人就醫服務(wù)管理第三章 診療項目服務(wù)管理
三十三、乙方應嚴格執行各定點(diǎn)醫療機構所在地物價(jià)部門(mén)制定的各項醫療服務(wù)價(jià)格標準。 市營(yíng)利性定點(diǎn)醫療機構，根據 市物價(jià)部門(mén)制定的非營(yíng)利性醫療機構四個(gè)不同收費檔次以及 市衛生局《關(guān)于確定我市非營(yíng)利性醫療機構醫療收費執行檔次會(huì )議紀要》（20xx年第三期）的有關(guān)規定，按所屬同類(lèi)檔次收費。
三十四、為參保人提供記賬的診療項目為：符合《 市社會(huì )醫療保險診療項目和服務(wù)設施范圍管理辦法》（深勞社規【20xx】24號）及物價(jià)收費規定、醫療機構執業(yè)證核準診療項目范圍內的診療項目。
三十五、在簽定本協(xié)議之后開(kāi)展的屬于社會(huì )保險支付范圍內的診療項目（包括大型醫療設備檢查治療項目，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診特檢項目”），乙方應按《 市社會(huì )醫療保險診療項目和服務(wù)設施范圍管理辦法》及《 市社會(huì )醫療保險大型醫療設備檢查和治療項目管理辦法》（深勞社規[20xx]25號）的規定向甲方申請納入社保記賬范圍。甲方可根據區域衛生規劃及醫療需求，采用談判、購買(mǎi)等形式，選擇技術(shù)好、信譽(yù)高、收費合理的醫療機構作為甲方選定項目的指定機構。未經(jīng)甲方同意準入的不能記賬，發(fā)生的相關(guān)費用甲方不予支付。
三十六、門(mén)診診療應遵循先做一般檢查治療，后做門(mén)診特檢項目的原則，保證門(mén)診特檢項目結果達到國家規定的陽(yáng)性率。
乙方應充分利用參保人在其它定點(diǎn)醫療機構做的一般檢查及門(mén)診特檢項目檢查治療結果，避免不必要的重復檢查。乙方應按月妥善保存《門(mén)診大型醫療設備檢查治療項目報告單》，按月向甲方報送《門(mén)診特檢項目檢查治療月人次及月費用統計表》。
三十七、工傷醫療特殊檢查、治療需核準的項目有：
�。�1）社保藥品目錄內進(jìn)口藥品（單價(jià)）超過(guò)50（含50）元以上的；
�。�2）醫用材料（單件）、檢查項目（單項）超過(guò)20xx（含20xx）元以上的；
�。�3）嚴重影響正常生活和工作需要做整容整形手術(shù)或治療的；
�。�4）因傷情需要使用或安裝各種支架、康復器具、擴張器等醫用材料。
三十八、工傷醫療特殊檢查、治療核準程序：
�。�1）乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險醫療費用記賬通知書(shū)》和《 市工傷保險住院結賬單》之日起，10個(gè)工作日內（告知工傷員工單位核準時(shí)限）補辦齊所有需核準的項目（其中包括單項、單件超過(guò)20xx元以上），醫保辦核準蓋章后，到所屬社保部門(mén)核準后方可記賬償付，未補辦核準的由醫院承擔費用；
�。�2）乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險醫療費用記賬通知書(shū)》和《 市工傷保險住院結賬單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括單項、單件超過(guò)20xx元以上），先由醫院主診專(zhuān)科醫生填寫(xiě)《 市工傷保險特殊檢查治療項目核準單》，經(jīng)科主任簽字，醫保辦核準蓋章后，到所屬社保部門(mén)核準后方可進(jìn)行檢查治療，未核準的由醫院承擔費用；
�。�3）急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在10個(gè)工作日內（告知工傷員工單位核準時(shí)限）補辦齊所有需核準的項目，未補辦的由醫院承擔費用。
三十九、乙方應結合本機構的醫療資源開(kāi)展臨床診療。住院期間參保人經(jīng)醫院同意在院外其他醫療機構進(jìn)行各類(lèi)檢查、治療（含大型設備檢查治療）發(fā)生的醫療保險范圍內費用，經(jīng)乙方主診醫生填寫(xiě)檢查、治療申請單，寫(xiě)明病情需要，科主任簽字醫保辦核準蓋章，參保人先墊付現金，回醫院報銷(xiāo)；乙方應在住院期間內按外送醫療機構的項目收費標準在醫保系統內提交該診療項目并在項目后標明外送，納入當次住院費用一并結算。
四十、乙方應嚴格遵循診療規范和國家藥品監督管理局關(guān)于醫療器械分類(lèi)規則的規定，病歷中使用的各種檢查、治療項目要有針對性，有醫囑和完整的病程記錄及相對應的檢查報告單、診療單。植入體內的醫用材料，應在病歷中準確記錄相關(guān)病情、使用種類(lèi)及數量，并在病歷中附上材料的條形碼或標簽。
第四章 藥品管理第五章 費用結算
四十九、乙方應嚴格按照社會(huì )保險相關(guān)規定的各類(lèi)項目（包括普通門(mén)診、門(mén)診包干、門(mén)診特病、門(mén)診特檢、普通住院、病種住院等）的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類(lèi)已核準應支付費用總額的95%，其余5%根據《 市社會(huì )醫療保險費用結算辦法》（深勞社規[20xx]7號）和《 市醫療保險定點(diǎn)醫療機構信用等級評定辦法》（深勞社規[20xx]26號）等辦法年度進(jìn)行總結算（年度總結算均以一個(gè)醫保年度為結算單位）。農民工醫療保險、住院醫療保險門(mén)診的5%質(zhì)量掛鉤金，結合調劑金考核分值進(jìn)行年終總結算。市外定點(diǎn)醫療機構參照當地社保機構的信用等級評定結果進(jìn)行年度總結算。
甲方應加強與財政部門(mén)的溝通和配合，確保對乙方的應支付費用及時(shí)到賬。
五十、乙方應根據《 市社會(huì )醫療保險費用結算辦法》等規定于次月10日前及時(shí)將核對無(wú)誤的醫療費用數據報表報送甲方，申請費用結算。上報資料包括：社會(huì )保險醫藥費用結算申報匯總表、社會(huì )保險門(mén)診和住院記賬匯總及各單項報表等。乙方未按時(shí)報送資料造成醫療費用不能按時(shí)結算的，由乙方承擔責任。乙方有特殊原因不能及時(shí)上報材料，應及時(shí)向甲方通報。
乙方如需更改結算償付資料（如：開(kāi)戶(hù)銀行、銀行賬號、收款單位等），應于申請費用結算前，以書(shū)面形式通知甲方并提供相關(guān)依據。因提供的結算償付資料有誤而影響費用結算的，由乙方負責。每月末，乙方可自行在網(wǎng)上醫院打印醫療保險醫藥費用償付結算表，并與甲方實(shí)際支付的上月醫療費用進(jìn)行核對。
五十一、對住院醫療保險和農民工醫療保險門(mén)診醫療費用，甲方按綁定參保人數劃入社區門(mén)診統籌基金金額的95%與乙方按月定額結算。年度總結算時(shí)，在一個(gè)醫保年度內無(wú)嚴重違規行為、為參保人提供滿(mǎn)意醫療服務(wù)，對當年實(shí)際門(mén)診費用低于社區門(mén)診統籌基金劃入金額的，按以下辦法結算：社區門(mén)診統籌基金使用率為90%及以上的，結余部分50%歸乙方，50%結轉下年使用；社區門(mén)診統籌基金使用率為90%以下，80%及以上的，結余部分40%歸乙方，60%結轉下年使用；社區門(mén)診統籌基金使用率為80%以下，60%及以上的，結余部分30%歸乙方，
70%結轉下年使用；社區門(mén)診統籌基金使用率為60%以下的，100%結轉下年使用。乙方克扣參保人待遇，一經(jīng)查實(shí)，將取消該結算醫院享受本條款結余有獎資格。
對當年實(shí)際門(mén)診費用超過(guò)社區門(mén)診統籌基金劃入金額的，甲方按調劑金管理辦法（另行規定）予以乙方合理補償，補償比例按照調劑金撥付考核評分與社區門(mén)診統籌基金的超支率成反比例計算，但最高撥付率不超過(guò)90%：超支10%及以下的，按考核評分分值的95%撥付；超支10%以上，20%及以下的，按考核評分分值的85%撥付；超支20%以上，30%及以下的，按考核評分分值的75%撥付；超支30%以上，40%及以下的，按考核評分分值的65%撥付；超支40%以上，50%及以下的，按考核評分分值的55%撥付；超支50%以上的，50%以?xún)炔糠职瓷峡钛a償，超過(guò)50%以上部分不予補償。
五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療，參保人可在甲方選定的血透定點(diǎn)醫療機構中，任意選擇其中一家醫院做血透治療。辦理程序、結算標準和結算辦法按《 市基本醫療保險慢性腎功能衰竭（尿毒癥）門(mén)診維持性血透管理辦法》（深社保發(fā)[20xx]27號）執行。少兒醫保的大病門(mén)診按《 市少年兒童住院及大病門(mén)診醫療保險試行辦法》執行。
五十三、甲方對乙方門(mén)診特檢費用實(shí)行年度總量控制，控制指標為參保人全年特檢總費用（包括20%自付部分）與全年門(mén)（急）診人次的比值（簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診特檢費用標準”）。門(mén)（急）診人次按同一參保人在同一醫院就診4小時(shí)內所有的劃賬記為一個(gè)門(mén)診人次計算。
經(jīng)測算確定乙方門(mén)診特檢費用標準為人民幣 元。
甲方每月按門(mén)診特檢費用標準核算乙方門(mén)診特檢項目費用，超標準部分當月不予支付，以當月標準額中的記賬部分（門(mén)診特檢費用標準×當月4小時(shí)門(mén)診人次×醫保記賬/醫保合計）作為應支付總額；當月未超標的，以實(shí)際記賬費用作為應支付總額，每月支付應支付總額的95%。
五十四、甲方對乙方參保人住院醫療費用償付，采取按住院次均醫�？傎M用標準償付的方法（部分長(cháng)期住院的精神分裂癥病人采取按病種標準包干方式結算的除外）。住院次均醫�？傎M用標準包含普通住院次均醫保費用標準、病種攤入住院次均醫保費用標準、超3倍攤入住院次均醫保費用標準、特材攤入住院次均醫保費用標準。
�。�1）普通住院次均醫保費用標準：病種之外疾病發(fā)生的費用按普通住院次均費用標準結算，采取同類(lèi)型、同級別醫院標準一致的原則，計算近三年普通住院醫保費用（特材、超3倍除外）平均值作為標準。
�。�2） 病種攤入住院次均醫保費用標準：每家醫院病種住院次均醫保費用在該院普通住院次均醫保費用標準2倍以上、病例數30例以上的，納入病種結算。
病種攤入住院次均醫保費用標準=（病種住院次均醫保費用-普通住院次均醫保費用標準）×病種住院人次÷醫保住院總人次
�。�3）超3倍攤入住院次均醫保費用標準：按普通住院次均費用標準結算的參保人，一次住院的醫保費用超過(guò)乙方普通住院次均費用標準3倍的，超出部分的
90％，按服務(wù)項目結算，其余的10％納入乙方普通住院次均醫保費用的計算范圍。
超3倍攤入住院次均醫保費用標準=超過(guò)普通住院次均費用標準3倍以上部分90%的總和÷醫保住院總人次
�。�4）特材攤入住院次均醫保費用標準：心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關(guān)節、人工晶體、心血管內導管、心血管內支架、心血管內球囊七項可支付的特殊材料費用按月單獨償付，不納入病種住院次均醫保費用標準和普通住院次均醫保費用標準，年度進(jìn)行總結算。
特材攤入住院次均醫保費用標準=醫保住院特材總費用÷醫保住院總人次
五十五、經(jīng)測算確定乙方住院次均醫�？傎M用標準為人民幣 元，其中普通住院次均醫保費用標準人民幣 元，病種攤入住院次均醫保費用標準 元，超3倍攤入住院次均醫保費用標準人民幣 元，特材攤入住院次均醫保費用標準人民幣 元。
乙方按病種結算的病種名稱(chēng)及費用支付標準（ICD-10疾病編碼）詳見(jiàn)附件。
五十六、病種住院、普通住院人次費用是指：
�。�1）屬于基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍內（含起付線(xiàn)）的住院費用：即深圳市基本醫療保險、地方補充醫療保險目錄范圍內各類(lèi)項目，包括診金、床位費、診查費、藥費、檢查費、治療費、手術(shù)費、護理費、化驗費、血費、各類(lèi)一次性醫用材料費用等各項費用總和（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫保費用”），即總醫療費用減去個(gè)人超醫保范圍使用的現金自費部分。
�。�2）住院人次包括符合入院標準和病種住院標準的實(shí)際住院人次數和由乙方核準轉診并開(kāi)具《 市社會(huì )醫療保險市外轉診審核申請表》轉往外地治療的病人人次數。
�。�3）由乙方核準轉診并開(kāi)具《 市社會(huì )醫療保險市外轉診審核申請表》的轉診病人規定內費用，以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫保辦審核同意到其他醫療機構檢查、治療的審核報銷(xiāo)費用（基本醫療保險范圍內的項目），記入乙方當次的住院費用一并核算。
五十七、乙方年度內所有社會(huì )醫療保險參保人住院目錄外自費的醫療費用，應控制在參保人住院醫療總費用的' %以?xún)取?/p>
五十八、經(jīng)測算，核定乙方住門(mén)比標準為 ，其中門(mén)（急）診人次按同一參保人在同一醫院4小時(shí)內就診發(fā)生的所有劃賬記為一個(gè)門(mén)診人次計算。
門(mén)診人次、住院人次包括綜合醫療保險、住院醫療保險、農民工醫療保險的門(mén)診人次和住院人次。
所有生育醫療保險參保人分娩住院人次不納入住門(mén)比標準。
五十九、醫保住院人次核定：
�。�1）月結算：
每月實(shí)際住院人次低于當月標準支付住院人次（當月4小時(shí)門(mén)診人次×住門(mén)比）時(shí)，每月支付住院人次=當月實(shí)際住院人次；
每月實(shí)際住院人次超過(guò)當月標準支付住院人次時(shí)，每月支付住院人次=每月標準支付住院人次。
�。�2）年度總結算：
全年實(shí)際住院人次低于全年標準支付住院人次（全年4小時(shí)門(mén)診人次×住門(mén)比）時(shí)，全年支付住院人次=全年實(shí)際住院人次；
全年實(shí)際住院人次超過(guò)全年標準支付住院人次時(shí)，全年支付住院人次=全年標準支付住院人次。
六十、醫保住院費用核定：
�。�1）月結算：
每月普通住院、病種住院實(shí)際醫保人次費用低于標準的，按當月實(shí)際住院醫保記賬費用支付；超過(guò)住院次均醫保標準費用時(shí)，按每月標準支付住院費用支付。
每月標準支付住院費用=每月支付住院人次×平均住院人次費用標準×醫保記賬/醫保合計
�。�2）年度總結算：
年度實(shí)際住院醫�？傎M用（含月結算時(shí)已扣減的超標準費用，下同）超過(guò)住院次均醫�？傎M用標準的，按標準支付；低于標準的，年度總結算時(shí)，實(shí)際發(fā)生費用為住院次均醫�？傎M用標準90%及以上的，支付節約部分的50%；為住院次均醫�？傎M用標準80%及以上的，支付節約部分的40%；低于住院次均醫�？傎M用標準80%的，支付節約部分的30%。
[（全年支付住院人次×住院次均醫�？傎M用標準）-全年實(shí)際醫保費用]×（醫保記賬/醫保合計）×50%、40%或30%
六十一、具有市外轉診資格的乙方，應按雙方協(xié)商由甲方核準轉診的疾病目錄執行。由甲方核準轉診的參保人轉診的基本醫療費用由甲方負責核準報銷(xiāo)，不記入乙方當月支付的住院總人次和總費用。
由乙方核準轉診的參保人轉診的基本醫療費用先由甲方核準報銷(xiāo)，然后按以下辦法與乙方結算：
�。�1）轉診發(fā)生的基本醫療費用在乙方一個(gè)普通住院次均醫保費用標準或一個(gè)病種次均醫保費用結算標準以?xún)鹊�，每一個(gè)轉診人次視為乙方一個(gè)普通住院人次或一個(gè)病種住院人次。甲方將轉診人次及核準報銷(xiāo)的費用記入乙方當月結算的普通或病種住院總人次和總費用；
�。�2）轉診發(fā)生的基本醫療費用超過(guò)乙方一個(gè)普通住院次均醫保費用標準或一個(gè)病種次均醫保費用結算標準的，每一個(gè)市外轉診人次視為乙方一個(gè)普通或病種住院人次費用。超出普通住院次均醫保費用標準或病種次均醫保費用標準且在統籌基金支付封頂線(xiàn)以下的基本醫療費用由甲方分擔90%，乙方分擔10%。轉診人次和由甲方核準報銷(xiāo)的基本醫療費用扣除甲方負擔的90%費用后，記入乙方當年結算的普通或病種住院總人次和總費用年度總結算。
六十二、農民工醫療保險參保人轉診到結算醫院以外的定點(diǎn)醫療機構（特指轉診目標醫院）住院時(shí)予以刷卡記賬；當需再次轉診到另一家定點(diǎn)醫院，必須到結算醫院再次辦理定向轉診手續，才能在再轉入的醫院刷卡記賬。
經(jīng)結算醫院轉出后，發(fā)生的住院基本醫療費用超過(guò)結算醫院普通住院次均醫保費用標準以上部分的10%，納入結算醫院農民工普通住院次均醫保費用標準年度總結算，但不重復支付。
六十三、 乙方為 市外定點(diǎn)醫療機構的，甲方對其住院費用償付標準，以當地醫療保險部門(mén)與該醫院簽訂協(xié)議償付標準為基準，結合地區差異適當調整。
六十四、甲方對乙方少兒醫療保險住院費用采用單元結算方式。雙方根據測算結果，經(jīng)協(xié)商確定乙方年住院次均費用標準（含起付線(xiàn)）為人民幣 元。
�。�1）住院次均費用標準（含起付線(xiàn)）包括診金、 市基本醫療保險用藥目錄內藥品和 省增加的兒童用藥、 市基本醫療診療項目范圍內項目和部分少兒適用診療項目、血費、各類(lèi)一次性醫用材料、千元以上一次性醫用材料和特材（包括心血管內導管、心血管內支架、心臟血管內球囊、人工晶體、人工關(guān)節、心臟起搏器、人工心臟瓣膜）可支付部分費用（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“少兒醫保費用”），不包括地方補充醫療保險支付范圍的藥品和項目費用、社會(huì )醫療保險不支付范圍項目的費用及少兒醫療保險不支付范圍項目的費用。
�。�2）住院人次包括符合入院標準實(shí)際住院的少兒參�；颊呷舜螖岛陀舍t院轉往外地治療的少兒參�；颊呷舜螖�。
�。�3）甲方對乙方的住院次均費用標準按月執行，年度總結算。 參保人一次住院的少兒醫保費用超過(guò)乙方住院次均費用標準3倍以上的，按基本醫療保險的結算辦法結算。年度總結算辦法參照本協(xié)議第六十條執行。
六十五、工傷保險傷者住院記賬費用每月結算一次，乙方于每月10日前將上月工傷保險參保傷者住院結賬單、費用明細清單、醫療發(fā)票、已核準的所有核準單（表）等有關(guān)資料，報所屬社保部門(mén)審核并扣除違規數額后，將符合工傷保險醫療管理規定的費用償付給乙方，資料不齊致無(wú)法審核的費用甲方不予償付。
六十六、每年1月，甲方根據信用等級評定結果，以各醫療機構上年度月平均醫保費用為基礎，扣除上年度已經(jīng)預付的金額后，對乙方醫療費用實(shí)行預付，進(jìn)行差額結算。
六十七、乙方因違反社會(huì )保險有關(guān)規定及本協(xié)議各項條款造成的違規費用及違約金，甲方可在償付給乙方的醫保費用中扣除。如當月償付費用不足以支付違約金的，則由乙方將違約金一次性返還。
第六章 社會(huì )保險監督管理
第七章 爭議處理
八十二、本協(xié)議執行過(guò)程中如發(fā)生爭議，可以向深圳仲裁委員會(huì )申請仲裁。
第八章 附則
八十三、本協(xié)議有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。雙方簽字蓋章之日起生效。
本協(xié)議未盡事宜，雙方可以換文的形式進(jìn)行補充，經(jīng)雙方簽字蓋章確認后，與本協(xié)議具有相同法律效力。
八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動(dòng)能力鑒定事宜按補充協(xié)議的規定執行。
八十五、在協(xié)議執行期間，乙方服務(wù)條件、服務(wù)內容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的，應及時(shí)通知甲方，甲方按深圳市定點(diǎn)醫療機構管理辦法的規定進(jìn)行審核；在協(xié)議執行期間，乙方執業(yè)許可證執業(yè)期屆滿(mǎn)未繼續申領(lǐng)的，本協(xié)議自乙方執業(yè)許可證屆滿(mǎn)日期起自動(dòng)失效。
八十六、本協(xié)議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫療保險和統籌醫療保險。
八十七、本協(xié)議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險。
八十八、本協(xié)議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點(diǎn)醫療機構。
八十九、協(xié)議簽訂之后，國家、 省、 市發(fā)布的醫療保險、工傷保險、生育醫療保險、少兒醫療保險、統籌醫療保險法律法規及醫療服務(wù)價(jià)格政策，甲方、乙方應遵照執行。
本市新實(shí)施的規定，與本協(xié)議相沖突的，按國家、省、市的規定執行。
九十、
1.本協(xié)議一式二份，協(xié)議各方各執一份。各份協(xié)議文本具有同等法律效力。
2.本協(xié)議經(jīng)各方簽署后生效。
簽署時(shí)間： 年 月 日
甲方（蓋章）：
聯(lián)系人：
聯(lián)系方式：
地址：
乙方（蓋章）：
聯(lián)系人：
聯(lián)系方式：
地址：
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