市村級衛生室建設情況的調研報告范文

　　xx月初，市政協(xié)學(xué)宣委對我市村級衛生室建設情況展開(kāi)調研，現將有關(guān)情況報告如下：

　　一、基本情況

　　我市現有村衛生室3xx2個(gè)，其中行政村衛生室2xx3個(gè)，通過(guò)省標準化村衛生室驗收241個(gè)，建成省級示范村衛生室1xx個(gè)�，F有在崗鄉村醫生1211人，平均每個(gè)村衛生室有醫生3。4人。

　　目前，我市已取得鄉鎮執業(yè)助理醫師及以上執業(yè)資格的鄉村醫生xxxx6名，取得國家執業(yè)醫師資格23人，執業(yè)助理醫師87人，鄉鎮執業(yè)助理醫師446人。具備鄉村醫生執業(yè)資格6xxxx人，退職離崗鄉村醫生373人。

　　二、突出問(wèn)題

　�。ㄒ唬┙ㄔO與發(fā)展不平衡，設施滯后。一是鎮域間不平衡。相比其他鄉鎮（街道），墨河街道辦衛生室建設與發(fā)展情況較差。全辦共有21個(gè)衛生室，其中13個(gè)設在私人家中，形成了夫妻店、父子店、兄妹店等。二是村級間不平衡。即同一鄉鎮的村衛生室，建設與發(fā)展情況也不平衡。比如高流鎮的石澗村和黑沙墩村衛生室對比明顯，差距較大。據統計，目前我市尚有20個(gè)行政村衛生室和27個(gè)非行政村衛生室業(yè)務(wù)用房需要進(jìn)一步改善。另外，還有1xx個(gè)行政村、16個(gè)非行政村衛生室業(yè)務(wù)用房產(chǎn)權屬個(gè)人所有，給管理帶來(lái)一些問(wèn)題和困難。三是基礎設施嚴重滯后。部分村衛生室房屋陳舊老化，用房設置與面積未達到標準，“六室”（即診斷室、治療室、換藥室、觀(guān)察室、健康教育室和藥房）沒(méi)有獨立分開(kāi)，不符合消毒滅菌和感染管理的基本要求。

　�。ǘ�）年齡與學(xué)歷不合理，水平不高。一是年齡老化。我市鄉村醫生平均年齡46歲，其中，4xx歲以上x(chóng)x87人，36—44歲473人，3xx歲以下僅有1xx1人，占總數的13%。正規大中專(zhuān)醫學(xué)院校畢業(yè)生又不愿意到農村工作，留不住人，導致鄉村醫生隊伍青黃不接，后繼乏人。二是學(xué)歷層次低。我市鄉村醫生中，中專(zhuān)學(xué)歷1120人，占總數的92%。專(zhuān)科學(xué)歷28人，占總數的2。xx%，本科學(xué)歷僅有3人。三是業(yè)務(wù)水平不高。受年齡和學(xué)歷影響，大多村醫知識結構老化，診療方式陳舊，培訓不夠，視野不寬，整體業(yè)務(wù)水平不高。四是存在非法行醫現象。由于受經(jīng)濟利益驅動(dòng)和一定的市場(chǎng)需求等多種因素影響，黑診所和游醫依然存在。

　�。ㄈ�）待遇與生存不樂(lè )觀(guān)，保障不全。一是收入降低。20xx年12月起，我市村衛生室全部實(shí)施基本藥物制度，藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。據統計，實(shí)施基本藥物制度后，我市村醫人均年收入從23714元降至19xx82元。二是維持艱難。村衛生室醫療項目單一、用藥品種少，加之農村人口大量外流，工作總結就醫人數急劇減少，醫療收入很難維持日常開(kāi)支。三是機制不全。鄉村醫生定額補償機制尚未落實(shí)，公共衛生服務(wù)經(jīng)費杯水車(chē)薪，鄉醫積極性難以充分調動(dòng)。

　�。ㄋ模┵Y金與土地不充足，改擴較難。一是經(jīng)費投入不足。有的鎮衛生院自身運轉不暢，在村衛生室建設中沒(méi)有任何投入，僅靠省、市下?lián)艿慕ㄔO資金，杯水車(chē)薪。二是重建或擴建困難。個(gè)別衛生室房屋嚴重老化，出現墻體裂縫及地面塌陷等現象，已經(jīng)成為危房，比如合溝的前朱村，墨河的力莊村衛生室等。但由于土地或資金不足，部分衛生室無(wú)法改建或重建。特別是墨河、高流、瓦窯等鎮（街道），土地協(xié)調異常困難。

　　三、建議與對策

　�。ㄒ唬┘哟笸度�，切實(shí)推進(jìn)村級衛生室的建設。一是加大建設力度。要將標準化（示范）村衛生室建設納入衛生工作的考核內容，適當調整部分村衛生室布局。另外，建議鎮（街道）、村兩級政府協(xié)調解決村衛生室建設土地困難問(wèn)題；建議市、鎮兩級政府采取以獎代補等方式安排相應的專(zhuān)項資金推進(jìn)村級衛生室建設。二是整合各類(lèi)資源。目前，村級衛生室改建或擴建有困難的，應將衛生室納入村級綜合服務(wù)中心，整合資金，節約資源。衛生室建在村醫家里的，要逐步理清關(guān)系，明晰產(chǎn)權。另外，可以動(dòng)員有條件的民營(yíng)企業(yè)、個(gè)體業(yè)主和熱心公益事業(yè)的人士扶助村衛生室建設。三是完善配套設施。各鎮（街道）衛生院要根據村衛生室的實(shí)際需要，加大投入，合理配置常用醫療器械，完善相關(guān)附屬設施等，切實(shí)改善村衛生室的服務(wù)條件。

　�。ǘ�）加快培養，提升鄉村醫生隊伍素質(zhì)。一是強化培訓，提升能力。要通過(guò)教育培訓、范文參考網(wǎng)業(yè)務(wù)指導、外出學(xué)習等有效手段，安排專(zhuān)項資金用于鄉村醫生的繼續教育和實(shí)用技術(shù)培訓；建立村醫輪訓制度，提高實(shí)際操作能力。二是定向培養，提升層次。依托“徐州市鐘吾衛生學(xué)�！�，實(shí)施定向培養或委托培養，簽訂定向培養及服務(wù)協(xié)議，確保鄉村醫生后繼有人和提高專(zhuān)業(yè)學(xué)歷層次。三是完善機制，維護利益。要盡快建立落實(shí)村衛生室藥品零差率補償機制，維護好鄉村醫生的切身利益，盡可能讓鄉村醫生感受到全社會(huì )的關(guān)懷與尊重。

　�。ㄈ�）加強保障，切實(shí)提高鄉村醫生待遇。一是完善養老保障體制。將在職鄉村醫生養老保險集體承擔的部分列入財政預算，以保證養老保險金及時(shí)足額上繳。另外，對未參加養老保險的退職離崗村醫，適當提高其生活補助標準，建立退職離崗村醫生活補助年增長(cháng)機制。二是建立健全補償機制。落實(shí)市財政對鄉村醫生的補助政策，對在職鄉村醫生給予定額補償，補助水平與當地村干部相銜接。三是建議實(shí)行最低工資保障制度。建議實(shí)行鄉村醫生工資最低保障線(xiàn)制度與工資正常增長(cháng)機制，個(gè)人簡(jiǎn)歷保障鄉村醫生工資水平與社會(huì )發(fā)展同步。

　�。ㄋ模�強化管理，提升農村公共衛生服務(wù)水平。一是加強一體化管理。加強市衛生行政部門(mén)、鎮（街道）衛生院和村衛生室的各自責任，共同推進(jìn)村衛生室的發(fā)展；要加強對村衛生室的人員、業(yè)務(wù)、制度、藥械、財務(wù)、檔案等方面實(shí)行統一管理，進(jìn)一步提升公共衛生服務(wù)水平。二是建立績(jì)效考核機制。各鎮（街道）衛生院要制定切實(shí)可行、操作性強的考核激勵辦法，對村級衛生室進(jìn)行全面、客觀(guān)、科學(xué)的績(jì)效考評，并將考核結果與鄉村醫生崗位工資發(fā)放、職稱(chēng)評定、崗位聘用掛鉤，調動(dòng)鄉村醫生的積極性。三是規范醫療服務(wù)行為。市衛生行政部門(mén)要堅決打擊、嚴厲整治非法行醫行為，保障人民群眾的就醫安全。要加強鄉村醫生從業(yè)管理，規范執業(yè)行為，從嚴控制輸液行為，促進(jìn)合理用藥，為農村居民提供安全保障的衛生服務(wù)。

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