診所醫保自查自糾報告
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診所醫保自查自糾報告 1
20xx年度,我院嚴格執行上級有關(guān)城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求,在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫保工作總體運行正常,未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫院管理人員對20xx年度醫保工作進(jìn)行了自查,對照年檢內容認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
首先,我院成立了由梁院長(cháng)為組長(cháng)、主管副院長(cháng)為副組長(cháng)、各科室主任為成員的醫保工作領(lǐng)導小組,全面加強對醫療保險工作的領(lǐng)導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。其次,組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件。并按照文件的要求,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改,把醫療保險當作大事來(lái)抓。積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的發(fā)生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位,我院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關(guān)醫保管理資料俱全,并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、按時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷、填寫(xiě)相關(guān)資料,及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
結合本院工作實(shí)際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門(mén)診處方及住院醫囑,發(fā)現有不合理用藥情況及時(shí)糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單,每日費用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復向醫務(wù)人員強調落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書(shū)。同時(shí),嚴格執行首診負責制,無(wú)推諉患者的現象。住院方面無(wú)掛床現象,無(wú)分解住院治療行為,無(wú)過(guò)度檢查、重復檢查、過(guò)度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執行臨床用藥常規及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結算方面,認真執行嚴格執行盛市物價(jià)部門(mén)的收費標準,無(wú)亂收費行為,沒(méi)有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發(fā)生。
四、強化管理,為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。
二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上,注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。
三是員工熟記核心醫療制度,并在實(shí)際的.臨床工作中嚴格執行。
四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。
五、系統的維護及管理
信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要,日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習,并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整,與醫保xx網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策,及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定,并隨時(shí)掌握醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的理解程度。
六、存在的問(wèn)題與原因分析
通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì),但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強和夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
(一)相關(guān)監督部門(mén)對醫保工作平時(shí)檢查不夠嚴格。
(二)有些工作人員思想上對醫保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫保政策的學(xué)習不透徹,未掌握醫保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
(三)在病人就診的過(guò)程中,有些醫務(wù)人員對醫保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導。并提出整改措施:
(一)加強醫務(wù)人員對醫保政策、文件、知識的規范學(xué)習,提高思想認識,杜絕麻痹思想。
(二)落實(shí)責任制,明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
(三)加強醫患溝通,規范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿(mǎn)意度,使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。
(四)促進(jìn)和諧醫保關(guān)系,教育醫務(wù)人員認真執行醫療保險政策規定。促進(jìn)人們就醫觀(guān)念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥,為參保人員提供良好的醫療服務(wù)。
(五)進(jìn)一步規范醫療行為,以?xún)?yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng )建良好的醫療環(huán)境
診所醫保自查自糾報告 2
為緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題,有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟壓力。根據縣社保局的要求,我院對城鎮醫保工作自查,現將結果匯報如下:
一、工作開(kāi)展情況
。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導,精心組織。接到專(zhuān)項治理文件后,我院及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行安排部署,成立了以院長(cháng)組長(cháng)、院辦主任為副組長(cháng),醫保辦、住院部、護理部、財務(wù)科、藥械科主任為成員的專(zhuān)項治理領(lǐng)導小組。制定切實(shí)可行的自查自糾方案,重點(diǎn)對20xx年1月以來(lái)城鎮醫保工作落實(shí)情況,開(kāi)展全面深入的自查自排,認真查擺找準存在的.侵害群眾利益行為。
。ǘ﹪腊殉绦,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。進(jìn)一步規范參合農民住院治療的管理程序,杜絕掛床、冒名頂替等問(wèn)題。組織相關(guān)人員對醫護人員的上崗執業(yè)資職及超執業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進(jìn)行了自查,未發(fā)現無(wú)執業(yè)資職人員開(kāi)展診療服務(wù),無(wú)超執業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領(lǐng)導小組定期不定期深入到病房對身份進(jìn)行核實(shí)。針對參合群眾復印不方便的情況,又購置復印機為其免費復印,還增設了候診椅、免費提供茶水等,保障參合患者的權益。
。ㄈ┖侠碛盟,合理施治。要求醫生熟練掌握醫療基本用藥目錄,嚴格藥品管理,堅決杜絕出院帶藥、藥品違規加價(jià)等問(wèn)題。
二、存在的問(wèn)題
1、個(gè)別醫生不能及時(shí)學(xué)習城鎮醫保新制度。對一些制度了解不深。
2、制度不夠完善,未能建成長(cháng)效機制。
三、整改措施
1、定期或不定期對全體職工進(jìn)行城鎮醫保制度進(jìn)行培訓,并對學(xué)習內容進(jìn)行測試。
2、進(jìn)一步完善相關(guān)制度,制定成冊,全體職工每人一本,并建立建全長(cháng)效機制。
診所醫保自查自糾報告 3
我院為某市社會(huì )保險單純門(mén)診定點(diǎn)醫療機構,根據《某市社會(huì )保險定點(diǎn)醫療機構醫保服務(wù)協(xié)議書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“協(xié)議”)的內容,履行醫保服務(wù),現對本年度的醫保服務(wù)情況作如下自評。
一、認真貫徹執行國家、省、市有關(guān)社會(huì )醫療保險的法律、法規和政策規定,加強內部管理,成立醫保管理組織,明確醫保管理分工,按照規定懸掛醫保標牌,積極配合醫保日常監督檢查,對基本信息等變更后及時(shí)到醫保經(jīng)辦部門(mén)備案,并建立醫保責任醫師制度。
二、根據協(xié)議要求,在院內設置了醫保投訴電話(huà)和意見(jiàn)本,并張貼就醫流程圖,按照醫療機構級別收費標準規定執行,不存在不合理用藥、不合理治療機不合理檢查的.項目,公開(kāi)常用藥品和主要醫療服務(wù)價(jià)格標準。
三、醫師在診療時(shí)按照協(xié)議要求核對參保人員的身份證、醫?,醫保處方填寫(xiě)完整、規范并單獨存放和封裝,處方用藥劑量沒(méi)有超過(guò)劑量標準,不存在降低參保人醫保待遇標準、設置門(mén)診統籌待遇限額和串換藥品等違規情況。
四、醫保信息的數據和資料錄入、采集及傳遞真實(shí)、完整、準確、及時(shí),并制定了醫保信息系統故障應急預案,對醫保操作人員進(jìn)行培訓,未出現因操作錯誤影響參保人待遇的情況。
五、年度內沒(méi)有出現因違反醫保政策或衛生部門(mén)有關(guān)政策受到市醫保局或市區級衛生行政部門(mén)通報、處理的情況。
目前對履行醫保服務(wù)協(xié)議的情況還有些不足,如本年度內未組織醫保政策培訓及考試,由于我院所處位置較偏遠,平時(shí)門(mén)診量不大,所以年度內日均門(mén)診醫保服務(wù)數量未達到50人次等,我們會(huì )盡快組織醫師對醫保政策進(jìn)行培訓級考試,以更好的履行醫保服務(wù)。
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根據市委“三送”辦《關(guān)于開(kāi)展“三送”工作自查自糾活動(dòng)的通知》文件精神,6月x日至10日,市醫保局駐村“三送”工作隊對今年以來(lái)的“三送”工作進(jìn)行了自查,現將自查情況匯報如下:
一、“雙向全覆蓋”情況
工作隊能認真填寫(xiě)《干部聯(lián)系群眾花名冊》,組織全覆蓋干部開(kāi)展大走訪(fǎng)活動(dòng),對聯(lián)系群眾家庭情況比較熟悉。今年以來(lái),工作隊共組織了5次全覆蓋走訪(fǎng)活動(dòng),到農戶(hù)家張貼年畫(huà)、領(lǐng)導畫(huà)像,了解民情訴求、排查矛盾糾紛,上門(mén)宣傳群眾路線(xiàn)教育活動(dòng)、黨風(fēng)廉政建設社會(huì )評價(jià)知識,積極引導群眾參與群眾路線(xiàn)教育活動(dòng)、黨風(fēng)廉政建設社會(huì )評價(jià)工作,廣泛征求意見(jiàn)。
二、承諾公示情況
一是年初制定了工作計劃;二是對干部聯(lián)系群眾花名冊、20xx年度10項實(shí)事項目在村委會(huì )進(jìn)行了公示;三是按計劃有序推進(jìn)承諾事項,截止目前,工作隊共辦結了4項承諾實(shí)事項目;四是在每個(gè)村小組懸掛了1塊“三送”工作聯(lián)系牌,方便群眾與“三送”常駐隊員聯(lián)系。
三、臺帳內業(yè)情況
工作隊嚴格按照瑞三送辦[20xx]19號文件要求,臺帳內業(yè)資料規范、齊全,并及時(shí)更新內容;常駐隊員民情日記詳細記錄了每日工作情況。
四、到崗到位情況
工作隊常駐隊員能堅守工作崗位,每月駐村時(shí)間不少于20天,嚴格落實(shí)請銷(xiāo)假制度。
五、參與群眾路線(xiàn)活動(dòng)情況
工作隊能同步跟進(jìn)村黨支部群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng),按照活動(dòng)要求做好各項規定動(dòng)作,參與集中學(xué)習、撰寫(xiě)心得體會(huì )等。一是協(xié)助抓實(shí)村黨支部“學(xué)習教育、征求意見(jiàn)”環(huán)節各項工作,營(yíng)造濃厚的活動(dòng)氛圍。書(shū)寫(xiě)活動(dòng)宣傳標語(yǔ)21條,其中固定標語(yǔ)5條,制作宣傳橫幅3條。二是組織市醫保局全覆蓋干部深入農戶(hù)家廣泛征求意見(jiàn)建議,認真查擺市級各部門(mén)、鄉黨委政府、市醫保局以及“三送”工作隊存在的'“四風(fēng)”問(wèn)題,并分類(lèi)建立工作臺賬,實(shí)行銷(xiāo)號整改。三是認真履行教育實(shí)踐活動(dòng)“宣傳員”、“收集員”、“指導員”職責,有效推進(jìn)村黨支部教育實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展。
診所醫保自查自糾報告 5
在三河市人力資源和社會(huì )保障局的正確領(lǐng)導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據“三河市人力資源和社會(huì )保障局關(guān)于開(kāi)展對定點(diǎn)醫藥機構專(zhuān)項檢查行動(dòng)實(shí)施方案”文件要求,認真自查,現將自查情況匯報以下:
一、高度重視,成立領(lǐng)導小組,部署工作
接到通知要求后,我院立即成立自查整改領(lǐng)導小組,以xx院長(cháng)為組長(cháng),組員包括:xxx。根據文件指示精神,對比有關(guān)標準,特別是依據附件2“定點(diǎn)醫院檢查記錄單”和附件3“定點(diǎn)醫院住院病人檢查記錄單”相關(guān)要求,召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議,研究部署,逐項檢查,查找不足,積極整改。
二、全面自查,規范管理,嚴格執行醫保制度
我院核定床位xx張,實(shí)際床位數xx張,醫院職業(yè)機構許可證有效,許可證已年檢?剖以O置與許可證一致,無(wú)超科室范圍執業(yè)情況,醫護人員資質(zhì)齊全,持證上崗。完善和加強醫療制度建設執行和診療執行登記制度,嚴格執行一日清單制度,建立床頭卡和執行輸液記錄單,自查中發(fā)現個(gè)別床頭卡及輸液?jiǎn)巫舟E潦草,不清晰,當場(chǎng)對相關(guān)責任人進(jìn)行批評,并已糾正。護士嚴格執行醫囑并及時(shí)簽字,理療項目進(jìn)行登記并簽字。
三、嚴格住院指證,合理診治,合理收費
參;颊咦≡簳r(shí)嚴格進(jìn)行身份辨認,無(wú)冒名住院現象,無(wú)掛名住院、分解住院。嚴格把握病人住院指證,收費標準,貫徹因病施治原則。隨機抽取10份病歷,城鎮職工醫保5份:xx,城鄉居民醫保五份:xx。仔細核對醫囑與費用明細清單,檢查、用藥與臨床診斷相符,無(wú)超范圍檢查、用藥情況,無(wú)重復收費情況。10份病歷都已簽訂《入院知情同意書(shū)》,住院期間未使用自費藥品。均有明確的住院指證,能夠做到合理檢查、合理用藥、合理治療,無(wú)拖延住院時(shí)間情況。
通過(guò)此次自查活動(dòng),我們認識到工作中存在的.不足,我們將進(jìn)一步加強管理,嚴格按照相關(guān)要求,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為中心,努力做到建章立制規范化,服務(wù)理念人性化,醫療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)良、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就診環(huán)境。
診所醫保自查自糾報告 6
首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我們醫療保險定點(diǎn)零售藥店的資格,為我們更好的服務(wù)于XX區人民的健康提供了極大的便利。自醫保刷卡服務(wù)開(kāi)通以來(lái),我店積極響應執行醫保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規定,堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營(yíng)理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù),根據《關(guān)于對我市基本醫療保險“兩定”機構進(jìn)行考核的通知》的相關(guān)精神,我們結合本店實(shí)際情況,對我店20xx年醫療保險刷卡服務(wù)的各個(gè)項目做了全面檢查,現匯報如下:
一、為更好的服務(wù)于參保人員,我店配備4名醫藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,其中藥師1名,藥士2名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢(xún)服務(wù)。
二、我店以配送為中心支撐,經(jīng)營(yíng)中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素等累計1000余品種藥品,基本醫療保險藥品備藥率達90%以上,以確保滿(mǎn)足廣大參保人員的購買(mǎi)需求。并且嚴格按照GSP的相關(guān)要求,對藥品的購、存、銷(xiāo)各個(gè)環(huán)節進(jìn)行有效質(zhì)量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷(xiāo)售給顧客,在我店的有效管理下,無(wú)一例假劣藥事件發(fā)生。
三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的有關(guān)條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷(xiāo)售,貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理,對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進(jìn)行分類(lèi)標示,基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類(lèi)”、“醫保乙類(lèi)”字樣,在賬目上獨立核算,做到醫保賬目及時(shí)、準確。
四、能夠按照我區、市關(guān)于醫保定點(diǎn)零售管理政策的規定從事日常刷卡服務(wù)工作,根據有關(guān)規定,我們對所經(jīng)營(yíng)的藥品進(jìn)行分類(lèi)排查,對不符合通知文件精神的.非藥品全部下架停止銷(xiāo)售。為加強醫保刷卡監督,設有醫保刷卡意見(jiàn)箱,及時(shí)收集顧客意見(jiàn)。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種齊全外,我們積極響應國家藥物價(jià)格政策,致力于把價(jià)格降到最低。
五、建立和完善醫保刷卡服務(wù)管理制度,落實(shí)責任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡業(yè)務(wù)。
六、能夠按照規定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )管理和費用結算。
在今后,我店將進(jìn)一步強化本店員工的有關(guān)醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺(jué)、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定,加強內部管理,為建立我市醫療保險定點(diǎn)零售藥店醫保險刷卡誠信服務(wù)、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用,切實(shí)為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的保險刷卡服務(wù)。
診所醫保自查自糾報告 7
根據聊城市人社局下發(fā)的《聊城市醫療保險專(zhuān)項行動(dòng)工作方案》的通知和陽(yáng)谷縣人社局“關(guān)于做好全縣醫藥機構醫療保險專(zhuān)項行動(dòng)工作有關(guān)問(wèn)題的通知”,組織本店全員結合實(shí)際情況對醫保刷卡工作做了專(zhuān)項的自檢自查,現將自檢自查情況匯報如下:
一、基本情況
xx縣xx大藥店有限公司位于xx縣xx街xx號,營(yíng)業(yè)建筑面積88平方米,執業(yè)藥師x名,中藥師x名,注冊資金xx萬(wàn)元,年銷(xiāo)售xxx萬(wàn)元。本店自x20xx年x月醫保刷卡定點(diǎn)開(kāi)通以來(lái),積極響應執行醫保單位的相關(guān)政策規定,堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的'經(jīng)營(yíng)理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù)。
二、存在優(yōu)勢情況
1、嚴格執行醫保刷卡管理的相關(guān)規定,認真組織學(xué)習醫保政策法規,正確給參保人員宣傳醫保政策,積極熱情地為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2、制定了適應本單位醫保刷卡規章制度及管理辦法;積極配合人社部門(mén)的檢查;按要求懸掛醫保定點(diǎn)單位標識牌。
3、按要求擺放醫療保險宣傳欄,并及時(shí)更新相關(guān)醫保政策,主動(dòng)向參保人員提供購藥明細費用清單;嚴格按照規定的刷卡范圍刷卡結算,保健食品沒(méi)有使用個(gè)人賬戶(hù)結算的情況,未經(jīng)營(yíng)生活用品。
4、按照要求將藥品、醫療器械與保健食品分區擺放,并明顯標明“非醫保刷卡區”;按規定配備了執業(yè)藥師和藥師;處方按規定管理和保存,至今無(wú)任何投訴發(fā)生;藥品進(jìn)銷(xiāo)存實(shí)行了計算機管理系統并可即時(shí)查詢(xún)。
5、每月5日前將參保人員上月使用個(gè)人賬戶(hù)基金在藥店購藥費用清單及有關(guān)資料報送醫保處。
6、藥品價(jià)格沒(méi)有超過(guò)物價(jià)部門(mén)核定標準。
三、尚存的問(wèn)題和薄弱環(huán)節
1、電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,店內近期新購進(jìn)的藥品品種目錄沒(méi)能及時(shí)準確無(wú)誤維護進(jìn)電腦系統。
2、在政策執行方面,店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì )不全面,理解不到位,學(xué)習不夠深入具體。
3、服務(wù)質(zhì)量有待提高,尤其對剛購進(jìn)不久的新特藥功能主治及注意事項等,了解和推廣宣傳力度不夠。
4、有存在刷醫保規定范圍以外產(chǎn)品的僥幸心理。
四、整改措施
1、強化培訓了電腦操作學(xué)習,更新購進(jìn)的藥品目錄,及時(shí)地對電腦系統數據進(jìn)行維護。
2、加強醫保政策、文件的學(xué)習,徹底領(lǐng)會(huì )文件精神,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
3、提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉掌握藥品性能,正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量、注意事項及禁忌等,更好地指導參保人員用藥。
4、嚴格執行個(gè)人賬戶(hù)資金不銷(xiāo)售醫保規定范圍以外的物品,杜絕僥幸心理的存在。
以上是我店存在問(wèn)題及不足希望人社局領(lǐng)導對我店日常工作給予監督和指導,多提寶貴意見(jiàn)和建議。謝謝!
診所醫保自查自糾報告 8
首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫療保險定點(diǎn)零售藥店的資格,為我公司更好的服務(wù)于山城人民的健康提供了極大的便利。自醫保刷卡服務(wù)開(kāi)通以來(lái),我公司積極響應執行醫保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規定,堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營(yíng)理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù),根據《關(guān)于對我市基本醫療保險“兩定”機構進(jìn)行考核的通知》的相關(guān)精神,我公司結合本店實(shí)際情況,對我公司20xx年醫療保險刷卡服務(wù)的各個(gè)項目作了全面檢查,現匯報如下:
一、為更好的服務(wù)于參保人員,我公司配備3名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,其中執業(yè)藥師1名,從業(yè)藥師2名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢(xún)服務(wù)。
二、以我公司配送中心為支撐,經(jīng)營(yíng)中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品等五類(lèi)約4000余種藥品,基本醫療保險藥品備藥率達90%以上,以確保滿(mǎn)足廣大參保人員的購買(mǎi)需求。并且嚴格按照GSP的相關(guān)要求,對藥品的進(jìn)、銷(xiāo)、存各個(gè)環(huán)節進(jìn)行有效質(zhì)量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷(xiāo)售給顧客,在我公司的有效管理下,無(wú)一例假劣藥事件發(fā)生。
三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的有關(guān)條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷(xiāo)售,貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理,對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進(jìn)行分類(lèi)標示,基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類(lèi)”、“醫保乙類(lèi)”字樣,在賬目上獨立核算,做到醫保賬目及時(shí)、準確報送。
四、能夠按照我區、市關(guān)于醫保定點(diǎn)零售管理政策的`規定從事日常刷卡服務(wù)工作,根據貴局《關(guān)于市級醫療保險定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)非藥品有關(guān)問(wèn)題的通知》我公司積極對本店所有非藥品進(jìn)行分類(lèi)排查,對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷(xiāo)售。為加強醫保刷卡監督,設有醫保刷卡意見(jiàn)箱,及時(shí)收集顧客意見(jiàn)。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價(jià)格政策,致力于把價(jià)格降到最低。
五、建立和完善醫保刷卡服務(wù)管理制度,落實(shí)責任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。
六、能夠按照規定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )管理和費用結算。
在今后,我公司將進(jìn)一步強化本店員工的有關(guān)醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺(jué)、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定,加強內部管理,為建立我市醫療保險定點(diǎn)零售藥店醫保險刷卡誠信服務(wù)、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用,切實(shí)為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫保刷卡服務(wù)。
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