案例教學(xué)法在中專(zhuān)和大專(zhuān)內科護理教學(xué)中應用的對比分析論文

　　內科護理學(xué)是護理專(zhuān)業(yè)臨床課中重要的一門(mén)課程，是其他臨床學(xué)科的基礎，學(xué)生學(xué)好內科護理學(xué)對于今后的臨床實(shí)習、工作都是至關(guān)重要的。但內科護理學(xué)涉及疾病種類(lèi)復雜多樣，相關(guān)醫學(xué)基礎知識較多，內容瑣碎難懂，學(xué)生學(xué)習時(shí)難度較大�，F代護理觀(guān)念隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變已發(fā)生了重大改變，由過(guò)去的以疾病為中心的護理模式轉為以病人為中心的整體護理模式。整體護理模式是一種科學(xué)的、現代的護理模式，對病人實(shí)施身體的、心理的、社會(huì )的及認為的多方位護理，是一種身心護理模式。為了使大中專(zhuān)護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在以后的臨床實(shí)習、工作中盡快適應整體護理模式，也便于學(xué)生理解內科護理學(xué)的相關(guān)知識，筆者在教學(xué)工作中，將案例教學(xué)法貫穿其中，取得了不錯的效果。

　　案例教學(xué)法是將臨床護理病例應用于課堂教學(xué)，通過(guò)教師講授、學(xué)生參與討論以及教師總結歸納實(shí)現臨床護理學(xué)課程的教學(xué)目的的教學(xué)方法，是現代護理教學(xué)的重要方法之一。案例教學(xué)法能將枯燥的內科護理學(xué)理論轉化為具體形象的病例，閆蕊的研究表現，案例教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習興趣，有利于培養學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，有利于鞏固所學(xué)知識，有利于培養學(xué)生的語(yǔ)言表達能力，有利于發(fā)揮教師的主導地位和學(xué)生的主體作用，有助于理論聯(lián)系實(shí)際。但由于中專(zhuān)生和大專(zhuān)生自身特點(diǎn)的不同，案例教學(xué)法在中專(zhuān)內課護理學(xué)教學(xué)和大專(zhuān)內科護理學(xué)教學(xué)應用中既有共同點(diǎn)，又有不同點(diǎn)，結合筆者近兩年講授這兩類(lèi)群體內科護理學(xué)的體會(huì )，現對比分析如下：

　　一、兩者的實(shí)施過(guò)程是類(lèi)似的

　　1.教師提前選好具有針對性、適用于所學(xué)內容的案例，并展示給學(xué)生。案例選擇應符合以下標準。(1)典型性，案例來(lái)自臨床實(shí)踐，不可太復雜。(2)知識性，必須將課堂教學(xué)的知識點(diǎn)融合在護理案例中。

　　2.教師根據教學(xué)目標和教學(xué)內容，學(xué)生基礎水平設置難度各異的問(wèn)題，問(wèn)題的設計注意啟發(fā)性，誘導性和可爭辯性，使之能激發(fā)學(xué)生的興趣。

　　3.學(xué)生分析探討病例并回答問(wèn)題。

　　4.老師詳細分析總結病例，并點(diǎn)評學(xué)生的回答。

　　5.學(xué)生書(shū)寫(xiě)病例報告。

　　二、兩者具體步驟中學(xué)生分析探討病例的主要方法是不同的。

　　根據中專(zhuān)生和大專(zhuān)生共同要求掌握的知識內容，給予其同一病例，提出相同問(wèn)題，結果發(fā)現中專(zhuān)生更適合于小組討論法，尤其是要求各小組先給自己命名一個(gè)代號，中專(zhuān)生的課堂氛圍頓時(shí)就活躍起來(lái)，小組成員積極地尋找能代表小組特色的代號。代號環(huán)節完成后，教師鼓勵小組之間就分析病例是否正確全面、回答問(wèn)題是否正確全面進(jìn)行比賽，實(shí)行獎懲制度。小組成員就會(huì )積極查閱資料，展開(kāi)激勵的討論。

　　大專(zhuān)生則更適合隨機發(fā)言，任意補充，沒(méi)有小組的概念，大家暢所欲言，不斷地分析、探討，查找相關(guān)資料，使病例材料逐漸清晰明了。

　　三、兩者具體步驟中學(xué)生分析病例，討論問(wèn)題的結果是不同的

　　相同的病例，針對提出來(lái)的護理診斷、護理措施等相關(guān)問(wèn)題，中專(zhuān)生討論的結果偏重以教材為主，照搬教材相關(guān)知識點(diǎn)，整體護理觀(guān)念淡薄，不考慮患者的實(shí)際情況。大專(zhuān)生則以教材相關(guān)知識點(diǎn)為參考，以患者為中心，運用整體護理的理念分析患者各項體檢指標，查閱相關(guān)資料，提出較完整又貼合患者實(shí)際病情的護理診斷和護理措施。

　　四、兩者實(shí)施的最終效果是不同的

　　第二次課反饋上一次課案例分析涉及的相關(guān)知識點(diǎn)，中專(zhuān)生明顯沒(méi)有大專(zhuān)生掌握得牢固、全面。期末考試中涉及利用案例分析法學(xué)習的知識點(diǎn)，中專(zhuān)生的正確率沒(méi)有大專(zhuān)生的高。

　　通過(guò)以上的對比分析可知，案例教學(xué)法在中專(zhuān)內科護理和大專(zhuān)內科護理教學(xué)中的應用是有一定的差別的。劉博、馬艷玲指出，當前中專(zhuān)生學(xué)習中存在的主要問(wèn)題是學(xué)習基礎差，學(xué)習興趣低，自制力差，學(xué)習目標、動(dòng)力不明確，沒(méi)有良好的學(xué)習習慣和學(xué)習方法。使用案例教學(xué)時(shí)，要先提高他們參與小組討論的興趣，調動(dòng)他們參與案例分析的積極性。同時(shí)，教師應加強巡視，給予適當的提示和引導。大專(zhuān)生相較于中專(zhuān)生，學(xué)習的自主性較高，學(xué)習的基礎較好，邏輯推理能力較強，有一定的學(xué)習方法。在使用案例教學(xué)法時(shí)，不拘泥于小組形式，鼓勵個(gè)人隨機發(fā)言，教師適時(shí)引導，提高課堂效率。

　　綜上，在內科護理教學(xué)中運用案例教學(xué)法時(shí)，教師應根據學(xué)生自身的特點(diǎn)，有的放矢，才能取得事半功倍的理想效果。

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