不承擔工傷保險責任的答辯狀

　　不承擔工傷保險責任的答辯狀應該怎么寫(xiě)?不承擔工傷保險責任的答辯狀就在下面，請看：

　　答辯狀【1】

　　針對上訴人的上訴答辯如下：

　　一、一審判決認定事實(shí)清楚

　　1、王研明一審的訴訟請求是，要求解除與上訴人之間的勞動(dòng)關(guān)系;要求賠償醫療費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等。

　　所有的訴訟請求均屬于工傷保險待遇，所以，本案的案由是工傷保險待遇糾紛，而不是一般的人身?yè)p害賠償糾紛。

　　上訴人稱(chēng)，一審王研明以人身?yè)p害賠償為由起訴，不符合事實(shí)。

　　上訴人的工隊長(cháng)確實(shí)給過(guò)王研明10000元，但一審中上訴人并未陳述屬于上訴人支付給王研明的賠償款，也未要求法院在計算賠償數額時(shí)予以核減。

　　所以，不能認定工隊長(cháng)給王研明的10000元，屬于上訴人支付給王研明的賠償款項。

　　二、一審判決適用法律正確

　　1、根據《工傷保險條例》第17條的規定，超過(guò)一年期間，勞動(dòng)行政部門(mén)不再進(jìn)行工傷認定的行政程序。

　　但并未規定，超過(guò)一年期間未進(jìn)行工傷認定的就不屬于工傷，更未規定，超過(guò)一年期間未進(jìn)行工傷認定的，用人單位就可以免除對工作中受到傷害職工的賠償責任。

　　2、根據《工傷保險條例》第17條的規定，申請工傷認定，首先是用人單位的責任和義務(wù)，上訴人為了逃避賠償責任或為了相關(guān)責任人的利益，怠于履行給王研明申請工傷認定，致使王妍明申請工傷認定時(shí)未被受理，對此，上訴人應承擔主要責任。

　　3、王研明是在上班時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作的原因受到傷害。

　　對此事實(shí)，有診斷證明書(shū)、工隊長(cháng)、跟班隊長(cháng)的證人證言及上訴人的答辯狀等證據予以證明。

　　同時(shí)，上訴人也未能提供王研明不屬于工傷的證據。

　　根據《工傷保險條例》第14條、第19條第二款的規定，王研明所受傷害屬于工傷，上訴人應當依照《工傷保險條例》的規定賠償王研明的工傷保險待遇。

　　三、本案未超出訴訟時(shí)效

　　本案屬于勞動(dòng)爭議案件，并非一般的人身?yè)p害賠償案件，訴訟時(shí)效應當適用《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》的規定。

　　根據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第27條規定，當事人應當自勞動(dòng)爭議發(fā)生之日起，一年內主張權利。

　　王研明受傷后，上訴人承擔了王研明住院期間的醫療費用，并且安排王研明回家療養。

　　2011年8月份，上訴人又安排王研明回公司上班，至2012年4月，王研明因所受傷害部位未能愈合，又回家療養，期間上訴人一直給王研明發(fā)放工資至2012年7月份。

　　2012年8月份，上訴人停發(fā)了王研明工資后，王研明即向臨汾市人力資源和社會(huì )保障局申請工傷認定，2012年9月份向古縣勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請仲裁，所以，王研明未超過(guò)仲裁時(shí)效的規定。

　　四、人民法院受理本案符合法律規定

　　根據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第43條的規定，仲裁庭裁決勞動(dòng)爭議案件，最長(cháng)期限為60日。

　　逾期未作出裁決的，當事人可以就該勞動(dòng)爭議事項向人民法院提起訴訟。

　　據此，人民法院受理本案符合法律的規定。

　　至于人民法院是否將有關(guān)情況通知勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )，屬于人民法院與勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )之間的問(wèn)題，不影響本案的受理。

　　綜上，一審法院認定事實(shí)清楚，適用法律正確，程序合法，請求維持一審判決。

　　答辯人：王研明

　　20**年1月6日

　　商業(yè)三者險賠付答辯狀【2】

　　民事答辯狀

　　答辯人： 。

　　地址：

　　法定代表人： 職務(wù)：

　　委托代理人： 職務(wù)：

　　案由：***因交通事故賠償一案提出訟訴。

　　現答辯如下：

　　答辯理由：20**年8月25日9時(shí)50分，***駕駛XXXXX號重型廂式貨車(chē)，與相向行駛的王忠懷駕駛的YYYYY號普通摩托車(chē)相撞，造成CCC受傷的交通事故，后經(jīng)一審法院調解，我公司已按照條款在交強險和商業(yè)險限額內進(jìn)行合理賠付。

　　據此，答辯人認為***的訟訴理由是不能成立的。

　　一、***在我公司投保機動(dòng)車(chē)輛交通事故責任強制保險和商業(yè)第三者責任保險及不計免賠。

　　該事故經(jīng)X交警大隊X交認字(2010)第101335號《道路交通事故認定書(shū)》認定，***應負本次事故主要責任，王忠懷應負本次事故次要責任。

　　后該案經(jīng) 民法院(2011)松民初字第291號民事調解，三方調解達成協(xié)議，由XXXXXXXXXX在交強險醫療費和死亡傷殘限額內賠償原告CCC損失120,000.00元，其中醫療費10,000.00，誤工費41.17元/天ⅹ120天=4,940.40

　　元，護理費49.43元/天ⅹ(44+9)天=2,619.79元，傷殘賠償金(八級15,849.00元ⅹ20年ⅹ30%=95,094.00元，十級95,094.00元ⅹ5%=4,754.70元，八級+十級=95,094.00+4,754.70元=99,848.70元)，精神損害撫慰金3,000.00元(該項賠款是為了完成交強險限額內滿(mǎn)額賠付)。

　　二、***在我公司投保了機動(dòng)車(chē)輛第三者責任保險，該保險不同于機動(dòng)車(chē)輛交通事故責任強制保險，主要區別在于：

　　1.根據《道路交通安全法》的規定，對機動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在交強險責任限額范圍內予以賠償。

　　而在商業(yè)三者險中，保險公司根據投保人或被保險人在交通事故中應負的責任來(lái)確定賠償責任。

　　2.交強險保險責任范圍比商業(yè)三者險寬泛，在發(fā)生保險事故后，交強險不僅承擔被保險人有責任時(shí)依法應由被保險人承擔的損害賠償責任，而且還承擔被保險人無(wú)責任時(shí)其相應的損害賠償責任;而商業(yè)三者險在被保險人無(wú)責任(或無(wú)過(guò)錯)的情況下，保險人不承擔賠償責任。

　　3.機動(dòng)車(chē)的所有人或管理人都應當投保交強險，而且保險公司不能拒絕承保、不得拖延承保和不得隨意解除合同。

　　商業(yè)三者險則不具有強制性，投保人與保險公司在自愿、平等的條件下訂立保險合同。

　　4、交強險是為了保護交通事故相對人利益，在發(fā)生交通事故后，應首先由交強險保險公司在交強險限額內對相對人損失進(jìn)行賠償。

　　對于超過(guò)交強險限額以外的部分再由肇事方依法承擔。

　　商業(yè)險保險它主要是在事故發(fā)生后減輕投保人的損失，其主要針對投保人進(jìn)行理賠。

　　保險人出具的保險合同均為制式合同，投保人與保險人簽定保險合同，說(shuō)明投保人熟知保險合同內容。

　　愿意購買(mǎi)是其真實(shí)意思表示。

　　雙方將按照合同約定的事項行使權利與履行義務(wù)。

　　根據第三者責任保險條款第十四條規定“保險事故發(fā)生后，保險人按照國家有關(guān)法律、法規規定的賠償范圍、項目和標準以及本保險合同的約定，在保險單載明的賠償限額內核定賠償金額。

　　保險事故造成第三者人身傷亡的，保險按照《交通事故人員創(chuàng )傷臨床診療指南》和國家基本醫療保險的標準核定醫療費用。

　　傷者王忠懷住院期間所付醫療費用34,027.80元，其中乙類(lèi)藥品11,882.73元，丙類(lèi)藥品13,458.08元，我公司根據醫療保險標準剔除乙類(lèi)藥品的20%即11,882.73ⅹ20%=2,376.55元，丙類(lèi)藥品13,458.08元，剩余18,193.17元，根據保險合同第二十一條計算辦法及第十六條商業(yè)險根據機動(dòng)車(chē)一方在事故中的責任比例，承擔相應的賠償責任之規定作出合理賠償。

　　賠款=(依合同約定核定的第三者損失金額-機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險的分項賠償限額)ⅹ事故責任比例ⅹ(1-事故責任免賠率)ⅹ(1-絕對免賠率)之規定理算過(guò)程為

　　賠款=(18,193.17-10,000.00)ⅹ70.00%ⅹ(1-15.00%)ⅹ(1-0.00%)

　　=4,874.95元

　　不計免賠=860.28元

　　商業(yè)險賠款=賠款+不計免賠4,874.95+860.28=5,735.23元。

　　亦無(wú)不

　　當。

　　三、根據一審法院調解協(xié)議，由***賠償原告王忠懷醫療費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘評定費、案件受理費22000余元。

　　對于此幾項費用我公司進(jìn)行如下答辯:

　　醫療費：我公司已按照第三者責任保險條款第十四條約定,對于合理醫療費用進(jìn)行理算，并已積極賠付。

　　伙食補助賠償：機動(dòng)車(chē)第三者責任保險條款第十五條第四款之規定，伙食補助費用不在賠償范圍內。

　　誤工費：根據(2011)松民初字第291號民事調解書(shū)三方當事人已就誤工費、護理費、傷殘賠償金達成調議。

　　***出于仁道主義精神，自愿另行賠償傷者誤工費，并在法院主持下達成協(xié)議，此協(xié)議是當事人雙方的意思表示，其效力并不能約束保險人，就此部分向保險公司提出索賠顯然無(wú)法可依。

　　傷殘評定費、案件受理費：根據保險合同責任免除條款第九條

　　第六款之規定“律師費、訴訟費、仲裁費、罰款、罰金或懲罰性賠

　　款，以及未經(jīng)保險人書(shū)面同意的檢驗費、鑒定費、評估費”。

　　之規定此兩項亦不在保險賠償范圍內。

　　綜上所述，答辯人認為我公司商業(yè)險賠付是正確的，合法而又合情合理，應予支持。

　　此致

　　XXX法院 答辯人：XXXXX公司

　　二○**年六月二十二日

　　相關(guān)法律規定【3】

　　《工傷保險條例》

　　第十四條　職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

　　(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的;

　　(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　　(四)患職業(yè)病的;

　　(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;

　　(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

　　第十七條　職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

　　遇有特殊情況，經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。

　　用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

　　按照本條第一款規定應當由省級社會(huì )保險行政部門(mén)進(jìn)行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會(huì )保險行政部門(mén)辦理。

　　用人單位未在本條第一款規定的時(shí)限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

　　第十九條　社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì )組織、醫療機構以及有關(guān)部門(mén)應當予以協(xié)助。

　　職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規定執行。

　　對依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的，社會(huì )保險行政部門(mén)不再進(jìn)行調查核實(shí)。

　　職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

　　第三十條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫療待遇。

　　第三十三條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

　　第三十七條　職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;

　　(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

　　《山西省實(shí)施《工傷保險條例》試行辦法》

　　第二十二條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘，勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

　　一次性工傷醫療補助金標準：七級傷殘為24個(gè)月的本人工資，八級傷殘為21個(gè)月的本人工資，九級傷殘為18個(gè)月的本人工資，十級傷殘為15個(gè)月的本人工資。

　　一次性傷殘就業(yè)補助金標準：七級傷殘為15個(gè)月的本人工資，八級傷殘為12個(gè)月的本人工資，九級傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級傷殘為6個(gè)月的本人工資。

　　《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》

　　第二十七條 勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。

　　仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。

　　前款規定的仲裁時(shí)效，因當事人一方向對方當事人主張權利，或者向有關(guān)部門(mén)請求權利救濟，或者對方當事人同意履行義務(wù)而中斷。

　　從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計算。

　　第四十三條 仲裁庭裁決勞動(dòng)爭議案件，應當自勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )受理仲裁申請之日起四十五日內結束。

　　案情復雜需要延期的，經(jīng)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )主任批準，可以延期并書(shū)面通知當事人，但是延長(cháng)期限不得超過(guò)十五日。

　　逾期未作出仲裁裁決的，當事人可以就該勞動(dòng)爭議事項向人民法院提起訴訟。

【不承擔工傷保險責任的答辯狀】相關(guān)文章：

10-26

10-26

10-08

02-04

12-13

06-11

06-09

07-02

06-15