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出生醫學(xué)證明自查自糾報告

時(shí)間:2025-08-19 05:46:57 報告

出生醫學(xué)證明自查自糾報告范文

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出生醫學(xué)證明自查自糾報告范文

出生醫學(xué)證明自查自糾報告范文1

  根據20xx年婦幼衛生年報質(zhì)控工作安排,11月組織專(zhuān)人在全區范圍內開(kāi)展了年報質(zhì)量控制,按照質(zhì)控工作要求,重點(diǎn)對生命指標及保健指標漏報情況進(jìn)行了質(zhì)量控制調查。質(zhì)控小組認真組織實(shí)施,整理匯總相關(guān)資料,結果匯總如下:

  一、調查樣本和調查方法

  在我區16個(gè)鄉鎮隨機抽取4個(gè)鄉鎮每個(gè)鄉鎮抽取4個(gè)村進(jìn)行質(zhì)量監測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結,查漏補缺,通過(guò)多部門(mén)、多渠道搜集、核查,確保監測數據來(lái)源準確、真實(shí)。質(zhì)控內容詳見(jiàn)附表。

  二、質(zhì)量控制結果

  結果:本次質(zhì)控調查中,活產(chǎn)上報155漏報10例多報5例,漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例,漏報率為0% 。孕產(chǎn)婦系統管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統管理上報708例,漏報10例,多報8例,漏報率為1.4% 、7歲以下兒童系統管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析:主要原因是在統計上報中統計時(shí)限不以致、信息反饋不及時(shí),導致多報或漏報。

  三、存在問(wèn)題原因

  1、20xx年婦幼衛生年報質(zhì)量存在一些問(wèn)題,個(gè)別醫療衛生單位對婦幼衛生統計工作不夠重視,主管人員責任心不強,對數據收集整理把關(guān)不嚴,以致報表中存在漏報問(wèn)題。

  2、由于基層婦幼人員更換頻繁,婦幼衛生統計工作培訓不連續,有脫節現象,影響了報表質(zhì)量。

  3、部分婦幼衛生統計人員業(yè)務(wù)知識缺乏,不注重自身學(xué)習,工作能力不強

  4、人口的`流動(dòng)性越來(lái)越大統計工作難度加大。

  四、工作要求

  1、加強婦幼保健人員培訓學(xué)習,尤其是婦幼衛生統計相關(guān)知識的培訓,提高婦幼衛生年報質(zhì)量,并定期做好查漏質(zhì)控工作。

  2、各醫療單位應制定流動(dòng)人口管理措施,使其享有基本的保健管理,把流動(dòng)人口納入本轄區內日常保健服務(wù)工作中,并進(jìn)行目標管理和考核。

  3、加強與各部門(mén)的協(xié)作,確保數據來(lái)源準確真實(shí)。

  4、加強鄉、村級婦幼衛生信息統計人員培訓,保證其工作時(shí)間,努力提高婦幼衛生統計工作質(zhì)量。

出生醫學(xué)證明自查自糾報告范文2

  根據市衛生局《關(guān)于報送20xx年度〈出生醫學(xué)證明〉管理相關(guān)材料的通知》(吉衛婦社便函字[20xx]1號)要求,現就我院20xx年度《出生醫學(xué)證明》管理工作總結如下。

  一、《出生醫學(xué)證明》管理情況

  我院具有母嬰保健技術(shù)服務(wù)(助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)項目)執業(yè)許可證,建立了《出生醫學(xué)證明》管理手冊,制度健全!冻錾t學(xué)證明》實(shí)行專(zhuān)柜管理、證章分開(kāi)、專(zhuān)人負責,免費簽發(fā)、補發(fā)、換發(fā)《出生醫學(xué)證明》。本年度未發(fā)生空白《出生醫學(xué)證明》丟失事件。

  二、《出生醫學(xué)證明》首次簽發(fā)情況

  1、有專(zhuān)職人員負責《出生醫學(xué)證明》簽發(fā)工作。

  2、只負責為在本院出生的嬰兒直接簽發(fā)《出生醫學(xué)證明》,從未給本院以外出生嬰兒簽發(fā)《出生醫學(xué)證明》。

  3、嚴格按照《江西省出生醫學(xué)證明管理辦法》規定的`流程簽發(fā)《出生醫學(xué)證明》。首次簽發(fā)《出生醫學(xué)證明》時(shí),要求取好嬰兒的名字,出具嬰兒父母的身份證、產(chǎn)科簽發(fā)的嬰兒臨時(shí)出生證明,以及產(chǎn)婦出院結算發(fā)票。采用打印機打印方式簽發(fā)《出生醫學(xué)證明》,做到項目齊全、內容真實(shí)、字跡清楚、簽名正規,嚴禁涂改!冻錾t學(xué)證明》打印核對后,在臨時(shí)出生證明和結算發(fā)票上加蓋“已辦理正式出生證”印章,避免重復辦證!冻錾t學(xué)證明》信息登記在《江西省〈出生醫學(xué)證明〉發(fā)放登記本》上,并將其存根聯(lián)貼在登記本背面粘貼處保存備查。

  4、本年度首次簽發(fā)數2221套。

  三、《出生醫學(xué)證明》補發(fā)、換發(fā)與報廢情況

  1、嚴格按照《江西省出生醫學(xué)證明管理辦法》的規定辦理《出生醫學(xué)證明》補發(fā)、換發(fā)、報廢工作。為方便群眾,把補發(fā)《醫學(xué)出生證明》需要提交的材料印在宣傳單上進(jìn)行告知。補發(fā)時(shí)嚴格按照原出生信息給予補發(fā),并在《江西省〈出生醫學(xué)證明〉發(fā)放登記本》上注明“補發(fā)”字樣。補發(fā)《出生醫學(xué)證明》的相關(guān)資料經(jīng)登記備案,永久保存。

  2、《出生醫學(xué)證明》換發(fā)后,原證作廢,并把作廢的《出生醫學(xué)證明》貼在《江西省〈出生醫學(xué)證明〉發(fā)放登記本》背面粘貼處,定期進(jìn)行集中報廢銷(xiāo)毀。

  3、本年度換發(fā)數24套、補發(fā)數8套、因打印或填寫(xiě)錯誤廢證數130套。

  四、《出生醫學(xué)證明》宣傳情況

  我院在婦產(chǎn)科和住院部收費處設立了《辦理出生醫學(xué)證明須知》告示牌和流程圖,《出生醫學(xué)證明》辦理處印制了有關(guān)出生醫學(xué)證明的宣傳單向群眾免費提供。五、今后努力方向

  今后,我院將繼續加強《出生醫學(xué)證明》管理,進(jìn)一步規范《出生醫學(xué)證明》的申領(lǐng)、簽發(fā)和監督工作,做到嚴格依法依規辦事,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題,不斷完善管理制度、改善服務(wù)態(tài)度,努力讓群眾滿(mǎn)意、政府放心。

出生醫學(xué)證明自查自糾報告范文3

  20xx年,全市認真貫徹落實(shí)國家衛計委、公安部有關(guān)啟用和規范管理新版《出生醫學(xué)證明》的部署要求,切實(shí)做好新版《出生醫學(xué)證明》的啟用和管理工作,取得了一定的進(jìn)展,但也存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節,F將20xx年度《出生醫學(xué)證明》管理工作情況通報如下:

  一、新版《出生醫學(xué)證明》啟用情況

  按照省衛計委的.統一部署,組織縣區相關(guān)管理人員,參加了省舉辦的新版《出生醫學(xué)證明》管理培訓班,召開(kāi)專(zhuān)題工作會(huì )議,對全市啟用新證工作進(jìn)行了部署。同時(shí),加強與市公安部門(mén)的溝通工作,對縣區公安戶(hù)籍管理人員進(jìn)行了《出生醫學(xué)證明》管理專(zhuān)題業(yè)務(wù)培訓,保證工作的協(xié)同性,發(fā)揮戶(hù)政部門(mén)監督作用。各地認真組織實(shí)施,確保全市于20xx年1月1日起順利啟用新證,完成了對舊證的清理登記、回收和集中銷(xiāo)毀工作,建立了《出生醫學(xué)證明》簽發(fā)信息上傳省網(wǎng)的接口。

  二、20xx年度《出生醫學(xué)證明》管理質(zhì)量控制情況

  20xx年,經(jīng)各地各單位的共同努力,我市《出生醫學(xué)證明》管理工作主要質(zhì)量指標有所改善,但也存在一些問(wèn)題。

  1.《出生醫學(xué)證明》廢證率較高。省通報顯示,全省平均廢證率為0.7%,我市在13個(gè)省轄市中排名第二。根據婦幼保健綜合管理平臺數據統計,廢證率由高到低排序為:開(kāi)發(fā)區33.3%、原海州區1.2%、灌云縣1.1%、連云區1.1%、原新浦區1.0%、贛榆區0.6%、灌南縣0.5%、東?h0.4%。全市共有接產(chǎn)發(fā)證機構94家,其中43家廢證率達到或超過(guò)1%,超標率為45.7%。從統計數據分析來(lái)看,公立二級以上醫療機構管理較好,民營(yíng)醫療機構管理較薄弱。

  2.《出生醫學(xué)證明》換證率較高。省通報顯示,我市換證率全省最高,為全省平均換證率0.6%兩倍以上。換證率由高到低排序為:原海州區4.9%、原新浦區2.2%、東?h1.7%、灌云縣1.0%、連云區0.9%、灌南縣0.9%、贛榆區0.8%。

  3.《出生醫學(xué)證明》補證率較高。省通報顯示,全省補證率為0.8%,我市補證率達到了1.4%(含特殊簽發(fā))。補證率由高到低排序為:灌南縣2.4%、東?h1.8%、灌云縣1.7%、連云區1.7%、贛榆區1.4%、原海州區0.8%、原新浦區0.1%。

  4.違規簽發(fā)《出生醫學(xué)證明》。在《出生醫學(xué)證明》上傳省網(wǎng)過(guò)程中,發(fā)現某縣婦幼保健所違規發(fā)放4枚沒(méi)有母親信息的《出生醫學(xué)證明》,不能通過(guò)省網(wǎng)審核,造成同期全市簽發(fā)的《出生醫學(xué)證明》不能上傳省網(wǎng)。

  5.《出生醫學(xué)證明》網(wǎng)上簽發(fā)信息與實(shí)際情況不符。在對20xx年度《出生醫學(xué)證明》使用情況統計與平臺系統審核比對時(shí)發(fā)現,東?h:有5枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證,另有2枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證;灌云縣:有9枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證;灌南縣:有10枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證,另有1枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證;贛榆區:有9枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證,另有1枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證;原新浦區:有6枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證,另有3枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證。

  三、整改要求

  1.完善管理制度。各縣區衛計行政部門(mén)要進(jìn)一步加強對《出生醫學(xué)證明》的監督管理,明確受委托機構的職責,建立健全管理制度。

  2.提高管理水平。有針對性地對《出生醫學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員開(kāi)展法制教育和崗位培訓,增強對證件毀損、丟失、制假、用假、販假事件的監察能力,防止失職瀆職事件的發(fā)生。

  3.加強監督管理。要加強對《出生醫學(xué)證明》的全方位全過(guò)程監管,督促證件管理和簽發(fā)機構嚴格按照相關(guān)制度簽發(fā)證件。建立責任追究制,在證件簽發(fā)和管理過(guò)程中,發(fā)現違法違規的單位和個(gè)人,嚴肅按規定處理。

  4.開(kāi)展專(zhuān)項整治行動(dòng)。各地要組織開(kāi)展一次針對《出生醫學(xué)證明》管理工作的專(zhuān)項整治行動(dòng),查找薄弱環(huán)節,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并限期整改,清除管理漏洞和安全隱患。市適時(shí)組織全市專(zhuān)項檢查,并通報檢查結果。

出生醫學(xué)證明自查自糾報告范文4

  為落實(shí)深化醫藥衛生體制改革相關(guān)政策,推動(dòng)我縣婦幼衛生工作各項任務(wù)的落實(shí),根據省、市轉發(fā)《全國縣級婦幼衛生工作績(jì)效考核實(shí)施方案(試行)的通知》(晉市衛字〔20xx〕46號)的文件精神要求,于20xx年4月底,對我縣提供婦幼衛生服務(wù)的醫療保健機構和基層鄉鎮衛生院的婦幼衛生工作進(jìn)行了績(jì)效考核自評,現將工作開(kāi)展情況總結如下:

  一、領(lǐng)導重視,制定方案

  根據文件要求,衛生局立即組織人員召開(kāi)會(huì )議,傳達文件精神,認真學(xué)習縣級婦幼衛生工作績(jì)效考核標準,找出工作中存在的不足,成立了考核評審小組,根據《全國縣級婦幼衛生工作績(jì)效考核實(shí)施方案》進(jìn)行自評。

  二、突出重點(diǎn),嚴格自評

  著(zhù)重從以下四點(diǎn)內容進(jìn)行了自查考核:

  (一)政府保障:政府對婦幼衛生工作的政策支持、經(jīng)費保障。

  (二)婦幼保健網(wǎng)絡(luò )建設:醫療保健機構和基層醫療衛生機構的房屋建設、設備配置,婦幼保健人員配備及服務(wù)能力。

  (三)婦幼保健管理:婦幼保健服務(wù)提供的數量及質(zhì)量,婦幼保健服務(wù)的管理,服務(wù)對象滿(mǎn)意度。

  (四)婦女兒童健康水平:孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

  三、自評結果

  (一)政府保障方面:

  1、政府對婦幼衛生工作在政策上給予大力支持,將婦幼衛生工作納入地區經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展總體規劃、將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標、制定婦幼衛生事業(yè)發(fā)展規劃、制定婦幼衛生事業(yè)發(fā)展規劃實(shí)施方案、建立各部門(mén)協(xié)調工作機制,明確各相關(guān)部門(mén)職責,組織實(shí)施婦幼衛生事業(yè)發(fā)展規劃。衛生局設有專(zhuān)門(mén)部門(mén)負責、專(zhuān)人分管婦幼保健工作。

  2、制定婦幼衛生項目補助政策和實(shí)施方案,落實(shí)補助政策。沁水縣婦幼保健所為全額預算事業(yè)單位,29名全額編制及鄉級婦幼保健人員均為財政發(fā)放工資。

  (二)婦幼保健網(wǎng)絡(luò )建設:

  縣婦幼保健院是一所全民所有制事業(yè)單位,是一個(gè)獨立建制的婦幼保健機構,現有業(yè)務(wù)用房2367平方米,其中保健科室業(yè)務(wù)用房1977平方米,醫療設備配備基本達到了縣級婦幼保健院配備標準,助產(chǎn)技術(shù)提供和產(chǎn)科建設完全符合機構和人員準入標準,產(chǎn)房急救設施、設備齊全、功能完好。全院現有正式職工29名,其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員21名(主治醫師8名、醫師3名、主管護師2名、護師及護士4名,技師4名),技術(shù)人員占全院職工總數的72.41%。19所鄉鎮衛生院均有專(zhuān)人負責婦幼保健工作,預防保健用房配備合理,有助產(chǎn)服務(wù)資質(zhì)的單位產(chǎn)房急救設施設備齊全、功能完好。251個(gè)村衛生室人員、經(jīng)費已得到全面落實(shí),明確村醫承擔村級婦幼保健工作。

  (三)婦幼保健管理

  1、對從事婦幼保健服務(wù)的'醫療機構嚴格執行依法管理,全縣能夠開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的助產(chǎn)機構有10家,在縣衛生局和縣婦幼保健所監督下依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執業(yè)許可證》10家,所有從事助產(chǎn)人員均已取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》。

  2、縣婦幼保健院每半年對所有鄉鎮衛生院進(jìn)行一次業(yè)務(wù)指導和督導檢查,對存在問(wèn)題進(jìn)行書(shū)面通知整改,并留存質(zhì)量控制檔案。對提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫療保健機構的相關(guān)制度及技術(shù)規范、暢通產(chǎn)科急救綠色通道、加強危急重癥孕產(chǎn)婦的搶救與轉診等問(wèn)題進(jìn)行指導。

  3、縣婦幼保健院每年至少舉行二期全縣鄉級婦幼保健人員培訓班,鄉級婦幼保健人員按月召開(kāi)例會(huì ),培訓村級婦幼保健人員。培訓班有簽到,考試,檔案齊全。

  4、縣婦幼保健院建立全縣統一健全的孕產(chǎn)期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。建立婦幼衛生信息報告與質(zhì)量控制及信息安全制度。建立婦幼衛生信息收集、上報、審核、分析、反饋及質(zhì)量控制工作機制,運行順暢。每年實(shí)施婦幼衛生信息漏報調查。

  5、各醫療保健機構嚴格執行《母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法》、愛(ài)嬰醫院實(shí)施《愛(ài)嬰醫院管理監督指南》,將《世界衛生組織促進(jìn)母乳喂養成功十條標準》、《國際母乳代用品銷(xiāo)售守則》、《本院母乳喂養規定》張貼在每一個(gè)病房的顯著(zhù)位置,達到了愛(ài)嬰醫院要求。

  6、縣衛生局成立了孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評審小組,每季度對當年發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡病例進(jìn)行評審。各醫療保健機構定期開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論,嚴格掌握剖宮產(chǎn)醫學(xué)指征,降低非醫學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率。

  7、制定全縣婦幼健康教育工作制度,制定年度工作計劃及實(shí)施方案,組織相關(guān)部門(mén)(包括媒體)每年至少開(kāi)展一次面向社會(huì )的婦幼健康教育活動(dòng),本年度針對“母乳喂養”和“葉酸發(fā)放”進(jìn)行了兩次街頭專(zhuān)題健康教育宣傳活動(dòng)。發(fā)放宣傳材料1000多份。每月開(kāi)展“孕婦學(xué)!迸嘤,對懷孕婦女進(jìn)行健康教育。

  (四)婦幼保健服務(wù)提供

  狠抓兩個(gè)系統管理工作,提高早孕建卡率和系統管理率,制定孕產(chǎn)婦保健系統管理規范和高危篩查技術(shù)規范。 20xx年孕產(chǎn)婦系統管理率為54.64%,兒童系統管理率為46.25%,住院分娩率99.13%,剖宮產(chǎn)率為33.25%。 20xx年孕產(chǎn)婦系統管理率為58.39%,兒童系統管理率為64.12%,住院分娩率99.64%,高危產(chǎn)婦管理率100%,高危住院分娩率100%,剖宮產(chǎn)率29.13%! 20xx年孕產(chǎn)婦系統管理率為59.96%,兒童系統管理率為64.20%,住院分娩率99.7%,剖宮產(chǎn)率為31.6%。

  (五)婦女兒童健康狀況

  20xx年孕產(chǎn)婦死亡率0,嬰兒死亡率7.2‰,5歲以下兒童死亡率12‰。

  20xx年孕產(chǎn)婦死亡率0,嬰兒死亡率4.34‰,5歲以下兒童死亡率4.34‰。

  20xx年孕產(chǎn)婦死亡率0,嬰兒死亡率9.69‰,5歲以下兒童死亡率11.19‰。

  四、存在問(wèn)題

  (一)婦幼保健網(wǎng)絡(luò )建設方面:村級衛生室剛剛進(jìn)行整改,由于基層人才匱乏,不能配備專(zhuān)職的婦幼保健技術(shù)人員。

  (二)婦幼保健服務(wù)方面:雖然已經(jīng)免費為廣大婦女兒童提供了基本保健服務(wù),但服務(wù)質(zhì)量有待加強。五、整改措施

  (一)加強人員培訓,提高服務(wù)能力。尤其是對新配備的保健人員應加強業(yè)務(wù)學(xué)習,進(jìn)行短期培訓,提高服務(wù)能力。

  (二)嚴格按照孕產(chǎn)婦保健、兒童保健項目要求,規范開(kāi)展服務(wù)內容,加強與計生部門(mén)協(xié)作,及時(shí)掌握服務(wù)對象信息,加強宣傳,提高孕產(chǎn)婦保健覆蓋率和兒童保健覆蓋率。

  (三)建立健全鄉村二級目標管理制度,加強保健人員、村醫管理,定期督查和考核,提高基層保健員的服務(wù)能力。

  在今后的工作中我們要繼續貫徹落實(shí)《母嬰保健法》為核心,強化管理,提高婦幼衛生整體素質(zhì),為全縣婦女兒童提供更方便、更優(yōu)質(zhì),更溫馨舒適,更全面周到的服務(wù),為我縣的婦幼保健事業(yè)作出更大貢獻。

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