醫院績(jì)效評價(jià)報告

　　在當下這個(gè)社會(huì )中，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，報告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。相信很多朋友都對寫(xiě)報告感到非�？鄲腊�，下面是小編為大家收集的醫院績(jì)效評價(jià)報告，希望能夠幫助到大家。

醫院績(jì)效評價(jià)報告1

　　為做好20xx年度部門(mén)整體支出績(jì)效自評工作，提高財政資金使用效益，根據《宜章縣財政局關(guān)于開(kāi)展縣級財政資金責效自評工作的通知》(宜財績(jì)字〔20xx〕52號)文件精神，結合實(shí)際，我單位對財政預算基本支出、項目支出有關(guān)賬目進(jìn)行自查，收集整理分析支出相關(guān)資料并進(jìn)行評定，現將我單位整體支出績(jì)效自評結果報告如下：

　　一、部門(mén)概況

　�。ㄒ唬﹩挝换�本情況

　　宜章縣人民醫院是由政府舉辦的全縣唯一一所集醫療、教學(xué)、科研、預防保健、康復、急救、公共衛生服務(wù)為一體的二級甲等綜合性醫院，是宜章縣縣域醫療中心，主要承擔宜章縣域內城鄉居民常見(jiàn)病、多發(fā)病、地方病和一般疑難疾病診療；危急重癥病人救治，重大疑難疾病的接治和或轉診；按照國家有關(guān)規定開(kāi)展院前急救、意外災害事故的現場(chǎng)急救，應急保障等；適宜醫療技術(shù)的推廣應用；接受下級醫院轉診，培訓和指導基層醫療衛生機構人員，承擔人才培養和一定的科研任務(wù)以及相應公共衛生和突發(fā)事件緊急醫療救援任務(wù)；按照要求完成縣衛生行政部門(mén)規定的對口支援工作等。

　　我院經(jīng)機構管理部門(mén)核定人員編制數640人，年末實(shí)有在崗人數676人，其中在編在崗人數328人，合同制用工人員348人。編制床位400張，實(shí)際開(kāi)放病床640張。內設心血管內科、呼吸與危重癥醫學(xué)科、產(chǎn)科、兒科等臨床專(zhuān)科25個(gè)、骨科、泌尿外科、中醫康復科、肛腸科等住院科室18個(gè)、檢驗科、放射科、核磁共振室等醫技科室11個(gè)、辦公室、醫務(wù)科、護理部、財務(wù)科等行政職能科室21個(gè)。

　�。ǘ�）部門(mén)整體支出績(jì)效目標

　　1.為人民提供疾病診斷和治療、護理、康復服務(wù)；

　　2.開(kāi)展健康教育、進(jìn)行科學(xué)研究；

　　3.有效控制傳染病暴發(fā)與流行；

　　4.開(kāi)展醫學(xué)教育；

　　5.承擔全縣醫療急救；

　　6.承擔全縣公共衛生應急服務(wù);

　　7.按計劃完成本年度內科大樓工程項目建設進(jìn)度。

　　二、一般公共預算支出情況

　�。ㄒ唬�20xx年度預算基本情況

　　我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算支出4168.4576萬(wàn)元，財政已全額撥付到位。

　�。ǘ�）20xx年收入支出決算情況

　　1.基本支出情況

　　20xx年度一般公共預算財政撥款基本支出113.5296萬(wàn)元，其中人員經(jīng)費113.5296萬(wàn)元，占基本支出的100%,主要包括基本工資、津貼補貼等。

　　2.項目支出情況

　　20xx年度一般公共預算財政撥款項目支出4054.928萬(wàn)元，主要包括20xx年全民健康保障工程中央預算內基建資金3700萬(wàn)元，用于建設內科大樓；公共衛生體系和重大疫情防控救治體系建設經(jīng)費354.928萬(wàn)元，用于建立獨立的規范化的發(fā)熱門(mén)診，提升實(shí)驗室檢測能力，建設重癥醫學(xué)科室，提升綜合防控能力，加強防護物資的儲備，急救中心配備防護監護型負壓救護及相關(guān)車(chē)載醫療設備等。各項專(zhuān)項資金嚴格按照有關(guān)法律法規、財經(jīng)紀律、財務(wù)規章制度進(jìn)行管理。

　　三、部門(mén)整體支出績(jì)效情況

　　20xx年，我院通過(guò)加強預算收支管理，不斷建立健全內部管理制度，理順內部管理流程，部門(mén)整體支出管理情況得到了提升。為強化部門(mén)整體支出，加強國有資產(chǎn)管理，提高資金使用效益，在財務(wù)管理和厲行節約方面開(kāi)展了大量工作，行政效能顯著(zhù)。

　　1.在原有相對健全的財務(wù)管理制度基礎上，適時(shí)地、針對性地進(jìn)行了相關(guān)制度的增補，制度的建立更為完善。

　　2.重視制度的學(xué)習和宣講工作，并已逐步形成了崇尚厲行節約反對浪費的機關(guān)文化。根據中央、湖南省、郴州市人民政府下發(fā)的《黨政機關(guān)厲行節約反對浪費條例》、《湖南省黨政機關(guān)國內公務(wù)接待管理辦法》、《宜章縣縣直機關(guān)差旅費管理辦法》等一系列文件精神，組織單位人員學(xué)習，強化了我院厲行節約管理意識。

　　3.加強醫療服務(wù)質(zhì)量建設，規范醫務(wù)人員診療行為，嚴肅查處大處方、亂檢查、亂收費等行為，切實(shí)控制醫療費用不合理增長(cháng)，確保廣大群眾得實(shí)惠。

　　4.內科大樓項目的建設將緩解我縣醫院的優(yōu)質(zhì)醫療資源配置不足的問(wèn)題，增強縣域醫療機構服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)兒科、呼吸與危重癥醫學(xué)科、腎內科等專(zhuān)科建設，逐步提高縣域醫院醫療服務(wù)水平。讓大多數疾病在家門(mén)口就能看好，更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求，充分發(fā)揮縣級醫院在基層診療中的優(yōu)勢和作用，群眾反映良好，醫院形象進(jìn)一步提升，醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益都明顯提高。

　　5.公共衛生體系和重大疫情防控救治體系的建設，有效地支持了新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病監測和救治能力建設，疫苗冷鏈運轉能力建設、縣級公立醫院醫防結合能力建設、院前醫療急救服務(wù)能力提升等重大疫情防控救治體系建設，提升了我院重大突發(fā)公共衛生事件應急處置和救治能力，最大程度保障了人民群眾的健康。

　　四、存在的問(wèn)題及原因分析

　　年初預算的編制較為精細，但是由于醫院屬于業(yè)務(wù)型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時(shí)維修等項目較多，因此對于追加的預算資金，沒(méi)有進(jìn)行預算分解，涉及追加預算資金的預算管理僅從總額進(jìn)行控制。

　　五、改進(jìn)措施和有關(guān)建議

　　1.細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進(jìn)一步加強內部機構的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關(guān)制度和要求，本著(zhù)“勤儉節約、保障運轉”的'原則進(jìn)行預算編制；編制范圍盡可能全面、不漏項，盡量壓縮變動(dòng)性、有控制空間的費用項目，進(jìn)一步提高預算編制的科學(xué)性、合理性、嚴謹性和可控性。

　　2.在日常預算管理過(guò)程中，進(jìn)一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執行情況分析。結合實(shí)際情況，完整、準確地披露相關(guān)財務(wù)信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。

　　3.對相關(guān)人員加強培訓，特別是針對《預算法》、《行政事業(yè)單位會(huì )及制度》等學(xué)習培訓，規范部門(mén)預算收支核算，切實(shí)提高部門(mén)預算收支管理水平。

　　六、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況

　　1.我單位逐步建立績(jì)效評價(jià)與部門(mén)預算相結合的結果應用機制，采取項目預期績(jì)效目標申報制度，強化評價(jià)結果在部門(mén)預算編制和執行預算編制和執行中的應用，實(shí)行績(jì)效評價(jià)結果在部門(mén)預算編制和執行中的應用，促進(jìn)財政資金的合理分配與有效使用。

　　2.我單位按規定在政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站公開(kāi)了績(jì)效自評的相關(guān)信息，數據真實(shí)、完整、準確。

醫院績(jì)效評價(jià)報告2

　　根據《保山市財政局關(guān)于20xx年市級部門(mén)整體支出和項目支出績(jì)效自評及財政績(jì)效評價(jià)有關(guān)事項的通知》文件精神，現將我院20xx年醫療服務(wù)與能力提升（衛生健康人才培養）工作自查總結如下：

　　一、項目基本情況

　　衛生健康人才作為居民健康“守門(mén)人”，為培養一支高素質(zhì)的臨床醫師隊伍，切實(shí)保護人民群眾的身體健康，我院作為助理全科醫生培訓基地，在基地建設、師資建設、學(xué)員管理上，都投入大量人力物力。在此基礎上，根據《保山市財政局關(guān)于下達20xx年財政應返還額度資金的通知》（保財社〔20xx〕1號）、《保山市財政局、保山市衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年衛生健康事業(yè)發(fā)展省對下專(zhuān)項轉移支付資金的通知》（保財社〔20xx〕52號）、《保山市財政局、保山市衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年醫療服務(wù)與能力提升（衛生健康人才）中央補助資金的通知》（保財社〔20xx〕158號）、《保山市財政局、保山市衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年醫療服務(wù)與保障能力（衛生健康人才培養培訓）中央補助資金的通知》（保財社〔20xx〕48號）文件精神，核定我院20xx年用于醫療服務(wù)與能力提升（衛生健康人才培養）培訓項目的一般公共預算撥款資金為91.22萬(wàn)元。四筆款項用款額度分別于20xx年1月、20xx年8月、20xx年10月下達我院。

　　二、項目績(jì)效自評工作開(kāi)展情況

　　根據《保山市財政局關(guān)于20xx年市級部門(mén)整體支出和項目支出績(jì)效自評及財政績(jì)效評價(jià)有關(guān)事項的通知》文件精神，我院成立領(lǐng)導小組，培訓相關(guān)人員，認真組織對20xx年部門(mén)預算項目資金的使用績(jì)效開(kāi)展檢查自評，撰寫(xiě)績(jì)效自評報告，對比分析項目完成情況。按要求進(jìn)行填報。報績(jì)效自評領(lǐng)導小組審核，按時(shí)上報。

　　三、項目績(jì)效實(shí)現情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況

　　1.項目資金到位情況。20xx年1月收到結轉20xx年中央財政項目撥款-衛生健康人才培養培訓補助35.40萬(wàn)元（保財社﹝20xx﹞1號）。20xx年8月收到財政項目撥款-其他衛生健康支出-20xx年醫療服務(wù)與能力提升（衛生健康人才培養）省級補助資金5.67萬(wàn)元（保財社〔20xx〕52號）；20xx年8月收到財政項目撥款-其他衛生健康支出-20xx年醫療服務(wù)與能力提升（衛生健康人才培養）中央補助資金8.16萬(wàn)元（保財社〔20xx〕48號）；20xx年10月收到中央財政項目撥款-衛生健康人才培訓培養工作經(jīng)費42萬(wàn)元（保財社〔20xx〕158號）。

　　2.項目資金執行情況。衛生健康人才培訓內容包括臨床培訓、基層實(shí)踐、全科醫學(xué)基本理論與職業(yè)理念和綜合素質(zhì)課程培訓，以及對口支援縣醫院下鄉人員補助。住院醫師規范化培訓中央財政補助標準3萬(wàn)元（人/年），助理全科醫生培訓中央財政補助標準2萬(wàn)元（人/年），緊缺人才培養(全科醫生轉崗培訓)中央財政補助標準1.212萬(wàn)元（人/年），兒科醫師轉崗培訓補助標準1.5萬(wàn)元（人/年），萬(wàn)民醫師支援縣醫院補助標準2.4萬(wàn)元（人/年）。按標準發(fā)放，至20xx年底，衛生健康人才培養培訓補助91.22萬(wàn)元全部使用。

　　3.項目資金管理情況。醫院財務(wù)部門(mén)按照財政資金管理制度對項目資金使用進(jìn)行管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，使用嚴格按項目資金申報計劃執行。

　�。ǘ�）項目績(jì)效指標完成情況

　　1.產(chǎn)出指標完成情況。

　　產(chǎn)出指標體系得分30分。其中：

　�、贁盗恐笜�，得分9分。20xx年招收住院醫師規范化培訓全科專(zhuān)業(yè)學(xué)員25人，緊缺人才培養(20xx年度全科醫生轉崗培訓)人數18人，兒科醫師轉崗培訓人數3人，符合年度指標值。

　�、谫|(zhì)量指標，得分5分。緊缺人才培養項目培訓招生率達到180%，超額完成指標；助理全科醫生培訓結業(yè)考核合格率75%，未達到年度指標值80%，扣1分。

　�、蹠r(shí)效指標，得分3分，按項目實(shí)施方案20xx年8月完成住培招生工作。

　�、艹杀局笜�，得分13分。項目嚴格按照補助標準執行兌付。

　　2.效益指標完成情況。

　　效益指標體系得分27分。

　�、偕鐣�(huì )效益指標，得分18分。參加培訓人員臨床技能明顯提高，能夠運用所學(xué)指導醫療衛生實(shí)踐；

　�、诳沙掷m影響指標，得分9分。提升了基層醫療結構衛生技術(shù)人員人員的臨床服務(wù)能力，服務(wù)基層廣大患者，夯實(shí)了基層衛生人才隊伍，實(shí)現了基層衛生事業(yè)的可持續發(fā)展。

　　3.滿(mǎn)意度指標完成情況。

　　滿(mǎn)意度指標體系得分20分。醫院建立健全助理全科醫生學(xué)員檔案；有多家聯(lián)合的基層實(shí)踐基地；加大管理人員、帶教人員培訓力度；加強教學(xué)基地建設，購置教學(xué)模型；成立科教科，用于綜合協(xié)調相關(guān)臨床科室，協(xié)助全科學(xué)員培訓；并為全科學(xué)員租房住宿。在生活和學(xué)習上關(guān)心學(xué)員，所以參培學(xué)員滿(mǎn)意度達到95.3%。

　　四、績(jì)效目標未完成原因和下一步改進(jìn)措施。

　　20xx年經(jīng)費下?lián)艿轿缓�，學(xué)員補助已按標準補發(fā)，隨后逐月下發(fā)補助。學(xué)員基礎參差不齊，接受能力高低不同，帶教的.統一化模式可能會(huì )導致培訓效果的高低，結業(yè)考核合格率未達到80%，將進(jìn)一步加強臨床帶教水平，在培訓過(guò)程中依據執業(yè)醫師考試和全科醫生培訓結業(yè)考核大綱開(kāi)展針對性地強化培訓，提高執業(yè)醫師考試通過(guò)率和結業(yè)考核通過(guò)率。

　　五、績(jì)效自評結果

　　20xx年部門(mén)預算項目資金-醫療服務(wù)與能力提升（衛生健康人才培養）的績(jì)效自評得分96分，扣4分，原因為學(xué)員基礎參差不齊，接受能力高低不同，帶教的統一化模式可能會(huì )導致培訓效果的高低，雖然項目實(shí)施提升了基層醫療結構衛生技術(shù)人員人員的臨床服務(wù)能力，服務(wù)基層廣大患者，但要進(jìn)一步夯實(shí)基層衛生人才隊伍，基本實(shí)現基層衛生事業(yè)的可持續發(fā)展，還需要長(cháng)期持續的努力。

　　六、結果公開(kāi)情況和應用打算

　　本次部門(mén)預算項目自評報告、自評表由主管部門(mén)保山市衛生健康委員會(huì )代為公開(kāi)。

　　應用打算：績(jì)效評價(jià)結果作為下年安排部門(mén)預算項目資金-醫療服務(wù)與能力提升（衛生健康人才培養）的重要依據，為預算編制提供參考。利用績(jì)效評價(jià)結果，促進(jìn)醫院各部門(mén)增強責任和效益觀(guān)念，提高財政資金支出決策水平、管理水平和資金使用效果。對績(jì)效評價(jià)結果中存在的問(wèn)題，督促落實(shí)整改措施，及時(shí)督促相關(guān)部門(mén)調整工作計劃、績(jì)效目標，加強項目財務(wù)管理，提高資金使用效益。

　　七、績(jì)效自評工作的經(jīng)驗、問(wèn)題和建議

　　這次績(jì)效自評工作的開(kāi)展，單位領(lǐng)導高度重視，特別是部門(mén)預算的執行過(guò)程中對資金使用的監督和指導，確保項目資金使用合理、合規。定期召集各部門(mén)召開(kāi)績(jì)效評價(jià)討論會(huì )議，積極引導各部門(mén)增強績(jì)效評價(jià)意識，提高項目績(jì)效指標的科學(xué)性和可考核性。項目執行過(guò)程中加強項目監管，督促項目進(jìn)度，確保項目按時(shí)按質(zhì)完成。

　　存在的問(wèn)題：

　　1.項目績(jì)效考核依據不夠充分，量化指標細化不夠，不能充分反映項目開(kāi)展的過(guò)程及成效。

　　2.制度建設方面還有所欠缺，尚未建立績(jì)效問(wèn)責機制，對項目資金績(jì)效的跟蹤管理還沒(méi)有明確的實(shí)施方案。在下一步工作中，將對這些問(wèn)題進(jìn)一步完善，根據要求及需要，進(jìn)一步將預算進(jìn)行細化，建立科學(xué)、可量化的指標體系，完善經(jīng)費開(kāi)支管理，加強評價(jià)結果的運用。

　　建議：希望能多開(kāi)展績(jì)效評價(jià)培訓，建立一套與預算管理相結合、多渠道應用評價(jià)結果的有效機制，使以后的項目績(jì)效評價(jià)更能充分的反應項目成果，提高財政資金使用效益。

　　八、其他需說(shuō)明的問(wèn)題

　　無(wú)其他需說(shuō)明的問(wèn)題。

醫院績(jì)效評價(jià)報告3

　　20xx年，我縣城鄉醫療救助工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導和市局的指導下，以擴大城鄉醫療救助制度覆蓋面、完善城鄉醫療救助制度為目標，經(jīng)過(guò)努力，全縣城鄉醫療救助工作有序推進(jìn)，救助效果日益顯現，在一定程度上緩解了我縣城鄉困難群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題�，F將評價(jià)情況報告如下：

　　一、城鄉醫療救助項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r

　　根據《安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見(jiàn)》（皖政〔20xx〕68號）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)健康脫貧綜合醫療保障實(shí)施細則的通知》（皖政辦秘〔20xx〕56號）、《安徽省醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接實(shí)施方案》（皖民社救字〔20xx〕112號）和《宿州市20xx年城鄉醫療救助實(shí)施方案》（宿醫保秘【20xx】21號）等文件精神，我縣城鄉醫療救助基金實(shí)行專(zhuān)賬管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。該項目實(shí)施主管部門(mén)為靈璧縣醫療保障局。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標

　　20xx年，脫貧人口全部納入城鄉醫療救助范圍，全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助工作，資助困難群眾參保，住院救助和門(mén)診救助應救盡救，有效緩解困難群眾“看病貴”問(wèn)題。

　　二、自評基本結論

　　經(jīng)綜合評分，該項目總得分100分，評價(jià)績(jì)效等級為“優(yōu)”。

　�。ㄒ唬┩度耄�滿(mǎn)分20分，實(shí)得20分）

　　1、項目立項（滿(mǎn)分10分，自評10分）

　�。�1）績(jì)效目標合理性。（滿(mǎn)分6分，自評6分）

　　根據《宿州市20xx年城鄉醫療救助實(shí)施方案》的要求，我縣城鄉醫療救助實(shí)施方案設定的績(jì)效目標合理。

　�。�2）績(jì)效指標明確性。（滿(mǎn)分4分，自評4分）

　　我縣目前執行《宿州市20xx年城鄉醫療救助實(shí)施方案》，在項目實(shí)施過(guò)程中我們設定了清晰、細化、可衡量的績(jì)效指標，有效地保證了城鄉醫療救助工作的順利開(kāi)展。

　　2、資金落實(shí)（滿(mǎn)分10分，自評10分）

　�。�1）資金到位率。（滿(mǎn)分6分，自評6分）

　　城鄉醫療救助資金的實(shí)際到位資金總額與規定補助資金總額相一致。

　　20xx年，醫療救助資金實(shí)際到位4011、64萬(wàn)元，其中：中央配套3367、00萬(wàn)元、省財政配套235、00萬(wàn)元、市財政配套72、80萬(wàn)元、縣財政配套336、84萬(wàn)元。

　�。�2）補貼資金到位及時(shí)率。（滿(mǎn)分4分，自評4分）

　　20xx年城鄉醫療救助資金到位率為100%。按照相關(guān)要求及時(shí)將中央和省級資金按規定撥付，同時(shí)及時(shí)撥付縣級補貼資金。

　�。ǘ�）過(guò)程（滿(mǎn)分30分，自評30分）

　　1、項目管理（滿(mǎn)分20分，自評20分）

　�。�1）政策宣傳。（滿(mǎn)分3分，自評3分）

　　我縣采取群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式，通過(guò)圖文詳解、知識問(wèn)答、微信群、微信公眾號、醫保政策咨詢(xún)熱線(xiàn)、網(wǎng)絡(luò )、電視、報紙、廣播等媒體及各級政務(wù)公開(kāi)欄、發(fā)放宣傳單、明白紙等方式，加大醫療救助政策的宣傳力度，使全社會(huì )都了解社會(huì )救助相關(guān)政策，使黨的政策惠及千家萬(wàn)戶(hù)。

　�。�2）救助管理。（滿(mǎn)分6分，自評6分）

　　我縣嚴格按照《宿州市20xx年城鄉醫療救助實(shí)施方案》規定，對救助對象屬性嚴格把關(guān)，補助標準、比例計算準確，救助范圍與城鄉醫療救助規定相符，申請材料齊全，救助及時(shí)，撥款手續及檔案管理規范�；�金的籌集使用能定期通過(guò)一定方式向社會(huì )公布。

　　截止20xx年10月份醫療救助累計受益208689人次，其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門(mén)診救助97228人次；資金共支出4490、62萬(wàn)元，其中：資助參保支出2386、72萬(wàn)元、住院補償支出1753、45萬(wàn)元、門(mén)診補償支出350、45萬(wàn)元。

　　20xx年11—12月份醫療救助支出缺口資金根據民生工程考核規定將由縣財政統籌解決。

　�。�3）信息平臺管理。（滿(mǎn)分4分，自評4分）

　　我縣以脫貧人口數據為基礎建立了城鄉醫療救助對象基礎信息數據平臺；城鄉醫療救助對象基礎信息數據平臺，與脫貧退出機制相銜接，實(shí)行對基礎信息數據庫的日常動(dòng)態(tài)管理，實(shí)時(shí)進(jìn)行調整；與基本醫療保險、城鄉居民大病保險、貧困人口綜合醫保、疾病應急救助、商業(yè)保險等信息管理平臺互聯(lián)互通、信息共享，實(shí)現“一站式”信息交換和即時(shí)結算。

　�。�4）檔案管理。（滿(mǎn)分3分，自評3分）

　　我縣根據《宿州市20xx年城鄉醫療救助實(shí)施方案》規定檔案管理方面嚴加管理，對通過(guò)一站式系統進(jìn)行結報的醫院，要求他們按月把結報材料裝訂成冊，并蓋章簽字；對于在非定點(diǎn)醫院回鄉手工進(jìn)行報銷(xiāo)的.材料，我們嚴格按照《宿州市20xx年城鄉醫療救助實(shí)施方案》規定，要求農戶(hù)提供相關(guān)材料、民政部門(mén)出具相關(guān)核查證明等，并按規定裝訂成冊。

　�。�5）定點(diǎn)醫療機構管理。（滿(mǎn)分4分，自評4分）

　　我縣20xx年初根據《宿州市20xx年城鄉醫療救助實(shí)施方案》與定點(diǎn)醫療機構重新簽訂了城鄉醫療救助協(xié)議書(shū)。城鄉醫療救助定點(diǎn)醫療機構是在當地基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構范圍內，按照公開(kāi)平等、競爭擇優(yōu)的原則確定的，并實(shí)行了委托合作協(xié)議管理；定點(diǎn)醫療機構、醫療收費、診療費用優(yōu)惠減免等嚴格按合同要求執行，無(wú)違規現象。

　　2、財務(wù)管理（滿(mǎn)分10分，自評10分）

　�。�1）資金使用合規性。（滿(mǎn)分6分，自評6分）

　　城鄉醫療救助資金實(shí)行專(zhuān)賬管理，資金撥付有完善的手續和嚴格的審批程序。項目配套資金納入年初預算管理，對于在非定點(diǎn)醫院回鄉手工進(jìn)行報銷(xiāo)的材料，能及時(shí)兌現，不存在弄虛作假，虛報冒領(lǐng)、貪污浪費、截留、擠占、挪用等情況以及重大違法違紀行為。

　�。�2）監督檢查有效性。（滿(mǎn)分4分，自評4分）

　　我縣針對脫貧人口涉及醫療助資金的大額材料，每月組織縣財政局、抽調部分醫院審核人員，由二個(gè)醫共體牽頭進(jìn)行集中匯審，保證了資金支出的合規性。另外我縣對部分民營(yíng)醫院進(jìn)行了醫療救助資金專(zhuān)項檢查，同時(shí)，要求被查醫院要嚴格按照協(xié)議進(jìn)行規范收治病人，嚴禁私拉病人、小病大治、冒名頂替等現象發(fā)生。

　�。ㄈ�）產(chǎn)出（滿(mǎn)分25分，實(shí)得25分）

　　1、項目產(chǎn)出（滿(mǎn)分25分，實(shí)得25分）

　�。�1）目標任務(wù)完成率。（滿(mǎn)分9分，自評9分）

　　按年度目標任務(wù)，20xx年我縣城鄉醫療救助各項任務(wù)目前均已完成。

　�。�2）救助覆蓋率。（滿(mǎn)分9分，自評9分）

　　我縣20xx年脫貧人口全部納入了城鄉醫療救助范圍，并為他們代繳了參保資金。同時(shí)，按要求將全縣符合醫療救助條件的救助對象全部納入救助范圍，做到了應救盡救，有效緩解困難群眾“看病貴”問(wèn)題。

　　截止20xx年10月份醫療救助累計受益208689人次，其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門(mén)診救助97228人次；資金共支出4490、62萬(wàn)元，其中：資助參保支出2386、72萬(wàn)元、住院補償支出1753、45萬(wàn)元、門(mén)診補償支出350、45萬(wàn)元。

　　20xx年11—12月份醫療救助支出缺口資金根據民生工程考核規定將由縣財政統籌解決。

　�。�3）完成及時(shí)性。（滿(mǎn)分7分，自評7分）

　　20xx年，對符合醫療救助對象，我縣做到了應救盡救，對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困供養人員、孤兒等按規定資助了參保，并按時(shí)間及時(shí)撥付及兌現了醫療救助款。

　�。ㄋ模┬Ч�（滿(mǎn)分25分，自評25分）

　　1、項目效益（滿(mǎn)分25分，自評25分）

　�。�1）社會(huì )效益。（滿(mǎn)分9分，自評9分）

　　近年來(lái)，通過(guò)實(shí)施城鄉醫療救助民生工程，對基層基本公共服務(wù)建設及對貧困人口因病致貧、因病返貧問(wèn)題的有了很大的改善，貧困人口因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到有效控制。該項目的實(shí)施得到了救助對象的肯定和好評。

　�。�2）可持續影響。（滿(mǎn)分8分，自評8分）

　　我縣20xx年城鄉醫療救助工作實(shí)施以來(lái)，得到了廣大人民群眾，尤其是脫貧人口的一致好評。單位制度建設健全、人員分工明確、工作程序規范。項目實(shí)施過(guò)程中未出現過(guò)影響社會(huì )救助事業(yè)發(fā)展的不良事件。

　�。�3）社會(huì )公眾和受益對象滿(mǎn)意度。（滿(mǎn)分8分，自評8分）

　　為提高群眾對城鄉醫療救助政策的知曉度、滿(mǎn)意度，我縣安排工作人員隨機對城鄉醫療救助進(jìn)行了民意調查，切實(shí)掌握各鄉鎮政策落實(shí)情況和群眾滿(mǎn)意度，為接下來(lái)的工作方向提供了指導。

　　三、主要做法和成效

　�。ㄒ唬�、健全領(lǐng)導機制，組織保障到位。

　　我縣在設立醫療保障局后，在局機關(guān)專(zhuān)門(mén)成立了城鄉醫療救助領(lǐng)導小組，明確了專(zhuān)人進(jìn)行城鄉醫療救助日常工作，確保了我縣城鄉醫療救助工作的順利開(kāi)展。

　�。ǘ�）、完善制度，政策保障到位。

　　按照相關(guān)文件精神，結合實(shí)際我縣先后出臺了《靈璧縣城鄉醫療救助資金管理暫行辦法》、《關(guān)于加強城鄉醫療救助“一站式”即時(shí)結算監管工作的通知》等系列文件，完善了城鄉醫療救助制度，為城鄉醫療救助工作規范開(kāi)展提供了政策支持。

　�。ㄈ�）、嚴格執行方案，規范實(shí)施救助。

　　我縣嚴格按照《宿州市20xx年城鄉醫療救助實(shí)施方案》規定，明確將城鄉低保對象、特困供養人員、孤兒、脫貧人口作為城鄉醫療救助的重點(diǎn)救助對象，同時(shí)兼顧低收入家庭、困病致貧重病患者以及其他困難人群。同時(shí)，根據患者所患病情及人員性質(zhì)，嚴格執行救助標準，既保證救助對象享受最優(yōu)惠的救助政策，又使資金合理均衡使用。

　�。ㄋ模�、進(jìn)一步推行“一站式”管理服務(wù)工作。

　　我縣醫療保障局成立以來(lái)，在城鄉醫療救助工作方面，著(zhù)重推進(jìn)信息化管理，進(jìn)一步擴大聯(lián)網(wǎng)醫院，全面推行網(wǎng)絡(luò )化管理，定期與醫院結算，及時(shí)足額將救助資金撥付定點(diǎn)醫療機構，極大方便了救助對象就醫。加強了對定點(diǎn)醫療機構一站式結算工作的監管，會(huì )同衛健部門(mén)加強對定點(diǎn)醫療機構的監管，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，建立準入和退出機制，對“一站式”即時(shí)結算流程、救助對象住院情況、費用清單和檔案建設等進(jìn)行全方位零距離的監督。

　　四、存在的主要問(wèn)題

　　1、目前手工審核材料較多，手工審核壓力較大。

　　2、城鄉醫療救助政策需加大宣傳力度。

　　五、下一步工作

　　1、加強鞏因拓展醫療保障脫貧攻堅成果與鄉村振興有效銜接。進(jìn)一步加強與財政、民政、衛健、鄉村振興、人社等部門(mén)協(xié)作配合，加大對特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監測人口的資助、救助力度，切實(shí)做到應助盡助、應救盡救。

　　2、規范程序，強化城鄉醫療救助。一是優(yōu)化和完善即時(shí)結算申報審核程序，加強對醫療救助“一站式”定點(diǎn)醫院的監督和管理，鞏固和提升一站式服務(wù)成果。二是繼續抓好城鄉醫療救助工作的規范開(kāi)展，簡(jiǎn)化救助程序，提升救助質(zhì)量。三是全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助工作。

　　3、加強對城鄉醫療救助政策的宣傳力度。充分利用網(wǎng)絡(luò )、電視、報紙、廣播等媒體及各級政務(wù)公開(kāi)欄、發(fā)放宣傳單、明白紙等方式，加大醫療救助政策的宣傳力度，使全社會(huì )都了解社會(huì )救助相關(guān)政策，使黨的政策惠及千家萬(wàn)戶(hù)。

　　六、評價(jià)依據

　　1、《社會(huì )救助暫行辦法》（國務(wù)院令第649號）；

　　2、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》；

　　3、《安徽省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實(shí)施意見(jiàn)》（皖政〔20xx〕68號）；

　　4、《安徽省農村貧困人口綜合醫療保障制度實(shí)施方案》（皖衛財〔20xx〕22號）

　　5、《宿州市20xx年城鄉醫療救助實(shí)施辦法》（宿醫保秘[20xx]21號）

　　6、市政府與各縣政府簽訂的民生工程目標責任書(shū)；

　　7、《安徽省城鄉醫療救助基金管理辦法》；

　　8、《中華人民共和國預算法》、《安徽省財政一般性轉移支付資金管理辦法和安徽省省級財政專(zhuān)項資金管理辦法》；

　　9、安徽省人民政府關(guān)于實(shí)施民生工程的通知；

　　10、縣政府與各鄉鎮政府簽訂的民生工程目標責任書(shū)。

醫院績(jì)效評價(jià)報告4

　　一、項目概況

　�。ㄒ唬╉椖炕�本情況：立項情況、實(shí)施主體項目、資金及主要內容

　　預算單位儋州市衛生健康委員會(huì )本級的項目儋州市濱海新區醫院屬于部門(mén)項目

　　主管部門(mén)為儋州市衛生健康委員會(huì )

　　項目負責人為：李林森

　　項目概述如下：建設一家項目建設用地面積為153畝，設置500張床位，總建筑面積為148842平方米的綜合性醫院。主要建設內容為4層門(mén)診醫技樓、13層病房樓、4層行政辦公樓和15層值班樓，1層發(fā)熱門(mén)診五個(gè)主體建筑，以及連廊、門(mén)衛、垃圾站房等相關(guān)配套用房。項目開(kāi)工時(shí)間為20xx年11月，計劃竣工時(shí)間為20xx年10月。

　�。ǘ�）項目年度預算績(jì)效目標和績(jì)效指標設定情況

　�。ò�括預期總目標及階段性目標，衡量績(jì)效目標實(shí)現程度的評價(jià)指標、標準等）

　　總體目標：洋浦“環(huán)新英灣”港產(chǎn)城一體化發(fā)展，視為市政府主動(dòng)找準定位，積極謀劃和推動(dòng)濱海新區及“環(huán)新英灣”地區配套項目建設，打造面向洋浦的生產(chǎn)性、生活性服務(wù)中心和宜居、宜業(yè)、宜游城市，結合西部區域醫療中心發(fā)展規劃，市委市政府決定在儋州濱海新區建設一所用地面積為153畝，設置500張床位，總建筑面積為148842平方米的綜合性醫院。

　　20xx年年度目標是洋浦“環(huán)新英灣”港產(chǎn)城一體化發(fā)展，視為市政府主動(dòng)找準定位，積極謀劃和推動(dòng)濱海新區及“環(huán)新英灣”地區配套項目建設，打造面向洋浦的.生產(chǎn)性、生活性服務(wù)中心和宜居、宜業(yè)、宜游城市，結合西部區域醫療中心發(fā)展規劃，市委市政府決定在儋州濱海新區建設一所用地面積為153畝，設置500張床位，總建筑面積為148842平方米的綜合性醫院。

　　當年年度目標完成情況：

　　二、項目決策及資金使用管理情況

　�。ㄒ唬╉椖繘Q策情況（包括決策過(guò)程和結果）

　�。ǘ�）項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實(shí)、總投入等情況

　　預算情況如下：

　　資金總額-年初預算數0元，資金總額-全年預算數60000000元，

　　財政資金-年初預算數0元財政資金-全年預算數60000000元，

　　專(zhuān)戶(hù)-年初預算數0元，專(zhuān)戶(hù)全年預算數0元，

　　單位年初預算數0元，單位全年預算數0元。

　�。ㄈ�）項目資金（主要是指財政資金）實(shí)際使用情況

　　資金執行情況如下：

　　資金總額-全年執行數59991504.02元，資金總額-執行率0元

　　其中：

　　財政資金-全年執行數59991504.02元，財政資金-執行率99.99%

　　專(zhuān)戶(hù)全年執行數0元，專(zhuān)戶(hù)-執行率0

　　單位全年執行數0元，單位全年執行率0

　�。ㄋ模╉椖抠Y金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執行情況）

　　三、項目組織實(shí)施情況

　�。ㄒ唬╉椖拷M織情況（包括項目招投標情況、調整情況、完成驗收等）

　�。ǘ�）項目管理情況（包括項目管理制度建設、日常檢查監督等情況）

　　四、項目績(jì)效情況

　�。ㄒ唬╉椖靠�(jì)效目標完成情況。將項目實(shí)際完成情況與申報的績(jì)效目標對比，從項目的經(jīng)濟性、效率性、有效性和可持續性等方面對項目績(jì)效進(jìn)行量化、具體分析。

　　其中：項目的經(jīng)濟性分析主要是對項目成本（預算）控制、節約等情況進(jìn)行分析，項目的效率性分析主要是對項目實(shí)施（完成）的進(jìn)度及質(zhì)量等情況進(jìn)行分析；項目的有效性分析主要是對反映項目資金使用效果的個(gè)性指標進(jìn)行分析；項目的可持續性分析主要是對項目完成后，后續政策、資金、人員機構安排和管理措施等影響項目持續發(fā)展的因素進(jìn)行分析。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標未完成情況及原因分析

　　五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┖罄m工作計劃

　�。ǘ�）主要經(jīng)驗及做法、存在問(wèn)題和建議

　�。ò�括資金安排、使用過(guò)程中的經(jīng)驗、做法、存在問(wèn)題、改進(jìn)措施和有關(guān)建議等）

醫院績(jì)效評價(jià)報告5

　　一、績(jì)效目標分解下達情況

　　1.財政專(zhuān)項扶貧資金下達預算及項目情況。

　　20xx年下達桂東縣扶貧辦涉農整合資金共計530萬(wàn)元，其中職業(yè)教育補助資金共430萬(wàn)元、實(shí)用技術(shù)培訓資金50萬(wàn)元，創(chuàng )業(yè)致富帶頭人培訓資金50萬(wàn)元。

　　2.財政專(zhuān)項扶貧資金項目績(jì)效目標設定情況。

　　20xx年從項目庫桂扶領(lǐng)字〔20xx〕20號文件批復下達桂東縣扶貧辦項目3個(gè)，其中包括職業(yè)教育補助、實(shí)用技術(shù)培訓，創(chuàng )業(yè)致富帶頭人培訓項目。

　　調整后的20xx年第一批統籌整合使用財政涉農資金項目計劃批復文件桂扶領(lǐng)字〔20xx〕28號，下達桂東縣扶貧辦項目資金計劃300萬(wàn)元，其中職業(yè)教育補助250萬(wàn)元，實(shí)用技術(shù)培訓50萬(wàn)元。20xx年第二批統籌整合使用財政涉農資金項目計劃批復文件桂扶領(lǐng)字〔20xx〕29號，下達桂東縣扶貧辦職業(yè)教育補助180萬(wàn)元，創(chuàng )業(yè)致富帶頭人培訓資金50萬(wàn)元。

　　二、績(jì)效自評工作開(kāi)展情況

　　包括自評工作開(kāi)展范圍、對象、時(shí)間及方式等。

　　三、績(jì)效目標自評完成情況分析

　　以省市相關(guān)文件和鄉結合，上級文件制訂了當地的專(zhuān)項資金管理規定，項目實(shí)施情況已達到了規劃預期效果。

　　(一)資金投入情況分析。

　　1.項目資金到位情況分析。

　　20xx年財政專(zhuān)項扶貧資金到位530萬(wàn)元，全部為財政涉農整合資金。

　　2.項目資金執行情況分析。

　　自桂東縣扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導小組下文以后，所有資金都已經(jīng)全部及時(shí)安排到位，并按項目建設要求和進(jìn)度全部落實(shí)到位。截止目前實(shí)際總支出為336.3675萬(wàn)元，結余193.6325萬(wàn)元。因為秋季學(xué)期雨露計劃補助項目正在審核公示階段，計劃在12月30日前將結余資金全部支付到位。

　　3.項目資金管理情況分析。

　　嚴格按照相應的業(yè)務(wù)管理制度，規范各項經(jīng)費的開(kāi)支。資金使用規范，符合國家財經(jīng)法規和財務(wù)管理以及有關(guān)專(zhuān)項資金管理辦法的規定；資金的撥付有完整的審批程序和手續；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。保障會(huì )計核算準確、財務(wù)資料完整。

　　(二)績(jì)效目標完成情況分析。

　　1.效益指標完成情況分析。

　　我單位較好地完成了20xx年初設定的工作任務(wù)，各項項目得到有序開(kāi)展。到年底完成全部項目的'100%，資金撥付達到100%，完成項目驗收率達到100%。

　　2.滿(mǎn)意度指標完成情況分析。

　　自20xx年以來(lái)，我單位對全部項目實(shí)施和整體社會(huì )效益及滿(mǎn)意度等各項指標調查，基本情況是群眾對項目實(shí)施滿(mǎn)意度達98%。項目社會(huì )效益和經(jīng)濟效益明顯，達到了預期效果。

　　四、偏離績(jì)效目標的原因和下一步改進(jìn)措施

　　20xx年度秋季職業(yè)教育補助處于審核階段，暫未撥付到位，我們將在審核完成后及時(shí)撥付到位。

　　五、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況

　　1、我單位根據專(zhuān)項績(jì)效評定指標對各項目量化評價(jià)，自評指標得分95分。

　　2、將項目支出后的實(shí)際狀況與項目申報的績(jì)效目標進(jìn)行對比分析。按項目實(shí)際支出和項目申報績(jì)效目標進(jìn)行對比分析自評得分100分，所有項目均與批復下達相符。

　　六、基本經(jīng)驗及主要做法

　　一是領(lǐng)導高度重視。專(zhuān)項資金預算下?lián)芎�，主要領(lǐng)導和分管領(lǐng)導高度重視，落實(shí)責任分工，確保項目順利進(jìn)行。

　　二是管理愈加規范。制定了專(zhuān)項資金管理工作制度，明確了資金付款流程，統一了資金申請手續，做到了層層審核、層層負責、層層把關(guān)，付款中全部要求請款單位提供正規發(fā)票，沒(méi)用白條入賬現象。

　　七、存在的問(wèn)題及原因

　　通過(guò)對近幾年項目總體情況分析和自查，發(fā)現存在以下問(wèn)題：項目申報不精準，從而使項目資金結余。

　　八、意見(jiàn)及建議

　　進(jìn)一步健全和完善財務(wù)管理制度及內部控制制度，創(chuàng )新管理手段，用新思路、新方法，改進(jìn)完善財務(wù)管理方法，用制度管項目，用制度管資金，杜絕一切腐敗現象。

　　為確實(shí)做好20xx年度專(zhuān)項資金績(jì)效自評工作，提高財政資金使用效益，根據《宜章縣財政局關(guān)于開(kāi)展縣級財政資金績(jì)效自評和績(jì)效監控工作的通知》(宜財績(jì)字〔20xx〕46號)文件精神，結合實(shí)際，我單位組織成立了績(jì)效評價(jià)工作小組，評價(jià)小組采取座談等方式聽(tīng)取情況，檢查專(zhuān)項資金有關(guān)賬目，收集整理專(zhuān)項資金支出相關(guān)資料，并根據各部門(mén)(股室)報送的績(jì)效自評材料進(jìn)行分析、總結，現將我單位專(zhuān)項資金績(jì)效自評結果報告如下：

　　一、專(zhuān)項概況

　　20xx年我單位狠抓重點(diǎn)工作，較好地完成了各項目標任務(wù)，取得了較好的社會(huì )效益。根據我單位的工作職能和職責、按照項目資金的使用內容和用途，本單位項目資金支出主要有2項：

　　1、港房屋協(xié)管經(jīng)費。

　　2、保障性住房工作經(jīng)費。

　　這2個(gè)項目是續建項目，資金來(lái)源為年初財政預算或年中財政預算追加。

　　二、專(zhuān)項資金使用及管理情況

　　我單位項目支出年初預算為22萬(wàn)元，其中用于社區、居委會(huì )房屋協(xié)管的相關(guān)費用2萬(wàn)元；用于保障性住房工作經(jīng)費20萬(wàn)元。

　　20xx年我單位項目支出決算為22萬(wàn)元，具體如下：

　　1、房屋協(xié)管支出2萬(wàn)元，主要用于社區、居委會(huì )房屋協(xié)管的相關(guān)費用。

　　2、保障性住房工作經(jīng)費支出20萬(wàn)元，主要用于主要用于保障性安居工作等方面支出。

　　項目所有開(kāi)支均按照國有建設單位制度執行，資金的使用全部實(shí)行專(zhuān)賬管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴格把關(guān)，整個(gè)項目的運行完全按照我單位內部管理制度、縣委、縣政府及財政的有關(guān)規定執行。單位內部不定期進(jìn)行抽查，嚴格人員作風(fēng)，不存在違規違法的問(wèn)題。各個(gè)項目資金使用與具體項目實(shí)施內容相符，績(jì)效總目標和階段性目標都已按照計劃完成，未逾期。

　　三、專(zhuān)項組織實(shí)施情況

　　我單位2個(gè)大專(zhuān)項工作均已完成當年計劃，完成了年度績(jì)效目標。所有項目的日常管理工作均按照我單位相關(guān)管理制度執行，建立了工作有計劃、實(shí)施有方案、日常有監督的管理機制，工作取得了較好的成效，效能得到了提高、獲得了社會(huì )公眾的好評100%。

　　四、專(zhuān)項績(jì)效情況分析

　　我單位20xx年2個(gè)大專(zhuān)項，從項目立項、資金落實(shí)、業(yè)務(wù)管理到財務(wù)管理、項目產(chǎn)出、項目效益，6項二級指標得分都很高，總分達到97分。

　　1、項目立項(12分)：項目的申請、設立過(guò)程符合相關(guān)要求，設定的績(jì)效目標合理，績(jì)效指標細化、明確、清晰、可衡量。

　　2、資金落實(shí)(8分)：資金落實(shí)到位情況良好

　　3、業(yè)務(wù)管理(9分)：管理制度健全、制度執行有效、項目質(zhì)量可控。

　　4、財務(wù)管理(20分)：管理制度健全、資金使用合規、財務(wù)監控有效。

　　5、項目產(chǎn)出(29分)：項目完成率100%、完成及時(shí)率100%、質(zhì)量達標率100%、成本節約率100%。

　　6、項目效益(19分)：項目實(shí)施對經(jīng)濟效益、社會(huì )效益好，是發(fā)展民生、改善民生需要，使得區域內住房的保障，為區域內經(jīng)濟創(chuàng )造了條件，生態(tài)效益都較好，可持續影響對當地經(jīng)濟發(fā)揮更好效益、社會(huì )公眾的滿(mǎn)意度非常高。

　　五、基本經(jīng)驗及主要做法

　　為做好項目實(shí)施的跟蹤檢查工作。我局定期不定期地對項目實(shí)施情況和經(jīng)費使用情況進(jìn)行跟蹤檢查，對能實(shí)現預期績(jì)效目標的項目予以充分肯定，對進(jìn)展緩慢，預期績(jì)效目標較差的項目，及時(shí)進(jìn)行協(xié)調和提出整改措施，確保項目實(shí)施工作正常運行，達到預期績(jì)效目標。

　　六、意見(jiàn)及建議

　　1、進(jìn)一步健全和完善財務(wù)管理制度及內部控制制度，創(chuàng )新管理手段，用新思路、新方法，改進(jìn)完善財務(wù)管理方法。

　　2、按照財政支出績(jì)效管理的要求，建立科學(xué)的財政資金效益考評制度體系，不斷提高財政資金使用管理的水平和效率。

醫院績(jì)效評價(jià)報告6

　　為加強和規范專(zhuān)項資金管理，根據《寧波區奉化區財政專(zhuān)項資金管理辦法》（奉政辦發(fā)[20xx]24號）和《奉化區公立醫院補助資金管理暫行辦法》（奉衛[20xx]120號）精神，按照區財政局關(guān)于開(kāi)展專(zhuān)項資金績(jì)效評價(jià)的工作要求，現對20xx年度公立醫院補助項目進(jìn)行績(jì)效核對，并自評如下：

　　一、項目實(shí)施情況

　　1、落實(shí)公立醫院經(jīng)濟補助政策，建立公立醫院經(jīng)濟運行新機制。公立醫院是區域醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )龍頭，承擔著(zhù)全區70%人口以上的醫療服務(wù)任務(wù)。通過(guò)政府加大對公立醫院的投入，彰顯公立醫院的公益性，保障公立醫院的可持續發(fā)展。

　　2、完善兒童醫療衛生服務(wù)體系建設，提高兒童醫療服務(wù)能力。發(fā)揮區人民醫院、區婦保醫院承擔兒童醫療服務(wù)主體作用，加強基層兒科醫務(wù)人員的培訓指導、適宜技術(shù)的推廣應用。強化兒科人才隊伍建設，推動(dòng)兒童醫療衛生服務(wù)領(lǐng)域改革與創(chuàng )新等綜合舉措，促進(jìn)兒童醫療衛生事業(yè)發(fā)展和兒童健康目標實(shí)現。增加兒科醫療衛生服務(wù)供給，建立功能明確、布局合理、規模適當、富有效率的兒童醫療衛生服務(wù)體系。

　　3、繼續加強公共衛生購買(mǎi)服務(wù)項目實(shí)施，提升區級公立醫院醫療服務(wù)資源效益。公立醫院承擔的公共衛生服務(wù)，開(kāi)展地方病與寄生蟲(chóng)病防治、人口、出生死因慢監測、健康教育、精神衛生工作、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險監測等公共衛生工作任務(wù)，以及完善各個(gè)“中心”的建設任務(wù)。由各級財政以購買(mǎi)服務(wù)的方式，實(shí)行定項定額補助。

　　4、切實(shí)提高中醫藥服務(wù)水平，推進(jìn)中醫“三名”戰略，發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，實(shí)施中醫優(yōu)勢病程拓展計劃，參照寧波市遴選和推廣應用的療效確切、技術(shù)規范、水平先進(jìn)的中醫優(yōu)勢病種及其制定的診療規范，充分發(fā)揮診療優(yōu)勢，促進(jìn)中醫藥臨床特色優(yōu)勢標準化建設。

　　5、根據甬政發(fā)〔20xx〕94號《關(guān)于完善縣及縣以上公立醫療機構經(jīng)濟補助政策的實(shí)施意見(jiàn)》精神，對已經(jīng)發(fā)生以及尚在發(fā)生的債務(wù)，相關(guān)部門(mén)要研究制定合理的債務(wù)消化方案，采取政府貼息、逐年安排經(jīng)費等措施，使其債務(wù)予以消化。

　　6、健全公共衛生應急管理體系，加大疫情防控設備設備建設。為進(jìn)一步健全完善我區公共衛生應急管理體系，全面加強醫療救治能力，提升公立醫院發(fā)熱門(mén)診、隔離病房、重癥病房等設施設備應急能力。按照“補短板、堵漏洞、強弱項”的`工作要求，擬對區級公立醫院實(shí)施疫情防控設施設備建設改造項目。項目包括CPR實(shí)驗室改造、發(fā)熱門(mén)診設施設備改造、疫情防控院內智能化設施改造、隔離病房改造、重癥病房改造、體檢中心改造、內鏡中心改造、消毒供應中心改造等項目。

　　7、與寧波市安康醫院建立協(xié)作關(guān)系，安康醫院承擔奉化區精神衛生工作，開(kāi)設門(mén)診部，方便奉化區精神病人門(mén)診；單獨設置病床150張，必要時(shí)可以增加床位，專(zhuān)用于收住奉化區精神病人（非強制病人）；負責對社區精衛工作進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導和精神病人處方調整。承擔社區藥物維持治療工作。開(kāi)展奉化區戒毒康復人員的社區藥物維持治療工作，承擔社區戒毒醫療機構工作。根據禁毒法、戒毒條例規定，承擔奉化區社區戒毒康復治療工作，對奉化區社區戒毒康復人員進(jìn)行心理咨詢(xún)和戒毒康復治療。

　　二、資金使用和管理

　　按照專(zhuān)項資金管理的要求，對公立醫院項目資金專(zhuān)項管理。項目實(shí)施單位財務(wù)管理制度健全，財務(wù)處理及時(shí)，會(huì )計核算規范、準確。

　　三、項目完成情況

　　1、20xx年公立醫院總收入112741.88萬(wàn)元，其中財政補助收入20494.55萬(wàn)元，業(yè)務(wù)收入90420.17萬(wàn)元；總支出115175.76萬(wàn)元，其中人員經(jīng)費支出54024.35萬(wàn)元，商品和服務(wù)費用51581.54萬(wàn)元；虧損2433.88萬(wàn)元。每門(mén)急診人次平均收費水平（不含體檢）182.95元，其中：藥品費77.53元；門(mén)急診均次費用7601.76元；醫療服務(wù)收入占醫療收入比例26.55%；百元醫療收入的醫療支出139.55元；藥品收入占醫療收入比例（不含中藥飲片）24.07%；檢查檢驗收入占醫療收入比例24.75%；百元醫療收入消耗衛生材料（不含藥品收入）21.34%。經(jīng)過(guò)各公立醫院的共同努力，我區公立醫院綜合改革的年度目標任務(wù)指標有所改善，但與全省同級公立醫院相比仍有較大差距，尤其存在醫療服務(wù)收入占比普遍偏低、百元醫療收入的醫療支出偏高、檢驗檢查收入占比持續上升、住院均次費用不合理增長(cháng)和收支不平衡等問(wèn)題，還需各區級公立醫院深入剖析原因，攻堅克難，破除頑疾，狠抓落實(shí)，為開(kāi)創(chuàng )20xx年公立醫院綜合改革新局面夯實(shí)基礎。

　　2、兒童醫療服務(wù)情況。奉化區人民醫院門(mén)診人次64129人，出院床日數7373床；奉化區中醫醫院門(mén)診人次50451人，出院床日數177床；奉化區溪口醫院門(mén)診人次18606人，出院床日數1207床；奉化區婦幼保健院門(mén)診人次127504人。

　　3、公共衛生服務(wù)完成情況。人民醫院完成了地方病與寄生蟲(chóng)病防治、人口、出生死因慢監測、健康教育、精神衛生工作、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險監測等公共衛生工作任務(wù)，完善建設了六個(gè)中心。中醫醫院完成了經(jīng)考核，通過(guò)地方病與寄生蟲(chóng)病防治、人口、出生死因慢監測、健康教育、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險監測等公共衛生工作任，完善了2個(gè)中心及犬傷門(mén)診任務(wù)。溪口醫院完成了人口、出生死因慢監測、健康教育、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險監測等公共衛生工作任務(wù)，完成了婦兒保五星級門(mén)診創(chuàng )建。婦保院完成了人口、出生死因慢監測、健康教育、疫情管理、重點(diǎn)傳染病防治、食品安全風(fēng)險監測等公共衛生工作任務(wù)。以上工作任務(wù)經(jīng)公衛科考核通過(guò)。

　　4、20xx年各單位門(mén)診人次、住院床日統計如下：人民醫院中藥飲片處方數24004張，中醫治療人次數（含針灸擒拿康復貼敷）14575人次；中醫醫院中藥飲片處方數299986張，中醫治療人次數（含針灸擒拿康復貼敷）56596人次，住院床日45292床日；溪口醫院中藥飲片處方數26166張，中醫治療人次數（含針灸擒拿康復貼敷）63531人次；婦保院中藥飲片處方數1346張，中醫治療人次數（含針灸擒拿康復貼敷）14640人次；殘聯(lián)醫療康復中心（寧波愛(ài)伊美醫院）中藥飲片處方數3940張，中醫治療人次數（含針灸擒拿康復貼敷）70381人次。

　　5、溪口醫院消債：年內消化區溪口醫院基建債務(wù)90萬(wàn)元，至此，區溪口醫院歷史沉積的450萬(wàn)元基本建設債務(wù)提前1年消化，為溪口醫院發(fā)展消除債務(wù)障礙。

　　6、公立醫院疫情防控設備設備建設情況：20xx年共計投入3000萬(wàn)元對公立醫院疫情防控設施設備進(jìn)行建設改造，其中PCR實(shí)驗室建設改造385萬(wàn)元，發(fā)熱門(mén)診建設投入900萬(wàn)元，疫情防控智能化改造488萬(wàn)元，隔離病房改造110萬(wàn)元，重癥病房改造320萬(wàn)元，體檢中心改造350萬(wàn)元，內鏡中心改造350萬(wàn)元，消毒中心改造97萬(wàn)元。通過(guò)一系列改造建設，達到“補短板、堵漏洞、強弱項”目標，為進(jìn)下完善疫情防控應急體系打下了基礎。

　　7、奉化區精神病院（寧波市安康醫院）派結對精神科醫生至各鎮（街道）精神科門(mén)診開(kāi)展精神障礙患者處方調整工作66次，到場(chǎng)人數708人，處方調整人數181人。開(kāi)展家屬培訓8次，進(jìn)行了精神衛生相關(guān)知識和精神衛生法的宣傳，使家屬及患者掌握更多疾病防治知識，能及時(shí)發(fā)現病情復發(fā)征兆，并充分認識到規律服藥的重要性，督促管理患者服藥。共有253名家屬及患者參加了家屬培訓�；颊呒凹覍偌娂姳硎臼芤骖H多。奉化區精神病院（寧波市安康醫院）在《奉化區精神障礙專(zhuān)項補助即時(shí)結報系統》中，20xx年1月1日至20xx年12月31日，890人享受門(mén)診一站式服務(wù)，62人享受住院補助。

　　8、繼續深化公立醫院改革，推進(jìn)醫共體建設。按照浙江省縣級強院標準，深化推進(jìn)卒中中心、胸痛中心、創(chuàng )傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、中醫診療中心6大診療中心的標準化建設。梳理區域外轉診病人的疾病譜，重點(diǎn)加強轉診率較高的病種專(zhuān)科建設，提升區域內疑難重癥的診療水平和就診率。

　　四、存在問(wèn)題和不足

　　1、公立醫院經(jīng)濟運行財務(wù)狀況繼續下行。20xx年公立醫院總收入112741.88萬(wàn)元，其中財政補助收入20494.55萬(wàn)元，事業(yè)收入90420.17萬(wàn)元；總支出115175.76萬(wàn)元，其中人員經(jīng)費支出54024.35萬(wàn)元，商品和服務(wù)費用51581.54萬(wàn)元；財政補助收入占總支出17.79%；虧損2433.88萬(wàn)元。資產(chǎn)負債率51.51%，流動(dòng)比率為88.41%。財務(wù)指標反映出醫院處于流動(dòng)性極度緊張、財務(wù)狀況惡化的現狀。

　　2、疫情防控應急能力建設仍需加強。自20xx年發(fā)生新冠肺炎疫情以來(lái)，公立醫院投入3000萬(wàn)元加強防控能力建設，院內建設取得明顯成效，但從疫情防控的全局視角，仍存在著(zhù)一定差距，如區域獨立感染樓建設、核酸檢測基地建設、發(fā)熱門(mén)診規范建設等方面尚需繼續加大投入，防控體系仍需完善。

　　3、兒科和中醫藥醫療服務(wù)任重道遠。政府出臺兒童醫療服務(wù)和中醫藥事業(yè)發(fā)展的扶持政策，旨在提高兒童醫療服務(wù)和中醫藥服務(wù)水平，但在實(shí)際成效分析，兩者同目標尚有一定差距，特別是基層中醫藥服務(wù)水平，適宜技術(shù)的推廣和應用等有待于進(jìn)一步提高。

　　4、醫共體建設尚有差距。自我區成立三個(gè)醫共體以來(lái)，醫共體管理模式和制度建設成效明顯，但醫療資源下沉實(shí)際取得效果有限，從基層醫療服務(wù)收入的占比來(lái)看，收入結構優(yōu)化未達預期，分級診療體系和6大診療中心建設轉化效益能力還有較大潛力。

　�。�、政府購買(mǎi)公共衛生服務(wù)水平有待于進(jìn)一步提高。區婦保院承擔全區婦幼保健工作，目前補助水平處于較低水平，對婦幼保健體系建設和能力提升促進(jìn)有限。各公立醫院承擔的傳染病服務(wù)、公共衛生監測等任務(wù)都處于補而不足、有而不強的狀態(tài)，在醫院學(xué)科和能力建設中處于弱勢環(huán)境，不利于醫院綜合發(fā)展能力提升。

醫院績(jì)效評價(jià)報告7

　　一、項目概況

　�。ㄒ唬╉椖炕�本情況：項目建設地址位于儋州市那大鎮城西片區（F0305地塊），該項目按裝配式結構建設，總建筑面積：88529平米，其中新建總建筑面積82712.91平米，改造總建筑面積5816.6平米。按照三級甲等醫院標準建設，新建床位500張。工程概算總投資95300.54萬(wàn)元

　�。ǘ�）實(shí)施主體：儋州市婦幼保健院

　�。ㄈ�）項目單位基本情況：儋州市婦幼保健院位于那大鎮東風(fēng)路162號中心地帶，創(chuàng )建于1957年。全員共有職工228人，其中在編人員99人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占80%以上。主要為婦女、兒童提供醫療、保健服務(wù)。對婦女病、嬰幼兒多發(fā)病的普查普治。在各級政府和上級衛生主管部門(mén)的支持與領(lǐng)導下，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向基層，面向群體，預防為主”的婦幼衛生工作方針，經(jīng)過(guò)幾代婦幼衛生工作者的`共同努力，今天的儋州市婦幼保健院已成為一所設備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚，環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)一流，具有巨大發(fā)展潛力的集醫療、保健、科研、預防、社區衛生服務(wù)于一體的婦幼保健院。

　�。ㄋ模╉椖靠�(jì)效目標

　　加快推進(jìn)《海南自貿港總體方案實(shí)施方案》落實(shí)，持續提升人民群眾健康水平，改善西部區域醫療婦幼保健環(huán)境。按照三級甲等醫院標準建設，新建床位500張，包含三級甲等婦幼保健院100張，三級甲等兒童醫院200張，三級甲等婦產(chǎn)醫院200張和兒童及孕產(chǎn)婦公共衛生突發(fā)應急中心四位一體。

　　二、項目資金使用管理情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金性質(zhì)為財政資金，來(lái)源于儋州市婦女兒童醫院項目資金。

　�。ǘ�）項目資金使用情況

　　20xx年第一批資金1、5億元，第二批資金3000萬(wàn)元，總投資1、8億元。20xx年已支出78989755.97元。

　�。ㄈ�）項目資金管理情況情況

　　項目決策由院班子成員集體討論資金合理分配使用，根據實(shí)際工程進(jìn)度量支付工程進(jìn)度款，嚴格執行專(zhuān)款專(zhuān)用，提前為建設完成后購買(mǎi)需要醫療設備設施。按照單位有關(guān)開(kāi)支標準，結合項目工程進(jìn)度量，對資金開(kāi)支進(jìn)行規范化、工作制度規范化。

　　三、項目組織實(shí)施情況

　�。ㄒ唬╉椖拷M織情況

　　本項目于20xx年9月13日開(kāi)工建設，截止20xx年12月31日已完成地下部分：地下結構完成，肥槽回填土完成，地下室二次結構砌筑完成，正在進(jìn)行機電安裝。地上部分：婦產(chǎn)保健住院樓主體結構完成，砌筑已完成100%、抹灰已完成70%、條板已完成60%、輕鋼龍骨已完成70%；兒童住院樓主體結構完成，砌筑已完成95%，抹灰已完成95%，條板已完成70%；行政樓主體結構完成，砌筑已完成100%、抹灰完成已完成100%、條板已完成95%、輕鋼龍骨75%、石膏板已完成50%；門(mén)急診醫技樓主體結構完成、砌筑已完成100%、抹灰已完成95%、條板已完成50%。項目整體進(jìn)度為55%。預計20xx年12月30日前建設完成所有建設任務(wù)。

　�。ǘ�）項目管理情況項目

　　安排直接負責人進(jìn)行管理、監管層層把關(guān)，層層擔責。資金申請要有完整的審批程序和手續。項目由負責人和分管領(lǐng)導擬定項目具體實(shí)施方案。

　　四、項目績(jì)效情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金執行情況

　　20xx年預算數1、8億元，執行數78989755.97元，執行率：43.88%。權重10分，得分：4.39分。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標完成情況。

　　1、產(chǎn)出指標

　�。�1）時(shí)效指標：項目按計劃開(kāi)工率≧100%。項目于20xx年9月13日開(kāi)工，滿(mǎn)足指標要求 7分

　�。�2）成本指標：超概算項目比率≦10% 5分

　�。�3）質(zhì)量指標：竣工驗收合格率。資金未能全部支出，當年的竣工率43.88% 4.4分

　�。�4）數量指標：建設（改造、修繕）工程數量2個(gè)。滿(mǎn)足指標要求 10分

　�。�5）時(shí)效指標：項目按計劃完工率43.88%，4.4分

　�。�6）數量指標：建設（改造、修繕）工程量88529.51平米，實(shí)際完成88529.51平米，8分

　�。�7）時(shí)效指標：項目按計劃完工率≧90%，實(shí)際完成43.88%，4.4分

　　2.效益指標

　�。�1）社會(huì )效益指標項目受益人數300萬(wàn)人，滿(mǎn)足要求 11分

　�。�2）社會(huì )效益指標建筑（工程）利用率≧85%滿(mǎn)足指標 14分

　�。�3）社會(huì )效益指標設施正常運轉率≧89%，滿(mǎn)足指標，5分

　　3.滿(mǎn)意度指標：受益群體滿(mǎn)意度≧95% 10分

　　總得分91、19分

　　五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┖罄m工作計劃：繼續安排直接負責人進(jìn)行管理、監管層層把關(guān)，層層擔責。資金申請要有完整的審批程序和手續。項目由負責人和分管領(lǐng)導擬定項目具體實(shí)施方案

　�。ǘ�）在項目實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)招標、監理等單位做到公平、公正。嚴格執行政府采購制度、流程。

醫院績(jì)效評價(jià)報告8

　　根據《河北省財政廳關(guān)于印發(fā)<全面實(shí)施預算績(jì)效管理推進(jìn)工作方案>的通知》（冀財預〔2019〕21號）和河北省財政廳《關(guān)于河北省抗疫特別國債資金管理辦法》（冀財預〔2020〕44號）、保定市財政局保定市發(fā)展和改革委員會(huì )《關(guān)于抗疫特別國債基礎設施項目有關(guān)事項的通知》（保財預〔2020〕38號）要求，我局聘請第三方采取比較法、因素分析法、公眾評判等方法，于2021年9月8日至9月18日，對2020年曲陽(yáng)縣中醫醫院服務(wù)能力提升改造工程項目，使用抗疫特別國債基礎設施建設情況進(jìn)行了績(jì)效考評�，F將績(jì)效評價(jià)情況報告如下：

　　一、中醫醫院及實(shí)施項目基本情況

　�。ㄒ唬┣�陽(yáng)縣中醫醫院基本情況。

　　曲陽(yáng)縣中醫醫院始建于1984年，隸屬于縣衛健局管理，是一所政府舉辦的公立“二級甲等”非營(yíng)利性醫療機構。多年來(lái)堅持走中西醫結合的發(fā)展道路，形成了中醫有特色、西醫有專(zhuān)長(cháng)、中西醫診療體系完備的綜合性醫院。醫院設有：急診科、內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸康復科、眼科、口腔科、體檢科、皮膚科、耳鼻喉科、肛腸科等16個(gè)重點(diǎn)臨床科室，10個(gè)醫技功能科室和心血管、腦血管病、糖尿病、脈管炎等7個(gè)省市重點(diǎn)專(zhuān)科；現有干部職工375人，其中主任醫師5人，副主任醫師11人，中級職稱(chēng)48人。醫院占地42.8畝，建筑面積20300平方米，編制床位350張。

　�。ǘ�）實(shí)施項目基本情況。

　　2020年7月5日，曲陽(yáng)縣發(fā)展和改革局對曲陽(yáng)縣中醫醫院服務(wù)能力提升改造工程可行性研究報告進(jìn)行了批復（曲陽(yáng)發(fā)改審字〔2020〕94號），同意該項目實(shí)施。主要建設內容及規模：對曲陽(yáng)縣中醫醫院現有服務(wù)設施進(jìn)行改造，改造建筑面積為1510㎡，其中，位于院內西側平房的放射科、急診科、發(fā)熱門(mén)診、藥庫等需改造建筑面積為990㎡；門(mén)診樓4樓內一科重癥治療室需改造建筑面積為200㎡，1樓大廳及走廊需改造建筑面積為320㎡，門(mén)診樓加裝電梯1部，并淘汰部分老舊醫療設備，購置新型醫療設備6臺（套）（包含64排螺旋CT機1臺，1.5T核磁1臺，血管機1臺，動(dòng)態(tài)DR1臺，思維多普勒彩超1臺，數字胃腸機1臺），并增加配套的變配電設備。項目總投資4900萬(wàn)元，資金來(lái)源為抗疫特別國債資金。

　　二、績(jì)效目標和績(jì)效指標設定情況。

　�。ㄒ唬┛�(jì)效目標

　　項目實(shí)施后，年業(yè)務(wù)收入增加800萬(wàn)元，改善醫療救助條件，提升相關(guān)業(yè)務(wù)水平和工作開(kāi)展能力，增強業(yè)務(wù)保障能力，項目可使用年限達到10年以上，群眾整體滿(mǎn)意度≧90%、患者滿(mǎn)意度≧90%。

　�。ǘ�）績(jì)效指標

　　完成位于院內西側平房的放射科、急診科、發(fā)熱門(mén)診、藥庫等改造建筑面積為990㎡；門(mén)診樓4樓內一科重癥治療室需改造建筑面積為200㎡，1樓大廳及走廊需改造建筑面積為320㎡，門(mén)診樓加裝電梯1部，購置新型64排螺旋CT機1臺，1.5T核磁1臺，血管機1臺，動(dòng)態(tài)DR1臺，思維多普勒彩超1臺，數字胃腸機1臺，并增加配套的變配電設備。

　　三、績(jì)效評價(jià)工作開(kāi)展情況

　�。ㄒ唬┣捌跍蕚�。

　　2021年9月8日前完成績(jì)效評價(jià)前期準備工作。為做好這次績(jì)效評價(jià)工作，河北康龍德會(huì )計師事務(wù)所一是抽調有專(zhuān)業(yè)特長(cháng)的同志組成考評組。二是搜集和學(xué)習國債建設資金的有關(guān)文件及其規章制度。三是制定績(jì)效評價(jià)工作方案。四是編制績(jì)效考核的具體指標的設置、標準、得分等體系表，為整體考評做好充分準備。

　�。ǘ�）評價(jià)范圍和評價(jià)方法

　　根據績(jì)效評價(jià)要求范圍，確定績(jì)效評價(jià)方法。本次績(jì)效評價(jià)是根據《河北省人民政府關(guān)于深化績(jì)效預算管理改革的意見(jiàn)》冀政[2014]76號文件要求，采用目標預定與實(shí)施效果比較法，因素分析法和公眾評判等方法，根據核查、計算、分析各項指標得分情況，客觀(guān)、公正、準確、全面地反映項目的績(jì)效情況。

　�。ㄈ�）進(jìn)駐現場(chǎng)進(jìn)行考評。

　　2021年9月13日到9月17日，為進(jìn)駐現場(chǎng)審計時(shí)間。

　　一是對中醫院的服務(wù)能力提升改造項目的績(jì)效目標設置、項目立項依據、資金預算等情況進(jìn)行檢查。二是對項目的資金落實(shí)、資金管理和項目實(shí)施管理情況進(jìn)行審計。三是對項目產(chǎn)出的數量質(zhì)量到現場(chǎng)進(jìn)行核實(shí)，對項目的成本進(jìn)行核算。四是對項目所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益核實(shí)是否達到了年增800萬(wàn)元的要求；社會(huì )效益是否達到了改善環(huán)境、業(yè)務(wù)水平服務(wù)保障能力的要求；可持續影響是否能達到10年的標準；通過(guò)調查了解和問(wèn)卷調查的方式考查服務(wù)對象的滿(mǎn)意度。

　�。ㄋ模﹨R總數據撰寫(xiě)績(jì)效評價(jià)報告。

　　現場(chǎng)工作結束后，于2021年9月18日至9月19日，進(jìn)行數據匯總、撰寫(xiě)績(jì)效評價(jià)報告，提出績(jì)效評價(jià)建議。

　　四、綜合評價(jià)等級和評價(jià)結論

　�。ㄒ唬┛�(jì)效情況分析

　　1.項目決策。

　　項目決策設置分為3個(gè)二級指標7個(gè)三級指標，項目滿(mǎn)分20分，考評得分19分，考評扣1分。

　�。�1）績(jì)效目標設定：績(jì)效目標設定，只是確定了完成的數量，沒(méi)有表述所有達到的效果目標，績(jì)效目標設定不完整。本項滿(mǎn)分4分，扣1分，得3分。

　�。�2）績(jì)效指標設定：有明確的績(jì)效指標，能準確反映活動(dòng)目標完成情況；績(jì)效指標能夠細化量化，并能反映活動(dòng)目標情況。本項滿(mǎn)分2分，得2分。

　�。�3）立項依據充分性：項目符合河北省政府抗疫特別國債基礎建設項目的政策要求，進(jìn)行了可行性研究并得到有關(guān)部門(mén)的批準。滿(mǎn)分2分，得2分。

　�。�4）項目實(shí)施方案與任務(wù)目標的匹配性：項目績(jì)效指標與項目年度任務(wù)數或計劃數相對應。滿(mǎn)分3分，得3分。

　�。�5）項目實(shí)施方案細化量化程度：項目實(shí)施有明確的`任務(wù)目標和績(jì)效指標，任務(wù)目標與預算確定的項目投資額或資金量相匹配，有清晰的項目建設臺賬，有明確的建設標準，任務(wù)目標可衡量。滿(mǎn)分4分，得4分。

　�。�6）本級預算編制科學(xué)性：項目預算編制經(jīng)過(guò)科學(xué)論證，有明確標準，資金額度與年度目標較相適應，預算編制較科學(xué)、合理。滿(mǎn)分3分，得3分。

　�。�7）申請上級資金合理性：申報項目資金需求是否有測算依據，與縣級實(shí)際需求是否相適應，用以反映和考核項目預算資金測算的科學(xué)性、合理性情況。滿(mǎn)分2分，得2分。

　　2.項目執行。

　　項目執行分為3個(gè)二級指標，6個(gè)三級指標，項目滿(mǎn)分20分，考評得分20分。

　�。�1）項目資金到位率：實(shí)際到達最末級單位的項目資金金額與計劃投入資金的比率為100%。滿(mǎn)分1分，得1分。

　�。�2）預算執行率：編制預算4900萬(wàn)元，調整后預算和實(shí)際執行均為4757.5萬(wàn)元，預算執行率100%。滿(mǎn)分1分，得1分。

　　(3)資金使用規范性：資金支出使用符合國債資金管理辦法規定；撥付手續完整，符合預算和國庫管理有關(guān)規定；項目資金使用符合《政府會(huì )計制度》的規定，符合項目預算批復規定的用途，進(jìn)行了政府采購和招投標程序，不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。滿(mǎn)分9分，得9分。

　�。�4）管理制度健全性：制定了項目實(shí)施方案、內容明確、合理、具有可操作性，能否保障項目順利實(shí)施。制定了專(zhuān)項資金的管理制度和措施（包括財務(wù)制度）。滿(mǎn)分4分，得3分。

　�。�5）過(guò)程監控有效性：雖未建立管理制度和措施，但對項目建設有工程監理、項目驗收、項目評審、日常管理和監督登記，能對項目進(jìn)行實(shí)際監控。滿(mǎn)分3分，得3分。

　�。�6）項目檔案資料完備性：項目立項、招投標文件、項目申請和批復，合同書(shū)、驗收報告、技術(shù)鑒定、過(guò)程記錄等資料齊全并及時(shí)歸檔。滿(mǎn)分2分，得2分。

　　3.項目產(chǎn)出

　　項目產(chǎn)出分為4個(gè)二級指標，4個(gè)三級指標，項目滿(mǎn)分40分，考評得分39分，考評扣1分。

　�。�1）產(chǎn)出數量：一是項目改造面積1510平方米。二是購置醫療設備6臺。經(jīng)現場(chǎng)檢查產(chǎn)出數量完成率為100%，大于≧90%的指標要求。滿(mǎn)分15分，得15分。

　�。�2）產(chǎn)出質(zhì)量：產(chǎn)出質(zhì)量一是醫療服務(wù)能力提升大于10%的指標。二是業(yè)務(wù)保障能力提升率大于10%的指標。經(jīng)檢查和計算2個(gè)能力均大于10%。滿(mǎn)分15分，得15分。

　�。�3）產(chǎn)出時(shí)效：項目指標要求實(shí)施完成時(shí)間為9個(gè)月的期限，實(shí)際完成用時(shí)大部分為4個(gè)月，但其中采購的心血管機，由于受環(huán)評和醫護人員的醫療資質(zhì)影響（受疫情影響，資質(zhì)考試推遲），至今還未使用。滿(mǎn)分5分，得4分，扣1分。

　�。�4）產(chǎn)出成本：計劃成本4900萬(wàn)元，項目實(shí)際成本4757.5萬(wàn)元，成本節約率為2.9%。滿(mǎn)分5分，得5分。

　　4.項目效益。

　　項目效益共分4個(gè)二級指標，4個(gè)三級指標，項目滿(mǎn)分20分，考評得分20分。

　�。�1）經(jīng)濟效益：指標設計業(yè)務(wù)收入逐步增加，800萬(wàn)元/年。經(jīng)審計2020年8月累計收入2880萬(wàn)元，2021年8月收入3988.68萬(wàn)元，8個(gè)月增加了1108.68萬(wàn)元，超過(guò)了年增加800萬(wàn)元的目標。滿(mǎn)分5分，得5分。

　�。�2）社會(huì )效益：指標設計為增強業(yè)務(wù)保障能力、提升保障相關(guān)業(yè)務(wù)、工作等開(kāi)展能力，改善醫療救助條件。經(jīng)審計認為改善了醫院環(huán)境，新的醫療設備使醫療保障能力顯著(zhù)提高，病人看病率增加，8個(gè)月增加收入超預期目標，社會(huì )效益明顯。滿(mǎn)分5分，得5分。

　�。�3）可持續影響：預計項目可使用年限10年，經(jīng)現場(chǎng)勘查和調查了解，項目實(shí)施后可使用年限超過(guò)10年。滿(mǎn)分5分，得5分。

　�。�4）服務(wù)對象滿(mǎn)意度：招標要求：一是群眾整體滿(mǎn)意度≧90%。二是患者滿(mǎn)意度≧90%。經(jīng)調查了解和部分問(wèn)卷調查，兩個(gè)滿(mǎn)意度均大于90%的要求。滿(mǎn)分5分，得5分。

　�。ǘ�）績(jì)效評價(jià)結果。

　　按照績(jì)效評價(jià)指標體系確定的評分標準，通過(guò)對2020年曲陽(yáng)縣中醫醫院服務(wù)能力提升改造工程項目績(jì)效考評答分，結果為實(shí)際得分為98分，其中，項目決策19分、項目執行20分、項目產(chǎn)出39分、項目效益20分。綜合評定等級為“優(yōu)”。

　�。ㄈ�）綜合評價(jià)結論

　　評價(jià)結果表明，曲陽(yáng)縣中醫醫院服務(wù)能力提升改造工程使用國債項目各有關(guān)單位高度重視，取得了優(yōu)異的成績(jì)。主要表現在：一是各有關(guān)單位對使用國債建設資金所建項目，思想認識和重視程度高，成立了該項目的領(lǐng)導小組，保證了項目的積極開(kāi)展。二是對項目進(jìn)行了可行性研究，立項手續完整，按規定進(jìn)行了公開(kāi)招投標和政府采購程序，制定了項目實(shí)施方案，對建設項目聘請監理并定期檢查，對采購設備進(jìn)行技術(shù)鑒定，項目完工后組織驗收，對工程項目進(jìn)行第三方評審等管理監督工作，為項目的完成打下了良好的基礎。三是僅用時(shí)4個(gè)月，就完成了績(jì)效目標規定的建設面積1510平方米，采購6臺設備的任務(wù)。四是改善了醫院的醫療環(huán)境，就醫人數明顯增多。五是經(jīng)審計2020年8月累計收入2880萬(wàn)元，2021年8月累計收入3988.68萬(wàn)元，同期增加了1108.68萬(wàn)元，提前超額完成了年增加800萬(wàn)元的目標。六是新購的醫療設備，提高了快速檢測和診治水平，提高了醫院的醫療服務(wù)保障能力，補齊了醫院醫療衛生服務(wù)短板，降低了縣域患者異地就醫比例，更好地滿(mǎn)足人民群眾的就醫需求。但也存在績(jì)效目標設定不完整，采購的心血管機由于受環(huán)評和醫療資質(zhì)影響，至今還未使用等問(wèn)題，有待今后改正。

　　五、績(jì)效評價(jià)發(fā)現的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┛�(jì)效目標設置不完整。

　　績(jì)效目標設定，只是確定了完成目標的數量，沒(méi)有表述所有達到的效果目標，績(jì)效目標設定不完整。

　�。ǘ�）心血管機未及時(shí)發(fā)揮效益。

　　采購的心血管機，由于受環(huán)評和醫護人員的醫療資質(zhì)影響（受疫情影響，資質(zhì)考試推遲），至今還未使用。

　　六、績(jì)效評價(jià)結果應用及建議

　�。ㄒ唬┥钔陧椖繚撃�，全面提高醫院的綜合保障能力。

　　從目前情況來(lái)看，該項目的建成已經(jīng)在醫院發(fā)揮了一定的效能作用，但有的設備還未運作，有的項目還未完全發(fā)揮出效能作用，因此，建議中醫院要以本項目的建設為契機，研究項目的效能余力，充分開(kāi)發(fā)項目的積極作用，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療健康需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫療服務(wù)。

　�。ǘ�）加快血管機事項辦理，避免資源浪費。

　　采購的心血管機由于受環(huán)評和醫療資質(zhì)的影響，至今還未使用，建議先加強有關(guān)人員的培訓，到相關(guān)醫院進(jìn)行實(shí)際操作，提高醫療技能。然后，掌握時(shí)機，盡快辦理環(huán)評和有關(guān)人員的醫療資質(zhì)，讓血管機盡快發(fā)揮作用，避免資源浪費。

醫院績(jì)效評價(jià)報告9

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖勘尘�

　　建立臨時(shí)救助制度是填補社會(huì )救助體系空白，提升社會(huì )救助綜合效益，確保社會(huì )救助安全網(wǎng)網(wǎng)底不破的必然要求。20xx年10月，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于全面建立臨時(shí)救助制度的通知》（國發(fā)〔20xx〕47號），提出“迫切需要全面建立臨時(shí)救助制度”，要求“縣級以上地方人民政府民政部門(mén)要統籌做好本行政區域內的臨時(shí)救助工作”。20xx年3月，重慶市政府、重慶市民政局全面貫徹落實(shí)中央決策部署，相繼印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步健全臨時(shí)救助制度的通知》（渝府發(fā)〔20xx〕16號）、《關(guān)于進(jìn)一步完善臨時(shí)救助工作的指導意見(jiàn)》（渝民發(fā)〔20xx〕60號）等文件，進(jìn)一步明確救助對象分類(lèi)、規范救助標準、強化救助管理。

　　重慶市豐都縣民政局（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“項目單位”）作為縣級地方人民政府民政部門(mén)，具有“落實(shí)社會(huì )救助政策、標準，負責臨時(shí)救助工作”的職責，在中央和市級文件的要求下繼續開(kāi)展20xx年度豐都縣臨時(shí)救助工作（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“項目”），由內設機構社會(huì )救助科負責具體實(shí)施。

　�。ǘ�）項目概況

　　項目主要內容為，對具有豐都縣戶(hù)籍或居住在豐都縣內的居民，且因遭遇突發(fā)事件、意外傷害、重大疾病或其他特殊原因導致基本生活陷入困境，其他社會(huì )救助制度暫時(shí)無(wú)法覆蓋或救助之后基本生活暫時(shí)仍有嚴重困難，開(kāi)展臨時(shí)救助工作。救助對象分為A類(lèi)（特困人員、孤兒）、B類(lèi)（城鄉最低生活保障家庭）、C類(lèi)（家庭人均收入低于城鄉低保標準2倍且含2倍的特殊困難家庭或個(gè)人、建卡貧困戶(hù)、1—4級殘疾人家庭）、D類(lèi)（其他家庭或個(gè)人）四大類(lèi)。救助標準分為重特大疾病救助、長(cháng)期維持基本醫療救助、重特大災（傷）害臨時(shí)救助、就學(xué)困難臨時(shí)救助，并按照“個(gè)人申請、鄉鎮人民政府（街道辦事處）調查審核、按資金量分級審批”的程序辦理，依據救助對象、救助標準的不同發(fā)放救助補貼。

　�。ㄈ�）項目資金投入及使用情況

　　根據《重慶市財政局關(guān)于提前下達20xx年困難群眾救助中央和市級補助資金預算指標的通知》（渝財社〔20xx〕170號），中央和市級財政共計下達豐都縣20xx年度困難群眾救助補助資金10938、00萬(wàn)元，其中1738、93萬(wàn)元用于臨時(shí)救助項目支出。截至20xx年底，項目實(shí)際支出1603、07萬(wàn)元，預算執行率92、19%，全部用于豐都縣下轄30個(gè)鄉、鎮、街道的臨時(shí)救助資金。項目支出情況詳見(jiàn)表1。

　�。�略）

　�。ㄋ模╉椖靠�(jì)效目標

　　1、年度績(jì)效目標及指標

　�。�1）年度績(jì)效目標：20xx年度將“臨時(shí)救助”資金按月及時(shí)足額發(fā)放到位，解決困難群眾突發(fā)性、緊迫性、臨時(shí)性基本生活困難問(wèn)題，兜住民生底線(xiàn)。

　�。�2）年度績(jì)效指標

　�、傩Ч�指標：做到應助必助、應救就救。

　�、跐M(mǎn)意度指標：受益群眾滿(mǎn)意80%以上。

　　2、績(jì)效指標實(shí)現情況

　�、傩Ч�指標實(shí)現情況：已做到應助必助、應救就救。

　�、跐M(mǎn)意度指標實(shí)現情況：受益群眾滿(mǎn)意度達99、63%。

　　二、績(jì)效評價(jià)工作情況

　�。ㄒ唬╉椖吭u價(jià)依據

　　1、《中華人民共和國預算法》（20xx年修訂）

　　2、《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預算績(jì)效管理的意見(jiàn)》（中發(fā)〔20xx〕34號）

　　3、《中共重慶市委重慶市人民政府關(guān)于全面實(shí)施預算績(jì)效管理的實(shí)施意見(jiàn)》（渝委發(fā)〔20xx〕12號）

　　4、《重慶市市級政策和項目預算績(jì)效管理辦法（試行）》（渝財績(jì)〔20xx〕19號）

　　5、國務(wù)院《關(guān)于全面建立臨時(shí)救助制度的通知》（國發(fā)〔20xx〕47號）

　　6、重慶市政府《關(guān)于進(jìn)一步健全臨時(shí)救助制度的通知》（渝府發(fā)〔20xx〕16號）

　　7、《重慶市民政局關(guān)于進(jìn)一步完善臨時(shí)救助工作的指導意見(jiàn)》（渝民發(fā)〔20xx〕60號）

　　8、關(guān)于印發(fā)《豐都縣民政局職能配置、內設機構和人員編制規定》的通知（豐委辦發(fā)〔20xx〕32號）

　　9、《關(guān)于進(jìn)一步完善臨時(shí)救助工作的通知》（豐都民政發(fā)〔20xx〕36號）

　　10、《關(guān)于進(jìn)一步加強臨時(shí)救助工作的通知》（豐都民政發(fā)〔20xx〕31號）

　　11、關(guān)于印發(fā)《豐都縣20xx年民政工作要點(diǎn)》的通知（豐都民政發(fā)〔20xx〕3號）

　　12、《關(guān)于20xx年度民政工作推進(jìn)完成情況的報告》（豐都民政文〔20xx〕37號）

　　11、項目支出績(jì)效目標申報表

　　12、項目預算執行和績(jì)效運行監控情況表

　　13、項目業(yè)務(wù)及財務(wù)管理辦法

　　14、項目決算明細表、預算支出明細、財務(wù)和會(huì )計資料等

　　15、其他能夠體現項目工作內容產(chǎn)出和效果的相關(guān)材料等

　�。ǘ�）績(jì)效評價(jià)目的、對象和內容

　　1．績(jì)效評價(jià)目的

　　通過(guò)本次績(jì)效評價(jià)，分析重慶市豐都縣20xx年度臨時(shí)救助項目的經(jīng)濟性、效率性和效果性，梳理分析項目在投入、管理、產(chǎn)出及效益各環(huán)節的科學(xué)性、規范性、合理性和匹配性，綜合分析并總結歸納項目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，為主管部門(mén)改進(jìn)工作提供決策建議和依據，促進(jìn)項目實(shí)施單位樹(shù)立以結果為導向的績(jì)效管理理念，提高科學(xué)決策水平，規范項目管理，保證項目資金使用的規范性、安全性。

　　2．評價(jià)范圍和內容

　　本次績(jì)效評價(jià)對象為重慶市豐都縣20xx年度臨時(shí)救助項目，涉及財政資金1738、93萬(wàn)元。

　�。ㄈ�）績(jì)效評價(jià)指標體系、評價(jià)方法及評價(jià)樣本確定

　　1．績(jì)效評價(jià)指標體系

　　根據《重慶市市級政策和項目預算績(jì)效管理辦法（試行）》（渝財績(jì)〔20xx〕19號）文件精神，結合項目特點(diǎn)、產(chǎn)出及效益具體情況，評價(jià)工作組細化形成項目績(jì)效評價(jià)指標體系，詳見(jiàn)附件1。

　　評價(jià)指標體系總分值為100分，其中投入10分，管理20分，產(chǎn)出40分，效果30分。本次績(jì)效評價(jià)結果采取評分和評級相結合的方式，根據評價(jià)指標得分，確定評價(jià)項目的績(jì)效等級，優(yōu)（得分≧90）、良（90>得分≧80）、中（80>得分≧60）、差（得分<60）五個(gè)檔次。

　　2．評價(jià)方法及評價(jià)樣本確定

　　本次績(jì)效評價(jià)采用現場(chǎng)調查的方式對豐都縣20xx年度臨時(shí)救助項目的產(chǎn)出、效果進(jìn)行評價(jià)，產(chǎn)出方面主要了解救助資金發(fā)放及時(shí)率、救助對象分類(lèi)準確率、醫療困難臨時(shí)救助時(shí)效準確率等，效果方面主要了解救助后群眾基本生活保障程度、救助資金匹配度、救助政策知曉率等，調查問(wèn)卷詳見(jiàn)附件2。

　　工作組對許明、十直、仁沙、樹(shù)人、高家、太平、三合街道、龍河、雙路、興義10個(gè)鎮鄉街，每個(gè)鄉鎮隨機抽取20戶(hù)進(jìn)行調查，實(shí)際發(fā)放調查問(wèn)卷200份、回收有效樣本200份�，F場(chǎng)調查名單詳見(jiàn)附件3。

　�。ㄋ模┛�(jì)效評價(jià)工作過(guò)程

　　本次績(jì)效評價(jià)工作從20xx年7月下旬啟動(dòng)，至同年9月上旬結束，共經(jīng)歷前期準備、組織實(shí)施、分析評價(jià)三個(gè)階段。

　　1．前期準備階段

　�。�1）成立績(jì)效評價(jià)工作組，對工作組人員進(jìn)行培訓

　　7月15日，第三方機構組建由項目經(jīng)理、項目助理等多層級人員構成的評價(jià)工作組，并對相關(guān)人員開(kāi)展工作流程、工作守則、保密措施等方面的培訓。

　�。�2）組織收集項目相關(guān)評價(jià)材料

　　7月15日至20日，工作組組織收集項目相關(guān)評價(jià)材料，通過(guò)梳理、分析提交的材料，找出績(jì)效評價(jià)關(guān)鍵點(diǎn)、重點(diǎn)，為下一步績(jì)效評價(jià)的實(shí)施打好基礎。

　�。�3）根據項目特點(diǎn)制訂評價(jià)工作方案，設計訪(fǎng)談提綱、問(wèn)卷調查表

　　7月22日至8月4日，工作組制定評價(jià)工作方案，包含項目概況、評價(jià)思路、評價(jià)組織實(shí)施、指標體系設計、訪(fǎng)談及問(wèn)卷調查等內容，并報區財政局審定。根據區財政局的反饋意見(jiàn)，工作組進(jìn)行修改和完善，形成績(jì)效評價(jià)工作方案定稿。

　　2．組織實(shí)施階段

　�。�1）組織現場(chǎng)調查

　　8月13日至22日，工作組至許明寺鎮、十直鎮、仁沙鎮、樹(shù)人鎮、高家鎮、太平鎮、三合街道、龍河鎮、雙路鎮、興義鎮10個(gè)鎮、鄉、街道開(kāi)展實(shí)地調查工作，每個(gè)鎮、鄉、街道隨機抽取20戶(hù)、共計200戶(hù)進(jìn)行現場(chǎng)訪(fǎng)談及問(wèn)卷調查，具體了解救助精準性、發(fā)放及時(shí)性等情況，以及救助管理工作中存在的問(wèn)題等內容。

　　11月4日至5日，針對太平壩鄉、十直鎮、許明寺鎮特殊問(wèn)題，工作組還開(kāi)展了抽樣調查工作，共計抽查140戶(hù)，其中太平壩鄉45戶(hù)、十直鎮60戶(hù)、許明寺鎮35戶(hù)。

　�。�2）撰寫(xiě)績(jì)效評價(jià)報告，初步形成評價(jià)結論

　　8月23至9月12日，根據項目單位提交資料、問(wèn)卷調查結果，工作組撰寫(xiě)績(jì)效評價(jià)報告，形成初步評價(jià)結果。

　　3．分析評價(jià)階段

　�。�1）評價(jià)結論征求意見(jiàn)，修改后形成最終評價(jià)結論

　　9月18日，工作組按照規定將績(jì)效評價(jià)報告報縣財政局進(jìn)行審核，報告經(jīng)審核并征求縣民政局意見(jiàn)，修改完善后形成正式績(jì)效評價(jià)報告。

　�。�2）項目驗收，建立績(jì)效評價(jià)檔案

　　評價(jià)成果材料經(jīng)確認、評價(jià)工作結束后，績(jì)效評價(jià)工作組提交工作底稿和評價(jià)報告有關(guān)資料，建立績(jì)效評價(jià)檔案，并移交縣財政局。

　　三、績(jì)效評價(jià)指標分析情況

　�。ㄒ唬╉椖客度肭闆r分析

　　1．專(zhuān)項資金落實(shí)情況分析

　�。�1）資金到位率

　　20xx年度，項目預算安排資金1738、93萬(wàn)元，實(shí)際到位資金1738、93萬(wàn)元，資金到位率100%。該指標分值5分，得5分。

　�。�2）資金使用率

　　20xx年度，項目實(shí)際到位資金1738、93萬(wàn)元。截至20xx年底，項目實(shí)際支出1603、07萬(wàn)元，資金使用率為92、19%。該指標分值5分，得4、61分。

　�。ǘ�）項目管理情況分析

　　1．專(zhuān)項資金管理情況分析

　�。�1）財務(wù)管理制度健全性

　　為貫徹落實(shí)市級文件精神，豐都縣民政局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善臨時(shí)救助工作的通知》（豐都民政發(fā)〔20xx〕36號）。該文件中明確了臨時(shí)救助對象類(lèi)型、臨時(shí)救助標準，以及審批流程、分級施救機制等內容，對于臨時(shí)救助資金管理具有一定指導作用。該指標分值5分，得5分。

　�。�2）資金使用合規性

　　臨時(shí)救助資金的申請，按照“個(gè)人申請、鄉鎮人民政府（街道辦事處）調查審核、縣民政部門(mén)審批”的程序辦理；臨時(shí)救助資金的審批，小額救助金由各鄉鎮、街道審批，大額臨時(shí)救助金（20xx元以上）報縣民政局審批；臨時(shí)救助資金的發(fā)放，嚴格執行經(jīng)辦人、科室負責人、科室分管領(lǐng)導、財務(wù)分管領(lǐng)導、主要領(lǐng)導逐級審批簽字手續，并委托銀行代發(fā)。項目資金撥付具有完整的審批程序和手續，且預算執行規范、支出內容合規，不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況，符合財務(wù)管理制度的規定。該指標分值10分，得10分。

　�。�3）財務(wù)監控有效性

　　根據項目資料，項目主要采取以下措施進(jìn)行財務(wù)監控及監督：一是每年度采取現場(chǎng)檢查的形式對各鄉鎮、街道的臨時(shí)救助工作進(jìn)行監督管理，對于現場(chǎng)檢查發(fā)現的問(wèn)題要求各鄉鎮、街道及時(shí)進(jìn)行整改；二是組織各鄉鎮、街道對民政資金使用情況開(kāi)展內部監督檢查，審查臨時(shí)救助程序規范性、救助對象準確性以及救助資金收支節余情況等內容；三是各鄉鎮、街道的臨時(shí)救助資金明細公示公開(kāi)，救助資金的合規性受村民群眾的監督。但評價(jià)認為，豐都縣臨時(shí)救助資金的審批專(zhuān)家庫尚未建立健全，未完全響應《重慶市民政局關(guān)于進(jìn)一步完善臨時(shí)救助工作的指導意見(jiàn)》（渝民發(fā)〔20xx〕60號）文件的`要求，且黨代表、人大代表、政協(xié)委員等多方主體參與集體審批的機制尚未形成，臨時(shí)救助資金集體審批制度仍有待完善。該指標分值5分，得4分。

　�。ㄈ�）項目產(chǎn)出情況分析

　　1．產(chǎn)出數量分析

　�。�1）救助完成率

　　20xx年度內計劃完成臨時(shí)救助2602人，實(shí)際完成臨時(shí)救助的人數為8662人1，救助計劃完成率為332、90%。該指標分值10分，得10分。

　　2．產(chǎn)出時(shí)效分析

　�。�1）救助資金發(fā)放及時(shí)率

　　根據現場(chǎng)調查結果，反饋“及時(shí)”的樣本量為160個(gè)，反饋“較及時(shí)”的樣本量為26個(gè)，調查樣本總量為200個(gè)。根據計算公式，救助資金發(fā)放及時(shí)率=（160+26x75%）/200x100%=89、75%。該指標分值10分，得8、98分。

　　3．產(chǎn)出質(zhì)量分析

　�。�1）救助對象準確性

　　工作組在太平壩鄉、許明寺鎮、十直鎮抽樣調查發(fā)現，部分救助對象的救助類(lèi)型無(wú)支撐材料、救助資金超政策文件限額、救助類(lèi)型不準確、與具體事由不符等問(wèn)題，反映鄉鎮民政部門(mén)對小額（20xx元以下）救助資金的審查工作不嚴謹、對救助政策把握不夠深刻。本次抽樣調查共計發(fā)現11例問(wèn)題（詳見(jiàn)表2），占調查樣本總量140個(gè)的比重為7、86%。該指標分值5分，得4、61分。

　�。�2）醫療困難臨時(shí)救助時(shí)效準確率

　　根據現場(chǎng)調查結果，1年內因重特大疾病或慢性病致貧的樣本量為129個(gè)，醫療困難救助調查的樣本總量為147個(gè)。根據計算公式，醫療困難臨時(shí)救助時(shí)效準確率=129/147x100%=87、76%。該指標分值5分，得4、39分。

　　4．產(chǎn)出成本分析

　�。�1）救助成本達標率

　　根據現場(chǎng)調查結果，調查樣本發(fā)放救助資金均符合標準，未超過(guò)市級文件規定的資助上限。根據計算公式，救助成本達標率=9908/9908x100%=100%。該指標分值10分，得10分。

　�。ㄋ模╉椖啃Ч�情況分析

　　1．社會(huì )效益分析

　�。�1）救助后群眾基本生活保障率

　　根據現場(chǎng)調查結果，反饋“基本生活可保障”樣本量為75個(gè)，反饋“依靠其他社會(huì )救助體系基本生活可保障”樣本量為109個(gè)，調查樣本總量為200個(gè)。根據計算公式，救助后群眾基本生活保障率=（75+109x75%）/200x100%=78、38%。該指標分值10分，得7、84分。

　�。�2）救助政策知曉率

　　根據現場(chǎng)調查結果，反饋“了解政策并能熟練應用”樣本量為90個(gè)，反饋“了解政策但部分內容不清楚”樣本量為105個(gè)，調查樣本總量為200個(gè)。根據計算公式，救助政策知曉率=（90+105x75%）/200x100%=84、38%。該指標分值5分，得4、22分。

　　2．可持續影響分析

　�。�1）臨時(shí)救助協(xié)同機制

　　根據已提供資料，20xx年度臨時(shí)救助機制已與最低生活保障、特困人員供養、支出型貧困等其他救助政策建立有機聯(lián)系，形成“低保�；�本、特困補短板、臨時(shí)救助解急難”的局面，相關(guān)機制運行良好。該指標分值3分，得3分。

　�。�2）臨時(shí)救助信息管理系統運行效率

　　項目單位依托重慶民政社會(huì )救助平臺開(kāi)展臨時(shí)救助網(wǎng)上申請、審批工作，平臺具備審查受理、評議公示、鄉鎮審核、鄉鎮公示、綜合查詢(xún)、審查跟蹤等功能，可實(shí)現受助人員家庭經(jīng)濟狀況、困難情形和救助情況信息化管理，臨時(shí)救助信息管理系統實(shí)際運行效率較好。該指標分值2分，得2分。

　　3．社會(huì )公眾或服務(wù)對象滿(mǎn)意度

　�。�1）救助對象滿(mǎn)意度

　　根據現場(chǎng)調查結果，反饋“很滿(mǎn)意”樣本量為197個(gè)，反饋“基本滿(mǎn)意”樣本量為3個(gè)，調查樣本總量為200個(gè)。根據計算公式，救助對象滿(mǎn)意度=（197+3x75%）/200x100%=99、63%。該指標分值10分，得10分。

　�。ㄎ澹┰u價(jià)結論

　　重慶市豐都縣20xx年度臨時(shí)救助項目績(jì)效評價(jià)得分93、65分，評價(jià)等級為“優(yōu)”。一級指標具體得分情況詳見(jiàn)下表：（略）

　　四、項目全過(guò)程管理情況及評價(jià)

　　績(jì)效目標設置方面，申報階段，項目根據預算績(jì)效管理的相關(guān)要求填寫(xiě)了《項目支出績(jì)效申報表》，確定當年績(jì)效目標為“將臨時(shí)救助資金按月及時(shí)足額發(fā)放到位，解決困難群眾突發(fā)性、緊迫性、臨時(shí)性基本生活困難問(wèn)題，兜住民生底線(xiàn)”，并設置了總救助人數、資金按規定時(shí)間發(fā)放、年度總成本、應助必助、受益群眾滿(mǎn)意度等績(jì)效指標�？�(jì)效運行監控方面，執行階段，項目對資金預算執行、績(jì)效目標實(shí)現程度進(jìn)行“雙監控”。監控結果顯示，項目的預算執行率、績(jì)效指標完成率均達70%以上�？�(jì)效自評及公開(kāi)方面，總結階段，項目將年度執行情況及績(jì)效情況，與年初確定的績(jì)效目標及指標進(jìn)行比對，確定目標值完成比例，自評結果顯示完成情況良好。同時(shí)，項目單位根據績(jì)效自評指標體系，對項目投入、過(guò)程、產(chǎn)出、效益等方面內容進(jìn)行打分，自評得分98分，并按要求在民政局官網(wǎng)主動(dòng)公示公開(kāi)。綜上，項目總體預算績(jì)效管理情況良好，全過(guò)程管理有效。

　　五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問(wèn)題及原因分析

　�。ㄒ唬┲饕�經(jīng)驗及做法

　　1、落實(shí)臨時(shí)救助分級施救

　　按照“政府主導，分類(lèi)施救，屬地管理，分級負責”的原則，建立以鄉鎮人民政府（街道辦事處）為基礎、縣民政局為主體、社會(huì )參與為補充的臨時(shí)救助分級審批機制。小額臨時(shí)救助審批權下放至鄉鎮人民政府（街道辦事處），有效提高了臨時(shí)救助審批效率。

　　2、充分利用現有信息化手段

　　項目單位充分利用信息化手段，依托重慶市民政綜合業(yè)務(wù)管理平臺，對受助人員家庭經(jīng)濟狀況、困難情形和救助情況進(jìn)行信息化管理，做到了申請要素齊，審批手續全，救助情況清，數據統計準。

　�。ǘ�）存在的問(wèn)題及原因分析

　　通過(guò)此次評價(jià)，評價(jià)工作組認為本項目存在如下問(wèn)題：

　　1、臨時(shí)救助資金集體審批制度有待完善

　　評價(jià)認為，項目單位采取了現場(chǎng)檢查、內部自查、公示公開(kāi)等手段對各鄉鎮、街道臨時(shí)救助工作進(jìn)行監管，但臨時(shí)救助資金的集體審批制度仍有待完善，未完全響應《重慶市民政局關(guān)于進(jìn)一步完善臨時(shí)救助工作的指導意見(jiàn)》（渝民發(fā)〔20xx〕60號）文件的要求。臨時(shí)救助資金審批專(zhuān)家庫尚未建立健全，黨代表、人大代表、政協(xié)委員等多方主體參與集體審批的機制尚未形成。

　　2、小額救助資金審查工作不嚴謹、對救助政策把握不夠深刻

　　根據太平壩鄉、許明寺鎮、十直鎮抽樣調查結果，部分救助對象的救助類(lèi)型無(wú)支撐材料、救助資金超政策文件限額、救助類(lèi)型不準確、與具體事由不符等問(wèn)題，反映鄉鎮民政部門(mén)對小額（20xx元以下）救助資金的審查工作不嚴謹、對救助政策把握不夠深刻。本次抽樣調查共計發(fā)現11例問(wèn)題，占調查樣本總量140個(gè)的比重為7、86%。

　　3、政策宣傳力度、深度可進(jìn)一步提升

　　根據現場(chǎng)調查結果，對于臨時(shí)救助政策知曉程度，本次抽查的200戶(hù)樣本中，有105戶(hù)反饋“了解政策但部分內容不清楚”，占比52、50%，反映臨時(shí)救助政策宣傳工作仍有進(jìn)步空間，在政策內容、政策解讀等方面的宣傳工作力度及深度可進(jìn)一步提升。

　　六、有關(guān)建議

　　針對本次評價(jià)發(fā)現的問(wèn)題，評價(jià)工作組結合本項目實(shí)際情況，提出相關(guān)建議：

　�。ㄒ唬┩貙捝鐣�(huì )監督渠道，完善救助資金公示公開(kāi)制度

　　一是引入人大代表、政協(xié)委員等多方主體參與集體審批，提高審批專(zhuān)業(yè)性、回應社會(huì )關(guān)切；二是嚴格執行社會(huì )救助申請、審核、審批的公示、公開(kāi)程序，促進(jìn)救助資金公開(kāi)化、透明化，落實(shí)救助資金社會(huì )化發(fā)放；三是加強臨時(shí)救助輿情監測預警，鼓勵社會(huì )組織和公眾積極參與監督，充分發(fā)揮社會(huì )監督的重要作用。

　�。ǘ�）加強社會(huì )救助監督檢查，強化對鄉鎮、街道的工作指導

　　一是督促鄉鎮、街道在日常臨時(shí)救助工作中，注重提高救助的規范性、精準性，嚴格執行申請、受理、審核、審批程序，積極利用培訓、檢查等手段強化對鄉鎮、街道的工作指導；二是提高資金監管力度，利用審批資料抽查、救助對象調查等多種監控手段，提高財務(wù)監控檢查頻次，重點(diǎn)檢查鄉鎮、街道在社會(huì )救助資金保障、撥付、發(fā)放、使用等方面工作情況；三是利用信息化手段提升監管效能，通過(guò)線(xiàn)上監測與線(xiàn)下監管相結合的方式，加大對社會(huì )救助資金發(fā)放中虛報冒領(lǐng)、截留私分、貪污挪用、吃拿卡要等問(wèn)題的查處力度。

　�。ㄈ�）加大臨時(shí)救助政策宣傳力度

　　一是梳理匯編臨時(shí)救助政策，將政策內容采取通俗易懂的形式編寫(xiě)形成海報、手冊等宣傳載體；二是持續利用宣講會(huì )、廣播、電視和新媒體等宣傳渠道，廣泛宣傳臨時(shí)救助以及其他社會(huì )救助政策內容，引導公眾關(guān)注、參與臨時(shí)救助工作；三是加強臨時(shí)救助工作力量建設，支持和引導公益慈善組織、企事業(yè)單位和志愿者在臨時(shí)救助工作中積極作為。

醫院績(jì)效評價(jià)報告10

　　為加強財政預算資金管理，進(jìn)一步規范預算資金使用，提高財政資金的使用效率，根據《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預算績(jì)效管理的意見(jiàn)》（中發(fā)﹝20xx﹞34號）、《衡山縣財政局關(guān)于對20xx年度部門(mén)整體支出績(jì)效自評有關(guān)事項的通知》（山財績(jì)﹝20xx﹞133號）等文件精神，我院對20xx年度部門(mén)整體支出績(jì)效進(jìn)行了自評�，F將績(jì)效評價(jià)自評情況報告如下：

　　一、部門(mén)、單位基本情況

　�。ㄒ唬┎块T(mén)職能職責

　　1、承擔著(zhù)全縣及臨近縣區約45萬(wàn)人口醫療保健任務(wù)，擔任全縣突發(fā)公共衛生時(shí)間和各類(lèi)突發(fā)公共時(shí)間的醫療衛生救助工作。全力以赴抗擊新冠肺炎疫情，堅持不懈落實(shí)常態(tài)化疫情防控。

　　2、貫徹執行國家、省、市等各級衛生部門(mén)的方針、政策和法律法規，積極推進(jìn)公立醫院改革，建立公益性為導向的績(jì)效考核和評價(jià)運行機制，建設和諧醫患關(guān)系，嚴格執行醫療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，實(shí)施國家藥物政策和國家基本藥物制度，執行國家基本藥物目錄和湖南省基本藥物目錄。

　　3、醫院以“精誠、博愛(ài)”為辦院宗旨，緊緊圍繞“立足服務(wù)、突出特色、培養人才、發(fā)展專(zhuān)科、樹(shù)立品牌”的戰略目標，以病人為中心，以提高醫療質(zhì)量為重點(diǎn)，不斷提升醫院的社會(huì )影響力和患者滿(mǎn)意度，努力打造成“百姓放心醫院”。

　　4、開(kāi)展緊密型醫聯(lián)體，推動(dòng)醫院發(fā)展進(jìn)入上升軌道。在縣委、縣政府與南華大學(xué)附屬第二醫院簽訂對口合作框架協(xié)議讓百姓在家門(mén)口即可享受三甲醫院的診療水平。

　　5、落實(shí)完成國家公立醫院改革任務(wù)目標，優(yōu)化醫院收入結構，醫院醫用藥品、耗材零差價(jià)銷(xiāo)售、真正做到將實(shí)惠讓利于廣大人民群眾。

　　6、承辦縣委、縣人民政府交辦的其他事項。

　�。ǘ�）機構設置情況

　　衡山縣人民醫院設有醫院辦公室、財務(wù)科、審計科、人事科、醫院感染管理科等20個(gè)職能科室。

　　全院編制病床510張，開(kāi)放床位456張，開(kāi)設有重癥醫學(xué)科、急診科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、內一科、內二科、內三科、內五科、內分泌科、血液凈化中心、兒科、新生兒科（ICU）傳染科、五官科、手術(shù)室、門(mén)診部、檢驗科、藥劑科、醫療器械科、放射科、CT室、特檢科、消毒供應中心等24個(gè)臨床、醫技科室。其中外二科、內一科、內二科為重點(diǎn)專(zhuān)科。

　�。ㄈ�）人員編制情況

　　20xx年末，衡山縣人民醫院共有編制總數443名人，現有職工人員552名，其中在編人員321人、返聘人員8人、護工34人、離退休人員189人。

　　二、基本支出情況

　　基本支出系保障衡山縣人民醫院正常運轉的日常支出，包括基本工資、津貼補貼等人員經(jīng)費以及辦公費、印刷費、水電費、辦公設備購置等日常公用經(jīng)費。20xx年基本支出12446.99萬(wàn)元，基本支出中人員經(jīng)費6673.18萬(wàn)元，占基本支出的53.61%，日常公用經(jīng)費5773.81萬(wàn)元，占基本支出的46.39%。

　　三、項目支出情況

　　項目支出主要為新建衡山縣人民醫院綜合大樓而發(fā)生的支出和新冠肺炎疫情防控專(zhuān)項支出，其中基本建設類(lèi)項目支出5255.74萬(wàn)元（財政項目補助經(jīng)費支出969.3萬(wàn)元，其他經(jīng)費支出4286.44萬(wàn)元）；新冠肺炎疫情專(zhuān)項支出623.41萬(wàn)元（財政項目補助經(jīng)費支出333.46萬(wàn)元，其他經(jīng)費支出289.95萬(wàn)元）；行政事業(yè)類(lèi)項目0萬(wàn)元。

　　四、部門(mén)整體績(jì)效情況

　�。ㄒ唬┽t療指標，經(jīng)濟指標完成情況

　　20xx年醫院實(shí)現門(mén)急診人次176399人，較去年增幅8.99%；出院病人實(shí)際占用床位110071床日，較去年增幅8.7%；出院人數15737人次，較去年同期增幅5.53%。20xx年醫院藥占比(不含中藥飲片)為23.74%，較去年同期的28.41%下降了16.45%；醫療服務(wù)占比為34.72%，較去年同期的24.11%上升了43.97%；百元耗材占比為21.62%，較去年同期30.76%下降了29.7%，實(shí)現了藥占比、耗材占比下降，醫療服務(wù)占比上升。

　　(二）重點(diǎn)工作完成情況

　　1.推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體建設，提升醫療服務(wù)水平。一是開(kāi)拓技術(shù)優(yōu)服務(wù)。今年以來(lái)，在南華大學(xué)附二醫院幫扶專(zhuān)家的指導下我院開(kāi)展了ube下椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)等29項新技術(shù)，手術(shù)總量和三四類(lèi)手術(shù)量大幅度提升。20xx年1月至12月手術(shù)總量為3217臺，較去年同比增長(cháng)了30.83%；三四類(lèi)手術(shù)量為912臺，較去年同比增長(cháng)近1倍；二是創(chuàng )新管理提內涵。目前3名附二專(zhuān)家在我院分別擔任兒科、泌尿外科、核磁共振室負責人，從管理理念到技術(shù)傳授多維滲透，實(shí)現管理、技術(shù)、信息同質(zhì)化，全面營(yíng)造提升醫院整體水平和素質(zhì)的良好氛圍；三是創(chuàng )建中心強隊伍。20xx年，我院開(kāi)始啟動(dòng)“五大中心”建設，其中胸痛中心自成立以來(lái)，嚴格按照國家胸痛中心建設要求，組建了一支高素質(zhì)的胸痛急救團隊，搭建了一條高效暢通的急救通道，20xx年8月26日順利通過(guò)了國家胸痛中心基層版認證。

　　2.推進(jìn)信息化建設，提高醫療服務(wù)效率。一是以多措施建設安全系統。于20xx年年底完成四大信息系統的升級和改造。之后，通過(guò)建立異地容災機房、嚴格采用內外網(wǎng)完全物理隔離模式，構建了強有力的信息安全防護體系，20xx年順利取得醫院四大信息系統的二級信息系統安全等級保護備案證明，是衡陽(yáng)市七縣五區第一家取得此證明的縣級醫院；二是以信息化建設提高工作效率。利用OA辦公系統將辦公自動(dòng)化與日常辦公需求有機結合在一起，實(shí)現“無(wú)紙化辦公”，即節約了資源又提高了工作效率。三是以信息化建設推進(jìn)“人性化服務(wù)”。在人工服務(wù)的前提下，開(kāi)通了診間支付、微信公眾號、自助繳費機繳費三種繳費方式，不僅滿(mǎn)足了不同人群的繳費需求又有效緩解了群眾“繳費慢”、“排隊煩”等問(wèn)題。

　　3.推進(jìn)重點(diǎn)項目建設，改善醫療服務(wù)環(huán)境。我院綜合大樓現已進(jìn)入最后的沖刺階段，項目資金嚴格專(zhuān)款專(zhuān)用，截止20xx年12月，已完成總投資9366萬(wàn)元，已經(jīng)支付金額為7024萬(wàn)元；其中中央投資4000萬(wàn)元已撥款完畢，自籌資金支出3024萬(wàn)元。為確保在上級的規定時(shí)間內完成綜合大樓搬遷任務(wù)，我院精準施策，迎難而上，組織專(zhuān)班、駐守工地，與項目零距離，通過(guò)細化分工、細化措施、優(yōu)化技術(shù)等方式，保質(zhì)保量趕進(jìn)度，確保項目有序推進(jìn)，力爭在20xx年5前后投入使用。

　　4.嚴格落實(shí)巡察要求，不折不扣做好整改工作。根據縣委統一部署，20xx年11月2日至20xx年2月2日，縣委第二巡察組對我院進(jìn)行了巡察，于20xx年4月21日向我院反饋了巡察意見(jiàn)。我院高度重視，迅速部署，切實(shí)做好巡察“后半篇文章”，針對巡察反饋的問(wèn)題，集中精力、不折不扣、一項一項抓好整改落實(shí)。20xx年7月19日向縣委第二巡察組提交了醫院落實(shí)巡察整改情況報告，巡察反饋的三個(gè)方面中14個(gè)問(wèn)題已全部進(jìn)行了整改，其中2項問(wèn)題落實(shí)持續整改。

　　5.嚴格落實(shí)防控要求，慎始慎終做好疫情防控各項工作。全院上下持續以“零感染”為目標，踐行“人人都是感控實(shí)踐者”的理念，守好各自責任田，鞏固來(lái)之不易的疫情防控成果。筑牢思想堡壘，壓實(shí)防控責任。多次在院內召開(kāi)疫情防控調度會(huì )，迅速傳達上級會(huì )議精神和工作部署，并對醫院疫情防控工作進(jìn)一步明確要求、細化責任。今年共召開(kāi)疫情防控工作部署會(huì )議20余次。全力以赴把好防控關(guān)，筑牢防控墻。把牢第一道入口關(guān)，嚴格落實(shí)“三碼聯(lián)查”工作，投入近10萬(wàn)元，建設發(fā)熱患者專(zhuān)用通道，全面實(shí)施發(fā)熱患者、普通患者、醫務(wù)人員“三通道”管理，實(shí)現物理隔離；強化院感防控日督查，由院領(lǐng)導班子成員帶隊，每日到全院各科室進(jìn)行常態(tài)化疫情防控督查，對查出的問(wèn)題，現場(chǎng)反饋，督促整改，并實(shí)行“日督查、日通報”制度；貯備足量應急物資，由分管領(lǐng)導實(shí)時(shí)跟進(jìn)，確保各類(lèi)防控物資儲備量滿(mǎn)足三個(gè)月滿(mǎn)負荷運轉的需求。優(yōu)化核酸檢測服務(wù)，按照重點(diǎn)人群應檢盡檢、普通人群愿檢盡檢的要求，醫院不斷增加人力、物力投入，將核酸檢測由每日5批次增加到每日8批次，并按照相關(guān)文件要求，及時(shí)將檢測價(jià)格由原來(lái)每人次53元（普檢）調整為每人次33元，既縮短了患者等待時(shí)間又減輕費用負擔，今年截止至20xx年12月31日共完成核酸檢測150266人次；做好醫療保障工作。全力配合縣防控辦的安排，做好了縣內11個(gè)疫苗接種點(diǎn)的醫療保障工作，今年共參與新冠肺炎疫苗接種保障1389場(chǎng)次，保障人員共計3312人次；派出支援株洲15人、支援張家界1人。

　　五、存在的主要問(wèn)題及下一步改進(jìn)措施

　�。ㄒ唬┐嬖诘闹饕獑�(wèn)題

　　1、高層次人才匱乏。由于醫院平臺有限，能提供的物質(zhì)條件、發(fā)展空間等與三級醫院相比沒(méi)有很好的優(yōu)勢，導致人才引進(jìn)難、留住更難；

　　2、重點(diǎn)專(zhuān)科建設水平還不夠，還不能實(shí)現“大病不出縣”。如神經(jīng)外科、腎內科未單獨設立，專(zhuān)科特色不突出，療效不明顯；

　　3、防控設備還存在空缺，安全基礎還要進(jìn)一步筑牢。如發(fā)熱患者和普通患者共用CT，存在交叉感染的安全隱患。

　�。ǘ�）下一步改進(jìn)措施

　　1、以管理創(chuàng )新為重點(diǎn)，強化醫院管理。管理創(chuàng )新對于醫院來(lái)講是非常重要的，也是醫院管理的永恒主題。20xx年根據公立醫院改革相關(guān)要求，我院進(jìn)一步完善制定了【衡山縣人民醫院績(jì)效考核方案】。醫院以提高醫務(wù)人員待遇、調整醫院收入結構、控制醫療費用增長(cháng)為目的，從“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀律”四個(gè)方面對全院進(jìn)行全方位的考核，有效的調動(dòng)了全院職工的積極性。制定的`經(jīng)濟管理方案，以績(jì)效工資總額預算管理為核心，通過(guò)“分類(lèi)管理，按勞分配，多勞多得”的分配原則，進(jìn)一步調動(dòng)了全院職工的工作熱情和積極性。因此，20xx年醫院應繼續重視管理的創(chuàng )新，這是醫院發(fā)展的源動(dòng)力，也是適應現代化醫院的發(fā)展需求。

　　2、在推進(jìn)智慧醫院建設上實(shí)現新突破。以“智慧服務(wù)”為抓手，逐步實(shí)現病區結算、移動(dòng)護理、分時(shí)段預約等服務(wù)，建立一套醫療大數據質(zhì)量監控云平臺系統，幫助醫院動(dòng)態(tài)監控各個(gè)環(huán)節的醫療質(zhì)量與安全，實(shí)現信息數據共享，結合即將推行的DRGs付費方式，充分發(fā)揮信息技術(shù)對醫保、醫藥行為的監管，為醫院管理決策和醫療質(zhì)量持續改進(jìn)提供更加科學(xué)、規范、精準的數據支持。逐步建成醫療、服務(wù)、管理一體化的智慧醫院系統，切實(shí)改善群眾看病就醫感受。

　　3、在持續打造重點(diǎn)專(zhuān)科上實(shí)現新突破。繼續鞏固及創(chuàng )新南華附二緊密型醫聯(lián)體建設，致力于“5+5+1”模式，即：五年內力爭再打造呼吸內科、內分泌內科、重癥醫學(xué)科、神經(jīng)內科、心內科5個(gè)縣級省重點(diǎn)學(xué)科；逐步開(kāi)設介入科、神經(jīng)外科、腎內科、婦科、康復科5個(gè)二級學(xué)科；完成“創(chuàng )傷中心”建設。為患者提供全方位、多層次的服務(wù),提高醫療服務(wù)質(zhì)量。

　　4、在提升醫療質(zhì)量安全上實(shí)現新突破。進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量與安全巡查、點(diǎn)評、約談、處罰、通報五項制度的力度，加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質(zhì)量和環(huán)節醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，對督查發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行總結分析并及時(shí)改正；進(jìn)一步加強專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓，采取“請進(jìn)來(lái)、送出去”的方式，不斷地提高醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力，著(zhù)力提升醫院整體醫療水平。

　　5、加強和改善醫院的財務(wù)管理，完善醫院的成本核算。為了適應衛生工作改革的需要，切實(shí)加強醫院的財務(wù)管理，按照財經(jīng)法規，充分發(fā)揮財務(wù)監督作用，使其更加規范化。成本核算應以信息化建設為契機，一是建立基于數字化醫院管理的有效的成本信息管理系統，包括收入、工作量歸集的計算機信息系統，醫院支出、費用的信息管理系統，實(shí)現對醫院成本費用的過(guò)程管理與控制。二是建立收入、服務(wù)量同支出的配比制度，切實(shí)降低醫院的成本消耗。三是鼓勵科室進(jìn)行技術(shù)創(chuàng )新，調整收入結構。四是加強對高新設備經(jīng)濟效益的跟蹤分析，建立設備引進(jìn)與使用的評價(jià)體系，提高設備使用效益及效率。五是做好物資、材料、藥品試劑等的計劃申購、招標采購、庫存的規范化管理，切實(shí)降低經(jīng)營(yíng)成本。

　　六、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況

　　我單位在衡山縣人民政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站對20xx年度部門(mén)整體支出情況自評報告及整體支出績(jì)效目標申報表進(jìn)行公示，接受社會(huì )監督。

　　七、其他需要說(shuō)明的情況

　　無(wú)

醫院績(jì)效評價(jià)報告11

　　根據財政部《財政支出績(jì)效評價(jià)管理暫行辦法》（財預〔20xx〕285號）、《湖南省人民政府關(guān)于全面推進(jìn)預算績(jì)效管理的意見(jiàn)》（湘政發(fā)〔20xx〕33號）、《桃江縣人民政府關(guān)于推進(jìn)全縣預算績(jì)效管理的實(shí)施意見(jiàn)》（桃政發(fā)【20xx】25號）、《桃江縣財政局關(guān)于開(kāi)展20xx年度財政支出重點(diǎn)績(jì)效評價(jià)的通知》（桃財績(jì)［20xx］95號）等文件有關(guān)要求，受桃江縣財政局委托，益陽(yáng)方正會(huì )計師事務(wù)所有限公司成立績(jì)效評價(jià)工作小組，于20xx年6月10日至8月28日對“桃江縣20xx年度縣級公立醫院改革項目”實(shí)施了績(jì)效評價(jià)，現將評價(jià)結果報告如下：

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖康谋尘昂透母锉匾�性

　　改革前各級醫療機構長(cháng)期采用“以藥養醫”，藥品加成政策,導致了老百姓反映強烈的“看病貴”的問(wèn)題，醫患矛盾?chē)乐�，醫務(wù)人員積極性也不高。因此打破這種“以藥養醫”機制的醫療改革勢在必行。但多年來(lái)各醫院為適應人民群眾日益增長(cháng)的就醫需求，在政府投入嚴重不足的情況下，舉債建設基礎設施、更新醫療設備，投入了大量資金，致使醫院負債累累。如果實(shí)行藥品零差價(jià)，取消醫院該部分收入及其利潤后，醫院負債更大，醫院建設難以為繼。為了解決以上問(wèn)題，衛生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會(huì )保障部等五部委根據《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔20xx〕6號）、國務(wù)院《醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20xx-20xx年）》（國發(fā)〔20xx〕12號）、《關(guān)于全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（國發(fā)辦〔20xx〕33號）文件精神，推動(dòng)公立醫院改革進(jìn)程，通過(guò)對公立醫院改革進(jìn)行財政補償，達到減輕老百姓的醫療負擔，同時(shí)又調動(dòng)醫務(wù)人員積極性的目的。

　�。ǘ�）項目的概況

　　根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕33號）等文件要求，從20xx年4月1日起，我縣6家縣級公立醫院(包括桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣桃花江中心醫院、桃江縣精神病醫院、桃江縣第三人民醫院）全面啟動(dòng)縣級公立醫院改革。堅持公立醫院公益性的基本定位，破除以藥補醫，完善補償機制�？h級公立醫院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實(shí)行零差率銷(xiāo)售，醫院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個(gè)渠道。醫院取消藥品加成、降低大型設備檢查價(jià)格減少的合理收入，80%左右通過(guò)合理調整醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格彌補，其余部分通過(guò)增加政府投入以及醫院加強核算、節約運行成本內部消化等方式解決。20xx年我縣公立醫院改革以獎代補財政項目資金1204.92萬(wàn)元，按項目安排為：基本建設和大型設備購置227萬(wàn)元，人才培養與學(xué)科建設78萬(wàn)元，公衛服務(wù)107.50萬(wàn)元，縣級公立醫院社保補差310萬(wàn)元，藥品零差率補助402萬(wàn)元，其他補助80.42萬(wàn)元。

　�。ㄈ�）項目的績(jì)效目標設立

　　20xx年縣級公立醫院改革財政補助資金1204.92萬(wàn)元，其中：中央和省轉移支付494.92萬(wàn)元，縣財政年初預算710萬(wàn)元，財政部門(mén)已撥付到位資金1204.92萬(wàn)元，到位率100%；桃江縣衛計局按照各公立醫院的收入、采購、成本、人員等因素進(jìn)行財政補助資金分配，財政資金分配情況為：桃江縣人民醫院676.82萬(wàn)元、桃江縣中醫院240.50萬(wàn)元、桃江縣婦幼保健院117.20萬(wàn)元、桃江縣桃花江中心醫院64.70萬(wàn)元、桃江縣精神病醫院55.40萬(wàn)元、桃江縣第三人民醫院50.30萬(wàn)元，財政資金分配率100%。用于人才培養與學(xué)科建設、社保補差、基本建設、設備購置、公衛服務(wù)、藥品零差率補助等支出。項目績(jì)效目標：通過(guò)公立醫院改革取消藥品加成，破除“以藥養醫”舊體制，建立補償新機制，達到減輕患者醫療負擔，提高醫療技術(shù)水平，體現公立醫院價(jià)格改革惠民利民的目的，讓群眾真正享受到改革紅利。同時(shí)也有助于緩解醫患矛盾，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性，促進(jìn)社會(huì )穩定。

　�。ㄋ模╉椖繉�(shí)施情況分析

　　1、項目資金預算情況

　　20xx年我縣公立醫院改革以獎代補財政項目預算資金1204.92萬(wàn)元，按項目安排為：基本建設和大型設備購置227萬(wàn)元，人才培養與學(xué)科建設78萬(wàn)元，公衛服務(wù)107.50萬(wàn)元，縣級公立醫院社保補差310萬(wàn)元，藥品零差率補助402萬(wàn)元，其他補助80.42萬(wàn)元。按醫院安排為：桃江縣人民醫院676.82萬(wàn)元、桃江縣中醫院240.50萬(wàn)元、桃江縣婦幼保健院117.20萬(wàn)元、桃江縣桃花江中心醫院64.70萬(wàn)元、桃江縣精神病醫院55.40萬(wàn)元、桃江縣第三人民醫院50.30萬(wàn)元。

　　2、項目資金使用情況

　　20xx年縣級公立醫院改革共使用財政補助資金1204.92萬(wàn)元，全部由縣財政局國庫集中支付核算局直接支付到各公立醫院賬戶(hù)。補償內容所涉及的藥品通過(guò)省級藥品集中采購平臺系統進(jìn)行采購，大型醫療設備購置通過(guò)政府采購中心按規定進(jìn)行了招投標程序。本項目資金1204.92萬(wàn)元使用情況為:402萬(wàn)元用于公立醫院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口；310萬(wàn)元用于縣級公立醫院除離退休人員費用以外的其他5項投入；227萬(wàn)元用于醫院基本建設和大型設備購置，用于醫院發(fā)展、能力提升，按照醫院實(shí)際情況進(jìn)行資金分配,縣人民醫院采購了腹腔鏡、呼吸機等，并更換了信息化系統,縣中醫院采購了64排螺旋CT、電子陰道鏡等,縣婦保院采購了四維彩超等,三醫院采購了16排CT等，醫療設備的更新提高了醫院的醫療技術(shù)水平;78萬(wàn)元用于人才培養與學(xué)科建設;107.50萬(wàn)元用于公衛服務(wù);80.42萬(wàn)元用于其他支出。

　　3、項目資金的管理和監控情況

　　為了認真貫徹落實(shí)衛生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會(huì )保障部等五部委制定的《關(guān)于公立醫院改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》等文件精神，桃江縣衛生和計劃生育局根據上級相關(guān)要求以及桃江縣的實(shí)際情況，制定了《專(zhuān)項資金財務(wù)管理制度》，明確了專(zhuān)項資金管理的基本原則、資金使用管理等各項措施，桃江縣財政局負責資金的撥付審核與監管，由縣財政局國庫集中支付核算局直接支付到各公立醫院賬戶(hù)，各公立醫院按規定程序進(jìn)行采購和支付，專(zhuān)款專(zhuān)用，接受有關(guān)管理部門(mén)對項目資金的監督檢查。

　　4、項目的組織和管理情況

　　在項目實(shí)施過(guò)程中，桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣第人民三醫院、桃江縣精神病醫院和桃江縣桃花江中心醫院等六家公立醫院按照上級要求全面取消藥品加成，實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，公立醫院因為取消藥品加成而減少的合理收入，實(shí)行服務(wù)價(jià)格調整、財政補償二個(gè)渠道解決，80%通過(guò)提升醫療服務(wù)價(jià)格消化，20%由財政補償。在物資采購和供應方面，桃江縣20xx年度縣級公立醫院改革補償項目所涉及的藥品全部在省級藥品集中采購平臺采購，大型設備購置均通過(guò)政府采購中心按規定進(jìn)行了招投標采購。

　　二、績(jì)效評價(jià)工作情況

　�。ㄒ唬┛�(jì)效評價(jià)目的

　　通過(guò)開(kāi)展績(jì)效評價(jià)，全面分析專(zhuān)項資金使用、管理和項目實(shí)施等情況，督促被評價(jià)單位進(jìn)一步完善資金分配、使用及管理等制度，規范項目立項、審批、實(shí)施、驗收等程序，分析預期目標是否實(shí)現，分析項目單位存在的問(wèn)題，改進(jìn)項目管理措施，提高項目單位績(jì)效管理水平，切實(shí)提高財政資金使用效益，為預算決策提供參考依據。

　�。ǘ�）績(jì)效評價(jià)工作過(guò)程

　　根據桃江縣財政局于20xx年6月6日與本事務(wù)所簽訂《桃江縣財政局預算績(jì)效管理業(yè)務(wù)委托協(xié)議書(shū)》的要求，桃江縣財政局委托本事務(wù)所對該項目績(jì)效評價(jià)工作的具體組織實(shí)施。

　　1、前期準備

　　我所抽調專(zhuān)人成立了績(jì)效評價(jià)工作組，明確了工作職責，開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓，收集、了解相關(guān)政策，制定了現場(chǎng)評價(jià)方案，設計了相關(guān)表格，聯(lián)系了相關(guān)部門(mén)和單位，確定了實(shí)施時(shí)間。

　　2、組織實(shí)施和分析評價(jià)情況

　�、耪匍_(kāi)座談會(huì )。組織項目實(shí)施單位、病人及其家屬召開(kāi)座談會(huì )，聽(tīng)取項目有關(guān)情況介紹。⑵收集核查資料。收集項目相關(guān)政策文件、申報資料、制度及實(shí)施程序等資料；核查相關(guān)制度是否完善，項目立項、評審等程序是否符合要求，項目支出是否符合規定，資金撥付手續是否齊全，是否存在截留、挪用等情況。⑶現場(chǎng)查看。深入項目現場(chǎng)實(shí)地察看，開(kāi)展走訪(fǎng)、詢(xún)問(wèn)、問(wèn)卷調查。⑷根據被評價(jià)單位報送的績(jì)效評價(jià)自評報告、基礎數據表和評價(jià)指標及評分表，溝通反饋、征求意見(jiàn)、整改等材料進(jìn)行分析，形成績(jì)效評價(jià)結論，出具績(jì)效評價(jià)報告。

　　三、項目績(jì)效情況分析

　�。ㄒ唬�20xx年桃江縣公立醫院改革項目支付財政補助資金1204.92萬(wàn)元，全面廢除了“以藥養醫”、藥品加成的舊機制，實(shí)現了公立醫院藥品零差率銷(xiāo)售，減輕了患者醫療負擔，該項目的實(shí)施體現了公立醫院改革惠民利民的目的。

　�。ǘ�）桃江縣20xx年度縣級公立醫院改革項目作為惠民利民工程，完善了城鄉居民醫療保障體系，減輕了城鄉居民醫療費用負擔，促進(jìn)了經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定，取得了較好的社會(huì )、經(jīng)濟效益。

　　1、公立醫院全面實(shí)行藥品零差率，醫院藥品不再以盈利為目的，醫生經(jīng)濟效益也不再與處方中所開(kāi)藥品掛勾，從而減少了藥占比，緩解了抗生素藥品濫用現象，保障了人民群眾身體健康。

　　2、公立醫院改革實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售后，患者藥費比率明

　　顯減少，減輕了患者醫療負擔，維護了人民群眾的切身利益，解決了以前反應強烈的“醫院藥價(jià)貴”問(wèn)題，也緩解了緊張的醫患矛盾，維護了社會(huì )穩定。

　　3、公立醫院實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售后只能通過(guò)提升自身服務(wù)質(zhì)量來(lái)獲得利潤，公立醫院服務(wù)質(zhì)量得到了很大提升，人民群眾的醫療環(huán)境，也得到進(jìn)一步提高。

　　4、公立醫院改革后，醫院管理明顯加強，醫院通過(guò)改革人事分配制度，科學(xué)設置崗位，進(jìn)一步優(yōu)化了人力資源，實(shí)現了“人盡其才”；通過(guò)實(shí)行績(jì)效考核制度，重點(diǎn)強化工作數量、質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度等主要指標，進(jìn)一步調動(dòng)了醫務(wù)人員的工作積極性，提升了醫院的公益性。醫療服務(wù)效率明顯提高，一是就醫時(shí)間有效縮短，二是服務(wù)效率有效提升，三是便民惠民措施有效落實(shí)。醫改核心數據趨勢向好，一是醫院總收入、醫療服務(wù)收入增加，二是門(mén)診人次、門(mén)診收入增加，三是藥品收入、藥占比下降，四是住院次均費用、住院次均藥費下降。20xx年縣級公立醫院藥品比例下降了6個(gè)百分點(diǎn)�？h域內就診率達到了87.2%,比去年提高了1.2%。

　　5、20xx年我縣公立醫院改革臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設成績(jì)突出�？h人民醫院重癥監護室與介入治療中心建成投入使用，縣中醫院中醫骨傷科通過(guò)省級重點(diǎn)學(xué)科驗收，縣中醫院康復科、桃花江中心醫院婦產(chǎn)科通過(guò)市級重點(diǎn)專(zhuān)科驗收，“益陽(yáng)市中醫骨傷科質(zhì)量中心”掛牌我縣中醫院，三醫院血透中心的建立，進(jìn)一步提升了縣域醫療技術(shù)水平。桃江縣第三醫院血透中心的建立，減輕了馬跡塘鎮以及周邊患者的就醫負擔，血液透析中心長(cháng)期透析的患者達到100人，月透析人次為758人次，人均費用每次420元，報銷(xiāo)比例約86%，方便了區域內的患者，提高了醫院的醫療水平。

　�。ㄈ�）在可持續影響方面

　　桃江縣20xx年度縣級公立醫院改革項目自實(shí)施以來(lái)取得了廣大群眾的支持與參與，從走訪(fǎng)、詢(xún)問(wèn)、調查中可以看出人民群眾已深刻認識到該項目實(shí)施的重要性，認為該項目是改革開(kāi)放后國家經(jīng)濟實(shí)力提升的體現，減輕了人民群眾醫療負擔，能最大程度的保障城鄉居民身體健康，解決城鄉居民的后顧之憂(yōu)。

　�。ㄋ模┥鐣�(huì )滿(mǎn)意度方面

　　一是患者滿(mǎn)意度有提高。通過(guò)有關(guān)部門(mén)滿(mǎn)意度調查發(fā)現，患者對醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、醫生技術(shù)水平等普遍感到滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率顯著(zhù)提升。二是醫務(wù)人員對績(jì)效考核分配制度的滿(mǎn)意度有了較大提高。三是醫院形象進(jìn)一步提升。我們現場(chǎng)抽查了桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院、桃江縣桃花江中心醫院等三個(gè)公立醫院，共計發(fā)放調查問(wèn)卷413份，三個(gè)公立醫院的調查問(wèn)卷平均滿(mǎn)意率79.00%，其中：桃江縣人民醫院發(fā)放調查問(wèn)卷243份，收回243份，群眾滿(mǎn)意率83.06%；桃江縣中醫院發(fā)放調查問(wèn)卷100份，收回100份，群眾滿(mǎn)意率88.41%；桃江縣桃花江中心醫院發(fā)放調查問(wèn)卷70份，收回70份，群眾滿(mǎn)意率65.54%。

　　四、主要經(jīng)驗和做法

　�。ㄒ唬┓e極推進(jìn)公立醫院改革工作

　　1、建立和完善了領(lǐng)導體制和推進(jìn)改革工作機制

　　建立和完善了“三醫聯(lián)動(dòng)”工作機制，明確了由副縣長(cháng)王建國分管醫療、醫藥、醫保工作，并調整了縣深化醫改領(lǐng)導小組，建立健全“三醫聯(lián)動(dòng)”工作聯(lián)席會(huì )議制度�？h委、政府召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì )議研究醫改工作。

　　2、開(kāi)展了縣級公立醫院綜合改革示范縣創(chuàng )建前期工作

　　副縣長(cháng)王建國主持召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行了研究。20xx年12月，縣醫改辦出臺了《桃江縣公立醫院綜合改革示范縣創(chuàng )建工作實(shí)施方案》，全面開(kāi)展創(chuàng )建工作。

　　3、進(jìn)一步明確了部門(mén)責任分工

　　《中共桃江縣委全面深化改革領(lǐng)導小組20xx年工作要點(diǎn)》（桃辦發(fā)〔20xx〕3號）文件中，對各部門(mén)工作責任進(jìn)行了分解，將20xx年度醫改重點(diǎn)工作分解到縣直各部門(mén)。

　　4、加強了工作信息管理

　　及時(shí)在各大媒體發(fā)布醫改工作動(dòng)態(tài)，及時(shí)挖掘和報道我縣醫改特色亮點(diǎn)工作。至11月底，我縣全年在省級媒體發(fā)布醫改信息10條，市級媒體25條。

　�。ǘ�）加強了各項制度建設

　　1、積極推進(jìn)分級診療制度建設

　　1.1、醫聯(lián)（共）體建設工作持續推進(jìn)。一是繼續鞏固了縣人民醫院、縣中醫院、縣婦保院、縣精神病醫院相繼與上級醫院組建的醫聯(lián)體。省內優(yōu)質(zhì)的醫療資源最大限度地下沉到了桃江，縣域醫療水平得到顯著(zhù)提升。20xx年11月，縣人民醫院、縣第三人民醫院組建緊密型縣域醫共體，醫聯(lián)體與醫共體的組建在學(xué)科發(fā)展、資源整合、雙向轉診、有序服務(wù)，醫療服務(wù)能力與服務(wù)體系等方面起到了良好的推動(dòng)作用。二是完善了促進(jìn)醫療聯(lián)合體建設相關(guān)配套措施�？h委、縣政府出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強全縣醫療衛生服務(wù)體系建設推進(jìn)健康桃江建設的通知》（桃辦發(fā)〔20xx〕9號），其中促進(jìn)醫療聯(lián)合體建設方面，對醫保支付、人事管理、服務(wù)價(jià)格、財政投入等配套措施進(jìn)行了明確。

　　1.2、穩健推進(jìn)了家庭醫生簽約服務(wù)。一是積極落實(shí)了家庭醫生簽約服務(wù)相關(guān)配套政策�？h醫改辦等部門(mén)《關(guān)于做好家庭醫生簽約服務(wù)包收付費工作的實(shí)施意見(jiàn)》（桃醫改辦發(fā)〔20xx〕2號）明確：基礎服務(wù)包簽約服務(wù)費暫定40元/人/年，根據需要可每年調整一次，其中基本公共衛生補助經(jīng)費支付20元，基本醫療保險基金支付12元（由縣醫保所核定后支付），個(gè)人支付8元。20xx年，縣財政為建檔立卡貧困戶(hù)等6類(lèi)特殊人群個(gè)人支付8元部分進(jìn)行補助，補助金額63.33萬(wàn)元。二是家庭醫生簽約服務(wù)各項指標均達到要求。截止11月底，全縣已簽約居民94372戶(hù)、294553人，簽約率37.12%。全縣常住人口簽約服務(wù)覆蓋率達37.1%，重點(diǎn)人群73.4%，貧困人口達100%。

　　2、認真開(kāi)展現代醫院管理制度建設

　　2.1、出臺了《現代醫院管理制度實(shí)施方案》�？h醫改辦牽頭擬定了《桃江縣現代醫院管理制度實(shí)施方案（討論稿）》，征求了相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)并作了修改完善；經(jīng)縣政府常務(wù)會(huì )議研究通過(guò)后，20xx年12月出臺了正式文件，并印發(fā)至各縣級公立醫院。

　　2.2、開(kāi)展了二級公立醫院試點(diǎn)前期工作。市級文件于20xx年11月份印發(fā)至各區縣市，我縣二級公立醫院試點(diǎn)工作正在實(shí)施中。

　　2.3、制定了20xx年度醫療費用控費目標并進(jìn)行了分解。明確了20xx年度全縣縣級公立醫院醫療費用控費目標為10%，并分解至各縣級公立醫院。

　　2.4、加強了二級以上公立醫院臨床路徑管理。目前，縣人民醫院有54個(gè)病種、縣中醫院有33個(gè)病種進(jìn)入了臨床路徑管理。

　　2.5、逐步推進(jìn)了智慧醫療建設。自20xx年起，縣人民醫院通過(guò)手機關(guān)注微信公眾號，可以實(shí)行網(wǎng)上預約掛號，預約掛號患者可以手機查看檢查、檢驗結果。

　　2.6、建立了化解符合條件的.公立醫院長(cháng)期債務(wù)機制。20xx年年初，將縣級公立醫院債務(wù)化解工作納入了縣衛計局對各二級機構績(jì)效目標管理考核的重要內容。為進(jìn)一步加強債務(wù)管理，縣衛計局對縣級公立醫院債務(wù)進(jìn)行了全面的核查與清理，先后出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強政府性債務(wù)管理的通知》（桃衛計發(fā)〔20xx〕32號）和《關(guān)于進(jìn)一步規范銀行貸款和個(gè)人集資的通知》（桃衛計發(fā)〔20xx〕41號）。20xx年督促縣級公立醫院償還了個(gè)人集資款和借款2200萬(wàn)元，置換或有債務(wù)364萬(wàn)元，申報20xx年專(zhuān)項政府債券9152萬(wàn)元。

　　2.7、執行了按病種付費政策。我縣將市發(fā)改委、市衛計局、市人社局《關(guān)于確定按病種收費工作事項的通知》轉發(fā)至了各縣級公立醫院，要求各相關(guān)醫院從20xx年1月1日起執行單病種收費。目前，臨床路徑管理的縣人民醫院54個(gè)病種、縣中醫院33個(gè)病種實(shí)施了按病種付費。

　　2.8、積極推動(dòng)了公立醫院醫改補償機制建立健全。我縣6所縣級公立醫院20xx年4月取消藥品加成后，按省里政策規定調整了醫療服務(wù)價(jià)格，建立了取消藥品加成后補償機制。20xx年，上級財政對我縣縣級公立醫院綜合改革的轉移支付494.92萬(wàn)元，其中402萬(wàn)元用于公立醫院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口，92.92萬(wàn)元通過(guò)以獎代補的方式全額補助到各涉改醫院。

　　3、建立健全了城鄉居民醫保制度

　　3.1、已按要求推進(jìn)按病種付費為主的醫保支付方式改革。自20xx年6月起，嚴格按政策實(shí)施了106個(gè)單病種收付費工作。推進(jìn)實(shí)施總額付費、按床日付費、委托商業(yè)保險公司承辦等復合型支付方式改革，有力保障了醫�；�金安全。

　　3.2、認真落實(shí)了城鄉居民醫保政策。一是嚴格實(shí)施了市定籌資標準。今年，我縣城鄉居民醫保個(gè)人籌資標準為180元/人，各級財政配套資金490元/人。參保人數720850人，參保率96.32%。二是按省、市政策設定醫保住院起付線(xiàn)�？h內一般鄉鎮衛生院、分院200元；縣內中心衛生院300元；縣級醫院400--600元；市級醫院800元-1200元；省級醫院1500--2300元；省、市、縣級非定點(diǎn)醫療機構參照相應級別定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)標準執行。一個(gè)結算年度內多次住院的，累計起付線(xiàn)標準2300元。

　　3.3、建立了異地就醫直接結算機制。一年來(lái)，我縣強宣傳、建機制、重落實(shí)，實(shí)施了異地就醫直接結算政策，真正實(shí)現了讓“信息多跑路，群眾少跑路”。

　　3.4、提高了大病保險對困難群眾支付的精準性。落實(shí)了“三個(gè)提高”工作。提高城鄉居民醫保報銷(xiāo)比例10%，提高大病保險保障水平，降低大病保險起付線(xiàn)50%，貧困人口享受先診療、后付費，“一站式”結算政策。

　　3.5、嚴厲打擊了騙取醫�；�金和侵害患者權益行為。重點(diǎn)開(kāi)展百日攻堅戰、強化監管年、打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項行動(dòng)等監管活動(dòng)，出臺規范協(xié)議醫療機構管理辦法等措施，全面防范醫療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為。

　　3.6、推進(jìn)醫保智能監控系統應用。至目前，醫保智能監控系統正在走招投標程序，預計明年初安裝使用。

　　4、積極推動(dòng)藥品供應保障制度的建立健全

　　4.1、認真落實(shí)了藥品流通使用政策。一是對短缺藥品進(jìn)行了監測與分析�？h衛計局收集整理了全縣因價(jià)格低廉、價(jià)格變化較大而無(wú)法正常采購、短缺收的藥品，印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步調整完善醫療機構備案采購藥品配備使用的通知》（桃衛計發(fā)〔20xx〕30號），對基層醫療機構補充采購藥品目錄作了明確。二是嚴格落實(shí)了公立醫院藥品在省級集中平臺采購藥品。全縣6家縣級公立醫院藥品均在省級集中平臺采購。三是公立醫院優(yōu)先配備基本藥物。20xx年1--11月，全縣大部分涉改公立醫院基本藥物使用金額比例不低于省、市要求；其中，縣人民醫院正在創(chuàng )建三級綜合醫院并已經(jīng)省衛健委預評審，基本藥物使用金額比例為26.96%，低于省、市要求。

　　4.2、全面推行了藥品采購“兩票制”。按照政策要求，我縣公立醫院已全部實(shí)行藥品采購“兩票制”�？h衛計局對公立醫院藥品采購“兩票制”落實(shí)情況強化了監督檢查，在20xx年半年度、年度考核中，將“兩票制”落實(shí)情況納入考核范圍，對發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行了通報，并要求相關(guān)單位將問(wèn)題整改落實(shí)。

　　5、強化了綜合監管

　　5.1、實(shí)施了公立醫院績(jì)效考核。建立健全了公立醫療衛生機構年度績(jì)效考核、醫院班子成員年度雙述雙評等制度，對離任院長(cháng)開(kāi)展離任審計，對任期較長(cháng)的單位負責人進(jìn)行任中審計。20xx年5月，縣衛計局印發(fā)了《20xx年桃江縣衛生計生系統二級機構績(jì)效考核辦法》（桃衛計發(fā)〔20xx〕21號），進(jìn)一步完善以公益性為導向的績(jì)效評價(jià)指標體系。

　　5.2、強化了部門(mén)績(jì)效考核。20xx年2月，縣委、縣政府出臺了《20xx年桃江縣鄉鎮、縣直和雙重管理部門(mén)績(jì)效考核辦法》（桃發(fā)〔20xx〕3號）文件，繼續明確將醫改工作納入對各相關(guān)部門(mén)當年度績(jì)效考核范疇。

　　5.3、強化了行業(yè)監督檢查。督促各公立醫院落實(shí)了處方點(diǎn)評制度和違規使用藥品約談制度。在20xx年半年度、年度考核中，已將處方點(diǎn)評和藥品合理使用納入考核范圍，對發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行了通報，并要求相關(guān)單位將問(wèn)題整改落實(shí)。

　　6、統籌推進(jìn)了相關(guān)工作

　　6.1、按要求落實(shí)了住院醫師規范化培訓。20xx年，全縣共選派14名醫生參加了全科醫生轉崗培訓；縣人民醫院助理全科醫生培訓基地共招錄助理全科醫生30人；20xx屆畢業(yè)簽訂了農村訂單定向的畢業(yè)生，已按政策要求安排至桃花江鎮衛生院，并且選派至湘潭市中心醫院參加住院醫師規范化培訓。全縣住院醫師規范化培訓率達80%。

　　6.2、支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)。積極鼓勵支持社會(huì )資本辦醫，在桃江縣域醫療衛生機構布局時(shí)，按照政策要求為社會(huì )資本辦醫預留了發(fā)展空間；縣政府印發(fā)的《桃江縣醫療衛生服務(wù)體系建設規劃（20xx-20xx年）》中，設置了2家社會(huì )資本辦醫，并預留了399張床位�？h規劃、衛計部門(mén)制定的《桃江縣中心城區醫療衛生專(zhuān)項布局規劃（20xx-20xx年）》中，規劃設置了新建社會(huì )辦醫療機構4家，床位730張。20xx年，在灰山港鎮已設置了1家社會(huì )辦醫醫療機構并已經(jīng)開(kāi)業(yè)。

　　6.3、為困難殘疾人提供基本康復服務(wù)。

　　6.4、認真落實(shí)基本公共衛生服務(wù)。20xx年，縣衛計局、縣財政局聯(lián)合印發(fā)文件《桃江縣20xx年國家基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施與經(jīng)費補助方案》，明確將人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高至55元。

　　五、存在的困難和問(wèn)題及不足

　�。ㄒ唬┽t療衛生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求不相適應的矛盾仍然突出

　　一是醫療衛生服務(wù)能力還不強。醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )仍不夠健全，大病救治能力仍不強，群眾外出求醫的比重和費用仍很大，不能滿(mǎn)足城鄉居民的基本醫療、公共衛生和多層次醫療保健服務(wù)需求，離實(shí)現“縣域就診率達90%、大病不出縣”的目標任務(wù)還很艱巨。二是深化醫改難度大。國家醫改政策與部門(mén)政策之間，還不完善、不配套；人事制度改革、薪酬制度改革、醫保支付方式改革、電費減免收費、健康扶貧等政策落實(shí)難度大；衛生系統在職人員身份復雜，不同性質(zhì)的編制之間人員無(wú)法流動(dòng)。三是縣級財力有限，保障難到位。對于縣級公立醫院，醫改資金不足，特別是在藥品零差率補助、基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養等方面財政資金投入不足。近幾年來(lái)，工資調整及五險一金大幅擴面提標、人員經(jīng)費支出剛性增長(cháng)、臨聘人員較多，公立醫院用水、用電、用氣的收費標準均按商業(yè)用水、用電、用氣收取費用，基礎設施建設、醫用儀器設備購置及各種部門(mén)規費（如稅費、環(huán)保、質(zhì)檢、衛監）基本上都是使用自籌資金等原因，導致部分縣級公立醫院出現了運轉困難，缺乏發(fā)展后勁。20xx年底，6所公立醫院發(fā)展性債務(wù)14481萬(wàn)元，賬面資產(chǎn)負債率67.63%，特別是縣中醫院達79.99%、縣三人民醫院達95.8%。四是學(xué)科建設有待加強。全縣公立醫院學(xué)科建設都需要加強，不能滿(mǎn)足人民群眾健康需求。以桃江縣精神病醫院為例，根據有關(guān)權威資料，目前精神疾病總患病率為17.5%，其中焦慮癥、抑郁癥、物質(zhì)成癮性疾病、睡眠障礙、老年癡呆、兒童青少年心理行為問(wèn)題等疾病，所占比重永遠超過(guò)重性精神疾病，也是我縣醫療服務(wù)體系中的盲區，桃江縣精神病醫院由于受場(chǎng)地、人才的制約，近年來(lái)，又增加了嚴重精神障礙患者管理服務(wù)、精神殘疾鑒定、重點(diǎn)人群管理的危險性評估、突發(fā)公共事件心理疏導與干預等社會(huì )公益性工作，政府投入力度不夠，有關(guān)的學(xué)科建設無(wú)法得到同步發(fā)展，無(wú)法建立精神病人康復用的農療、工療基地。

　�。ǘ�）衛技人員較缺乏

　　一是人員總量少。與醫改前相比，公立醫療機構在病床、住院人次翻番的情況下，在編在職人員卻由2731人減少到目前的2680人。按照現有核定的編制，縣級醫院空編741個(gè)。20xx年按常住人口1.2‰比例下達衛生院人員編制1040個(gè)后一直沒(méi)有調整，與逐年增加的實(shí)際服務(wù)人口、基本醫療與基本公衛任務(wù)存在很大差距。為保證工作正常開(kāi)展，只好大量聘請臨聘人員。截止20xx年6月，有臨聘人員1041人（不含鄉鎮衛生院437人），增加了單位負擔。根據國家精神衛生規劃的要求，每10萬(wàn)人口，須配備精神衛生專(zhuān)業(yè)人員2.8名，我縣僅有15名精神科執業(yè)醫生（含執業(yè)助理醫生），比例為1.7名/10萬(wàn)，且全部為轉崗后加注的精神科。二是技術(shù)骨干緊缺、人才引不進(jìn)、培養難、留住人才更難，不能有效滿(mǎn)足群眾的看病就醫需求�，F行編制管理、工資政策、晉級晉升政策、工作量大和待遇低、現行招考錄門(mén)檻高和條件設置不合理、規培資質(zhì)制約等使得醫院既進(jìn)不了人，又留不住人才。每年補充的人員數量還不夠彌補退休與外調，出現青黃不接。20xx年計劃公開(kāi)招聘衛技人員64名，實(shí)際只招聘36人，多個(gè)單位與崗位無(wú)人報名。全縣需要全科醫生160--240人，距每萬(wàn)居民2--3名全科醫生目標還有很大差距。

　�。ㄈ�）傳染病防控與衛生應急能力亟待加強

　　一是政府、部門(mén)、單位、個(gè)人在傳染病防控工作中的四方責任落實(shí)難。出現疫情時(shí)，事發(fā)單位主體責任意識不強，履職主動(dòng)性不夠；群眾防病意識和自我保護能力不強，患者與醫院、學(xué)生與學(xué)校之間配合、理解不夠，傳染病早發(fā)現、早報告、早診斷、早隔離、早治療難到位。二是保障機制欠完善。公共衛生工作經(jīng)費投入不足�？h級公衛機構專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏。三是衛生應急能力不強。突發(fā)公衛事件監測體系不健全，早期發(fā)現能力不強，特別是學(xué)校傳染病疫情緩報現象較嚴重；實(shí)驗室檢測能力不足，救治能力有限，縣內未設置專(zhuān)業(yè)傳染病醫院，僅在縣人民醫院設置傳染病科室，技術(shù)人員和床位不足，不同傳染病不能做到有效隔離；應急物資儲備不足，一旦發(fā)生重大突發(fā)公衛事件，應急物資品種和數量難以滿(mǎn)足需要。

　�。ㄋ模┽t德醫風(fēng)建設、黨風(fēng)廉政建設、信訪(fǎng)維穩、健康扶貧有待加強

　　醫德醫風(fēng)與黨風(fēng)廉政建設方面，市場(chǎng)經(jīng)濟中形形色色的誘惑，使得衛生系統行業(yè)作風(fēng)建設、黨風(fēng)廉政建設任務(wù)重，醫德醫風(fēng)建設和解決看病難看病貴問(wèn)題與人民群眾期望值還有較大差距。信訪(fǎng)維穩方面，醫療服務(wù)環(huán)境仍不優(yōu)，醫患之間缺乏互信，糾紛投訴時(shí)有發(fā)生，醫務(wù)工作者在執業(yè)活動(dòng)中人身安全和人格尊嚴不斷受到侵犯。健康扶貧方面，健康扶貧是所有行業(yè)扶貧中牽涉面最廣、政策最復雜、任務(wù)最艱巨的一項扶貧工作，財政兜底壓力大。

　�。ㄎ澹┗鶎俞t療衛生機構服務(wù)承載能力較弱

　　一是醫療衛生信息化建設滯后。目前，全省尚未建立專(zhuān)門(mén)的家庭醫生簽約服務(wù)信息平臺；省農衛信息系統也沒(méi)有配套的簽約服務(wù)模塊；農衛信息系統現有信息不能共享，不能網(wǎng)絡(luò )化管理，醫療機構間不能互聯(lián)互通；其他各類(lèi)系統（如婦幼保健、精神衛生、金苗免疫規劃、傳染病直報、醫保系統等）種類(lèi)繁多，未進(jìn)行有效兼容或互通。二是基層醫務(wù)人員壓力越來(lái)越大�；�本公衛、重大公衛、家庭醫生簽約服務(wù)等長(cháng)期性工作，項目和經(jīng)費越來(lái)越多，上級要求越來(lái)越嚴，督導考核越來(lái)越多，基層醫務(wù)人員包括鄉村醫生需要花費大量精力，導致負擔逐年加重，服務(wù)能力與水平也難以跟上醫改和形勢需要，大多數醫務(wù)人員不愿從事公衛崗位，公衛專(zhuān)干變動(dòng)頻繁。

　�。�六）藥品采購受到一定限制，個(gè)別藥品價(jià)格不降反升，價(jià)格調整權限需改進(jìn)

　　部分常用藥品不能在藥品集中采購網(wǎng)上進(jìn)行采購，供應藥品渠道不是很暢通；由于實(shí)行藥品集中招標采購，消除了藥品生產(chǎn)企業(yè)之間的競爭，部分性?xún)r(jià)比高的藥品，醫院無(wú)自主采購；現行醫療、醫保、醫藥的“三醫聯(lián)動(dòng)”改革滯后，尤其是“兩票制”后，藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革沒(méi)有全面放開(kāi)，醫藥資源未能合理配置，藥價(jià)虛高等問(wèn)題依然存在；臨床部分基本用藥漲價(jià)幅度較高；許多原價(jià)格低廉的藥物供應由于利潤不高，導致供應受限，造成個(gè)別藥品價(jià)格不降反升，部分藥品價(jià)格上漲過(guò)快，有的上漲了幾十倍，甚至上百倍，比如維生素K1，利凡咯，增加了醫院成本。目前，益陽(yáng)市暫未將價(jià)格調整權限下放到區縣，未實(shí)施公立醫院價(jià)格動(dòng)態(tài)調整。

　�。ㄆ撸┛�(jì)效目標申報和專(zhuān)賬核算有待加強

　　六個(gè)縣級公立醫院沒(méi)有提供項目績(jì)效目標申報及審批程序，也未提供年初項目資金預算明細表，項目和資金由縣衛計局在20xx年10月份根據各公立醫院收入、人員編制、采購成本等因素進(jìn)行分配。沒(méi)有提供項目資金臺賬或輔助賬。

　�。ò耍┽t療服務(wù)收費標準偏低

　　縣級公立醫院在20xx年4月實(shí)施了醫改，同步調整了部分醫療服務(wù)項目收費的標準，但大部分收費項目一直沒(méi)調整或調整不夠，而各種運行成本，尤其是人力成本高（“五險二金”總額已達工資的70%），直接導致醫務(wù)人員的待遇不升反降，不能真正體現醫務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

　�。ň牛┽t保政策尚需完善

　　目前，異地醫保報銷(xiāo)結算已在全國實(shí)行，提高了縣域外患者的報銷(xiāo)比率，報銷(xiāo)總額不受限制，但縣域內醫保卻要受總額限制，超支部分要從醫院總額預付指標經(jīng)費中予以扣除，縣域內就診率越高，扣除越多。20xx年實(shí)際扣除桃江縣人民醫院發(fā)生醫保費用223萬(wàn)元，20xx年桃江縣人民醫院醫�？傤~預付指標8598萬(wàn)元，桃江縣人民醫院現已超支1214萬(wàn)元。

　�。ㄊ�）醫療費用控制目標難以實(shí)現

　　實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售使公立醫院的收入從藥品加成收入、服務(wù)收費、財政補助三條途徑改變?yōu)榉��?wù)收費和財政補助二條途徑。而目前，由于財政投入有限，縣級公立醫療機構的生存和發(fā)展需要維持比較高的門(mén)診和住院業(yè)務(wù)量的保證。同時(shí)，隨著(zhù)醫療服務(wù)能力提升，新技術(shù)新項目的開(kāi)展，以及通貨膨脹因素，材料、用工等成本增加，醫療費用增長(cháng)，但目前醫改控費目標規定按醫院業(yè)務(wù)收入增長(cháng)在10%以?xún)�，事�?shí)上落實(shí)相當困難。如果政策得不到及時(shí)調整，將會(huì )制約新技術(shù)、新項目的開(kāi)展、疑難病人的救治。

　�。ㄊ�一）部分監測指標未到達醫改要求和未建立提高物價(jià)對藥品零差率損失補償水平監測機制

　　根據桃江縣衛計局20xx年上半年督查通報，桃江縣人民醫院、桃江縣桃花江中心醫院的醫療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入比重分別為29.8%和33.4%，未到達高于35%的要求；桃江縣人民醫院、桃江縣中醫院百元醫療收入消耗衛生材料分別為24.48元、23.24元，不符合低于20元的要求。除桃江縣中醫院外，其余縣級公立醫院未建立提高物價(jià)對藥品零差率損失補償水平監測臺賬，未按月進(jìn)行登記。

　　六、改進(jìn)措施和建議

　　按照“�；�本、強基層、建機制”要求和省、市部署，堅持以人民健康為中心，部門(mén)密切配合，充分發(fā)揮各項醫改政策措施疊加效應，加快建設人民群眾滿(mǎn)意的醫療衛生事業(yè)，以全民健康促進(jìn)全面小康：

　�。ㄒ唬┻M(jìn)一步深化醫改，部門(mén)配合聯(lián)動(dòng)

　　確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務(wù)中的主導地位，會(huì )同相關(guān)部門(mén)盡快落實(shí)已出臺的各項醫改政策，形成深化醫改的聯(lián)動(dòng)機制和合力，包括：編制部門(mén)按常住人口1.4‰比例核定鄉鎮衛生院編制與動(dòng)態(tài)調整、增加每年招考聘人員編制數量；人社部門(mén)落實(shí)和完善公立醫療衛生機構人事制度、績(jì)效工資、醫保支付制度；發(fā)改部門(mén)加大基礎設施建設項目立項、申報的支持力度；財政部門(mén)增加財政投入，重點(diǎn)解決“五險二金”、基本建設、設備采購等資金問(wèn)題和債務(wù)化解問(wèn)題；建設、規劃、國土部門(mén)在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮各類(lèi)醫療衛生機構的發(fā)展需要，合理安排用地供給；電力部門(mén)降低電費繳納標準等等，為全縣醫療衛生事業(yè)可持續發(fā)展提供支撐與重要保障。

　�。ǘ�）進(jìn)一步規范行業(yè)管理、加強監管

　　對公立醫院依法實(shí)行統一監管。完善醫療機構、從業(yè)人員、新技術(shù)應用、大型設備等醫療服務(wù)要素準入制度。嚴厲打擊非法行醫，維護健康有序的醫療市場(chǎng)秩序。突出強化醫院文化、醫德醫風(fēng)建設和平安醫院創(chuàng )建，建立第三方評價(jià)機制。強化廉政風(fēng)險防控，落實(shí)醫療衛生行風(fēng)建設“九不準”，進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為，堅決糾正損害群眾利益行為，大力弘揚醫療衛生職業(yè)精神，努力提高醫學(xué)水平和醫療質(zhì)量，持續提升醫務(wù)人員社會(huì )形象，不斷改善醫患關(guān)系。依法調處醫療事故與醫患糾紛，維護正常醫療秩序，形成尊重事實(shí)、尊重法律、尊重醫務(wù)人員的良好社會(huì )氛圍。

　�。ㄈ�）建立多渠道補償機制，加大基礎設施建設和人才培養

　　健全多渠道補償機制，構建國家和省、市、縣四級財政合理分擔醫改資金投入的框架，共同建立和完善補償長(cháng)效機制，落實(shí)政府公立醫院改革政策，力爭取消藥品加成后的收入能夠得到及時(shí)足額補償，確保醫改工作有序健康發(fā)展。啟動(dòng)縣級公立醫院債務(wù)化解，減輕醫院運營(yíng)負擔。繼續加大基礎設施建設，認真謀劃包裝項目庫，積極爭取上級建設項目與資金，引導社會(huì )資本辦醫，強化醫療衛生服務(wù)體系建設硬支撐。加強衛技人才引進(jìn)培養，落實(shí)醫院用人自主權，在上級主管部門(mén)監督下可依照事業(yè)單位招聘規定，在編制總量?jì)雀鶕�業(yè)務(wù)需要面向社會(huì )自主公開(kāi)招聘工作人員，自主決定招聘時(shí)間，自主制定招聘條件和標準，自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。建立衛生人才獎勵基金，對年度考核合格的衛生領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干，實(shí)行表彰獎勵，對招聘到基層工作的大學(xué)醫學(xué)生實(shí)行學(xué)費補助,激勵優(yōu)秀衛技人才留在基層，多渠道留住人才。加強與上級大醫院合作交流，著(zhù)力打造名院、名科、名醫，建立健全疾病譜數據庫，合理規劃學(xué)科、專(zhuān)科設置，實(shí)現學(xué)科有實(shí)力、院院有特色。爭取到“十三五”末，全縣打造8個(gè)以上省及省以上重點(diǎn)專(zhuān)科、25個(gè)以上市級重點(diǎn)專(zhuān)科、20個(gè)特色專(zhuān)科，培養100名學(xué)科帶頭人與名醫專(zhuān)家。鞏固醫聯(lián)（共）體建設，推進(jìn)縣級公立醫院對口幫扶鄉鎮衛生院，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，推進(jìn)分級診療制度，構建各級醫療機構功能明確、層次分明、方便群眾就醫的分級診療運行機制，政府相關(guān)部門(mén)加大推進(jìn)分級診療制度的落實(shí)力度，指導各級醫院推進(jìn)分級診療，指導人民群眾科學(xué)就醫。落實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)。落實(shí)健康扶貧政策。實(shí)現縣域內就診率90%以上，做到“小病不出鄉、大病不出縣”。

　�。ㄋ模┙ㄗh益陽(yáng)市價(jià)格調整權限下放到區縣，實(shí)施縣級公立醫院價(jià)格動(dòng)態(tài)調整

　　益陽(yáng)市價(jià)格調整權限下放到區縣，考慮物價(jià)上漲、風(fēng)險、技術(shù)等因素適時(shí)適度調整醫療服務(wù)項目收費標準，體現醫務(wù)工作者的勞動(dòng)價(jià)值。降低高值醫用耗材、藥品等價(jià)格，減輕人民負擔。對臨床部分基本用藥漲價(jià)幅度較高，高于改革前價(jià)格的藥品，進(jìn)行公示和解釋工作，化解醫患者之間因此產(chǎn)生的一些潛在矛盾。

　�。ㄎ澹├^續做好宣傳工作

　　堅持正確的輿論導向，做好縣級公立醫院綜合改革相關(guān)政策的宣傳解讀，大力宣傳改革典型經(jīng)驗和進(jìn)展成效，制定改革工作手冊，細化操作辦法，積極開(kāi)展政策培訓，提升醫院管理者的政策水平和執行力。深入細致做好醫務(wù)人員宣傳動(dòng)員工作，引導廣大醫務(wù)人員和人民群眾支持和參與改革，充分發(fā)揮改革主力軍作用。

　�。�六）加速信息化建設，提升服務(wù)水平

　　推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫療建設，打造智慧醫療，實(shí)現醫院信息系統與醫聯(lián)體單位平臺對接，提供遠程醫療、內外信息協(xié)同等服務(wù)，實(shí)現醫聯(lián)體成員間互聯(lián)互通、信息共享，搭建一體化運營(yíng)管理體系。積極推進(jìn)以醫院管理和電子病歷為重點(diǎn)的醫院信息系統建設，逐步實(shí)現醫院基本業(yè)務(wù)信息系統的數據交換和共享。加強縣級公立醫院信息系統標準化建設，完善信息安全保護體系。加強縣級人口健康信息平臺（數據中心）建設，實(shí)現上聯(lián)下通，對上與對口支援的大型醫院相連，對下連接區域內各級各類(lèi)醫療衛生機構。實(shí)現居民電子健康檔案、電子病歷、公共衛生、新農合等系統的互聯(lián)互通和信息共享，積極推進(jìn)區域內醫療衛生信息資源整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，積極推動(dòng)遠程醫療系統建設，提高優(yōu)質(zhì)醫療資源可及性。

　�。ㄆ撸┘訌娍�(jì)效目標申報和專(zhuān)賬核算

　　嚴格按項目績(jì)效目標申報及審批程序，項目資金預算年初要細化；項目基礎工作全過(guò)程按程序辦理，并形成文字和電子資料；建立規范的項目資金臺賬或輔助賬。

　�。ò耍┩七M(jìn)縣級公立醫院醫改監測

　　縣級公立醫院要順應醫改的需要，采取積極有效措施，使醫占比、衛材占比等醫改監測指標達到醫改的要求；建立提高物價(jià)對藥品零差率損失補償水平監測機制，建立日常監測臺賬，按月進(jìn)行登記，真實(shí)掌握高物價(jià)對藥品零差率損失補償具體情況，為下一步醫改決策和方案提供重要依據。

　　七、評價(jià)結論

　　評價(jià)小組通過(guò)對項目的調查了解，實(shí)地查勘，資料搜集再加以認真分析比較，對照《桃江縣20xx年度縣級公立醫院改革項目績(jì)效評價(jià)指標及評分表》，從項目立項、資金落實(shí)、項目管理、財務(wù)管理、項目產(chǎn)出、項目績(jì)效等6大項指標逐一進(jìn)行評價(jià)打分，我們認為，桃江縣20xx年度縣級公立醫院改革項目決策上科學(xué)合理，實(shí)施過(guò)程較嚴謹規范,項目產(chǎn)出效果較明顯,較好地達到了預期的績(jì)效目標。20xx年度縣級公立醫院改革項目綜合評分為81.5分，綜合績(jì)效評價(jià)等級為“良好”。詳見(jiàn)附表20xx年度縣級公立醫院改革項目績(jì)效評價(jià)指標及評分表。

　　八、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題

　　無(wú)

醫院績(jì)效評價(jià)報告12

　　一、項目基本情況

　　市醫療保障局是20xx年新成立單位，項目經(jīng)費用于支付辦公場(chǎng)所改造、辦公設備、通訊等各類(lèi)辦公條件籌備、完善的支出。

　　二、項目績(jì)效自評工作開(kāi)展情況

　　結合年度工作完成梳理項目經(jīng)費開(kāi)支科目，從資金到位、執行、管理及經(jīng)費投入后各績(jì)效評價(jià)指標完成情況對項目績(jì)效開(kāi)展自評。

　　三、項目績(jì)效實(shí)現情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況

　　1．項目資金到位情況。該項目年初預算資金為30萬(wàn)元，全部為市級財政資金，20xx年度資金全部到位。

　　2．項目資金執行情況。20xx年財政預算項目資金30萬(wàn)元，支付30萬(wàn)元。

　　3．項目資金管理情況。：項目資金的`收支嚴格按照《中華人民共和國會(huì )計法》、《中華人民共和國預算法》、《行政單位財務(wù)規則》等法律法規和制度的要求，進(jìn)行規范核算管理。

　�。ǘ�）項目績(jì)效指標完成情況

　　1．產(chǎn)出指標完成情況。100%

　　2．效益指標完成情況。100%

　　3．滿(mǎn)意度指標完成情況。100%

　　四、績(jì)效目標未完成原因和下一步改進(jìn)措施

　　無(wú)

　　五、績(jì)效自評結果

　　為加強財政支出管理，強化支出責任，建立科學(xué)、合理的財政支出績(jì)效評價(jià)管理體系，提高財政資金使用效益，根據《中華人民共和國預算法》等國家有關(guān)規定，對績(jì)效目標的設定情況、資金投入和使用情況等進(jìn)行評價(jià)，自評分為98分。

　　六、結果公開(kāi)情況和應用打算

　　待市財政局及相關(guān)部門(mén)審核后在政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站上進(jìn)行公開(kāi)。

　　七、績(jì)效自評工作的經(jīng)驗、問(wèn)題和建議

　　保證項目資金專(zhuān)款專(zhuān)用，在以后工作中繼續加強資金規范管理。

　　八、其他需說(shuō)明的問(wèn)題

　　無(wú)

醫院績(jì)效評價(jià)報告13

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r。

　　按照《紅河州財政局紅河州衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升補助資金（中醫藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）中央財政補助資金的通知》（紅財社發(fā)[20xx]25號）文件精神，通過(guò)開(kāi)展中醫藥服務(wù)能力提升、中醫藥人才培養、中醫藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫藥服務(wù)能力和水平，營(yíng)造中醫藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì )氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫藥事業(yè)健康發(fā)展。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標。

　　1、項目績(jì)效總目標。

　　通過(guò)開(kāi)展中醫藥服務(wù)能力提升、中醫藥人才培養、中醫藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫藥服務(wù)能力和水平，營(yíng)造中醫藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì )氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫藥事業(yè)健康發(fā)展。

　　2.項目績(jì)效階段性目標。

　　改善中醫診療環(huán)境，將中醫藥科室集中設置，形成相對獨立的中醫藥特色診療區域，集中開(kāi)展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務(wù)；提高中醫藥技術(shù)水平，重點(diǎn)加強針刺類(lèi)、炙類(lèi)、刮痧類(lèi)、拔罐類(lèi)、中醫微創(chuàng )類(lèi)、推拿類(lèi)等中醫藥技術(shù)方法的開(kāi)展與規范化操作；配置中醫診療設備，按照“填平補齊”的原則，為10家鄉鎮衛生院配備中醫適宜技術(shù)診療設備；加強縣級中醫適宜技術(shù)推廣，縣級中醫醫院能夠規范開(kāi)展45項以上中醫適宜技術(shù)，并遴選不少于10項以上中醫適宜技術(shù)向轄區內基層醫療衛生機構推廣。

　　二、績(jì)效評價(jià)工作情況

　　1、前期準備。

　　按照醫療服務(wù)能力提升的總體要求，通過(guò)前期召開(kāi)鄉鎮衛生院中醫藥服務(wù)能力提升啟動(dòng)會(huì )，醫院分管領(lǐng)導及相關(guān)科室負責人實(shí)地核實(shí)等方式，充分了解鄉鎮衛生院中醫適宜技術(shù)的需求，配置中醫適宜技術(shù)設備，加強縣級中醫醫院管理、人才培訓等方面，提升醫療服務(wù)能力和技術(shù)水平。

　　2.組織實(shí)施。

　　提高認識，加強領(lǐng)導,明確職責分工，各盡其責，齊抓共管。統籌協(xié)調，財務(wù)部門(mén)牽頭，相關(guān)科室配合，提高工作質(zhì)量。強化監督檢查，進(jìn)一步完善資金支出管理制度。

　　3.分析評價(jià)。

　　按照我院中醫藥事業(yè)傳承與發(fā)展實(shí)施方案，由專(zhuān)人負責項目執行和具體的實(shí)施工作，管好用好項目資金，實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，加快項目執行進(jìn)度，確保在規定建設期內保質(zhì)保量完成各項建設任務(wù)，有效確保項目資金使用合理、安全、平衡、順利達標。從而提高中醫藥服務(wù)能力和水平，營(yíng)造中醫藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì )氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫藥事業(yè)健康發(fā)展。

　　三、績(jì)效評價(jià)指標分析情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析。

　　1、項目資金到位情況分析。

　　20xx年3月16日，根據紅財社〔20xx〕25號文件瀘西縣財政局撥付中央資金200萬(wàn)元。

　　2.項目資金使用情況分析。

　　該項目資金主要用于醫療服務(wù)與保障能力提升（中醫藥事業(yè)傳承與發(fā)展建設項目，使用明細如下：共使用1,679,703.66元。完成率83.98%，其中：全縣中醫適宜技術(shù)十二項培訓及醫務(wù)人員到玉溪市中醫醫院進(jìn)修培訓費用35,170.03元、中醫藥健康文化名老中醫走基層惠民義診活動(dòng)39,583元，中醫服務(wù)醫療設備購買(mǎi)1,225,886元，已支付款項1,164,591、70元，中醫藥文化建設（中醫館）440,358.93元。

　　3.項目資金管理情況分析。

　　該項目資金的管理和使用堅持“公開(kāi)透明、專(zhuān)款專(zhuān)用”的原則，無(wú)截留、擠

　　占、挪用專(zhuān)項資金情況，全部支出使用合法票據，無(wú)虛列項目成本，所有支出均通過(guò)轉賬結算，均按規定標準執行。

　�。ǘ�）項目管理情況分析。

　　按照實(shí)施方案的.要求，我院從改善中醫診療環(huán)境、提高中醫藥技術(shù)水平、配置中醫診療設備等方面加強中醫藥服務(wù)能力提升建設，將中醫藥科室集中設置，形成相對獨立的中醫藥特色診療區域，突出傳統文化特色，集中開(kāi)展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務(wù)，重點(diǎn)加強針刺類(lèi)、推拿類(lèi)、炙類(lèi)等中醫藥技術(shù)方法的開(kāi)展與規范化操作；按照“填平補齊”的原則，配備必要和中醫診療設備，為鄉、社區居民提供多樣化的中醫藥服務(wù)。整個(gè)項目有序有效的進(jìn)行。

　�。ㄈ�）項目績(jì)效情況分析。

　　1、項目成本（預算）控制情況。

　　按照績(jì)效指標該項目200萬(wàn)元，成本指標完成83.98%，預計成本控制100%達標。

　　2.項目完成質(zhì)量。

　　按照績(jì)效指標中醫能力縣域醫共體、中醫服務(wù)能力區域設置1個(gè)、我院培訓人次113人次，人才培養合格率95%，指標達標。

　　3.項目的效益性分析。

　�。�1）項目預期目標完成程度。

　　按照績(jì)效指標該項目完成率83.98%，預計20xx年年底項目完成率100%

　�。�2）項目實(shí)施對經(jīng)濟和社會(huì )的影響。

　　按照績(jì)效指標該項目通過(guò)中醫技術(shù)培訓中醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職業(yè)素質(zhì)得到了一定的提高。中醫藥服務(wù)能力服務(wù)人次比去年同期增長(cháng)了8%。據統計醫院服務(wù)對象滿(mǎn)意度≥90%

　　四、綜合評價(jià)情況及評價(jià)結論（附相關(guān)評分表）。

　　無(wú)

　　五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問(wèn)題和建議。

　　無(wú)

　　六、其他需說(shuō)明的問(wèn)題。

　　無(wú)

醫院績(jì)效評價(jià)報告14

　　一、項目概況

　�。ㄒ唬╉椖炕�本性質(zhì)、用途和主要內容

　　項目名稱(chēng)：海南省平山醫院衛生健康發(fā)展專(zhuān)項資金項目，項目實(shí)施地點(diǎn)：海南省五指山市三月三大道海南省平山醫院；項目?jì)热荩焊鶕�《海南省人民政府關(guān)于印發(fā)財政統籌資金扶持十二個(gè)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20xx]67號）、《海南省平山醫院“十三五”發(fā)展規劃》（省平醫字[20xx]8號）、《海南省省本級項目支出預算管理辦法》（瓊財預[20xx]1606號）的要求，改善醫院醫療條件，執行醫院各類(lèi)改造工程、醫療設備的購置以及各類(lèi)維護等，其中包括：

　　1、 海南省平山醫院康復病區熱水系統改造項目，

　　2.全自動(dòng)生化分析儀,

　　3.醫院文化建設項目,

　　4.海南省平山醫院精神康復模擬社區第二期項目（設備采購）,

　　5.海南省平山醫院精神康復模擬社區第二期項目（裝修裝飾）,

　　6.醫院農療基地擴建修繕工程

　　,7.（精神分裂癥）醫用事件相關(guān)電位儀。20xx年海南省平山醫院衛生健康發(fā)展專(zhuān)項資金預算1110萬(wàn)元。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標

　　為滿(mǎn)足新形勢下人民群眾對精神衛生日益增長(cháng)的需求，適應海南省社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展的需要，有計劃，有步驟，有目標的建設發(fā)展平山醫院，不斷提高醫院的服務(wù)能力，確保海南省精神衛生事業(yè)發(fā)展規劃目標的實(shí)現。實(shí)現以下目標：

　　一、完成固定資產(chǎn)增加10%；

　　二、醫院改造工程完工率達到90%；

　　三、收治病人能力增長(cháng)10%；

　　四、醫院患者滿(mǎn)意度達到95%。

　　二、項目資金使用及管理情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金到位情況分析

　　20xx年2月12日海南省衛生健康委員會(huì )下發(fā)了《關(guān)于批復20xx年省本級部門(mén)預算的通知（瓊衛財務(wù)函[20xx]20號）》并隨后安排下達衛生健康發(fā)展專(zhuān)項資金項目支出共計1110萬(wàn)元。省級財政預算資金已實(shí)際到位，資金到位率100.00%。

　　項目資金使用情況分析

　　衛生健康發(fā)展專(zhuān)項資金為財政預算內資金，海南省平山醫院嚴格按照相關(guān)財務(wù)管理規定使用資金，使用于1、海南省平山醫院鐵欄修補翻新項目；

　　2、海南省平山醫院辦公大樓消防工程系統改造項目；

　　3、海南省平山醫院綜合樓周?chē)�停�?chē)場(chǎng)及醫院主干道路面改造工程項目；

　　4、海南省平山醫院UPS不間斷穩壓電源系統項目；

　　5、海南省平山醫院食堂綜合樓工程項目等5個(gè)翻新改造項目，5個(gè)項目合同金額合計1,002.39萬(wàn)元，財政預算資金1,110.00萬(wàn)元，節約107.61萬(wàn)元；截至20xx年6月30日，已實(shí)際支付670.97萬(wàn)元，剩余未付合同金額439.03萬(wàn)元已由財政先行收回。

　　項目資金管理情況分析

　　海南省平山醫院衛生健康發(fā)展專(zhuān)項資金項目認真落實(shí)各項財經(jīng)紀律，嚴格執行國庫集中支付管理的各項規定，以零余額賬戶(hù)授權支付到收款單位為基準，實(shí)行完全徹底的國庫集中支付，確保項目資金合法、合規使用。項目的實(shí)施嚴格遵守政府采購的相關(guān)管理制度，按照政府采購的程序實(shí)施，項目完成后實(shí)行驗收制度，項目資金付款前嚴格通過(guò)驗收小組的驗收，并且經(jīng)過(guò)院領(lǐng)導班子討論后，按照合同規定付款。

　　三、項目組織實(shí)施情況

　�。ㄒ唬╉椖拷M織情況分析

　　該項目主要使用于：

　　1、海南省平山醫院鐵欄修補翻新項目；

　　2、海南省平山醫院辦公大樓消防工程系統改造項目；

　　3、海南省平山醫院綜合樓周?chē)�停�?chē)場(chǎng)及醫院主干道路面改造工程項目；

　　4、海南省平山醫院UPS不間斷穩壓電源系統項目；

　　5、海南省平山醫院食堂綜合樓工程項目等5個(gè)翻新改造項目，其中主要項目為海南省平山醫院食堂綜合樓工程項目，該工程項目預算金額為757.59萬(wàn)元，達到公開(kāi)招標的限額，于20xx年5月10日委托湖南中譽(yù)項目管理有限公司海南分公司進(jìn)行公開(kāi)招標；其他四個(gè)項目預算金額未達公開(kāi)招標限額，均采用了競爭性談判的方式執行政府采購。截至20xx年6月30日，上述5個(gè)工程項目中，已經(jīng)完工驗收項目為：

　　1、海南省平山醫院鐵欄修補翻新項目；

　　2、海南省平山醫院辦公大樓消防工程系統改造項目；

　　3、海南省平山醫院UPS不間斷穩壓電源系統項目等3個(gè)項目。

　　另外兩個(gè)項目：海南省平山醫院食堂綜合樓工程項目于20xx年9月10日簽訂《建設工程施工合同》，計劃竣工時(shí)間為20xx年7月10日，截至績(jì)效評價(jià)日（20xx年8月25日），尚未竣工驗收；海南省平山醫院綜合樓周?chē)�停�?chē)場(chǎng)及醫院主干道路面改造工程項目截至績(jì)效評價(jià)日（20xx年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周?chē)�停�?chē)場(chǎng)的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫(huà)交通標線(xiàn)未完成。

　　項目管理情況分析

　　在項目實(shí)施管理中，海南省平山醫院制定了《海南省平山醫院基建、維修管理規定》、《海南省平山醫院招標投標管理辦法》、《海南省平山醫院基建檔案管理制度》、《政府采購內部控制制度》、《基建項目?jì)瓤刂贫取返软椖抗芾碇贫�，為各科室更好地運用衛生健康發(fā)展專(zhuān)項資金，項目執行程序規范化，提供了有力保障。制度建設為項目順利實(shí)施完成奠定良好基礎。

　　四、項目績(jì)效情況

　�。ㄒ唬┛傮w績(jì)效目標完成情況分析

　　1、 項目的經(jīng)濟性分析

　�。�1）項目成本（預算）控制情況

　　本項目財政預算資金安排1,110.00萬(wàn)元，海南省平山醫院按照年初項目工作計劃，控制項目成本，20xx年項目計劃執行合同總金額為1,002.39萬(wàn)元，未超財政資金預算。

　�。�2）項目成本（預算）節約情況

　　海南省省平山醫院在項目執行過(guò)程中，嚴格控制項目支出，在資金使用過(guò)程中，保證資金使用效率，嚴格按照項目進(jìn)度進(jìn)行支付，不存在重復支付。

　　2. 項目的效率性分析

　�。�1）項目的實(shí)施進(jìn)度

　　項目執行的5個(gè)工程項目中，已經(jīng)完工3個(gè)項目，分別為1、海南省平山醫院鐵欄修補翻新項目；2、海南省平山醫院辦公大樓消防工程系統改造項目；3、海南省平山醫院UPS不間斷穩壓電源系統項目。其中：海南省平山醫院鐵欄修補翻新項目于20xx年7月29日完成竣工結算，結算金額為22.89萬(wàn)元; 海南省平山醫院辦公大樓消防工程系統改造項目于20xx年9月17日完成竣工結算，結算金額36.07萬(wàn)元；海南省平山醫院UPS不間斷穩壓電源系統項目于20xx年8月27日完成竣工結算，結算金額為79.92萬(wàn)元。另外兩個(gè)項目根據監理公司出具的進(jìn)度情況說(shuō)明：截至20xx年8月25日，海南省平山醫院食堂綜合樓工程項目主體結構工程已經(jīng)基本完成、海南省平山醫院綜合樓周?chē)�停�?chē)場(chǎng)及醫院主干道路面改造工程項目已經(jīng)完成了停車(chē)場(chǎng)及主干道維修工程。已完工及已支付項目進(jìn)度款合計金額677.91萬(wàn)元，占合同總金額67.63%。

　�。�2）項目完成質(zhì)量

　　已經(jīng)完成的3個(gè)項目均已通過(guò)驗收，并按照項目合同條款支付工程進(jìn)度款，預留5%的工程質(zhì)保金。未完成的項目計劃于20xx年底完成，并支付完項目款項。

　　3. 項目的效益性分析

　�。�1）項目預期目標完成程度

　　20xx年衛生健康發(fā)展專(zhuān)項資金項目實(shí)施后，固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬(wàn)元增加到12,110.82萬(wàn)元，固定資產(chǎn)實(shí)際增加3.52%、；醫院改造工程完工率達67.63%、；入院人數由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長(cháng)27.20%、；評價(jià)期間發(fā)出50份調查問(wèn)卷，收回調查問(wèn)卷50份，其中調查結果為滿(mǎn)意的有49份，醫院患者滿(mǎn)意度達到98%。

　�。�2）項目實(shí)施對經(jīng)濟和社會(huì )的影響

　　通過(guò)項目資金投入，加強固定資產(chǎn)和基礎設施的建設，提高醫院救治和康復工作，進(jìn)一步提升醫院的整體醫療水平。

　　4. 項目的可持續性分析

　　衛生健康發(fā)展專(zhuān)項資金項目為海南省平山醫院經(jīng)常性項目，根據《海南省人民政府關(guān)于印發(fā)財政統籌資金扶持十二個(gè)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20xx]67號）所設置的項目，海南省平山醫院將該項目列入《海南省平山醫院“十三五”發(fā)展規劃》（省平醫字[20xx]8號），使該項目有計劃、有目標、有步驟地執行，助力建設發(fā)展海南省平山醫院建設，不斷提高醫院的服務(wù)能力，確保海南省精神衛生事業(yè)發(fā)展規劃目標的實(shí)現，促進(jìn)海南省精神衛生事業(yè)發(fā)展，為海南國際旅游島建設提供精神醫療衛生服務(wù)保障。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標未完成原因分析

　　截至20xx年8月25日，項目計劃中，尚有兩個(gè)工程項目尚未完工，分別為：

　　海南省平山醫院食堂綜合樓工程項目，該項目于20xx年9月10日簽訂《建設工程施工合同》，計劃竣工時(shí)間為20xx年7月10日，截至績(jì)效評價(jià)日（20xx年8月25日），尚未竣工驗收；未按時(shí)完成20xx年度目標的原因在于該項目工程項目立項及批復周期較長(cháng)，導致工程開(kāi)工時(shí)間延遲至20xx年9月10日。

　　海南省平山醫院綜合樓周?chē)�停�?chē)場(chǎng)及醫院主干道路面改造工程項目，截至績(jì)效評價(jià)日（20xx年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周?chē)�停�?chē)場(chǎng)的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫(huà)交通標線(xiàn)未完成。由于兼顧食堂綜合樓道路通行需求，道路面改造尚未完工。

　　五、綜合評價(jià)情況及評價(jià)結論

　　根據《項目基本信息表》之二、績(jì)效評價(jià)指標評分設置，項目評分情況如下：

　�。ㄒ唬╉椖繘Q策

　　衛生健康發(fā)展專(zhuān)項資金項目目標明確，通過(guò)衛生健康發(fā)展專(zhuān)項資金項目的實(shí)施和資金的投入進(jìn)一步提高整體醫療水平，提升人才隊伍的技術(shù)和水平，使病人有更好的醫療救治和更舒適的康復環(huán)境，病人的滿(mǎn)意度不斷提高。因此項目目標評分為4分。

　　對精神病人進(jìn)行救治和康復工作屬海南省平山醫院的主要工作職責，屬于長(cháng)期性項目，因此決策過(guò)程評分為8分。

　　衛生健康發(fā)展專(zhuān)項資金項目將年初預算安排與實(shí)際項目工作開(kāi)展進(jìn)度相結合，在合理合法的前提下，按需分配資金，因此資金分配評分為8分。

　　綜上所述，項目決策指標評分20分。

　�。ǘ�）項目管理

　　衛生健康發(fā)展專(zhuān)項資金項目是海南省平山醫院財政預算項目，由省財政廳根據預算批復下達，但由于工程進(jìn)度原因，實(shí)際支付率較低，因此資金到位評分為4分。

　　該項目資金使用不存在支出依據不合規、虛列項目支出的情況，也不存在截留、擠占、挪用資金情況。海南省平山醫院屬于國庫集中支付單位，嚴格執行各項財務(wù)管理規定，支付流程合法合規，因此資金管理評分為10分。

　　該項目由海南省平山醫院總務(wù)科負責按工作計劃以及相關(guān)的制度組織開(kāi)展項目工作，但未設置專(zhuān)門(mén)的項目實(shí)施領(lǐng)導機構。因此組織實(shí)施評分為6分。

　　綜上所述，項目管理指標評分為20分。

　�。ㄈ�）項目績(jì)效

　　衛生健康發(fā)展專(zhuān)項資金項目實(shí)施以后，海南省平山醫院固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬(wàn)元增加到12,110.82萬(wàn)元，實(shí)際增加3.52%，改造工程完工率實(shí)際為67.63%，入院人數由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長(cháng)27.20%。因此項目產(chǎn)出評分為13分。

　　海南省平山醫院為海南省衛生和計劃生育委員會(huì )直屬的精神病專(zhuān)科醫院，為海南省精神衛生工作主要執行單位，精神衛生工作關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會(huì )穩定，對保障社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展，構建社會(huì )主義和諧社會(huì )具有重要意義。通過(guò)對50人患者進(jìn)行滿(mǎn)意度抽查的結果，有49人給出滿(mǎn)意的`意見(jiàn)，患者滿(mǎn)意度達到98.00%。在項目制度化管理以及患者滿(mǎn)意度等方面尚有不足和需要努力之處，因此項目效益評分為39分。

　　綜上所述，項目績(jì)效評分為52分。

　　執法辦案項目績(jì)效評價(jià)總分為92分。

　　六、主要經(jīng)驗及做法、存在的問(wèn)題和建議

　�。ㄒ唬┵Y金使用經(jīng)驗及做法

　　1、由相關(guān)的分管領(lǐng)導對資金使用全過(guò)程實(shí)行監管。

　　海南省平山醫院由相關(guān)的分管領(lǐng)導對資金使用情況進(jìn)行監督，及時(shí)發(fā)現并指出資金使用過(guò)程中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節，督促落實(shí)整改計劃和措施，確保資金安全、合法使用。

　　2、規范資金撥付流程

　　在撥付依據上按照先有預算指標再有用款計劃，按時(shí)間進(jìn)度或項目進(jìn)度進(jìn)行撥付；在撥付審批權限上要求經(jīng)辦人、科室負責人、局領(lǐng)導、主管會(huì )計依次審核，從嚴把關(guān)。

　�。ǘ�）資金使用過(guò)程存在的問(wèn)題

　　1、資金使用制度不完善

　　海南省省平山醫院雖然制定了相關(guān)的制度，對日常內部控制的建立和實(shí)施情況尤其是資金使用的內部控制制度沒(méi)有形成系統的項目資金使用內部控制制度。

　　2、未制定項目相關(guān)實(shí)施方案。

　　海南省平山醫院未制定項目相關(guān)實(shí)施方案，未明確相關(guān)科室在專(zhuān)項資金使用、管理中的分工。

　�。ㄈ�）資金使用改進(jìn)措施和建議

　　1、建章立制，強化專(zhuān)項資金的監督。要對項目實(shí)施和資金使用進(jìn)行全程跟蹤監督，督促項目實(shí)施部門(mén)加強管理，定期報告資金使用情況和項目實(shí)施情況，增加項目資金使用的透明度。同時(shí)，要建立長(cháng)期有效的專(zhuān)項資金監督管理新體系，確保專(zhuān)項資金用到實(shí)處，實(shí)現效益最大化。

　　2、制定項目實(shí)施方案。明確相關(guān)科室在專(zhuān)項資金使用、管理中的分工，建立項目申報、招投標、實(shí)施、采購、驗收，評價(jià)等一系列實(shí)施流程，并嚴格執行。所有項目資金從分配到使用都要明確，做到資金、項目、文號對應，歸檔備查，以明確資金流向和使用情況，防止截留、挪用現象的發(fā)生。

　　七、其他需說(shuō)明的問(wèn)題

　　無(wú)。

醫院績(jì)效評價(jià)報告15

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬﹩挝换�本情況

　　郴州市第二人民醫院是一所綜合功能齊全，專(zhuān)科特色突出，集醫療、科研、教學(xué)為一體的二級綜合醫院。是全市肝病、結核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點(diǎn)收治醫院�，F為郴州市傳染病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫藥管理局第三批中醫藥防治傳染病臨床基地建設單位、首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院技術(shù)協(xié)作醫院。醫院核定人員編制數204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內設肝病治療中心（2個(gè)病區：肝病一、二科）、結核病診療中心（4個(gè)病區：結核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個(gè)病區：感染一、二科）、城東分院、重癥監護室（ICU）、內科、外科、急診科、門(mén)診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、B超、內鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務(wù)科室。

　�。ǘ�）單位年度整體支出績(jì)效目標，市級專(zhuān)項資金績(jì)效目標、其他項目支出（除市級專(zhuān)項資金以外）績(jì)效目標

　　1、單位年度整體支出績(jì)效目標

　　20xx年我院整體支出預算申請11692.79萬(wàn)元，其中基本支出11222.79萬(wàn)元，項目支出470萬(wàn)元。設定整體績(jì)效目標：加大醫院提質(zhì)改造，力爭年內完成門(mén)急診醫技綜合樓項目基本建設；繼續抓好醫療質(zhì)量與安全，促進(jìn)業(yè)務(wù)提升；強力推進(jìn)人才隊伍建設，培養、引進(jìn)多學(xué)科高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才。

　　2、市級專(zhuān)項資金績(jì)效目標

　　20xx年我院有申請了市級專(zhuān)項資金兩個(gè)：業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬(wàn)元，即門(mén)急診醫技綜合大樓建設經(jīng)費；運行維護經(jīng)費120萬(wàn)元，即傳染病防治經(jīng)費、艾滋病防控經(jīng)費、城東分院運行補助經(jīng)費。設定績(jì)效目標：運行維護經(jīng)費用于添置設備設施，培訓醫護技人員，提高救治水平，承擔特殊涉毒人員的救治任務(wù)；業(yè)務(wù)工作經(jīng)費用于完成門(mén)急診醫技大樓基礎建設及部分精裝修。

　　3、其他項目支出

　　20xx年我院年初未設定除市級專(zhuān)項資金以外的其他項目支出績(jì)效目標。

　　二、一般公共預算支出情況

　�。ㄒ唬┗�本支出情況

　　1、工資福利支出1945.09萬(wàn)元，主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會(huì )保險費、住房公積金等。

　　2、對個(gè)人和家庭補助支出58.13萬(wàn)元，包括離退休費、撫恤金、生活補助等。

　　3、商品和服務(wù)支出219.57萬(wàn)元，包括辦公費、水電費、工會(huì )費、福利費等日常公用經(jīng)費。

　　4.“三公”經(jīng)費支出。20xx年實(shí)際發(fā)生“三公”經(jīng)費0.1萬(wàn)元，其中公務(wù)接待費0.1萬(wàn)元，車(chē)輛購置及運行費用0萬(wàn)元（醫院已無(wú)公務(wù)用車(chē)），無(wú)公款出國（境）費用。醫院貫徹落實(shí)厲行節約、嚴控“三公”經(jīng)費，所有資金均按國家財經(jīng)法規和財務(wù)管理規定管理和使用。

　�。ǘ�）項目支出情況

　　1、20xx年度市級專(zhuān)項資金分兩項：一是業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬(wàn)元，全部支出用于醫院門(mén)（急）診醫技綜合大樓的項目建設；二是運行維護經(jīng)費120萬(wàn)元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。

　　2、20xx年除市級專(zhuān)項資金以外有兩個(gè)專(zhuān)項資金：一是公共衛生專(zhuān)項經(jīng)費234.98萬(wàn)元，全部支出用于提高公共衛生服務(wù)質(zhì)量和重大公共衛生事件防預體系建設，二是公立醫院改革專(zhuān)項經(jīng)費40萬(wàn)元，全部支出用于彌補醫院實(shí)行藥品零差價(jià)、調整醫療服務(wù)價(jià)格后基本支出的不足部分。

　　三、政府性基金預算支出情況

　　我院無(wú)政府性基金預算支出

　　四、國有資本經(jīng)營(yíng)預算支出情況

　　我院無(wú)國有資本經(jīng)營(yíng)預算支出

　　五、社會(huì )保險基金預算支出情況

　　我院無(wú)社會(huì )保險基金預算支出

　　六、部門(mén)整體支出績(jì)效情況

　　我院20xx年整體支出較好的完成了年初預算設定的績(jì)效目標，主要表現在：

　　1、醫院購入肺功能儀、呼吸機、全自動(dòng)分歧桿菌檢測儀等多項專(zhuān)用設備，完成了門(mén)急診醫技綜合樓基礎工程建設及部分項目的二次精裝修；

　　2、醫療服務(wù)質(zhì)量總體提升，全年無(wú)重大醫療事故；

　　3、派出多名醫、護、技人員赴北京、廣州、長(cháng)沙等地進(jìn)修，引進(jìn)碩士研究生一名。

　　4、艾滋病門(mén)診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪(fǎng)率99%以上。

　　5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉率90%以上，每周三次送藥、送標本，接送醫技人員為收治病人進(jìn)行檢查、會(huì )診。

　　同時(shí)，醫院的診療人次、治愈好轉率都創(chuàng )下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿(mǎn)意度較高，獲得了全市平安醫院、文明單位的榮譽(yù)稱(chēng)號。

　　七、存在的問(wèn)題及原因分析

　　20xx年績(jì)效評價(jià)發(fā)現存在的主要問(wèn)題還是基本支出經(jīng)費不足，財政按編制數核定人員補助，而醫院為滿(mǎn)足保障人民健康的`需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫院自行創(chuàng )收彌補。

　　八、下一步改進(jìn)措施

　　首先，要提高醫療服務(wù)水平，保證醫療服務(wù)質(zhì)量，既要加強硬件投入擴建病區、購買(mǎi)設備，又要提升人員素質(zhì)進(jìn)行學(xué)習培訓、引進(jìn)人才。

　　其次，要嚴控藥占比和衛生材料消耗，減少病人的經(jīng)濟負擔同時(shí)減低醫院的醫療成本。

　　九、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況

　　本次績(jì)效自評結果為以后年度的預算編制提供了良好的數據支撐，將按照財政有關(guān)規定予以公開(kāi)。

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