免疫規劃實(shí)施方案范例

　　為落實(shí)衛生部、財政部、國家人口計生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》、衛生部《國家基本公共衛生服務(wù)規范（201X年版）》結合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、項目目標

　　（一）總目標。

　　通過(guò)免疫規劃項目實(shí)施，促進(jìn)規范性預防接種門(mén)診建設，加強疫苗和預防接種異常反應監測管理，為適齡兒童提供國家免疫規劃疫苗接種和補種乙肝疫苗等預防接種服務(wù)，進(jìn)一步降低免疫規劃疫苗針對疾病發(fā)病水平，保護兒童身體健康。

　　（二）具體目標。

　　1.以鎮為單位適齡兒童建（卡）證率≥95%；

　　2.以鎮為單位國家免疫規劃疫苗接種率≥90%；

　　3.以鎮為單位免疫規劃疫苗損耗系數控制在規范要求，即單人份疫苗1.05（脊灰糖丸1.1)，2人份疫苗1.2，3人份疫苗1.5，4人份疫苗2.0，≥5人份疫苗2.5；

　　4.以鎮為單位托幼機構、小學(xué)校和入學(xué)兒童查驗率要求達到100%，補證率達100%，補種率在95%以上；

　　5.疑似預防接種異常反應在發(fā)現后48小時(shí)內報告率≥90%，需要調查的疑似預防接種異常反應在報告后48小時(shí)內調查率≥90%，死亡、嚴重殘疾、群體性疑似預防接種異常反應、對社會(huì )有重大影響的疑似預防接種異常反應在調查后7日內完成初步

　　調查報告率≥90%，疑似預防接種異常反應個(gè)案調查表在調查后3日內報告率≥90%，疑似預防接種異常反應個(gè)案調查表關(guān)鍵項目填寫(xiě)完整率達到100%，疑似預防接種異常反應分類(lèi)率≥90％，疑似預防接種異常反應報告縣覆蓋率達到100%。

　　6.推進(jìn)免疫規劃信息化建設，全鎮范圍內實(shí)現預防接種信息化管理。

　　二、項目?jì)热?/strong>

　　（一）建設規范性預防接種門(mén)診。

　　為適應擴大免疫規劃工作發(fā)展需求，接種門(mén)診應不少于60m，設有辦公室、接種室、宣傳候種室和冷鏈室，面積足夠大的可將宣傳候種室和接種室建成開(kāi)放式的接種大廳。接種門(mén)診與普通門(mén)診、注射室、病房、放射科分開(kāi)，并保持一定距離。在醒目位置張貼公示材料，公示第一類(lèi)疫苗的品種、接種方法、接種禁忌癥等。

　　（二）規范疫苗管理。

　　制定本院疫苗需求、使用、分配計劃；做好疫苗出入庫和使用記錄；疫苗損耗系數控制在要求范圍；疫苗儲存用量不得超過(guò)1個(gè)月；疫苗要全程冷鏈運輸，溫度達到要求，運輸記錄完整；對儲存疫苗的冰箱須每日記錄2次溫度；規范處置過(guò)期失效疫苗。

　　（三）為適齡兒童提供免費的國家免疫規劃疫苗接種服務(wù)。

　　1.服務(wù)對象：轄區所有0～6歲適齡兒童，包括流動(dòng)兒童等。

　　2.免費范圍：所有與接種國家免疫規劃疫苗相關(guān)項目均免費，中央轉移支付提供接種所需的疫苗和注射器經(jīng)費，兒童建卡、建證、建IC卡（磁卡）注射、注射器、接種前問(wèn)診等均不能收2

　　費。不得強行用第二類(lèi)疫苗替代第一類(lèi)疫苗，不得在對適齡兒童接種第一類(lèi)疫苗同時(shí)接種第二類(lèi)疫苗，不得在對適齡兒童接種第一類(lèi)疫苗時(shí)搭收體檢費等任何費用。

　　3.工作要求。

　�。�1）及時(shí)為轄區0～6歲的常住兒童及居住滿(mǎn)3個(gè)月以上流動(dòng)兒童建立《預防接種證》和《預防接種卡》等兒童預防接種檔案（含電子檔案），并做好預防接種資料管理。

　�。�2）根據國家免疫規劃疫苗免疫程序，確定受種對象。

　�。�3）采取預約、通知單、電話(huà)、手機短信等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。

　�。�4）接種工作人員在接種前應查驗兒童《預防接種證》和《預防接種卡》或電子檔案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種，并填寫(xiě)知情同意書(shū)。

　�。�5）接種工作人員在實(shí)施接種前，應當告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，并如實(shí)記錄告知和詢(xún)問(wèn)情況。

　�。�6）接種時(shí)的工作。接種工作人員在接種操作前再次查驗核對受種者姓名、預防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無(wú)誤后嚴格按照《預防接種工作規范》規定的劑量、接種部位、安全注射等要求予以接種。

　�。�7）接種后的工作。告知兒童監護人，受種者在接種后應留在留觀(guān)室觀(guān)察30分鐘。接種后及時(shí)在《預防接種證》和《預

　　防接種卡》上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號。與兒童監護人預約下次接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間和地點(diǎn)。及時(shí)匯總、統計、上報常規免疫接種情況，每月上報一次常規免疫接種數據；指導和參與接種率常規報告、監測和分析評價(jià)。

　�。�8）在全鎮范圍實(shí)施兒童預防接種信息系統建設。并及時(shí)上傳接種個(gè)案及有關(guān)報表。

　　（四）為15歲以下兒童補種乙肝疫苗。

　　促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化，使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務(wù)，開(kāi)展對15歲以下兒童補種乙肝疫苗工作，進(jìn)一步降低15歲以下兒童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率，保護兒童身體健康。

　　（五）開(kāi)展入托、入學(xué)查驗接種證工作。

　　按照《廣西壯族自治區入托、入學(xué)兒童預防接種證查驗工作實(shí)施方案》的要求，配合教育部門(mén)每年對新入托、入學(xué)兒童進(jìn)行接種證查驗工作，及時(shí)對漏證、漏種兒童進(jìn)行補證、補種，將漏卡的適齡兒童納入免疫規劃管理。

　　（六）疑似預防接種異常反應的監測及處理。

　　各級疾病預防控制機構和接種單位按照《全國疑似預防接種異常反應監測方案》、《預防接種工作規范》和《預防接種異常反應鑒定辦法》進(jìn)行處理和報告，確保各項監測指標達到國家要求。

　　（七）國家免疫規劃疫苗針對疾病的監測與控制。

　　疫情報告按照屬地管理原則，在規定的時(shí)限內報告疫情。各級疾病預防控制機構和有關(guān)單位對國家免疫規劃疫苗針對疾病開(kāi)展疑似病例報告、個(gè)案調查、實(shí)驗室檢測和血清學(xué)監測等工作。

　　通過(guò)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò )直報系統等方式收集、分析、調查、核實(shí)疫苗針對疾病疫情信息。脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙腦、流腦等除按上述要求進(jìn)行疫情報告外，還應進(jìn)行專(zhuān)病報告和管理。免疫規劃疫苗針對疾病監測指標達到國家要求。

　　（八）開(kāi)展預防接種相關(guān)工作。

　　1.培訓和督導。

　　培訓：參加縣疾病預防控制機構和鎮級防保組織的培訓少于一次。

　　督導：每年對村委開(kāi)展2次并制定督導方案。

　　2.資料管理。

　�。�1）分類(lèi)管理。分為統計資料、非統計資料兩類(lèi)。其中統計資料包括記錄表、調查表、統計報表。非統計資料主要包括各類(lèi)業(yè)務(wù)技術(shù)資料、培訓教材、會(huì )議、表彰、宣傳等資料，以及各類(lèi)計劃、總結等。按時(shí)整理，裝訂成冊保存，實(shí)行檔案化管理。

　�。�2）及時(shí)報告。按要求報告疾病主動(dòng)監測旬、月報表、接種率統計表、疫苗使用進(jìn)度表等。

　　3.健康宣教。每年開(kāi)展“4.25”預防接種宣傳日/周宣傳活動(dòng)，開(kāi)發(fā)當地宣傳材料，利用宣傳品和電視、廣播、網(wǎng)絡(luò )、短信等方式廣泛宣傳。

　　4.開(kāi)展免疫成功率和人群免疫水平監測。

　　5.收集與預防接種相關(guān)基礎資料。

　　6.繼續教育。所有參與接種的工作人員要接受?chē)�家免疫規劃技術(shù)的繼續教育。