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醫保人員自查自糾報告

時(shí)間:2025-12-10 10:52:19 賽賽 報告

醫保人員自查自糾報告(精選17篇)

  在當下這個(gè)社會(huì )中,接觸并使用報告的人越來(lái)越多,我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。那么,報告到底怎么寫(xiě)才合適呢?以下是小編為大家收集的醫保人員自查自糾報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫保人員自查自糾報告(精選17篇)

  醫保人員自查自糾報告 1

  召開(kāi)中心醫保工作整改會(huì ),梳理檢查中存在的問(wèn)題,認真分析研究,提出明確的整改目標,積極整改。

  一、嚴格按照醫保規定處方用藥

  規范處方用藥。加強日常藥品應用的學(xué)習、嚴格按藥品說(shuō)明書(shū)開(kāi)藥,嚴禁超量開(kāi)藥。如遇患者誤解及個(gè)人需求,應耐心向病人做好解釋工作,告知合理用藥的重要性,規范醫療處方。從源頭上確保醫保工作安全、平穩運行。

  二、臨床診斷與用藥相符

  規范就診操作細則,嚴格按照認真患者診斷用藥,臨床診斷與藥品說(shuō)明書(shū)相符,例如:碳酸鈣D3片,必須是骨質(zhì)疏松癥的患者方可使用。

  三、疾病診斷名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)必須規范

  處方診斷有的未明確。對此要規范診斷,如:必須注明患者的腦血管病是缺血性,還是出血性腦血管病。

  四、對于非本人持卡,患者確實(shí)臥床不起的',必須攜帶患者和本人身份證,以及二級醫院以上診斷證明或門(mén)診病歷方可開(kāi)藥。

  五、遵守醫保政策和績(jì)效掛鉤,對于違反醫保政策的當事人進(jìn)行績(jì)效處罰。

  六、發(fā)生醫保拒付的工作人員,拒付費用由當事醫生自行承擔。同時(shí),針對以上問(wèn)題加大督查次數,在中心與衛生站每月互查的基礎上,中心內確保每天進(jìn)行處方檢查,檢查參;颊咴\斷依據是否充分、指導用藥是否合理。每周的例會(huì )總結上一周出現的問(wèn)題,及時(shí)做出整改。

  我中心一定嚴格按照醫保工作要求,加強日常監督檢查的力度,仔細、規范地落實(shí)各項醫保政策,努力把醫保工作做得更加出色,更好的為參保病人服務(wù)。

  醫保人員自查自糾報告 2

  本年度的醫保工作在市、區醫療保險經(jīng)辦機構人事局的監督指導下,在院領(lǐng)導領(lǐng)導班子的關(guān)心支持下,通過(guò)醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規化、系統化的管理軌道。院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進(jìn)行了全面的自查,對存在的問(wèn)題進(jìn)行逐一分析并匯報如下:

  一、加強醫院對醫保工作的領(lǐng)導,進(jìn)一步明確了相關(guān)責任。

 。ㄒ唬┰侯I(lǐng)導班子重新進(jìn)行了分工,法人院長(cháng)同志親自負責基本醫療保險工作。

 。ǘ┩晟屏酸t院醫保辦公室建設,配備了專(zhuān)兼職人員。財務(wù)科長(cháng)兼任醫保辦主任。

 。ㄈ┩晟屏酸t保辦公室的制度,明確了責任,認識到了院醫保辦要在市醫保中心的領(lǐng)導和指導下,嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律、法規,認真執行醫保政策,按照有關(guān)要求,把我院醫療保險服務(wù)工作抓實(shí)做好。

  二、加強了全院職工的培訓,使每個(gè)醫護人員都切實(shí)掌握政策

 。ㄒ唬┒啻握匍_(kāi)領(lǐng)導班子擴大會(huì )和職工大會(huì ),反復查找醫保工作中存在的問(wèn)題,對查出的問(wèn)題進(jìn)行了分類(lèi),落實(shí)了負責整改的具體人員,并制定相應的保證措施,是整改工作有條不紊的進(jìn)行。

 。ǘ┙M織全院?jiǎn)T工的.培訓和學(xué)習。從11月3日起,醫院圍繞醫保整改工作組織了數次全員培訓,重點(diǎn)學(xué)習了國家和各級行政部門(mén)關(guān)于醫療保險政策以及相關(guān)的業(yè)務(wù)標準,強化了醫護人員對醫保政策的理解與實(shí)施,使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照、認真執行規定。三是以科室為單位組織學(xué)習醫保有關(guān)政策、法規以及《基本醫療保險藥品目錄》等文件,使每位醫護人員更加熟悉各項醫保政策,自覺(jué)成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。

 。ㄈ┘訌娽t療護理等業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高醫療護理質(zhì)量和服務(wù)水平一是完善醫療質(zhì)量管理體系,組織醫護人員認真學(xué)習《病歷書(shū)寫(xiě)規范》,責成業(yè)務(wù)副院長(cháng)每周一次到科室抽查住院病歷,每月月底檢查出院病歷并評分,重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性、病程記錄的完整性等各方面問(wèn)題,做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。

  二是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程以及醫療核心制度。各科醫師及時(shí)地變更執業(yè)地址,診療期間執行“專(zhuān)業(yè)專(zhuān)治,專(zhuān)病專(zhuān)管”政策,嚴禁醫師跨專(zhuān)業(yè)、跨范圍執業(yè)現象的發(fā)生。

  三是在強化核心制度落實(shí)的基礎上,注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。健全和完善了醫療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機制,實(shí)行院、科、個(gè)人三級醫療質(zhì)量管理責任制,把醫療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關(guān)口前移,及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。四是完善考勤考核制度和職業(yè)道德教育,提高廣大醫護人員的服務(wù)意識。

 。ㄋ模┘訌娽t院全面質(zhì)量管理,完善各項規章制度建設

  一是從規范管理入手,明確了醫;颊叩脑\治和報銷(xiāo)流程,建立了相應的管理制度。對全院醫保工作提出了明確要求,如要嚴格掌握醫;颊咦≡簶藴,嚴防小病大治、無(wú)病也治的現象發(fā)生。按要求收取住院押金,對參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別,保證卡、證、人一致,醫護人員不得以任何理由為患者保存醫?。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。管理人員還要每周不定期下科室查房,動(dòng)員臨床治愈可以出院的患者及時(shí)出院,嚴禁以各種理由壓床住院,嚴禁醫務(wù)人員搭車(chē)開(kāi)藥等問(wèn)題。

  二是對一些重要制度、承諾和須知進(jìn)行了上墻公示,方便醫;颊呔歪t,為參;颊咛峁┍憬、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

  三是完善了財務(wù)管理制度,聘請市會(huì )計師事務(wù)所的專(zhuān)家來(lái)我院理順了財務(wù)賬目管理,對財會(huì )人員進(jìn)行了培訓,建立了標準的財會(huì )賬目。

  四是加強了藥品管理,建立了藥品賬目。聘請了兩名藥師主管藥房。藥品和衛材的購銷(xiāo)、使用、保管及破損銷(xiāo)毀都有嚴格的審批手續,并按時(shí)清點(diǎn)庫存,不使用過(guò)期藥和無(wú)正規廠(chǎng)家生產(chǎn)的產(chǎn)品。

  五是加強了醫療設備的使用管理,明確了具體崗位職責,保證了不做不必要、無(wú)癥狀的化驗檢查以及重復檢查。

 。ㄎ澹┘哟罅霜剳土Χ,建立起完善的監督制約機制

  一是醫院在認真學(xué)習各項醫保政策和法規的基礎上,結合醫院具體情況,制定了醫保獎懲制度。一旦發(fā)現有違規違紀者,將按照醫院管理制度進(jìn)行處理。

  二是加強住院患者的管理,在療區建立了醫;颊咦≡旱怯洸,凡住院患者親自簽字,告知醫保有關(guān)要求,以便配合醫院管理和治療。通過(guò)這次整改工作,我院無(wú)論在政策把握上還是醫院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。請各級領(lǐng)導相信,在今后的工作中,我們一定認真落實(shí)醫保的各項政策和要求強化服務(wù)意識和提高服務(wù)水平,嚴把政策關(guān),從細節入手,加強管理,處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫保工作作好,為全市醫保工作順利開(kāi)展作出應有的貢獻!

  醫保人員自查自糾報告 3

  20xx年xx月xx日,xx市社保局醫保檢查組組織專(zhuān)家對我院xxxx年度醫保工作進(jìn)行考核,考核中,發(fā)現我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫!睒酥静积R全等問(wèn)題。針對存在的問(wèn)題,我院領(lǐng)導高度重視,立即召集醫務(wù)部、護理部、醫保辦、審計科、財務(wù)科、信息科等部門(mén)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議,布置整改工作,通過(guò)整改,醫院醫保各項工作得到了完善,保障了就診患者的權益,現將有關(guān)整改情況匯報如下:

  一、存在的問(wèn)題

  (一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫!睒酥静积R全;

  (二)中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等均無(wú)治療部位和時(shí)間;

  (三)普通門(mén)診、住院出院用藥超量

  (四)小切口收大換藥的費用

  (五)收費端沒(méi)有將輸密碼的小鍵盤(pán)放在明顯的位置

  二、整改情況

  (一)關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫!睒酥静积R全的問(wèn)題

  醫院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人,并規定使用全院統一的`登記符號,使用規定以外的符號登記者視為無(wú)效。

  (二)關(guān)于中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等無(wú)治療部位和時(shí)間的問(wèn)題

  我院加強了各科病歷和處方書(shū)寫(xiě)規范要求,進(jìn)行每月病歷處方檢查,尤其針對中醫科,嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時(shí)間,否者視為不規范病歷,進(jìn)行全院通報,并處罰相應個(gè)人。

  (三)關(guān)于普通門(mén)診、住院出院用藥超量的問(wèn)題

  我院實(shí)行了“門(mén)診處方藥物專(zhuān)項檢查”方案,針對科室制定門(mén)診處方的用藥指標,定期進(jìn)行門(mén)診處方檢查,并由質(zhì)控科、藥劑科、醫務(wù)部根據相關(guān)標準規范聯(lián)合評估處方用藥合格率,對于用藥過(guò)量,無(wú)指征用藥者進(jìn)行每月公示,并處于懲罰。

  (四)關(guān)于小切口收大換藥的費用的問(wèn)題

  小傷口換藥(收費標準為元)收取大傷口換藥費用(收費標準為元)。經(jīng)我院自查,主要為醫生對傷口大小尺度把握不到位,把小傷口誤定為大傷口,造成多收費。今年1-8月,共多收人次,多收費用元。針對存在的問(wèn)題,醫院組織財務(wù)科、審計科及臨床科室護士長(cháng),再次認真學(xué)習醫療服務(wù)收費標準,把握好傷口大小尺度,并嚴格按照標準收費。同時(shí)對照收費標準自查,發(fā)現問(wèn)題立即糾正,確保不出現不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。

  (五)關(guān)于收費端沒(méi)有將輸密碼的小鍵盤(pán)放在明顯的位置的問(wèn)題

  醫院已門(mén)診收費處、出入院辦理處各個(gè)收費窗口安裝了小鍵盤(pán),并擺放在明顯位置,方便患者輸入醫?艽a。

  通過(guò)這次整改工作,我院無(wú)論在政策把握上還是醫院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中,我們將進(jìn)一步嚴格落實(shí)醫保的各項政策和要求,強化服務(wù)意識,提高服務(wù)水平,嚴把政策關(guān),從細節入手,加強管理,處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫保工作做好,為全市醫保工作順利開(kāi)展作出應有的貢獻!

  醫保人員自查自糾報告 4

  根據縣人社局3月18日的約談精神,我院感觸頗深,醫院董事會(huì )組織全院中層干部人員認真學(xué)習了各位領(lǐng)導的發(fā)言,并參照社保、醫保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議及約談會(huì )精神,組織全院醫務(wù)人員進(jìn)行了自查自糾,從內心深處去整頓并進(jìn)行了積極整改。

  一、加強醫院對社保工作的領(lǐng)導,進(jìn)一步明確了相關(guān)責任

  1、院領(lǐng)導班子重新進(jìn)行了分工,指定一名副院長(cháng)親自負責社保醫療工作。

  2、完善了醫院醫保辦公室建設,具體負責對醫院醫保工作的管理和運行,對臨床科室醫保工作的管理設立了兼職醫保聯(lián)絡(luò )員,制定“護士長(cháng)收費負責制”等一系列規章制度。全院從上到下,從內到外,形成層層落實(shí)的社保醫保組織管理體系。

  3、完善了醫保辦公室的制度,明確了責任,認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的領(lǐng)導和指導下,嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫保法律法規,認真執行社保醫保政策,按照有關(guān)要求,把我院醫療保險服務(wù)工作抓實(shí)做好。

  二、加強了全院職工的培訓,使每個(gè)醫務(wù)人員都切實(shí)掌握政策

  1、醫院多次召開(kāi)領(lǐng)導班子擴大會(huì )和職工大會(huì ),反復查找醫療保險工作中存在的問(wèn)題,對查出的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi),落實(shí)了負責整改的具體人員,并制定了相應的保證措施。

  2、組織全院醫務(wù)人員的培訓和學(xué)習,重點(diǎn)學(xué)習了國家和各級行政部門(mén)關(guān)于醫療保險政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標準,強化了醫護人員對社保醫保政策的理解和實(shí)施,使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照,認真執行規定。

  3、利用晨會(huì )時(shí)間以科室為單位組織學(xué)習醫療保險有關(guān)政策及《基本醫療保險藥品目錄》和醫院十六項核心制度,使每位醫務(wù)人員更加熟悉各項醫療保險政策,自覺(jué)成為醫療保險政策的宣傳者、講解者、執行者。

  三、確立培訓機制,落實(shí)醫療保險政策

  將醫療保險有關(guān)政策、法規,定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議,醫療保險藥品適應癥及自費藥品進(jìn)行全院培訓,強化醫護人員對醫療保險政策的理解與實(shí)施,掌握醫療保險藥品適應癥。通過(guò)培訓使全院醫護人員對醫療保險政策有更多的理解。通過(guò)對護士長(cháng)、醫療保險辦主任、醫療保險聯(lián)絡(luò )員的強化培訓,使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照、認真執行規定、準確核查費用,隨時(shí)按醫療保險要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。

  四、加強醫院全面質(zhì)量管理,完善各項規章制度建設。

  從規范管理入手。明確了醫療保險患者的診治和報銷(xiāo)流程,建立了相應的管理制度。對全院醫療保險工作提出了明確要求,如要嚴格掌握醫療保險患者住院標準,嚴防小病大治、無(wú)病也治的現象發(fā)生。按要求收取住院押金,對參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別,保證卡、證、人一致,醫護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長(cháng)和管理人員還要每周不定期下科室查房,動(dòng)員臨床治愈可以出院的患者及時(shí)出院,嚴禁以各種理由壓床住院,嚴禁醫務(wù)人員搭車(chē)開(kāi)藥等問(wèn)題。

  五、重視各環(huán)節的管理

  醫院的醫療保險工作與醫政管理關(guān)系密切,其環(huán)節管理涉及到醫務(wù)、護理、財務(wù)、物價(jià)、藥劑、信息等眾多管理部門(mén),醫院明確規定全院各相關(guān)部門(mén)重視醫療保險工作,醫保辦不僅要接受醫院的.領(lǐng)導,還要接受上級行政部門(mén)的指導,認真落實(shí)人社局社保局、醫保局的各項規定,醫保辦與醫務(wù)科、護理部通力協(xié)作,積極配合上級各行政部門(mén)的檢查,避免多收或漏收費用,嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析,嚴格掌握自費項目的使用,嚴格掌握病員入院指征,全院規范住院病員住院流程,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無(wú)誤。

  通過(guò)本次自查自糾,我院提出以下整改內容和保證措施:

  1、堅決遵守和落實(shí)定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議,接受各行政部門(mén)的監督和檢查。

  2、嚴格執行醫療護理操作常規,嚴格執行醫院核心制度,規范自身醫療行為,嚴格把握入住院指針,取消不合理競爭行為,加強臨床醫師“四合理”的管理。

  3、加強自律建設,以公正、公平的形象參與醫院之間的醫療競爭,加強醫院內部管理,從細節入手,處理好內部運行管理機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫療保險工作做好,為全縣醫療保險工作樹(shù)立良好形象做出應有的貢獻。

  醫保人員自查自糾報告 5

  一、整改情況

  一是研究制定整改方案。根據查找到的問(wèn)題,我局制定了干部作風(fēng)整治活動(dòng)整改方案,對自查和征求到的問(wèn)題進(jìn)行了梳理歸類(lèi),逐條研究制定了整改措施,明確了責任領(lǐng)導和承辦股室。班子成員及干部職工嚴格對照日常工作、學(xué)習、生活、作風(fēng)情況,積極開(kāi)展“七查七看”,對查找出的問(wèn)題和差距,逐條分析問(wèn)題產(chǎn)生根源,研究解決的思路和辦法,制定了針對性強、措施實(shí)際可行的個(gè)人整改方案,并按照方案要求切實(shí)抓好各項整改活動(dòng)。

  二是加強整改情況調度。為了確保整改活動(dòng)見(jiàn)人見(jiàn)事,針對性強,真正取得實(shí)際效果。我局召開(kāi)全體干部職工會(huì )議,圍繞學(xué)習培訓、工作落實(shí)、協(xié)調溝通、制度建設、規范管理等方面的整改落實(shí)情況,進(jìn)行全面督促調度。對整改工作進(jìn)行研究分析,總結工作進(jìn)展,分析存在問(wèn)題,提出下一步工作要求,確保了整改活動(dòng)順利進(jìn)行。對個(gè)人整改方案進(jìn)行全員評議,提出意見(jiàn)建議,幫助進(jìn)一步明確整改方向。

  三是健全完善規章制度。對照查找出的問(wèn)題,深入分析問(wèn)題產(chǎn)生的`根源,主要是現有規章制度不健全、不完善,存在制度要求不細致、規定不具體的現象。為此,制定和完善了一系列工作制度,對工作人員的職責、要求和失職責任追究做出了明確規定,強化責任,特別是切實(shí)加強了政務(wù)公開(kāi)內容的更新方面的工作職責。

  四是強化工作落實(shí)考核。對照工作行事歷,及時(shí)召開(kāi)內部職工會(huì )議,逐人總結工作完成情況,對安排的工作進(jìn)展,逐項研究分析,核對完成時(shí)限,衡量工作標準。對未按時(shí)完成或完成質(zhì)量不高的工作,主要責任人員要說(shuō)明原因,提出改進(jìn)措施,明確時(shí)限要求。并采取自我評分與大家評分相結合的方法,按季逐人考評工作業(yè)績(jì),查究工作效率效果,切實(shí)加強內部管理,確保工作事事有著(zhù)落、件件有落實(shí)。

  二、整改效果

  一是干部職工理想信念得到升華,進(jìn)一步看重事業(yè)、熱愛(ài)工作。能夠把農業(yè)工作作為一項事業(yè)來(lái)對待,從理念上樹(shù)立事業(yè)第一、事業(yè)至上,靠事業(yè)立身、靠事業(yè)發(fā)展,靠事業(yè)維系團結。樹(shù)立了“有為才有位”的思想觀(guān)念,把事業(yè)和工作作為主線(xiàn),樹(shù)立了團結求實(shí)、敬業(yè)奉獻的單位和個(gè)人形象。倡導建立了重實(shí)績(jì)、重實(shí)干的內部管理導向,形成注重實(shí)干,看重實(shí)績(jì),形成用實(shí)干來(lái)衡量一切的良好氛圍。

  二是單位內部各項工作有序運轉,進(jìn)一步規范管理、靠實(shí)責任。通過(guò)不斷深化和嚴格落實(shí)內部工作領(lǐng)導牽頭、科室負責制,主管領(lǐng)導、科室負責人對承擔的工作任務(wù)能夠認真研究,深入分析,統籌考慮,合理安排,及時(shí)調度,全面負責,保證了各項工作及時(shí)認真地完成。各股室負責人能夠及時(shí)與主管領(lǐng)導溝通協(xié)調,提出工作安排意見(jiàn),經(jīng)局長(cháng)辦公會(huì )議討論確定后認真落實(shí)。對于工作中出現的失誤,能夠實(shí)事求是地說(shuō)明情況,提出解決辦法。

  醫保人員自查自糾報告 6

  關(guān)于我店期間發(fā)生的醫保藥品匹配錯誤情況,經(jīng)過(guò)認真調查,現就相關(guān)情況及自查處理辦法匯報如下

  一、情況報告:自東軟公司醫保系統升級后我店隨后進(jìn)行了新購醫保藥品匹配維護工作,由于相關(guān)醫保技術(shù)人員系新進(jìn)員工,醫保相關(guān)政策、業(yè)務(wù)不熟悉,加上具體操作過(guò)程中粗心失誤將本歸類(lèi)于“多種維生素類(lèi)目”的`產(chǎn)品歸類(lèi)到“維生素B2類(lèi)”,將類(lèi)目外醫保產(chǎn)品錯誤匹配,造成了這次藥品匹配錯誤事故。

  二、處理辦法:

  1、通過(guò)自查已將錯誤匹配藥品全部刪除。

  2、此次事故的直接責任人已被辭退,相關(guān)醫保刷卡人員處以嚴重警告,并責令定期學(xué)習相關(guān)醫保產(chǎn)品目錄

  3、建立醫保藥品備案匯報制度,所有新增醫保藥品需上報醫保主管部門(mén)后方可進(jìn)行藥品匹配維護,設制由總經(jīng)理、店長(cháng)領(lǐng)導的專(zhuān)門(mén)小組,定期向醫保主管部門(mén)匯報經(jīng)營(yíng)情況并學(xué)習最新醫保政策法規。

  4、全店所有人員加強醫保政策法規的學(xué)習,堅決杜絕類(lèi)似事件發(fā)生。

  三、通過(guò)此次自查自改我店深刻認識到在醫保經(jīng)營(yíng)中管理不足和監管滯后,現已設立專(zhuān)門(mén)小組,管理、監管我店的醫保工作。堅決防止此類(lèi)事件發(fā)生。由于此次藥品匹配錯誤事故,主要系具體操作人員粗心失誤所致,非主觀(guān)故意,肯請醫保中心予以我店改正機會(huì )。

  醫保人員自查自糾報告 7

  一、醫保工作組織管理

  有健全的醫保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(cháng)分管醫保工作,有專(zhuān)門(mén)的醫保服務(wù)機構,醫院設有一名專(zhuān)門(mén)的醫保聯(lián)絡(luò )員。

  制作了標準的患者就醫流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫流程。

  建立和完善了醫保病人、醫保網(wǎng)絡(luò )管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。

  設有醫保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫保政策宣傳單20xx余份,每月在電子屏幕上宣傳醫保政策和醫保服務(wù)信息。設有意見(jiàn)箱及投訴咨詢(xún)電話(huà)?剖壹搬t保部門(mén)及時(shí)認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目?jì)r(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫療服務(wù)調價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。

  二、門(mén)診就醫管理

  門(mén)診就診時(shí)需提交醫保證、醫?,證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴禁為非醫保定點(diǎn)機構代刷卡,一經(jīng)發(fā)現予以停崗處理。處方上加蓋醫保專(zhuān)用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫保專(zhuān)用章,處方合格率98%。嚴格監管外配處方,并做好登記。

  特殊檢查、特殊治療執行相關(guān)規定,填寫(xiě)《特殊檢查。特殊治療申請單》,經(jīng)主管院長(cháng)和醫?茖徟蠓娇墒┬。

  三、住院管理

  接診醫生嚴格掌握住院指征,配合住院處、護理部、醫?茋栏窈瞬榛颊呱矸,做到人與醫保證、卡相符,并留存證卡在醫?,以備隨時(shí)復核和接受醫保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫保不予支付人員3人,按有關(guān)規定給予相應處理。沒(méi)有發(fā)生冒名頂替和掛床現象。對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫?劭,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進(jìn)行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質(zhì)控辦下發(fā)通報,罰款由財務(wù)科落實(shí)到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續,并實(shí)行了住院費用一日清單制。醫;颊咿D院由科室申請,經(jīng)專(zhuān)家會(huì )診同意,主管院長(cháng)審批,醫?粕w章確認登記備案后方可轉院。

  CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽(yáng)性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執行審批制度,對超出醫保范圍藥品及診療項目的自費費用,經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執行科室、全院會(huì )診和主管院長(cháng)把關(guān),醫?谱詈蠛藢(shí)、登記蓋章程序。

  四、藥品管理及合理收費

  按照20xx年新出臺的內蒙古基本醫療保險藥品目錄,及時(shí)更新了藥品信息,補充了部分調整的醫療服務(wù)收費標準。我院藥品品種總計為461種,其中醫保品種368種,基本滿(mǎn)足基本醫療保險用藥需求。

  有醫保專(zhuān)用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱(chēng)。

  嚴格按協(xié)議規定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門(mén)診處方按照醫保要求妥善保管。

  對達到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續,杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。

  住院病歷甲級率97%以上。

  五、門(mén)診慢性病管理

  今年為38名慢性病申請者進(jìn)行了體檢,嚴格按照慢性病認定標準,初步認定合格33人。慢性病手冊?xún)H允許開(kāi)具慢性病規定范圍內的用藥和檢查治療項目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費支付,并嚴禁納入或變相納入慢性病規定范圍內。及時(shí)書(shū)寫(xiě)慢性病處方及治療記錄,用藥準確杜絕超劑量及無(wú)適應癥使用,處方工整無(wú)漏項,病史、治療記錄完整連續。

  六、財務(wù)及計算機管理

  按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全,未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的`發(fā)生,診療項目數據庫及時(shí)維護、對照。醫?婆c藥劑科、財務(wù)科、醫務(wù)科配合對3個(gè)目錄庫的信息進(jìn)行及時(shí)維護和修正,為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫保收費單獨賬目管理,賬目清晰。

  計算機信息錄入經(jīng)保局系統專(zhuān)業(yè)培訓后上崗,信息錄入、傳輸準確、及時(shí),錄入信息與醫囑及醫保支付條目相符,無(wú)隔日沖賬和對價(jià)變通錄入。網(wǎng)絡(luò )系統管理到位,沒(méi)有數據丟失,造成損失情況的發(fā)生。

  七、基金管理

  嚴格執行物價(jià)政策,無(wú)超標準收費,分解收費和重復收費現象。無(wú)掛床、冒名頂替就醫、住院、轉院、開(kāi)具虛假醫療費用票據和虛假醫學(xué)證明等騙取醫療保險基金行為或將非醫療保險支付條目按醫保支付條目錄入套取醫療保險基金行為。

  醫?谱龅搅艘徊椴∪,核實(shí)是否有假冒現象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規范;五查清單,核實(shí)收費是否標準;六查賬目,核實(shí)報銷(xiāo)是否單獨立賬。一年來(lái)沒(méi)有違規、違紀、錯帳現象發(fā)生。

  八、工作中的不足

  1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒(méi)有如實(shí)填具醫保證號;

  2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專(zhuān)用章,并加以登記備案;以上是我院20xx年醫療保險工作自查,不足之處請醫保局領(lǐng)導批評指正。今后我院還會(huì )根據實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作,為今后的醫保工作開(kāi)展打下基礎。

  醫保人員自查自糾報告 8

  在收看了中央電視臺《焦點(diǎn)訪(fǎng)談》曝光了黑龍江省哈爾濱市阿城區阿繼醫院虛構病人住院套取醫;鹗录,作為醫務(wù)工作者的我們深刻認識到做好醫保工作的必要性和重要性,增強了努力做好本職工作的責任感和使命感。由我院醫?圃谌悍秶鷥乳_(kāi)展了城鎮職工和居民醫保專(zhuān)項檢查,認真反思了自己在思想、工作作風(fēng)、紀律等方面的情況,并進(jìn)行了深刻的討論剖析,現就檢查結果及整改措施作如下匯報:

  在上級部門(mén)的'領(lǐng)導下,我院自醫保工作開(kāi)展以來(lái),嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保的法律、法規,認真執行醫保政策:

  1、接到通知后,我院立即成立以醫?瓶崎L(cháng)為主要領(lǐng)導的專(zhuān)項檢查組,對照醫保有關(guān)規定,查找不足,積極整改,我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作,有專(zhuān)門(mén)的管理小組及較健全的管理制度,多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署,定期對醫師進(jìn)行醫保培訓,醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參;颊哚t療及費用情況。

  2、使醫保消費透明化。院內設有醫保宣傳欄,藥品診療項目實(shí)行明碼標價(jià),為其提供費用明細,堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規現象。醫生用藥基本按照目錄執行,自費藥物及項目能征求患者同意,嚴格掌握出入院標準,爭取按照醫保限額規定結算,控制自費費用,為患者及時(shí)結算費用。對醫保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現場(chǎng)檢查中發(fā)現的違規能及時(shí)進(jìn)行糾正并立即改正。

  3、規范全院醫務(wù)人員的醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)。醫?撇欢ㄆ诮M織年輕醫生成立專(zhuān)項檢查小組對全院醫;颊卟v進(jìn)行檢查學(xué)習,對不能及時(shí)完善病歷的醫生做出相應的處罰,并在分管領(lǐng)導的監督下進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習,對病歷完善較好的醫生,也給予了相應的肯定與鼓勵。

  4、我院長(cháng)期藥品費用占總費用的比例超標較大,其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主,心腦血管病患者較多,這些慢性病患者在治療過(guò)程中周期長(cháng)、藥品較貴,所以藥品費用居高不下,但我院醫保領(lǐng)導小組決定嚴格監督,盡力下降其所占比例,搞好各項費用的控制審核工作。

  為維護廣大參保職工享受較好的基本醫療服務(wù),我院將進(jìn)一步做好定點(diǎn)醫療機構的質(zhì)量管理工作,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,嚴把政策關(guān),從細節入手,不斷完善各項制度,力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度!

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  我院為某市社會(huì )保險單純門(mén)診定點(diǎn)醫療機構,根據《某市社會(huì )保險定點(diǎn)醫療機構醫保服務(wù)協(xié)議書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“協(xié)議”)的內容,履行醫保服務(wù),現對本年度的醫保服務(wù)情況作如下自評。

  一、認真貫徹執行國家、省、市有關(guān)社會(huì )醫療保險的法律、法規和政策規定,加強內部管理,成立醫保管理組織,明確醫保管理分工,按照規定懸掛醫保標牌,積極配合醫保日常監督檢查,對基本信息等變更后及時(shí)到醫保經(jīng)辦部門(mén)備案,并建立醫保責任醫師制度。

  二、根據協(xié)議要求,在院內設置了醫保投訴電話(huà)和意見(jiàn)本,并張貼就醫流程圖,按照醫療機構級別收費標準規定執行,不存在不合理用藥、不合理治療機不合理檢查的項目,公開(kāi)常用藥品和主要醫療服務(wù)價(jià)格標準。

  三、醫師在診療時(shí)按照協(xié)議要求核對參保人員的身份證、醫?,醫保處方填寫(xiě)完整、規范并單獨存放和封裝,處方用藥劑量沒(méi)有超過(guò)劑量標準,不存在降低參保人醫保待遇標準、設置門(mén)診統籌待遇限額和串換藥品等違規情況。

  四、醫保信息的.數據和資料錄入、采集及傳遞真實(shí)、完整、準確、及時(shí),并制定了醫保信息系統故障應急預案,對醫保操作人員進(jìn)行培訓,未出現因操作錯誤影響參保人待遇的情況。

  五、年度內沒(méi)有出現因違反醫保政策或衛生部門(mén)有關(guān)政策受到市醫保局或市區級衛生行政部門(mén)通報、處理的情況。

  目前對履行醫保服務(wù)協(xié)議的情況還有些不足,如本年度內未組織醫保政策培訓及考試,由于我院所處位置較偏遠,平時(shí)門(mén)診量不大,所以年度內日均門(mén)診醫保服務(wù)數量未達到50人次等,我們會(huì )盡快組織醫師對醫保政策進(jìn)行培訓級考試,以更好的履行醫保服務(wù)。

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  一、高度重視,加強領(lǐng)導,完善醫保管理責任體系

  接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導為組長(cháng),以分管領(lǐng)導為副組長(cháng)的自查領(lǐng)導小組,對照有關(guān)標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會(huì )保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作,成立專(zhuān)門(mén)的管理小組,健全管理制度,多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署,定期對醫師進(jìn)行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參;颊叩尼t療及費用情況。

  二、規范管理,實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化

  幾年來(lái),在市勞動(dòng)局及市醫保處的正確領(lǐng)導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫療保險宣傳資料;公布咨詢(xún)與投訴電話(huà)xxxx;熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參;颊呔歪t購藥;設立醫;颊邟焯、結算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準,無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。

  加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習了《xx市職工醫療保險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類(lèi)藥品支付目錄》等文件,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的.宣傳者、講解者、執行者。醫院設專(zhuān)人對門(mén)診和住院病人實(shí)行電話(huà)回訪(fǎng),回訪(fǎng)率81.4%,對服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率98%,受到了廣大參保人的好評。

  三、強化管理,為參保人員就醫提供質(zhì)量保證

  一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫療核心制度。

  二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上,注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。普遍健全完善了醫療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機制,實(shí)行院、科、組三級醫療質(zhì)量管理責任制,把醫療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關(guān)口前移,深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權,經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制,認真組織了手術(shù)資格準入考核考試,對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀(guān)摩。

  三是員工熟記核心醫療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識,提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,提高醫療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養,增強自身的溝通技巧。

  四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。對住院病歷進(jìn)行評分,科主任審核初評,醫院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運行得到了有效監控,醫療質(zhì)量有了顯著(zhù)提高。

  五是強化安全意識,醫患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫。

  通過(guò)調整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫環(huán)節,縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設立導醫咨詢(xún)臺,配備飲水、電話(huà)、輪椅等服務(wù)設施。設立門(mén)診總服務(wù)臺為病人提供信息指導和就醫服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導醫服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制,規范服務(wù)用語(yǔ),加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門(mén)診的私密性,合理安排患者就診,實(shí)行一醫一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細節服務(wù),對來(lái)門(mén)診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時(shí)間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來(lái)一直實(shí)行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務(wù)熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專(zhuān)家組成的產(chǎn)后訪(fǎng)視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導,得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過(guò)一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調查中,病人滿(mǎn)意度一直在98%以上。

  四、加強住院管理,規范了住院程序及收費結算

  為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實(shí),根據市醫保部門(mén)的要求,病房采用了醫療保險參保病人專(zhuān)用綠色床頭卡,病歷蓋醫保專(zhuān)用章。經(jīng)治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經(jīng)治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類(lèi)”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關(guān)自費項目,經(jīng)治醫師要向參保人講明理由,并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

  五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準

  醫療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。

  六、系統的維護及管理

  醫院重視保險信息管理系統的維護與管理,及時(shí)排除醫院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據市醫保處的要求由計算機技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負責,要求醫保專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用,遇有問(wèn)題及時(shí)與醫療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結算。

  我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規范化,服務(wù)理念人性化,醫療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。

  經(jīng)嚴格對照xx市定點(diǎn)醫療機構《目標規范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫療保險定點(diǎn)醫療機構的設置和要求。

  醫保人員自查自糾報告 11

  首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我店醫療保險定點(diǎn)零售藥店的資格,為我店更好的服務(wù)于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自20xx年3月醫保刷卡服務(wù)開(kāi)通以來(lái),我店積極響應執行醫保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規定,堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營(yíng)理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù),根據市醫保相關(guān)考核的通知精神,我店結合本店實(shí)際情況,對我店近半年醫療保險刷卡服務(wù)的各個(gè)項目作了全面檢查,現匯報如下:

  一、我店日常經(jīng)營(yíng)中嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》等相關(guān)法律法規,堅持從合法渠道進(jìn)貨。對供貨單位的合法資格進(jìn)行認真審核,并將“藥品經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))許可證、營(yíng)業(yè)執照”等復印件(加蓋紅章)及相關(guān)證明文件存檔備查。嚴格按照《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》及《營(yíng)業(yè)執照》所批準的經(jīng)營(yíng)方式和經(jīng)營(yíng)范圍,嚴格遵守有關(guān)法律法規和有關(guān)醫保規定銷(xiāo)售藥品,并按醫保規定撤銷(xiāo)了保健品、非藥品的銷(xiāo)售。

  二、為更好的服務(wù)于參保人員,我公司配備了3名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,其中藥師2人,執業(yè)藥師1人,全天候為顧客提供專(zhuān)業(yè)的用藥咨詢(xún)服務(wù)。并在店堂醒目位置張貼了“定點(diǎn)藥店服務(wù)準則”“參保人員購藥注意事項”。

  三、我店經(jīng)營(yíng)中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素等藥品共計1700余種,基本醫療保險藥品備藥率達80%以上,以確保滿(mǎn)足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴格按照GSP的相關(guān)要求,對藥品的'進(jìn)、銷(xiāo)、存各個(gè)環(huán)節進(jìn)行有效質(zhì)量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄,杜絕不合格藥品銷(xiāo)售給顧客。

  四、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的有關(guān)規定,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷(xiāo)售,貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理,對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進(jìn)行分類(lèi)標示,基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類(lèi)”、“醫保乙類(lèi)”字樣。

  五、能夠按照我省、市關(guān)于醫保定點(diǎn)零售管理政策的規定從事日常刷卡服務(wù)工作,為加強醫保刷卡監督,明確標識醫保刷卡監督電話(huà)。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價(jià)格政策,致力于把價(jià)格降到最低。

  六、建立和完善醫保刷卡服務(wù)管理制度,落實(shí)責任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。

  七、能夠按照規定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )管理和費用結算。

  在今后的工作中,我店將進(jìn)一步強化本店員工有關(guān)醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺(jué)、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定,加強內部管理,爭創(chuàng )我市醫療保險定點(diǎn)零售藥店刷卡誠信服務(wù)單位,切實(shí)為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫保刷卡服務(wù)。

  醫保人員自查自糾報告 12

  為緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題,有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟壓力。根據縣社保局的要求,我院對城鎮醫保工作自查,現將結果匯報如下:

  一、工作開(kāi)展情況

 。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導,精心組織。接到專(zhuān)項治理文件后,我院及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行安排部署,成立了以院長(cháng)組長(cháng)、院辦主任為副組長(cháng),醫保辦、住院部、護理部、財務(wù)科、藥械科主任為成員的專(zhuān)項治理領(lǐng)導小組。制定切實(shí)可行的自查自糾方案,重點(diǎn)對20xx年1月以來(lái)城鎮醫保工作落實(shí)情況,開(kāi)展全面深入的自查自排,認真查擺找準存在的侵害群眾利益行為。

 。ǘ﹪腊殉绦,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。進(jìn)一步規范參合農民住院治療的管理程序,杜絕掛床、冒名頂替等問(wèn)題。組織相關(guān)人員對醫護人員的上崗執業(yè)資職及超執業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進(jìn)行了自查,未發(fā)現無(wú)執業(yè)資職人員開(kāi)展診療服務(wù),無(wú)超執業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領(lǐng)導小組定期不定期深入到病房對身份進(jìn)行核實(shí)。針對參合群眾復印不方便的.情況,又購置復印機為其免費復印,還增設了候診椅、免費提供茶水等,保障參合患者的權益。

 。ㄈ┖侠碛盟,合理施治。要求醫生熟練掌握醫療基本用藥目錄,嚴格藥品管理,堅決杜絕出院帶藥、藥品違規加價(jià)等問(wèn)題。

  二、存在的問(wèn)題

  1、個(gè)別醫生不能及時(shí)學(xué)習城鎮醫保新制度。對一些制度了解不深。

  2、制度不夠完善,未能建成長(cháng)效機制。

  三、整改措施

  1、定期或不定期對全體職工進(jìn)行城鎮醫保制度進(jìn)行培訓,并對學(xué)習內容進(jìn)行測試。

  2、進(jìn)一步完善相關(guān)制度,制定成冊,全體職工每人一本,并建立建全長(cháng)效機制。

  醫保人員自查自糾報告 13

  20xx年度,我院嚴格按照上級有關(guān)城鄉醫療保險的政策規定和要求,在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫保工作總體運行正常,為維護基金的安全運行。按照貴州省醫療保障局辦公室情況通報20xx第二期、第三期精神,縣近期工作會(huì )議要求,對20xx年度醫保工作進(jìn)行了自查,對照情況通報認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

  一、提高對醫療保險工作重要性的認識

  首先,我院成立了相關(guān)人員組成的醫保工作領(lǐng)導小組,全面加強對醫療保險工作的領(lǐng)導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。其次,組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件,并按照文件的要求,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。把醫療保險當作大事來(lái)抓,積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫療機構違規案例中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,進(jìn)一步樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。

  二、從制度入手加強醫療保險工作管理

  為確保各項制度落實(shí)到位,我院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關(guān)醫保管理資料俱全,并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決。

  三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理

  結合本院工作實(shí)際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門(mén)診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單。并反復向醫務(wù)人員強調落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時(shí),嚴格執行首診負責制,無(wú)推諉患者的'現象。住院方面無(wú)掛床現象,無(wú)分解住院治療行為,無(wú)過(guò)度檢查、重復檢查、過(guò)度醫療行為,嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執行臨床用藥常規及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結算方面,無(wú)亂收費行為,認真執行基本醫療保險“三大目錄”規定,沒(méi)有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發(fā)生。

  信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要,日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習,并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整,與醫保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策,及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定,并隨時(shí)掌握醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的理解程度。

  四、存在的問(wèn)題與原因分析

  通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì),但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強和夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  1、領(lǐng)導及相關(guān)醫務(wù)人員對醫保工作平時(shí)檢查不夠嚴格;

  2、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹,未掌握醫保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做;

  3、在病人就診的過(guò)程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。

  4、違規收費問(wèn)題8項,但在本院審核過(guò)程中已及時(shí)發(fā)現未例如醫保資金報銷(xiāo),未給醫保資金造成損失,具體違法違規問(wèn)題如下:

 。1)收取“住院診查費”違反限定頻次(總次數超過(guò)住院總天數)+1,共計2人次,金額3元。

 。2)收取“床位費”違反限定頻次普通病房床位費3—4人間(總次數超過(guò)住院總天數)+1,共計6人次,金額56.22元。

 。3)糖化血紅蛋白測定乳膠凝集法、電泳法,違反非常規診療項目(臨床)非臨床指南常規檢查項目2人次,金額128元。

 。4)B型鈉尿肽(BNP)測定化學(xué)發(fā)光法,違反非常規診療項目(臨床)非臨床指南常規檢查項目,共計2人次,金額178.2元。

 。5)“注射用奧美拉唑鈉”,限定適應癥(條件),限有說(shuō)明書(shū)標明的疾病診斷且有禁食醫囑或吞咽困難的患者。共計5人次,金額28.8元。

 。6)“穩心顆!毕薅ㄟm應癥(條件)用藥,限有室性早搏、房性早搏的診斷證據,共計3人次,金額62.73元。

 。7)“健胃消食片”限兒童,共計3人次,金額12.96元。

 。8)“注射用七葉皂苷鈉”限定適應癥(條件)用藥,限腦水腫的二線(xiàn)治療,支付不超過(guò)10天,共計2人次,金額21.42元。

  五、下一步的措施

  今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導,針對以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習,提高思想認識,杜絕麻痹思想;

  2、落實(shí)責任制,明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

  3、加強醫患溝通,規范經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續,不斷提高患者滿(mǎn)意度,使廣大參保職工的基本醫療需求得到充分保障。

  4、促進(jìn)和諧醫保關(guān)系,教育醫務(wù)人員認真執行醫療保險政策規定,促進(jìn)人們就醫觀(guān)念、就醫方式和費用意識的轉變,正確引導參保人員合理就醫、購藥,為參保人員提供良好的醫療服務(wù)。

  5、加強“三目錄”的系統維護,確保收費項目精準。

  6、進(jìn)一步做好醫療保險工作,以?xún)?yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng )建良好的醫療環(huán)境。

  醫保人員自查自糾報告 14

  根據市委“三送”辦《關(guān)于開(kāi)展“三送”工作自查自糾活動(dòng)的通知》文件精神,6月x日至10日,市醫保局駐村“三送”工作隊對今年以來(lái)的“三送”工作進(jìn)行了自查,現將自查情況匯報如下:

  一、“雙向全覆蓋”情況

  工作隊能認真填寫(xiě)《干部聯(lián)系群眾花名冊》,組織全覆蓋干部開(kāi)展大走訪(fǎng)活動(dòng),對聯(lián)系群眾家庭情況比較熟悉。今年以來(lái),工作隊共組織了5次全覆蓋走訪(fǎng)活動(dòng),到農戶(hù)家張貼年畫(huà)、領(lǐng)導畫(huà)像,了解民情訴求、排查矛盾糾紛,上門(mén)宣傳群眾路線(xiàn)教育活動(dòng)、黨風(fēng)廉政建設社會(huì )評價(jià)知識,積極引導群眾參與群眾路線(xiàn)教育活動(dòng)、黨風(fēng)廉政建設社會(huì )評價(jià)工作,廣泛征求意見(jiàn)。

  二、承諾公示情況

  一是年初制定了工作計劃;二是對干部聯(lián)系群眾花名冊、20xx年度10項實(shí)事項目在村委會(huì )進(jìn)行了公示;三是按計劃有序推進(jìn)承諾事項,截止目前,工作隊共辦結了4項承諾實(shí)事項目;四是在每個(gè)村小組懸掛了1塊“三送”工作聯(lián)系牌,方便群眾與“三送”常駐隊員聯(lián)系。

  三、臺帳內業(yè)情況

  工作隊嚴格按照瑞三送辦[20xx]19號文件要求,臺帳內業(yè)資料規范、齊全,并及時(shí)更新內容;常駐隊員民情日記詳細記錄了每日工作情況。

  四、到崗到位情況

  工作隊常駐隊員能堅守工作崗位,每月駐村時(shí)間不少于20天,嚴格落實(shí)請銷(xiāo)假制度。

  五、參與群眾路線(xiàn)活動(dòng)情況

  工作隊能同步跟進(jìn)村黨支部群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng),按照活動(dòng)要求做好各項規定動(dòng)作,參與集中學(xué)習、撰寫(xiě)心得體會(huì )等。一是協(xié)助抓實(shí)村黨支部“學(xué)習教育、征求意見(jiàn)”環(huán)節各項工作,營(yíng)造濃厚的'活動(dòng)氛圍。書(shū)寫(xiě)活動(dòng)宣傳標語(yǔ)21條,其中固定標語(yǔ)5條,制作宣傳橫幅3條。二是組織市醫保局全覆蓋干部深入農戶(hù)家廣泛征求意見(jiàn)建議,認真查擺市級各部門(mén)、鄉黨委政府、市醫保局以及“三送”工作隊存在的“四風(fēng)”問(wèn)題,并分類(lèi)建立工作臺賬,實(shí)行銷(xiāo)號整改。三是認真履行教育實(shí)踐活動(dòng)“宣傳員”、“收集員”、“指導員”職責,有效推進(jìn)村黨支部教育實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展。

  醫保人員自查自糾報告 15

  呼和浩特民大醫院根據呼和浩特市醫療保險管理中心要求 ,根據《關(guān)于開(kāi)展規范醫療服務(wù)行為嚴厲查處醫療機構套取醫;饘(zhuān)項整治行動(dòng)方案通知》的文件精神 ,我院結合自身實(shí)際開(kāi)展情況做了逐項的自檢自查,現將自檢自查情況匯報如下:

  一、醫療服務(wù)質(zhì)量管理

  1.嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的有關(guān)條例,實(shí)行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類(lèi)陳列。

  2.銷(xiāo)售處方藥必須索取患者的處方并存檔,如顧客要求把原處方帶走的,我們實(shí)行抄方(復。┝舸嬷贫。處方按照自費和刷卡的不同而分類(lèi)整理存檔,未出現過(guò)處方藥不憑處方銷(xiāo)售及現金處方與刷卡處方混淆情況。

  3.我院藥品在收貨驗收、陳列養護、銷(xiāo)售等環(huán)節嚴格按照國家藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范運作,嚴把質(zhì)量關(guān),未出現過(guò)一粒假劣藥品,未因藥品質(zhì)量問(wèn)題被藥監部門(mén)查處立案的情形。

  4.刷卡人員認真核對醫療保險卡,做到了不冒名配藥,不超量配藥。

  5.醫保范圍以外的`藥品、商品堅決不刷卡,在一定程度上配合了醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。

  二、醫;A管理

  1.高度重視,加強學(xué)習,完善醫保管理責任體系。我院進(jìn)一步健全了醫療保險定點(diǎn)零售藥店管理制度并張貼上墻,同時(shí)懸掛醫保定點(diǎn)標牌、監督投訴電話(huà)。多次組織全體員工學(xué)習醫保政策,定期對員工進(jìn)行相關(guān)培訓,以?xún)?yōu)質(zhì)、專(zhuān)業(yè)服務(wù)于顧客,杜絕違規操作,依法執業(yè)。

  2.醫保刷卡電腦專(zhuān)人專(zhuān)機操作,并要求操作人員學(xué)習相關(guān)制度及操作流程。為確保醫保刷卡電腦系統操作安全,本院對醫保刷卡專(zhuān)用電腦進(jìn)行了鎖定監控管理,禁止員工登錄互聯(lián)網(wǎng)站,確保了設施的安全性以及數據及時(shí)準確地上傳。

  3.能夠積極配合經(jīng)辦機構對醫療服務(wù)過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督及時(shí)提供相關(guān)資料;按時(shí)參加醫保經(jīng)辦機構召開(kāi)的會(huì )議,及時(shí)查看系統發(fā)布的信息并作出回應。

  三、醫療費用結算及信息系統管理

  1.醫保刷卡人員能夠嚴格按照醫保相關(guān)規定操作,并按時(shí)提交報送結算報表。

  2.配備有專(zhuān)人對醫保信息數據進(jìn)行錄入更新,定期維護醫保信息系統,確保醫保刷卡工作的順利進(jìn)行。

  四、問(wèn)題總結

  經(jīng)檢查發(fā)現我院存在的問(wèn)題,首先是操作人員電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練,有些藥品品種目錄沒(méi)能及時(shí)準確無(wú)誤地錄入電腦系統;其次是在政策執行方面,醫務(wù)人員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì )不全面,理解不到位,學(xué)習不夠深入具體,致使實(shí)際上機操作沒(méi)有很好落實(shí)到實(shí)處;再者就是藥品陳列有序性稍有不足。

  針對以上存在的問(wèn)題,我們提出相應的改正措施是:

  1.加強學(xué)習醫保政策,經(jīng)常組織醫務(wù)人員學(xué)習相關(guān)的法律法規知識、知法、守法。

  2.電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

  3.定期對物品的陳放情況進(jìn)行檢查,對未達標的人員給予一定的處罰。

  4.及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。

  最后希望上級主管部門(mén)對我店日常工作給予進(jìn)行監督和指導,多提寶貴意見(jiàn)和建議。

  醫保人員自查自糾報告 16

  為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我診所嚴格按照《執業(yè)醫師法》、《中華母嬰保健法》、《醫療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規,依法執業(yè),我單位進(jìn)行了自查工作。

  一、自查情況如下:

 。ㄒ唬┪以\所從未多范圍注冊開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫學(xué)證明書(shū)》;從未使用未取 得執業(yè)醫師資格、護士執業(yè)資格注冊的醫師從事醫療活動(dòng)。

 。ǘ 執業(yè)情況

  1、規范執業(yè),規范行醫,強化管理。

  2、嚴格執行有關(guān)法律法規,嚴格執行醫療機構準入制度和醫務(wù)人員準入制度

  3、我診所按照《醫療機構執業(yè)許可證》的'執業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng),無(wú)擅自擴大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規發(fā)布醫療廣告。

 。ㄈ﹪栏癜凑障、滅菌操作規范,對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。

 。ㄋ模┌凑蔗t療廢物處置規范,抓好醫療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫源性廢物流

  入社會(huì )。加強處方藥品管理。使藥品分類(lèi)管理監管工作經(jīng);、制度化、規范化,提高監管 水平。

  二、今后努力方向 :

  經(jīng)過(guò)此次自查工作,我診所將進(jìn)一步完善醫療服務(wù)水平和管理規范、提高服務(wù)意識、優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、增強服務(wù)技能。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展、加強醫療安全管理、確保醫療安全質(zhì)量提供堅實(shí)的基礎 。

  醫保人員自查自糾報告 17

  醫保藥店自查報告是指醫保藥店對自身經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行全面檢查和評估的一份報告。通過(guò)自查報告,醫保藥店可以發(fā)現經(jīng)營(yíng)中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節,并采取相應的措施進(jìn)行改進(jìn)和提升,以確保良好的服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)營(yíng)效益。

  一、自查報告的意義

  醫保藥店自查報告的編制具有重要的意義。自查報告可以客觀(guān)真實(shí)地反映醫保藥店的經(jīng)營(yíng)狀況。通過(guò)對各項指標的綜合分析和評估,可以發(fā)現存在的問(wèn)題和弱點(diǎn),對經(jīng)營(yíng)水平進(jìn)行全面評價(jià)。自查報告可以識別績(jì)效差異,為醫保藥店提供改進(jìn)的機會(huì )。通過(guò)對自查結果的對比和分析,可以發(fā)現差異化問(wèn)題,制定相應的改進(jìn)措施,提高經(jīng)營(yíng)績(jì)效。自查報告還可以用來(lái)及時(shí)提醒管理層和員工,意識到存在問(wèn)題的重要性,從而引起重視并采取措施。

  二、自查報告的內容

  自查報告的編制應圍繞以下幾個(gè)方面展開(kāi):

  1. 經(jīng)營(yíng)管理方面:包括藥品采購、庫存管理、質(zhì)量管理、藥品價(jià)格管理、人員管理和市場(chǎng)開(kāi)拓等,通過(guò)對這些方面的自查,可以評估經(jīng)營(yíng)管理的規范性和效果。

  2. 安全管理方面:包括藥品存儲、藥品調劑、藥品銷(xiāo)售和客戶(hù)隱私等,通過(guò)對這些方面的自查,可以評估安全管理的.科學(xué)性和合規性。

  3. 服務(wù)質(zhì)量方面:包括工作態(tài)度、服務(wù)效率、環(huán)境整潔、顧客滿(mǎn)意度和投訴處理等,通過(guò)對這些方面的自查,可以評估服務(wù)質(zhì)量的水平和提升空間。

  三、自查報告的編制流程

  醫保藥店自查報告的編制應遵循以下流程:

  1. 制定自查計劃:明確自查的目標和范圍,制定自查的時(shí)間節點(diǎn)和具體任務(wù)。

  2. 收集資料和信息:收集和整理與自查內容相關(guān)的資料和信息,包括經(jīng)營(yíng)數據、人員檔案、藥品進(jìn)銷(xiāo)存記錄等。

  3. 組織實(shí)地檢查:根據自查計劃,進(jìn)行實(shí)地檢查,了解現場(chǎng)情況,發(fā)現問(wèn)題。

  4. 分析和評估:對自查結果進(jìn)行分析和評估,發(fā)現問(wèn)題的原因和影響,評估經(jīng)營(yíng)水平。

  5. 編寫(xiě)自查報告:將自查結果整理成報告,包括具體問(wèn)題、原因和改進(jìn)措施等內容。

  6. 提出改進(jìn)建議:根據自查結果,提出相應的改進(jìn)建議和達成目標的具體措施。

  7. 落實(shí)和跟蹤:制定實(shí)施計劃,加強對改進(jìn)措施的跟蹤和落實(shí),確保問(wèn)題得到解決和改善。

  四、自查報告的效果

  醫保藥店自查報告的編制和執行對于提升醫保藥店的服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)營(yíng)效益具有重要的作用。自查報告可以及時(shí)發(fā)現存在的問(wèn)題,從而提出相應的改進(jìn)措施,避免問(wèn)題的進(jìn)一步惡化。自查報告可以促使醫保藥店形成自我管理意識,提高員工的責任感和工作積極性。通過(guò)自查報告的編制和匯報,可以使管理者及時(shí)了解藥店的經(jīng)營(yíng)狀況和存在的問(wèn)題,從而采取相應的應對和糾正措施。

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