食源性疾病監測方案
為保障事情或工作順利開(kāi)展,就常常需要事先準備方案,方案是綜合考量事情或問(wèn)題相關(guān)的因素后所制定的書(shū)面計劃。那么制定方案需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編精心整理的食源性疾病監測方案,歡迎大家分享。

一、食源性疾病主動(dòng)監測
。ㄒ唬┠康。
貫徹落實(shí)《食品安全法》第十四條、第十五條,為食源性疾病診斷提供病原學(xué)確證,通過(guò)對病原體進(jìn)行深入的分析,結合流行病學(xué)調查,了解重要食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢。
。ǘ┍O測機構。
哨點(diǎn)醫院(防城港市第一人民醫院、防城港市中醫醫院、防城港市防城區人民醫院)及所在地CDC。
。ㄈ┍O測內容。
1.病例信息采集。哨點(diǎn)醫院負責采集由食品或懷疑由食品引起的,以腹瀉癥狀為主訴的感染性病例信息,包括病例的基本信息、癥狀與體征、飲食暴露史等。
2.特定病原體檢驗。哨點(diǎn)醫院采集病例糞便標本進(jìn)行沙門(mén)氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌等病原體檢驗,有條件的醫院可根據實(shí)際情況增加小腸結腸炎耶爾森氏菌、彎曲菌、腸出血性大腸埃希氏菌O157、病毒等指標檢驗。原則上符合條件的就診病例均應納入監測,每家哨點(diǎn)醫院任務(wù)量為每月(平均)10份以上,全年120份以上。哨點(diǎn)醫院應在規定的時(shí)間內將檢驗分離到的致病菌株上送自治區CDC微生物檢驗所進(jìn)行復核及其它實(shí)驗工作。
3.腹瀉病例統計。哨點(diǎn)醫院負責在每月的第一周對上個(gè)月腹
瀉病人的就診人數、標本采集數量、陽(yáng)性標本數量及檢出菌株等信息進(jìn)行統計上報。
4.實(shí)驗室確診病例調查核實(shí)。哨點(diǎn)醫院所在地CDC在審核數據時(shí)發(fā)現疑似聚集性病例或懷疑由預包裝食品引起的實(shí)驗室確診病例時(shí),應及時(shí)進(jìn)行調查核實(shí)。
5.單增李斯特氏菌感染病例報告。哨點(diǎn)醫院在日常診療活動(dòng)中,發(fā)現有實(shí)驗室確診的單核細胞增生李斯特氏菌感染病例時(shí),應保留菌株并上送自治區CDC,并及時(shí)與當地CDC和自治區CDC聯(lián)系開(kāi)展進(jìn)一步流行病學(xué)調查。
。ㄋ模┍O測結果報告及要求。
1.哨點(diǎn)醫院應當在接診符合病例定義的病人后2個(gè)工作日內通過(guò)“食源性疾病監測報告系統”填報病例信息,并在完成檢驗后2個(gè)工作日內填報標本檢測數據。
2.哨點(diǎn)醫院應當在每月的第一、三周將前兩周分離的食源性致病菌分離株集中上送至自治區CDC微生物檢驗所進(jìn)行菌株復核。
3.哨點(diǎn)醫院所在地CDC應當在7個(gè)工作日內完成對實(shí)驗室確診的疑似聚集性病例和懷疑由預包裝食品引起病例的個(gè)案調查,并在完成調查后2個(gè)工作日內通過(guò)“食源性疾病監測報告系統”填報個(gè)案調查信息。
4.各級CDC應逐級審核、上報轄區內的主動(dòng)監測數據。標本檢驗數據原則上由微生物實(shí)驗室專(zhuān)業(yè)人員負責審核,致病菌檢測結果為陽(yáng)性,需填寫(xiě)菌株詳細信息;病毒檢測結果為陽(yáng)性,無(wú)需填寫(xiě)菌株信息,應在備注欄注明病毒型別。各級CDC應在2個(gè)工作日內完成本級數據的審核及上報工作。
5.各級CDC應當按照《食源性疾病監測報告工作規范(試行)》的要求開(kāi)展聚集性病例的分析、核實(shí)、報告等。
二、食源性疾病病例監測
。ㄒ唬┠康。
貫徹落實(shí)《食品安全法》第一百零四條、第一百零五條,按照《食源性疾病監測報告工作規范(試行)》的要求,通過(guò)對病例信息的采集、匯總和分析,為發(fā)現食源性聚集性病例和食品安全隱患提供技術(shù)支持。
。ǘ┍O測機構。
1.全市開(kāi)展食源性疾病診療的醫療機構,包括綜合醫院、婦幼保健醫院和鄉鎮衛生院等共37家,其中重點(diǎn)監測醫院7家和一般監測醫院30家。
2.承擔病例監測的各級CDC共5家:分別是市CDC、港口區CDC、防城區CDC、上思縣CDC以及東興市CDC。
。ㄈ┍O測內容。
1.重點(diǎn)監測。
全市7家重點(diǎn)監測醫院全年對由食品或懷疑由食品引起的生物性、化學(xué)性、有毒動(dòng)植物性的感染性或中毒性病例、異常病例進(jìn)行監測。重點(diǎn)關(guān)注嬰幼兒、中小學(xué)生、孕產(chǎn)婦等病例,由預包裝食品引起的病例,發(fā)生在餐飲服務(wù)單位的病例,聚集性病例,以及重癥和死亡病例等。原則上符合條件的病例均應納入監測,最少任務(wù)量為平均每月10例以上,全年不少于120例。
。1)感染性病例:出現腹瀉,可伴有腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀的病例,也包括懷疑由食品引起的神經(jīng)系統、呼吸系統等癥狀的病例。
。2)中毒性病例:具有生物性、化學(xué)性或有毒動(dòng)植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例,如水產(chǎn)品相關(guān)橫紋肌溶解綜合征、農藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。
。3)食源性聚集性病例:食源性疾病聚集性病例是指具有類(lèi)似臨床表現,在時(shí)間或地點(diǎn)(一個(gè)村莊、一個(gè)工地、一個(gè)學(xué)校、一個(gè)單位等)分布上具有關(guān)聯(lián),且有可疑共同食品暴露史(同一種食品或同一個(gè)餐飲服務(wù)單位提供的食品或同一家食品企業(yè)生產(chǎn)的食品),發(fā)病可能與食品有關(guān)的食源性疾病疑似病例或食源性疾病確診病例。
2.一般監測。
重點(diǎn)監測醫院以外的其他醫院(30家),監測內容同重點(diǎn)監測醫院。重點(diǎn)關(guān)注聚集性病例,同時(shí)關(guān)注針對嬰幼兒、中小學(xué)生、孕產(chǎn)婦等病例,由定型包裝食品引起的病例,以及發(fā)生在餐飲服務(wù)單位的病例。全年要求有數據上報,由各縣(市、區)衛生健康局組織開(kāi)展培訓并提出具體監測要求及上報任務(wù)量要求。
。ㄋ模┍O測結果報告及要求。
1.監測醫院發(fā)現接診的病人符合監測內容要求時(shí),填寫(xiě)《食源性疾病病例監測信息表》,并在2個(gè)工作日內通過(guò)“食源性疾病監測報告系統”進(jìn)行填報。
已完成HIS系統與報告系統對接的醫療機構,接診醫生可通過(guò)HIS系統推送相關(guān)信息,相關(guān)部門(mén)提取和審核《食源性疾病病例監測信息表》所需信息,直接對接“食源性疾病監測報告系統”網(wǎng)上報告病例。
2.接診醫生在診療過(guò)程中發(fā)現其接診的病人符合監測內容中食源性聚集性病例時(shí),應立即報告本醫療機構內指定的相關(guān)部門(mén)(如醫務(wù)部或防?频龋,并報送所有就診的病例信息。相關(guān)部門(mén)應在1個(gè)工作日內向所在地縣級衛生健康行政部門(mén)報告,并登陸“食源性疾病監測報告系統”網(wǎng)上報告病例信息。對可疑構成食品安全事故的,應當按照當地食品安全事故應急預案的要求報告。發(fā)現重要食品安全隱患、可能構成需啟動(dòng)應急預案的食品安全事故時(shí),應當在核實(shí)后2小時(shí)內報告。
3.各縣(市、區)CDC應當每個(gè)工作日通過(guò)“食源性疾病監測報告系統”審核、匯總、分析轄區內食源性疾病病例和聚集性病例信息,對聚集性病例進(jìn)行核實(shí),經(jīng)核實(shí)認為可能與食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有關(guān)的,應在核實(shí)結束后24小時(shí)內向同級衛生健康行政部門(mén)和市CDC報告。發(fā)現重要食品安全隱患、可能構成需啟動(dòng)應急預案的食品安全事故時(shí),應當在核實(shí)后2小時(shí)內報告。
4.市CDC應當每個(gè)工作日審核、匯總、分析轄區內食源性疾病病例信息,發(fā)現跨所轄行政區域的聚集性病例時(shí)應當進(jìn)行核實(shí),經(jīng)核實(shí)認為可能與食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有關(guān)的,應在核實(shí)結束后24小時(shí)內向市衛生健康委和自治區CDC報告(自治區CDC向國家食品安全風(fēng)險評估中心報告)。發(fā)現重要食品安全隱患、可能構成需啟動(dòng)應急預案的食品安全事故時(shí),應當在核實(shí)后2
小時(shí)內報告。
三、食源性疾病暴發(fā)事件監測
。ㄒ唬┠康。
落實(shí)《食品安全法》第一百零五條,對經(jīng)流行病學(xué)調查確認的食源性疾病暴發(fā)事件信息進(jìn)行收集和歸因分析,掌握食源性疾病暴發(fā)事件的高危食品和危險因素,為預防食源性疾病提供依據。
。ǘ┍O測機構。
各級CDC及各醫療機構。
。ㄈ┍O測內容。
縣級及以上CDC參與調查核實(shí)的所有發(fā)病人數在2人及2人以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴發(fā)事件。
。ㄋ模┍O測信息來(lái)源。
1.醫療機構在日常診療中發(fā)現的食源性疾病暴發(fā)事件;
2.各級CDC通過(guò)監測發(fā)現并調查的食源性疾病暴發(fā)事件;
3.各級食品安全監管部門(mén)組織開(kāi)展突發(fā)食品安全事件調查后的食源性疾病暴發(fā)事件。
。ㄎ澹┍O測信息及菌株報送。
1.各級CDC通過(guò)監測發(fā)現疑似食源性疾病暴發(fā)事件,應當及時(shí)進(jìn)行信息核實(shí),在調查結束后7個(gè)工作日內,通過(guò)“食源性疾病暴發(fā)監測系統”填報調查事件的內容,主要包括發(fā)生時(shí)間、發(fā)生區域、暴發(fā)場(chǎng)所、發(fā)病人數、死亡人數、主要臨床癥狀、可疑食品、可疑食品來(lái)源場(chǎng)所和致病因子等,同時(shí)將流行病學(xué)調查結案報告作為附件上傳。
2.各縣(市、區)CDC及時(shí)向自治區CDC和市CDC分別上送暴發(fā)調查中分離的菌株(包括病例、食品、環(huán)境和食品加工從業(yè)人員等分離的致病菌)以用于開(kāi)展耐藥試驗和分子溯源檢測分析(PFGE)。
3.各級CDC及時(shí)完成轄區內上報的食源性疾病暴發(fā)事件報告信息的審核和上報。
。﹫蟾嬖瓌t和要求。
1.食源性疾病暴發(fā)事件報告是《食品安全法》法定報告職責,任何單位和個(gè)人不得以可能影響創(chuàng )建全國衛生城市、衛生健康行政部門(mén)績(jì)效考核等原因干擾或影響依法報告。
2.各級衛生健康行政部門(mén)應協(xié)調同級食品安全監管部門(mén),保證調查信息的完整性和報告的及時(shí)性。
3.各級CDC應嚴格按照流行病學(xué)調查結果進(jìn)行報告,確保信息客觀(guān)、準確、科學(xué),流行病學(xué)調查報告中有關(guān)事實(shí)的認定和證據要符合有關(guān)法律、標準和規范的要求,防止主觀(guān)臆斷。
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