結核病防治服務(wù)模式實(shí)施方案
為了確保事情或工作有序有效開(kāi)展，時(shí)常需要預先制定方案，方案是闡明行動(dòng)的時(shí)間，地點(diǎn)，目的，預期效果，預算及方法等的書(shū)面計劃。那要怎么制定科學(xué)的方案呢？以下是小編為大家整理的結核病防治服務(wù)模式實(shí)施方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
結核病防治服務(wù)模式實(shí)施方案1
結核病“三位一體”防治服務(wù)模式是國家“十二五”時(shí)期針對當前結核病防治現狀和醫療衛生體制改革需要提出來(lái)的防治新模式，為提高結核病人發(fā)現、診治水平，按照國家、省、市、縣《結核病防治規劃（2011—2015年）》、《結核病預防控制規劃規范》和《中國結核病防治規劃實(shí)施工作指南》的要求，為順利完成規劃目標任務(wù)，加速結核病控制進(jìn)程，降低結核病疾病負擔，提高民眾健康水平，結合我縣實(shí)際情況，特制定《縣結核病“三位一體”防治服務(wù)模式實(shí)施方案》。
一、制定實(shí)施方案，規范開(kāi)展“三位一體”防治服務(wù)模式
我縣結核病防治“三位一體”防治服務(wù)模式已于2014年1月份正式開(kāi)始實(shí)施，結核病的診斷與治療工作職能已移交到縣醫院（定點(diǎn)醫療機構），各單位要明確工作職責、規范與結核病防治相關(guān)的工作內容，使我縣“三位一體”工作模式有序、穩步開(kāi)展。
二、部門(mén)及機構職責
(一)衛生行政部門(mén)
1.擬定轄區結核病防治規劃和年度計劃，報同級人民政府批準后實(shí)施。
2.成立以局領(lǐng)導為組長(cháng)的領(lǐng)導協(xié)調小組，負責本地區結核病防治“三位一體”防治服務(wù)管理工作的組織領(lǐng)導與協(xié)調。
3.積極落實(shí)結核病防治工作經(jīng)費，確保各項工作順利實(shí)施。
4.定期組織召開(kāi)小組例會(huì )，討論解決實(shí)施“三位一體”模式過(guò)程中出現的問(wèn)題和障礙。
5.組織開(kāi)展結核病防治工作中的監督、檢查和績(jì)效評估。
�。ǘ┛h疾病預防控制中心
1.協(xié)助衛生局制定結核病防治規劃和工作計劃。
2.建立各機構間信息傳遞工作流程，建立非定點(diǎn)醫療機構報告轉診工作機制，建立結核病患者追蹤工作流程。
3.負責本地區結核病疫情監測，定期完成、上報季度、年度報表，年度工作總結，充分利用數據資料，定期對本地區結防工作進(jìn)行分析和評價(jià)。
4.負責本轄區抗結核藥品需求計劃制定和訂購。
5.負責將定點(diǎn)醫院診治的肺結核患者的信息傳遞給其居住地的鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）及村衛生所，落實(shí)對患者的隨訪(fǎng)治療管理。每日瀏覽結核病信息管理系統，對網(wǎng)絡(luò )報告未到定點(diǎn)醫院就診的肺結核病病人及時(shí)進(jìn)行追蹤，報告的病人如在15天內未到位應進(jìn)行現場(chǎng)追蹤，并對追蹤情況進(jìn)行登記，對中斷治療的患者進(jìn)行隨訪(fǎng)。
6.負責對轄區內醫療機構、社區衛生服務(wù)中心（鄉鎮衛生院）、村衛生所結核病防治工作的培訓。
7.為定點(diǎn)醫療機構提供必要的技術(shù)指導。
8.開(kāi)展結核病健康教育工作。
9.定期對定點(diǎn)醫院進(jìn)行監督檢查，按衛生局制定的方案進(jìn)行年度考核。
10.負責對社區衛生服務(wù)中心（鄉鎮衛生院）、村衛生所進(jìn)行工作督導以及肺結核患者隨訪(fǎng)。
11.負責結核病突發(fā)公共衛生事件應急處置。
�。ㄈ┒c(diǎn)醫院
1.按照肺結核臨床路徑和門(mén)診診療規范為本地區結核患者提供診斷與治療服務(wù)，并落實(shí)國家和地方有關(guān)免費政策。
2.建立、健全各項工作制度，明確各相關(guān)科室（結核門(mén)診、藥房、檢驗科含痰檢室、放射科、防�？频龋┕ぷ髀氊�；建立院內結核病發(fā)現、登記、報告及轉診工作程序；將結防工作納入醫療機構考核內容，定期由防�？平M織對相關(guān)科室檢查，并將檢查結果進(jìn)行通報。
3.設立結核病門(mén)診，配備兩名專(zhuān)職結防醫生及兩名專(zhuān)職痰檢人員，為肺結核患者和疑似患者提供免費的診斷（包括痰檢、X光胸片）與治療服務(wù)；按照國家統一的標準化療方案，為患者提供免費全程抗結核治療，不得搭車(chē)開(kāi)藥或與結核病無(wú)關(guān)的物品及檢查；定期對病人進(jìn)行復查。
4.設立肺結核病房，收治需要住院的肺結核患者。按照《國家結核病防治規劃指南》的要求建立“三本”（《初診患者登記本》、《結核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》）及確診肺結核患者《病案記錄》，負責結核病信息管理系統（專(zhuān)報）信息錄入、更新、質(zhì)量控制，配合疾控中心完成相關(guān)的月報、季報、年報。
5.設立肺結核病房，收治需要住院的耐多藥和疑難、重癥肺結核患者。
6.設立結核病藥房（專(zhuān)柜），并按要求進(jìn)行抗結核藥品管理，免費抗結核藥品由市疾控中心提供，藥房要做好藥品的出入庫登記，填寫(xiě)與藥品管理相關(guān)的各類(lèi)報表及登記本，如結核病人免費專(zhuān)用處方，抗結核藥品領(lǐng)取登記本，藥品使用報表。
7.凡來(lái)診斷的肺結核病人原則上實(shí)行門(mén)診治療，確需住院的病人，應嚴格執行入院標準，只對重癥患者（大咯血等）提供住院治療，一旦病情緩解，即回門(mén)診繼續治療，住院費用按合作醫療或醫保政策執行；對診斷的肺結核病人應填寫(xiě)治療協(xié)議書(shū)、治療記錄卡、治療管理通知單，治療管理通知單于每5日前寄各鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）公衛股。
8.負責涂陽(yáng)肺結核病人密切接觸者免費篩查工作，同時(shí)應對艾滋病病毒感染者進(jìn)行免費結核病篩查。檢查后應將檢查結果記錄，并按規定完成相應的報表。
9.對患者及其家屬進(jìn)行結核病知識的健康教育。
10.保持與疾控中心進(jìn)行溝通，及時(shí)將需要追蹤患者或中斷治療患者信息等傳遞給縣疾控中心相關(guān)人員。
11.應單獨設置結核病細菌實(shí)驗室，固定兩人主要負責痰檢及痰培養工作，并做好每日室內質(zhì)控記錄，接受上級完成室間質(zhì)控，同時(shí)按規定完成資料的登記、錄入及相關(guān)報表。痰涂片保存陽(yáng)性片保存一年、陰性片保存3個(gè)月。
12.放射科應做好肺結核患者和疑似肺結核患者X光胸片的使用記錄。
13.協(xié)助疾控中心完成工作報表。
�。ㄋ模┼l鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）
1.將本院發(fā)現的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者轉診至定點(diǎn)醫院接受診斷治療。
2.負責將患者的個(gè)案信息及時(shí)傳遞給患者所在村（社區），落實(shí)患者治療管理等，治療管理信息傳遞給縣疾控中心。
3.負責結核病患者追蹤，接到病人追蹤信息后立即通知患者所在村衛生所，經(jīng)村衛生所醫生追蹤仍未到位的患者如在5天內未到位應進(jìn)行現場(chǎng)追蹤，追蹤結果傳遞給縣疾控中心。
4.負責對村醫及督導員進(jìn)行結核病防治知識培訓。
5.負責對村醫及其他督導人員的面視下督導服藥工作進(jìn)行現場(chǎng)督導與技術(shù)指導。
6.負責對病人及村民進(jìn)行健康教育。
7.負責村衛生室患者治療管理工作督導檢查，每例患者進(jìn)行四次家庭訪(fǎng)視，隨時(shí)掌握病人治療情況和副反應情況。
8.病人完成全程治療后，收集《肺結核病人治療記錄卡》上交縣疾控中心。
�。ㄎ澹┐逍l生所
1.發(fā)現有肺結核可疑癥狀者，推薦到縣醫院就診。
2.嚴格執行定點(diǎn)醫院制定的化療方案。
3.負責本村患者治療的督導管理，督導按時(shí)按量服藥，督促患者定期復查，并及時(shí)上報患者治療過(guò)程中的藥物不良反應。
4.詳細做好病人的治療記錄，病人完成全療程后，將《肺結核病人治療記錄卡》上交鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）。
5.對鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）通知的轉診未到位的病人進(jìn)行追蹤，追蹤仍未到位的病人上報給鄉醫。
6.對村民（居民）及病人開(kāi)展結核病健康教育。
�。┢渌t療機構
1.建立院內肺結核病人報告、轉診工作機制。
2.發(fā)現肺結核及可疑癥狀者及時(shí)進(jìn)行疫情報告，并填寫(xiě)“三聯(lián)轉診單”，將患者轉診至縣醫院接受進(jìn)一步的診斷和治療。
3.防�？泼咳帐占飨嚓P(guān)科室的疫情報告卡，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報，定期將轉診單寄送至縣醫院。
4.對患者和家屬開(kāi)展結核病健康教育。
三、保障措施
�。ㄒ唬┒c(diǎn)醫院需滿(mǎn)足的條件
1.基本設施要求
定點(diǎn)醫院必須按照如下要求配置開(kāi)展結核防治工作的必要設施。
�。�1）門(mén)診：按照傳染病診室的要求設置門(mén)診，要保證有診室和處置室，有必要的設備，包括醫用觀(guān)片燈、臺式計算機、疫情信息專(zhuān)用電話(huà)、寬帶網(wǎng)絡(luò )接入設備、消毒設備。
�。�2）痰檢實(shí)驗室：應符合生物安全二級防護要求，實(shí)驗室應分區（痰涂片染色域和讀片鏡檢區域），應裝備開(kāi)展痰涂片檢查的基本設備，包括：冰箱、生物安全操作柜、雙目顯微鏡等。
�。�3）放射科：有符合國家對X線(xiàn)防護要求的X線(xiàn)機用房，配備X線(xiàn)機（200MA以上）、X線(xiàn)防護設備、洗片機、觀(guān)片燈等。
�。�4）藥房：藥房應有免費抗結核藥品存放柜（架），藥品存放應有防潮架、防鼠板及防盜設備。
�。�5）病房：按照呼吸道傳染病設置病房，與其他傳染病房區相對隔離。
2.人員要求
�。�1）結核病門(mén)診：從事結核病診療的醫師應具備內科學(xué)或呼吸內科學(xué)或傳染病學(xué)專(zhuān)業(yè)的臨床執業(yè)醫師資格，其他人員應具備其他相關(guān)執業(yè)資格。門(mén)診至少配備醫師2名、護士1名，負責肺結核病患者診斷、治療（管理）、報告和登記工作，承擔免費抗結核藥物的`接收、登記、入庫與發(fā)放工作。
�。�2）實(shí)驗室：實(shí)驗室必須保證有2名專(zhuān)職檢驗人員，負責結核菌涂片鏡檢和結核菌培養工作。
�。�3）防�？疲河�1名專(zhuān)（兼）職人員，承擔本院結核病內部轉診的核查、管理、協(xié)調等工作。
�。�4）放射科：有1名專(zhuān)（兼）職人員，承擔初診和結核病患者X線(xiàn)檢查工作。
�。ǘ┱咧С�
積極落實(shí)國家對肺結核患者的各項免費政策，以及對從事結核病防治工作的醫務(wù)人員進(jìn)行報病、治療管理等補助的政策支持，具體內容如下：
1.結核病免費診療政策
�。�1）為疑似結核病患者及可疑癥狀者提供一次免費的痰涂片檢查和X線(xiàn)胸片檢查，包括三張痰涂片和一張X線(xiàn)胸片。
�。�2）為確診的活動(dòng)性肺結核患者提供國家統一方案的免費抗結核藥物治療。
�。�3）在治療過(guò)程中為其提供三次痰涂片檢查，以便監測治療效果。
�。�4）患者治療結束時(shí)為其提供一次免費的X線(xiàn)胸片檢查。
2.人員補助及激勵政策
�。�1）對轉診活動(dòng)性肺結核患者的個(gè)人發(fā)放報病補助費；
�。�2）對實(shí)施督導治療的人員發(fā)放治療管理補助費；
�。�3）定期對從事結核病防治工作的醫務(wù)人員進(jìn)行健康體檢。
�。ㄈ┽t療保障政策
將肺結核患者門(mén)診和住院費用納入當前醫療保障體系報銷(xiāo)范圍，按照新型農村合作醫療補償方案有關(guān)規定，落實(shí)農村結核病患者門(mén)診和住院費用補償政策，同時(shí)要協(xié)調當地城鎮居民和城鎮職工醫療保險管理部門(mén)，落實(shí)城鎮居民和城鎮職工結核病患者的醫療保障，確�！叭灰惑w”防治服務(wù)模式可持續發(fā)展。
�。ㄋ模┙�(jīng)費保障
為確保各項防治工作的順利實(shí)施，要積極落實(shí)結核病防治工作的各項經(jīng)費，具體包括：
1.中央轉移支付項目及上級補助經(jīng)費用于提供結核病診斷、治療及管理方面的費用。
2.縣財政用于結核病防治專(zhuān)項經(jīng)費，主要用于結核病定點(diǎn)醫療機構和防治機構的能力建設和保障常規工作運行費用。
�。ㄎ澹┙M織制度保障
1.成立以衛生局領(lǐng)導為組長(cháng)、綜合醫院和結防機構領(lǐng)導為成員的協(xié)調領(lǐng)導小組（詳見(jiàn)附件1），負責我縣結核病防治“三位一體”防治服務(wù)管理工作的組織領(lǐng)導與協(xié)調，衛生局定期組織結防機構和綜合醫院領(lǐng)導召開(kāi)結核病防治工作例會(huì )，通報病人發(fā)現、治療管理、追蹤等情況，針對問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)協(xié)調工作，并制定相應措施。
2.建立、完善定點(diǎn)醫院實(shí)施結核病防治工作制度。
3.建立非定點(diǎn)醫院的報告轉診工作機制，規范其他綜合醫療機構報告轉診工作。
4.建立疾控中心的追蹤工作流程，規范縣、鄉、村疑似患者追蹤工作。
5.建立確診肺結核患者管理工作機制，規范患者用藥、治療管理工作。
6.建立各機構間信息傳遞工作流程。
四、監控與評價(jià)
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1.醫療機構預防保健科：負責對醫療機構內部肺結核患者登記、報告和轉診工作進(jìn)行檢查。
�。�1）頻度：傳染病報告工作每日核對，相關(guān)科室的登記和轉診工作每周核對。
�。�2）內容：定點(diǎn)醫療機構內部肺結核患者轉診工作的管理機制、制度和流程，結核病門(mén)診專(zhuān)報系統錄入質(zhì)量（及時(shí)性和完整性），“三本”填寫(xiě)質(zhì)量；
核查內部轉診執行情況，非定點(diǎn)醫院肺結核患者和疑似肺結核患者、報告和轉診工作開(kāi)展情況。
2.疾控機構
�。�1）縣疾控中心負責對轄區定點(diǎn)醫療機構相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行督導，每2月督導1次，對非定點(diǎn)醫療機構、鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）、村衛生所的督導按《指南》要求執行。
�。�2）免費政策的落實(shí)情況：患者報告、內部轉診和醫療機構內部監督管理機制的建立和執行情況；
肺結核患者發(fā)現、治療和管理情況；定點(diǎn)醫療機構內部培訓和健康教育情況；藥品管理與發(fā)放情況；資料信息管理，登記資料的完整情況；網(wǎng)絡(luò )直報、結核專(zhuān)報和季度報表填報情況；實(shí)驗室質(zhì)量控制。
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縣衛生局將定期組織人員對定點(diǎn)醫療機構、疾病預防控制機構、鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）結核病開(kāi)展情況進(jìn)行考核，原則上每年至少考核一次，考核結果進(jìn)行通報反饋。
結核病防治服務(wù)模式實(shí)施方案2
為加強學(xué)校結核病預防控制工作，有效防范學(xué)校結核病疫情的傳播流行，確保廣大師生身體健康與生命安全，依據《中華人民共和國傳染病防治法》《學(xué)校衛生工作條例》《突發(fā)公共衛生事件應急條例》《結核病防治管理辦法》及《學(xué)校結核病防控工作規范》等法規和規范性文件，結合我校工作實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、成立學(xué)校防控工作領(lǐng)導小組和工作專(zhuān)班
領(lǐng)導小組：
組長(cháng)：陳明分管醫院工作副校長(cháng)
副組長(cháng)：余小朋學(xué)生工作部部長(cháng)
周佳玲黨委研究生工作部部長(cháng)
劉立洪校醫院院長(cháng)
成員：（按姓氏筆劃排序）
劉剛財務(wù)部部長(cháng)
阮世喜黨辦、校辦主任
14 / 20 張永清人事部、黨委教師工作部部長(cháng)
沈傳茂體育部部長(cháng)
陳獅校團委書(shū)記
陳亞奇校醫院直屬黨總支書(shū)記
周勇后勤保障部部長(cháng)
羅明暉校工會(huì )常務(wù)副主席
殷修林黨委宣傳部部長(cháng)
黃娟國際教育學(xué)院院長(cháng)
熊曉怡離退休人員工作部部長(cháng)
蔡明輝紀委副書(shū)記、監察工作部部長(cháng)
審計部部長(cháng)
校醫院副院長(cháng)
各學(xué)院分管學(xué)生工作負責人
領(lǐng)導小組負責防控工作領(lǐng)導、統籌和協(xié)調。
工作專(zhuān)班：
由醫院院長(cháng)、書(shū)記、副院長(cháng)、辦公室主任、醫務(wù)科主任、醫療部主任、醫技部主任、護理部主任及公共衛生科全體人員組成。公共衛生科主任為專(zhuān)班具體負責人，負責具體防控工作的安排和實(shí)施，傳染病管理專(zhuān)業(yè)人員為具體防控工作的責任人，具體落實(shí)各項防控工作。
二、學(xué)校結核病常規預防控制措施
學(xué)校結核病常規防控工作是預防學(xué)校結核病疫情發(fā)生的基礎。學(xué)校各部門(mén)應當依法履行相應職責，遵循屬地管理原則，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機制，每年召開(kāi)部門(mén)間溝通協(xié)調會(huì )，制定日常防控工作計劃，督促各項防控措施的落實(shí)。
(一) 健康體檢
校醫院按有關(guān)規定將結核病檢查項目作為新生入學(xué)體檢和教職員工常規體檢的必查項目（新生入學(xué)和教職員工常規體檢結核病檢查方案見(jiàn)附件1），由校醫院進(jìn)行學(xué)校師生健康體檢，并將體檢結果納入學(xué)生和教職員工的健康檔案。對發(fā)現的疑似肺結核病例，校醫院要及時(shí)報告疫情，并將患病教職工和學(xué)生轉診到武漢市結核病定點(diǎn)醫療機構檢查確診并跟蹤了解診斷治療結果。
�。ǘ┙】到逃�
校醫院、學(xué)生工作部、研究生工作部、國際教育學(xué)院等通過(guò)健康教育課、主題班會(huì )、專(zhuān)題講座，以及校園內傳統媒介或新媒體等多種形式，向在校學(xué)生和教職員工廣泛宣傳結核病防治的核心知識（學(xué)校結核病健康教育宣傳核心知識見(jiàn)附件2），提高師生對結核病的認知水平，增強自我防護意識，同時(shí)減少對結核病患者的歧視。
�。ㄈ⿲W(xué)校環(huán)境衛生
后勤保障部及相關(guān)部門(mén)應當按照《國家學(xué)校體育衛生條件試行基本標準》等涉及學(xué)校衛生的相關(guān)規范和標準要求，保障學(xué)生學(xué)習和生活的人均使用面積；加16 / 20 強教室、宿舍、圖書(shū)館等人群聚集場(chǎng)所的通風(fēng)換氣，保持室內空氣流通；做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛生死角。
�。ㄋ模┍O測與報告
1.晨檢工作。各學(xué)院輔導員應組織學(xué)生以寢室為單位由寢室長(cháng)落實(shí)晨檢工作，重點(diǎn)了解每名同學(xué)是否有咳嗽、咳痰、咯血或血痰、發(fā)熱、盜汗等肺結核可疑癥狀。發(fā)現肺結核可疑癥狀者后，應當及時(shí)督促其到校醫院就診。
2.因病缺勤病因追查及登記制度。輔導員應當及時(shí)了解因病缺勤學(xué)生的患病情況和可能原因。如懷疑為肺結核，應及時(shí)報告校醫院公共衛生科，并配合校醫院追蹤了解學(xué)生的診斷和治療情況。
3.病例報告。對校醫院發(fā)現的肺結核疑似病例或確診病例，按照《學(xué)校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）》的要求，由校醫院公共衛生科相關(guān)管理人員將疫情立即向醫院主要責任人、屬地疾病預防控制機構報告，并通過(guò)校辦向教育行政部門(mén)報告。
4.疫情監測。校醫院要開(kāi)展學(xué)校肺結核疫情的主動(dòng)監測、輿情監測和匯總分析。對監測發(fā)現的學(xué)生（或教職員工）肺結核或疑似肺結核病例報告信息，應當及時(shí)組織人員進(jìn)行調查核實(shí)并及時(shí)的.應急處治。
三、學(xué)校結核病散發(fā)疫情的防控措施
學(xué)校結核病散發(fā)疫情是指在學(xué)校內發(fā)現結核病確診病例，但尚未構成結核病突發(fā)公共衛生事件。學(xué)校各相關(guān)部門(mén)要共同做好結核病散發(fā)疫情的處置工作，協(xié)調解決疫情應對和處置工作中出現的問(wèn)題，確保工作有效開(kāi)展。要在強化各項常規預防控制措施的同時(shí)，采取以病例管理和密切接觸者篩查為主的防控措施，嚴防結核病在校園內傳播蔓延。
�。ㄒ唬┘皶r(shí)確診、報告及管理
1.校醫院各科的臨床醫生，對就診的學(xué)生及教職員工肺結核疑似患者必須按照《傳染病信息報告管理規范》要求規范地填寫(xiě)傳染病報告卡，尤其是在患者的工作單位欄中要詳細、準確地填寫(xiě)患者所在學(xué)院及班級名稱(chēng)，報公共衛生科。公共衛生科在24小時(shí)內進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )報告，并按《結核病防治管理辦法》要求將患者轉診到結核病定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行進(jìn)一步的診斷及治療。公共衛生科傳染病管理工作人員要在一周內追蹤了解患者就診到位情況并建立相關(guān)規范的管理檔案。
�。ǘ┗颊呙芮薪佑|者篩查
1.校醫院一旦發(fā)現確診病例，應當及時(shí)組織開(kāi)展病例所在學(xué)院師生密切接觸者的篩查工作（密切接觸者篩查及處理方案見(jiàn)附件3）。
2.各學(xué)院應當積極配合篩查工作，要密切關(guān)注與確診病例同班級、同宿舍學(xué)生及授課教師的健康狀況，宣傳并要求學(xué)生進(jìn)行自我觀(guān)察，一旦出現咳嗽、咳痰等肺結核可疑癥狀，應當及時(shí)就診。
3.對接受預防性治療的在校學(xué)生，校醫院醫師及輔導員應當指導、督促其按時(shí)服藥、定期到結核病定點(diǎn)醫療機構隨訪(fǎng)復查。
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1.凡是由結核病定點(diǎn)醫療機構確診為活動(dòng)性肺結核的學(xué)生和教職工都要接受結核病定點(diǎn)醫療機構的規范抗結核病治療；在治療期間應接受居住地的疾病預防控制機構和校醫院公共衛生科給予的規范管理。
2.校醫院要按疾病預防控制機構的指導做好疑似病例的隔離工作。疑似病例確診后，應當及時(shí)登記，掌握后續治療和轉歸情況。
�。ㄋ模┬荩ㄏⅲ⿵蛯W(xué)管理
1.休學(xué)或休息管理凡是由結核病定點(diǎn)醫療機構確診為活動(dòng)性肺結核的學(xué)生和教職工的病情由校醫院公共衛生科主任書(shū)面必報校醫院主要責任人審核簽字，存檔備案，學(xué)生報學(xué)生工作部或研究生工作部或國際教育學(xué)院休學(xué)一年治療，教職工報各單位安排休息治療。
2.復學(xué)管理學(xué)生患者經(jīng)過(guò)規范治療完成全療程，初治、復治、耐多藥患者分別達到其治愈或治療成功的標準并達到休學(xué)時(shí)間后，憑湖北省或武漢市結核病定點(diǎn)醫療機構開(kāi)具的完成治療治愈可以復學(xué)的證明，到校醫院公共衛生科核查后書(shū)面必報校醫院主要責任人審核簽字后報學(xué)工部或研究生工作部或國際教育學(xué)院辦理復學(xué)，并存檔備案。
四、學(xué)校結核病突發(fā)公共衛生事件的應急處置
一所學(xué)校在同一學(xué)期內發(fā)生10例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的結核病病例，或出現結核病死亡病例時(shí)，學(xué)校所在地的縣級衛生計生行政部門(mén)應當根據現場(chǎng)調查和公共衛生風(fēng)險評估結果，判斷是否構成突發(fā)公共衛生事件�？h級以上衛生計生行政部門(mén)也可根據防控工作實(shí)際，按照規定工作程序直接確定事件。學(xué)校結核病突發(fā)公共衛生事件應當在政府的領(lǐng)導下，嚴格按照《突發(fā)公共衛生事件應急條例》及相關(guān)預案的要求，積極開(kāi)展應急處置工作，落實(shí)各項應急響應措施，最大限度地減輕疫情的危害和影響。
�。ㄒ唬┦录藢�(shí)與上報。衛生計生行政部門(mén)會(huì )同教育行政部門(mén)及時(shí)對學(xué)校結核病突發(fā)公共衛生事件進(jìn)行調查與核實(shí)，并組織專(zhuān)家進(jìn)行風(fēng)險評估。如確認發(fā)生突發(fā)公共衛生事件，應當按照《國家突發(fā)公共衛生事件應急預案》等規定，確定事件級別。衛生計生行政部門(mén)應當在事件確認后2小時(shí)內向上級衛生計生行政部門(mén)和同級政府報告，并告知同級教育行政部門(mén)。
(二)現場(chǎng)流行病學(xué)調查和密切接觸者篩查。在學(xué)校的支持下，校醫院配合市、區衛生行政和專(zhuān)業(yè)機構及時(shí)開(kāi)展現場(chǎng)流行病學(xué)調查和密切接觸者篩查工作，根據疫情情況合理確定篩查范圍。對密切接觸者中初次篩查結核菌素皮膚試驗非強陽(yáng)性者，應當在2-3個(gè)月后再次進(jìn)行結核菌素皮膚試驗篩查，以便早期發(fā)現初次篩查時(shí)仍處于窗口期的新近感染者。
(三)健康教育與心理疏導。學(xué)校學(xué)生工作部、研究生工作部、國際教育學(xué)院及有關(guān)部門(mén)在校醫院的配合和協(xié)助下，強化開(kāi)展全校師生及學(xué)生家長(cháng)結核病防治知識的健康教育和心理疏導工作，及時(shí)消除其恐慌心理。
(四)校園環(huán)境衛生保障。學(xué)校后勤保障部及有關(guān)部門(mén)應當加強公共場(chǎng)所通風(fēng)、改善學(xué)校環(huán)境衛生，并在校醫院的配合下做好相關(guān)場(chǎng)所的消毒工作。
(五)事件評估。衛生計生和教育行政部門(mén)及時(shí)了解學(xué)校和醫院各項應急響應措施的落實(shí)情況，對應急處置情況組織開(kāi)展綜合評估，包括事件的危害程度、發(fā)展趨勢、所采取的措施及效果等。
五、監督與管理
衛生計生和教育行政部門(mén)定期聯(lián)合組織督導檢查，將學(xué)校結核病防控工作作為對學(xué)校和校醫院年度考核的重要內容。對未按照有關(guān)法律、法規和規范等要求落實(shí)各項防控措施的單位和個(gè)人責令改正，對報告不及時(shí)、疫情處置不力等原因造成疫情擴散的單位和個(gè)人進(jìn)行問(wèn)責，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
結核病防治服務(wù)模式實(shí)施方案3
為加強學(xué)校結核病預防控制工作，有效防范學(xué)校結核病疫情的傳播流行，確保廣大師生身體健康與生命安全，依據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛生事件應急條例》《結核病防治管理辦法》及《學(xué)校結核病防控工作規范（2017版）》等法規和規范性文件，結合我校工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、學(xué)校結核病常規預防控制措施
學(xué)校結核病常規防控工作是預防學(xué)校結核病疫情發(fā)生的基礎。學(xué)校各部門(mén)應當依法履行相應職責，遵循屬地管理原則，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機制，每年召開(kāi)部門(mén)間溝通協(xié)調會(huì )，制定日常防控工作計劃，督促各項防控措施的落實(shí)。
( 一) 健康體檢
校醫院按有關(guān)規定將結核病檢查項目作為新生入學(xué)體檢的必查項目，由校醫院進(jìn)行學(xué)校師生健康體檢，并將體檢結果納入學(xué)生的健康檔案。對發(fā)現的疑似肺結核病例及時(shí)反饋給學(xué)校，告知學(xué)生（或家長(cháng)）到蚌埠市結核病定點(diǎn)醫療機構檢查確診并跟蹤了解診斷治療結果。
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校醫院及相關(guān)部門(mén)通過(guò)健康教育課、主題班會(huì )、專(zhuān)題講座，以及校園內傳統媒介或新媒體等多種形式，向在校學(xué)生和教職員工廣泛宣傳結核病防治的核心知識，提高師生對結核病的認知水平，增強自我防護意識，同時(shí)減少對結核病患者的歧視。
�。ㄈ⿲W(xué)校環(huán)境衛生
后勤處及相關(guān)部門(mén)應當按照《國家學(xué)校體育衛生條件試行基本標準》等涉及學(xué)校衛生的相關(guān)規范和標準要求，加強教室、宿舍、圖書(shū)館等人群聚集場(chǎng)所的通風(fēng)換氣，保持室內空氣流通；做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛生死角。
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1.晨檢工作。各學(xué)院輔導員應組織學(xué)生以寢室為單位由寢室長(cháng)落實(shí)晨檢工作，重點(diǎn)了解每名同學(xué)是否有咳嗽、咳痰、咯血或血痰、發(fā)熱、盜汗等肺結核可疑癥狀。發(fā)現肺結核可疑癥狀者后，應當及時(shí)督促其到校醫院就診。
2.因病缺勤病因追查及登記制度。輔導員應當及時(shí)了解因病缺勤學(xué)生的患病情況和可能原因。如懷疑為肺結核，應及時(shí)報告校醫院，并配合校醫院追蹤了解學(xué)生的診斷和治療情況。
3.病例報告。對校醫院發(fā)現的肺結核疑似病例或確診病例，按照《學(xué)校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）》的要求，由校醫院相關(guān)管理人員將疫情立即向屬地疾病預防控制機構報告，并通過(guò)校辦向教育行政部門(mén)報告。
4.疫情監測。校醫院要開(kāi)展學(xué)校肺結核疫情的主動(dòng)監測、輿情監測和匯總分析。對監測發(fā)現的學(xué)生（或教職員工）肺結核或疑似肺結核病例報告信息，應當及時(shí)組織人員進(jìn)行調查核實(shí)并及時(shí)的應急處治。
二 、學(xué)校結核病散發(fā)疫情的防控措施
學(xué)校結核病散發(fā)疫情是指在學(xué)校內發(fā)現結核病確診病例，但尚未構成結核病突發(fā)公共衛生事件。學(xué)校各相關(guān)部門(mén)要共同做好結核病散發(fā)疫情的處置工作，協(xié)調解決疫情應對和處置工作中出現的'問(wèn)題，確保工作有效開(kāi)展。要在強化各項常規預防控制措施的同時(shí)，采取以病例管理和密切接觸者篩查為主的防控措施，嚴防結核病在校園內傳播蔓延。
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1.校醫院對就診的學(xué)生及教職員工肺結核疑似患者必須按照《傳染病信息報告管理規范》要求規范地填寫(xiě)傳染病報告卡，尤其是在患者的工作單位欄中要詳細、準確地填寫(xiě)患者所在學(xué)院及班級名稱(chēng)，在24小時(shí)內進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )報告，并按《結核病防治管理辦法》要求將患者轉診到結核病定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行進(jìn)一步的診斷及治療。
�。ǘ┗颊呙芮薪佑|者篩查
1.校醫院一旦發(fā)現確診病例，應當及時(shí)組織開(kāi)展病例所在學(xué)院師生密切接觸者的篩查工作。
2.各學(xué)院應當積極配合篩查工作，要密切關(guān)注與確診病例同班級、同宿舍學(xué)生及授課教師的健康狀況，宣傳并要求學(xué)生進(jìn)行自我觀(guān)察，一旦出現咳嗽、咳痰等肺結核可疑癥狀，應當及時(shí)就診。
3.對接受預防性治療的在校學(xué)生，校醫院醫師及輔導員應當指導、督促其按時(shí)服藥、定期到結核病定點(diǎn)醫療機構隨訪(fǎng)復查。
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1.凡是由結核病定點(diǎn)醫療機構確診為活動(dòng)性肺結核的學(xué)生和教職工都要接受結核病定點(diǎn)醫療機構的規范抗結核病治療；在治療期間應接受居住地的疾病預防控制機構和校醫院的規范管理。
2.校醫院要按疾病預防控制機構的指導做好疑似病例的隔離工作。疑似病例確診后，應當及時(shí)登記，掌握后續治療和轉歸情況。
�。ㄋ模┬荩ㄏⅲ⿵蛯W(xué)管理
1.休學(xué)或休息管理：凡是由結核病定點(diǎn)醫療機構確診為活動(dòng)性肺結核的學(xué)生和教職工由校醫院主要責任人審核，存檔備案，學(xué)生報相關(guān)學(xué)院，教職工報各單位安排休息治療。
2.復學(xué)管理：學(xué)生患者經(jīng)過(guò)規范治療完成全療程，初治、復治、耐多藥患者分別達到其治愈或治療成功的標準并達到休學(xué)時(shí)間后，憑結核病定點(diǎn)醫療機構開(kāi)具的完成治療治愈可以復學(xué)的證明，由校醫院主要責任人審核后報各學(xué)院，由學(xué)院為其辦理復學(xué)，并存檔備案。
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