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醫師報告分析

時(shí)間:2025-08-19 12:44:43 報告

醫師報告分析

  隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,報告使用的頻率越來(lái)越高,我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(cháng)。你知道怎樣寫(xiě)報告才能寫(xiě)的好嗎?下面是小編幫大家整理的醫師報告分析,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫師報告分析

醫師報告分析1

我在心血管內科門(mén)診已經(jīng)快兩年了。由于醫院院長(cháng)領(lǐng)導明智,工作有序有序,從未出現過(guò)醫療錯誤和錯誤。醫療事業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險的行業(yè),必須認真對待,如履薄冰,如深淵。我一直在認真、認真地從事這項嚴謹、艱巨、神圣的工作。具體表現在以下幾個(gè)方面:

  1、認真對待每一位患者。

  無(wú)論貧富,我總是一視同仁,仔細詢(xún)問(wèn)診斷,診斷明確,治療及時(shí),對癥用藥,盡量不要多花一分錢(qián)。態(tài)度善良,語(yǔ)言溫暖,視病人為親人,贏(yíng)得了病人的信任和好評。一些患有高血壓的老太太和爺爺總是不畏艱難地來(lái)看我。和其他一些大學(xué)教授也掛了我很長(cháng)一段時(shí)間的號碼。一些遠離xx的心臟病患者也成為了我的熟人,因為他們非常信任我。

  2、不懈努力學(xué)習專(zhuān)科知識。

  下班后,廣泛收集專(zhuān)業(yè)資料,積極參加各種學(xué)術(shù)交流和研討會(huì )。通常,夜深人靜的時(shí)候,我還在電腦旁邊瀏覽和閱讀專(zhuān)業(yè)文獻,學(xué)習本質(zhì),集中優(yōu)勢,善于總結,將理論與實(shí)踐有機結合,為患者服務(wù);

  3、嚴格遵守國法軍紀院規。

  xx醫院是國防的重點(diǎn)領(lǐng)域,不能容忍任何粗心和懈怠,總是警報,經(jīng)常懶惰,紀律嚴明。每天早出晚歸,無(wú)論寒風(fēng)還是烈日,從不遲到早退,更不用說(shuō)請假了。假期仍然堅持工作,傳統節日很少與家人團聚,努力工作,完美地完成門(mén)診任務(wù)。

  4、尊師重教,團結同志。

  尊重學(xué)術(shù)前輩,遇到困難問(wèn)題不要羞恥,謙虛好學(xué),多次咨詢(xún)我親愛(ài)的老師馬大波將軍和江博士;團結合作,熱情友好,樂(lè )于助人。

  我的`護士大多是年輕女孩。當他們在工作和生活中遇到問(wèn)題時(shí),他們總是告訴我。只要我能做到,我總是努力工作,回應我的要求,到目前為止,只要有什么困難的事情,他們就會(huì )來(lái)找我。

醫師報告分析2

  單 位:xxx 姓 名:xxx 現任專(zhuān)業(yè)

  技術(shù)職務(wù):xxx 申報專(zhuān)業(yè)

  技術(shù)職務(wù):xxx

  20xx年xx月xx日

  缺鐵性貧血合并消化道腫瘤病例分析

  【一般資料】

  男性,56歲,心慌、乏力兩個(gè)月 【現病史】

  兩個(gè)月前開(kāi)始逐漸心慌、乏力,上樓吃力,家人發(fā)現面色不如以前紅潤,病后進(jìn)食正常,但有時(shí)上腹不適。不挑食,大便不黑,小便正常,睡眠可,略見(jiàn)消瘦,既往無(wú)胃病史。

  【體格檢查】

  T36.5℃,P96次/分,R18次/分,Bp130/70mmHg,貧血貌,皮膚無(wú)出血點(diǎn)和皮疹,淺表淋巴結不大,鞏膜無(wú)黃染,心界不大,心率96次/分,律齊,心尖部Ⅱ/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺無(wú)異常,腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾未及,下肢不腫。

  【輔助檢查】

  Hb75g/L,RBC3.08×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC26%,網(wǎng)織紅細胞1.2%,WBC8.0×109/L,分類(lèi)中性分葉69%,嗜酸3%,淋巴25%,單核3%,plt:136×109/L,大便隱血(+),尿常規(-),血清鐵蛋白6μg/L,血清鐵50μg/dl,總鐵結合力450μg/dl.

  【病例分析】

  【診斷】

  1.缺鐵性貧血

  2.消化道腫瘤可能大

  【診斷依據】

  1.貧血癥狀:心慌、乏力;小細胞低色素性貧血;大便隱血(+);有關(guān)鐵的化驗支持診斷

  2.病因考慮消化道腫瘤:依據:中年以上男性,有時(shí)胃部不適,但無(wú)胃病史;逐漸發(fā)生貧血,體重略有減輕

  【鑒別診斷】

  1.消化性潰瘍或其他胃病 2.慢性病性貧血

  3.海洋性貧血

  4.鐵粒幼細胞性貧血

  【進(jìn)一步檢查】

  1.骨髓檢查和鐵染色

  2.胃鏡及全消化道造影、鋇灌腸或纖維腸鏡 3.血清癌胚抗原CEA)

  4.腹部B超或CT

  【治療原則】

  1.去除病因,若為消化道腫瘤應盡快手術(shù) 2.補充鐵劑

  3.若手術(shù)前貧血仍重,可輸濃縮紅細胞

  胃癌伴貧血病例診斷分析

  【一般資料】

  患者男,21歲。

  【主訴】

  因“腰痛3個(gè)月,面色蒼白1個(gè)月,發(fā)熱2周”于20xx年1月29日入院。

  【病史】

  患者3個(gè)月來(lái)長(cháng)久站立后覺(jué)腰痛,休息后緩解,無(wú)關(guān)節紅腫及發(fā)熱等不適。1個(gè)月來(lái)腰痛加重,伴左腹股溝部位疼痛及左下肢隱痛不適,臉色漸蒼白,無(wú)自覺(jué)頭暈、心慌及氣短等不適,未經(jīng)特殊處理。半個(gè)月來(lái)無(wú)誘因午后發(fā)熱,體溫可達38.0℃以上,不伴寒顫,夜間出汗較多,晨起可自行退熱,時(shí)感心慌,無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)腹痛、腹瀉,無(wú)便血、黑便,無(wú)尿急、尿痛、尿頻、血尿及醬油色尿。因腰痛日漸加重,發(fā)熱不退,需臥床休息,偶服布洛芬止痛。在當地醫院發(fā)現重度貧血,懷疑“骨髓瘤”轉入我院。發(fā)病以來(lái)無(wú)消瘦,大便0~2次/d,黃色成形便,小便正常。

  【既往史】

  既往體健,無(wú)煙酒嗜好。父母體健,家族史無(wú)特殊。 【入院體檢】

  T37.8℃,P90次/min,R20次/min,BP130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。發(fā)育正常,神志清楚。皮膚蒼白。左側腹股溝飽滿(mǎn),可觸及數個(gè)黃豆大小淋巴結,邊界不清楚,無(wú)觸痛。結膜蒼白,鞏膜不黃,咽無(wú)充血,扁桃體不大。頸無(wú)抵抗,氣管居中,甲狀腺不大,胸骨下段壓痛。雙肺叩診清音,呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音。心界不大,心律90次/min,律齊,未聞及雜音。腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音正常。脊柱無(wú)彎曲,活動(dòng)不受限,椎體無(wú)壓痛,下肢無(wú)水腫,生理反射存在,未引出病理反射。

  【實(shí)驗室檢查】

  血象Hb58g/L,網(wǎng)織紅細胞0.1097,紅細胞平均體積(MCV)90.1fl,紅細胞平均血紅蛋白(MCH)25.3pg,紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)282.0g/L,WBC15.71×109/L,分類(lèi)計數可見(jiàn)核左移,中、晚幼粒細胞分別占0.03及0.08,全片找到原始細胞1個(gè),成熟紅細胞大小不均,中空淺染,有核紅細胞9:100,可見(jiàn)淚滴樣紅細胞及球形紅細胞。PLT141×109/L。尿、便常規正常,大便潛血陰性。骨髓增生Ⅱ級,粒:紅=0.8:1,原粒0.015,早幼粒0.01;紅系占0.53,中、晚幼紅比例顯著(zhù)增高,可見(jiàn)核畸形、雙核紅細胞、H-J小體及分裂象,部分細胞呈類(lèi)巨變,成熟紅細胞大小不均,可見(jiàn)嗜多色紅細胞;全片見(jiàn)巨核細胞49個(gè);有核紅細胞內鐵:-98%,+2%;片尾可見(jiàn)較多細胞裸核,并找到一小簇原始細胞,骨髓細胞免疫表型分析:CD34+細胞占0.34%,未見(jiàn)異常表型血細胞,外周血紅細胞及粒細胞CD59-細胞比例正常。ESR5mm/1h,c反應蛋白(CRP)60mg/L,補體C3、C4及類(lèi)風(fēng)濕因子均正常,IgG、IgA、IgM定量正常,Coombs試驗陰性。血清癌胚抗原11.14μg/L,CA-199182.82U/ml。HBsAg、HBeAg均為(+),ALT45.73u/L,AST47.14U/L。LDH767.46U/L,堿性磷酸酶(ALP)404.99U/L,總膽紅素(TBIL)8.22μmoL/L,直接膽紅素(DBIL)1.77μmoL/L,尿素5.25mmoL/L,肌酐54.2μmoL/L。血培養:無(wú)細菌、真菌及厭氧菌生長(cháng)。

  【影像學(xué)檢查】

  腰椎X線(xiàn)片:L3椎體右側變扁,未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。胸部CT:兩肺下葉后基底段靠近胸膜處可見(jiàn)斑片狀及索條狀高密度影,未見(jiàn)滲出性及占位性病變。腹部CT:胃底及臨近胃體胃壁增厚明顯,脾大,小網(wǎng)膜囊內及腹腔血管旁多發(fā)腫大淋巴結。

  典型胃癌病例分析

  【一般資料】

  男性,53歲,上腹部隱痛不適2月 【現病史】

  2月前開(kāi)始出現上腹部隱痛不適,進(jìn)食后明顯,伴飽脹感,食欲逐漸下降,無(wú)明顯惡心、嘔吐及嘔血,當地醫院按"胃炎"進(jìn)行治療,稍好轉。近半月自 覺(jué)乏力,體重較2月前下降3公斤。近日大便色黑。來(lái)我院就診,查2次大便潛血(+),查血Hb96g/L, 為進(jìn)一步診治收入院。

  【既往史家族史】

  吸煙20年,10支/天,其兄死于"消化道腫瘤". 【體格檢查】

  一般狀況尚可,淺表淋巴結未及腫大,皮膚無(wú)黃染,結膜甲床蒼白,心肺未見(jiàn)異常,腹平坦,未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波,腹軟,肝脾未及,腹部未及包塊,劍突下區域深壓痛,無(wú)肌緊張,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音正常,直腸指檢未及異常。

  【輔助檢查】

  上消化道造影示:胃竇小彎側似見(jiàn)約2cm大小龕影,位于胃輪廓內,周?chē)衬そ┯泊植,腹部B超檢查未見(jiàn)肝異常,胃腸部分檢查不滿(mǎn)意。

  【病例分析】

  【診斷】

  胃癌

  【診斷依據】

  1.腹痛、食欲下降、乏力、消瘦 2.結膜蒼白、劍突下深壓痛

  3.上消化道造影所見(jiàn)

  4.便潛血2次(+)

  【鑒別診斷】

  1.胃潰瘍

  2.胃炎

  【進(jìn)一步檢查】

  1.胃鏡檢查,加活體組織病理 2.CT:了解肝、腹腔淋巴結情況 3. 胸片 【治療原則】

  1.開(kāi)腹探查,胃癌根治術(shù) 2.輔助化療

醫師報告分析3

尊敬的領(lǐng)導:

  自從xxx

  首先,作為公司員工,熱愛(ài)公司、熱愛(ài)崗位和奉獻是基本素質(zhì)。在此前提下,做好業(yè)務(wù)學(xué)習,不斷提高工作能力。同時(shí),團結同事,做好領(lǐng)導安排的任務(wù)。

  其次,由于是倉庫管理,必須做好倉庫貨物的儲存,詳細記錄貨物的進(jìn)出和現有庫存,注意貨物的'銷(xiāo)售方向,即區分哪些是普通零件,哪些是非常有用的零件,并在此基礎上安排庫存填補空白。還要保管好出入庫單據,以便查找時(shí)有單據可依。合理設置各種材料和產(chǎn)品的明細賬簿和臺賬。根據實(shí)際情況和各類(lèi)物品的性質(zhì)、用途、類(lèi)型,分類(lèi)建立相應的明細賬。做好各類(lèi)材料的日常檢查工作,定期檢查和盤(pán)點(diǎn)各類(lèi)庫存材料,做到賬物一致,定期對各類(lèi)庫存進(jìn)行分類(lèi)整理。入庫時(shí),要檢查材料的數量、規格和型號,并做好記錄。根據計劃確定各種材料的數量,并有相關(guān)人員負責領(lǐng)取簽字。

  第三,做好服務(wù)工作。一方面,要整理好客戶(hù)的要貨和發(fā)貨記錄,以便在財務(wù)上收款或對賬。另一方面,為了方便采購工作,收集和管理采購記錄信息。經(jīng)常檢查配件的到貨情況。配件到達后,及時(shí)通知使用車(chē)間,按時(shí)加工制造。嚴格進(jìn)出貨管理,規格型號、單價(jià)、數量不一致的不予入庫,未見(jiàn)計劃、合同等有效文件不予出庫。

  在今后的工作中,我要堅持以下幾點(diǎn):

  1、注意倉庫干燥整潔,保持倉庫清潔衛生。

  2、倉庫物品要分類(lèi)存放,擺放整齊,對庫存物品要有一個(gè)清晰的認識,如指掌。

  3、貨物出庫應由用人單位簽字,貨物應及時(shí)登記入賬,車(chē)間急需的貨物應及時(shí)領(lǐng)取或借用。

  4、大宗原材料、設備不能入庫的,要點(diǎn)清數量,整齊地放在安全的地方,避免造成損失。

  5、加強保護工作,確保倉庫安全。

  6、臨時(shí)借用工具,建立借用項目臺賬,嚴格執行借用規定,及時(shí)收入倉庫,如有損壞,及時(shí)找人維修。臨時(shí)存放在倉庫中既占用空間又不使用,盤(pán)點(diǎn)過(guò)程中少量物品已成為呆滯產(chǎn)品。建議合理滲透或申請報廢處置。無(wú)論你在哪個(gè)職位,不斷提高自己都是一項永恒的任務(wù)。既然我們是一個(gè)集體,就要緊密團結,互相幫助,完成各種任務(wù),克服各種困難,努力工作。感謝領(lǐng)導的關(guān)心和指導,感謝同事們的幫助和鼓勵,祝公司在新年更上一層樓,取得更大的成績(jì)!

  述職人:xx

  xx年xx月xx日

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