醫療收費自查整改報告范文(精選13篇)
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醫療收費自查整改報告范文(精選13篇)1
在前一段的法律法規學(xué)習后,結合本人工作情況,發(fā)現存在很多問(wèn)題,這些問(wèn)題就是潛在的隱患,因其隱蔽性,常被忽視。這些隱患之所以存在,與本人的認識不足有關(guān)。在今后的工作中應注意這些方面,將醫療安全保障到最大化,減少或杜絕隱患,做好本職工作,并注意工作方法,對科室醫師護士的不足之處,要做到細心、耐心的指正,全科一致,做好醫療工作。
一、診療方面:
我科年輕醫師多,專(zhuān)科性強,醫師的領(lǐng)悟力、能力、責任心相差很大,而疼痛是在全身性疾病相對穩定的`狀態(tài)下進(jìn)行的,F在前來(lái)救治的患者大多因疼痛訴求迫切,部分醫師則思維簡(jiǎn)單,只顧眼前,綜合分析、把握性不夠,特別是在面對年老多病的患者時(shí),更是欠周全考慮,對以上問(wèn)題,本人對后進(jìn)者確有不滿(mǎn)情緒,常有嚴厲之言,有時(shí)言語(yǔ)難免過(guò)激,未考慮到別人的心情,工作有急躁情緒,針對此情況,我要注意態(tài)度,除認真帶教外,發(fā)動(dòng)全科醫師互助,共同提高。
二、溝通交流方面:
本人在溝通上一貫保持最大耐心,但在對個(gè)別患者時(shí),也有情緒失控現象,雖然個(gè)別患者確實(shí)無(wú)法溝通或難以溝通,我也應注意方式,適時(shí)回避。
三、護理工作:
我科護士基本操作不過(guò)硬,工作效率較低,本人常對護士長(cháng)提出要求,并未主動(dòng)協(xié)助護士長(cháng)進(jìn)行查找原因,提出解決的根本辦法。為提高工作效率,首先應要求醫師按要求下醫囑,做好協(xié)調工作,然后護士做好安排工作,從而使醫療工作有序、高效發(fā)展,提高患者滿(mǎn)意度。
四、工作作風(fēng):
本人盡管工作誠懇努力,但能力確實(shí)有限,除在科室有學(xué)術(shù)帶頭作用外,但筆耗不夠,科研能力不強,對下級醫師不能時(shí)時(shí)監督,工作也有拖沓現象,得過(guò)且過(guò),本科的診療常規也建立不完善,許多方面存在欠缺,盡管本人也有意識,但因工作忙碌又常忽視,通過(guò)自查自糾,本人應高度注意,盡量減少錯誤,更加完善自己。在專(zhuān)業(yè)上應持續學(xué)習,溫故知新,不斷提高診療水平、管理能力。若不能勝任主任工作,亦應做一名患者需要的醫師,做到君子獨善其身,做一名有益社會(huì )的人。
醫療收費自查整改報告范文(精選13篇)2
為了深入開(kāi)展“以病人為中心,以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫院管理年活動(dòng)和“修醫德、強醫能、鑄醫魂”主題實(shí)踐活動(dòng),不斷加強我院醫療質(zhì)量管理,確保醫療安全,減少醫療糾紛,防范醫療事故的發(fā)生,按照平泉縣衛生局20xx年6月1日關(guān)于加強醫院醫療質(zhì)量安全的會(huì )議要求,我院高度重視,立即組織相關(guān)人員召開(kāi)會(huì )議,傳達會(huì )議精神,成立我院醫療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組,對我院各科室醫療質(zhì)量進(jìn)行自查,現將自查情況總結如下:
一、規范執業(yè),杜絕非法行醫和超范圍行醫
我院共有衛生技術(shù)人員34名,臨床執業(yè)醫師中有一人無(wú)執業(yè)資質(zhì),現未進(jìn)行獨立執業(yè),處方病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)行了雙簽字。護理人員全部具有執業(yè)資質(zhì)。
二、認真組織十三項核心制度培訓
我院于20xx年6月20日舉辦了醫院十三項核心制度培訓,組織全院職工認真學(xué)習了十三項核心制度的具體內容,并將各項制度印成小冊,供職工隨時(shí)學(xué)習,隨時(shí)遵守。同時(shí)進(jìn)一步健全了各項制度,將一部分制度上墻。
三、積極預防醫院感染
我院重新調整了控制醫院感染領(lǐng)導小組,與相關(guān)人員簽訂了目標責任書(shū),重點(diǎn)檢查了婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、產(chǎn)房及注射室的消毒及廢物處理記錄,發(fā)現個(gè)別科室存在記錄不全的現象。對我院醫療垃圾存放點(diǎn)進(jìn)行了檢查,發(fā)現醫療廢物出現沒(méi)有嚴格按照分類(lèi)標準分類(lèi)的現象。
四、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面
組織相關(guān)人員對我院處方及病歷進(jìn)行了一次抽查,抽查中發(fā)現:我院除兩位退休返聘人員未使用電子處方以外,其余門(mén)診醫生全部使用電子處方。經(jīng)過(guò)今年2月份對系統的進(jìn)一步完善,規范了電子處方的書(shū)寫(xiě),基本符合處方書(shū)寫(xiě)規范要求,個(gè)別藥品存在藥品名稱(chēng)不規范,下一步將聯(lián)系人員完善軟件。個(gè)別中藥方存在沒(méi)有按每行四味要的要求書(shū)寫(xiě);對出院病歷進(jìn)行了一次大檢查,發(fā)現病歷書(shū)寫(xiě)基本按照規范書(shū)寫(xiě),但是還存在病歷首頁(yè)書(shū)寫(xiě)不完整,存在缺項落項現象,缺少主治醫師、主任及質(zhì)控醫師、護士簽字。首次病程記錄中存在缺少傳染病史、輸血史、預防接種史的現象,病程記錄存在記錄不完整的.現象;今后的工作中我院將進(jìn)一步加強醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的培訓,不斷提高醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,預防和杜絕醫療事故的發(fā)生。
對以上出現的問(wèn)題我院制定如下整改方案:
一、采取措施,鼓勵無(wú)執業(yè)人員盡快考取執業(yè)資格,在未取得執業(yè)資格證之前不能進(jìn)行獨立執業(yè),處方、病歷書(shū)寫(xiě)繼續實(shí)行雙簽字。
二、進(jìn)一步加強醫院制度建設,使十三項核心制度深入人心,經(jīng)常組織相關(guān)培訓,繼續加強醫務(wù)人員三基三嚴訓練與考核,不斷提高醫務(wù)人員的技術(shù)水平。
三、重新調整我院控制醫院感染領(lǐng)導小組,與各科室簽訂目標責任書(shū),重點(diǎn)加強婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、產(chǎn)房及注射室的管理,醫療垃圾按要求進(jìn)行分類(lèi)和處理。
四、繼續規范醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě),經(jīng)常組織臨床醫護人員進(jìn)行病歷處方書(shū)寫(xiě)培訓和比賽,預防和杜絕醫療事故的發(fā)生。
醫療收費自查整改報告范文(精選13篇)3
根據《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定,我院高度重視醫療廢物管理工作,按照《衛生部辦公廳關(guān)于加強醫療衛生機構醫療廢物監督管理工作的通知》要求,對我院的醫療廢物管理作了自查總結,現將自查總結報告如下:
一、領(lǐng)導重視
成立了以霍秋名為組長(cháng)的醫療廢物管理領(lǐng)導小組,負責全院醫療廢物管理組織領(lǐng)導工作,有專(zhuān)人負責收集、暫存、許衛文〔3〕號轉移和處理在醫療、預防、保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的'廢物。
二、具體醫療廢物管理處置工作
1、相關(guān)科室均有醫療廢物管理情況登記表。登記核對來(lái)源、種類(lèi)、重量或數量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。
2、各科室收集本科室產(chǎn)生的醫療廢物,并按照類(lèi)別收集處理(毀形),分置于防漏、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉的容器內(有明顯的警示標示和警示說(shuō)明)。
3、各科室均按規定時(shí)間將醫療廢物收集送到醫療廢物暫時(shí)儲存地點(diǎn)。
4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物、化學(xué)性廢物等報廢時(shí),依照有關(guān)法律、行政法規和國家有關(guān)規定、標準執行或交由專(zhuān)門(mén)機構處置。
5、定期對本機構工作人員進(jìn)行培訓,無(wú)轉讓、買(mǎi)賣(mài)醫療廢物或在非收集、非暫時(shí)儲存地點(diǎn)傾倒、堆放醫療廢物。
6、一次性衛生醫療用品使用后均立即毀形,集中初步消毒,并做好消毒記錄,記錄包括消毒物品的名稱(chēng)、數量、時(shí)間、消毒劑名稱(chēng)及用量、加水數量、消毒者簽名。
7、除一次性使用醫療用品的醫療廢物外,能夠焚燒的及時(shí)焚燒,不能焚燒的消毒后集中填埋。
有些醫務(wù)人員對醫療廢物的處置重視不夠,為了保障人民群眾身體健康和生命安全,在今后的工作中,我院將不斷加強全員職工的思想意識教育,共同做好醫療機構醫療廢物的管理處置工作。
醫療收費自查整改報告范文(精選13篇)4
為落實(shí)龍醫!20xx】第40號文件精神,《關(guān)于開(kāi)展對醫保定點(diǎn)醫療機構基金使用情況調研的通知》的有關(guān)要求,我院立即組織相關(guān)人員嚴格按照城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,對醫;鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾,認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高思想認識,嚴肅規范管理
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導,我院成立了以院分管院長(cháng)為組長(cháng),相關(guān)科室負責人為成員的醫保工作領(lǐng)導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全院醫護人員認真學(xué)習有關(guān)文件,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫保中心簽定的《連城縣醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求執行,合理、合法、規范地進(jìn)行醫療服務(wù),堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的發(fā)生,保證醫;鸬陌踩\行。
二、嚴格落實(shí)醫保管理制度,優(yōu)化醫保服務(wù)管理
為確保各項制度落實(shí)到位,建立健全了各項醫保管理制度,結合科室工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時(shí)規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關(guān)醫保管理資料。醫護人員認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設置就醫流程圖,方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進(jìn)行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長(cháng)效控費機制,完成各項控費指標
我院醫保辦聯(lián)合醫、藥、護一線(xiàn)醫務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務(wù)人員在診療過(guò)程中應嚴格遵守各項診療常規,做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過(guò)度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門(mén)診、急診、留觀(guān)及門(mén)診特定項目實(shí)施治療的病人收入住院。
充分利用醫院信息系統,實(shí)時(shí)監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實(shí)時(shí)查詢(xún)在院醫保病人的醫療費用情況,查閱在院醫保病人的費用明細,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)與科主任和主管醫生溝通,并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長(cháng)。藥事管理小組通過(guò)藥品處方的統計信息隨時(shí)了解醫生開(kāi)藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫保病人門(mén)診和出院帶藥的管理,嚴格執行衛生行政部門(mén)的限量管理規定。
我院明確規定醫務(wù)人員必須根據患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復實(shí)施,要求大型儀器檢查陽(yáng)性率達到70%以上。
加強了對醫務(wù)人員的“三基”訓練和考核,調整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫療質(zhì)量專(zhuān)家組的.力量,要求醫務(wù)人員嚴格遵循醫療原則和診療常規,堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫療環(huán)節的監管力度,有效地規范了醫療行為。
通過(guò)上述舉措,我院在業(yè)務(wù)量快速增長(cháng)的同時(shí),各項醫?刭M指標保持在較低水平。根據統計匯總,今年1-3月份,醫院門(mén)診總人次3584人比去年同期增長(cháng)1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門(mén)診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費用108.83萬(wàn)元同比去年下降10.98%,醫;鹳M81.06萬(wàn)元同比去年下降9.51%;藥品費用32.49萬(wàn)元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費用4.71萬(wàn)元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫藥費用5697.87元;較去年下降6.78%。
四、存在的問(wèn)題
1、由于我院外科今年第一季度開(kāi)展手術(shù)治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長(cháng),其中耗材費用2.71萬(wàn)元同比去年增長(cháng)12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長(cháng)0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長(cháng)0.37%。
2、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹,醫療保險政策認識不足,對疾病診療不規范。
五、整改措施
1、組織相關(guān)醫務(wù)人員對有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習。
2、堅持合理檢查,合理診治、合理應用醫療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應用有關(guān)醫療器材應本著(zhù)質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則,堅決杜絕不合理應用。
通過(guò)對我院醫保工作的自查整改,使我院醫保工作更加科學(xué)、合理,今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導,提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平,使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。
醫療收費自查整改報告范文(精選13篇)5
為進(jìn)一步完善我院基本醫療保險的各項管理工作,根據《關(guān)于對中牟縣基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行20xx年度服務(wù)質(zhì)量考核的通知》文件精神,我院領(lǐng)導重視,成立衛生院基本醫療保險自查工作領(lǐng)導小組,積極開(kāi)展基本醫療保險的自查工作,現總結如下:
一、基本醫療保險管理制度日趨完善。
我院成立了由分管院長(cháng)為組長(cháng)的基本醫療保險管理工作領(lǐng)導小組,明確成員職責分工,各中心站點(diǎn)指定專(zhuān)職醫保監控員,及時(shí)發(fā)現各種醫保違規行為,嚴格控制社保部門(mén)制定的各項醫?己酥笜,制定了三官廟鎮中心衛生院基本醫療保險管理暫行辦法,規范基本醫療保險的各項管理工作,落實(shí)獎罰制度,醫保工作與醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)年度考核和績(jì)效工資掛鉤。
二、加強對基本醫療保險相關(guān)政策學(xué)習、宣傳。
定期加強醫務(wù)人員對基本醫療保險相關(guān)政策的學(xué)習,使他們能熟練地向病人正面宣傳基本醫療保險的各項政策法規,能嫻熟地執行基本醫療保險的各項規定;在門(mén)診大廳設置醫保政策宣傳欄,在患者較多的`地方放置醫保宣傳小冊子,讓病人及時(shí)了解基本醫療保險的各種政策法規。
三、嚴格執行基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議的各項內容。
我院嚴格執行基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議的各項內容,在醫院大門(mén)口按規定懸掛“基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構”牌匾,在門(mén)診大廳設置醫保就診流程圖,方便參保人就診,在門(mén)診大廳設置基本醫療項目收費和藥品價(jià)格公示欄醫療收費明碼標價(jià);臨床醫護人員按規定校驗參保人的身份,防止騙保行為;正加緊建設各中心站點(diǎn)電腦收費系統和門(mén)診醫保領(lǐng)導查詢(xún)系統實(shí)現醫保管理和醫療收費的電腦化、網(wǎng)絡(luò )化;嚴格要求醫務(wù)人員合理用藥,嚴禁為他人“搭車(chē)開(kāi)藥”;按規定執行出入院標準和轉院、轉診標準。
四、完善投訴監督機制
建立投訴監督機制,設立基本醫療保險投訴信箱,及時(shí)處理基本醫療保險的各類(lèi)投訴,對違反基本醫療保險的各類(lèi)違規行為嚴肅處理,落實(shí)獎罰措施。
五、存在問(wèn)題
1、部分醫務(wù)人員對門(mén)診醫保的相關(guān)政策了解不夠透徹,今后將有針對性地加強個(gè)別醫務(wù)人員對醫保政策的學(xué)習。
2、部分臨床醫生開(kāi)具門(mén)診醫保處方不規范,主要是漏填處方基本項目和存在修改處方的陋習,今后將加強醫保處方的管理。
六、對醫保工作的建議
建議醫保報銷(xiāo)程序更簡(jiǎn)捷、更方便。
醫療收費自查整改報告范文(精選13篇)6
20xx年,XX醫院,在市勞動(dòng)和社會(huì )保障局、社保局、衛生局的指導和支持下,本著(zhù)“一切為了人民健康”的宗旨,認真執行職工、居民醫療保險相關(guān)政策法規,嚴格履行醫務(wù)人員的職責,強化管理,改善服務(wù),全面開(kāi)創(chuàng )了我院醫療保險工作的新局面。
作為定點(diǎn)醫療機構的XX醫院,我們本著(zhù)認真貫徹執行國家的有關(guān)規定和《XXX市基本醫療保險制度實(shí)施辦法》《雙向轉診協(xié)議》等各項配套文件等基本醫療保險政策,建立了與醫保制度相一致的監管機制,使醫保管理工作逐步實(shí)現系統化,規范化,F將我院開(kāi)展的醫保工作情況自查如下:
一、成立了XX醫院醫保工作領(lǐng)導小組:
組長(cháng):XXX
副組長(cháng):XXX
成員:XXXXXXXXXXXX
二、制定切實(shí)可行的醫保工作計劃
醫院醫保工作領(lǐng)導小組,定期召開(kāi)醫保工作會(huì )議,制定醫保工作計劃,對居民醫保在運行中出現的各種問(wèn)題及時(shí)予以解決。定期對各科室醫務(wù)人員的.醫療行為規范進(jìn)行檢查、考核,發(fā)現違紀、違規行為堅決予以查處。
三、開(kāi)展職工培訓,大力宣傳醫保知識。
我們把醫護人員的整體素質(zhì)作為適應工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎和前提,竭盡全力提升隊伍整體素質(zhì)。強化了政策學(xué)習,充分利用每周一大時(shí)會(huì )和周五下午學(xué)習時(shí)間,組織廣大醫護人員認真學(xué)習了醫院保險相關(guān)政策法規,提高了全院職工學(xué)習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動(dòng)性,為深入開(kāi)展醫保工作奠定了堅定的政策理論基礎。堅持把提高業(yè)務(wù)作為履行職務(wù)的第一要職,深入開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)培訓,加強全院人員的醫保知識特別是居民醫保知識掌握情況,沙醫院醫保辦人員對全院工作人員進(jìn)行了醫保知識培訓,并編制了《醫保知識應知應會(huì )》手冊,人手一冊,人人基本做到會(huì )講解、會(huì )宣傳,針對學(xué)習情況,于3月18日和6月22日,對全體醫護人員進(jìn)行了閉卷考試,全院平均得分達到90分以上,醫保領(lǐng)導小組成員還下連隊兩次,為基層參保人員進(jìn)行醫保知識宣傳,介紹、宣傳廣大群眾來(lái)我院住院的.優(yōu)勢,我院的醫療技術(shù)好、服務(wù)水平好,門(mén)檻費低,收費低等,使我院的病員量比去年有明顯增多,經(jīng)濟效益也有所增加,取得了很好的成績(jì)。
四、醫療管理方面:
1、醫保領(lǐng)導小組具體負責醫療管理工作,指定專(zhuān)人負責管理醫保工作,每周四下病區進(jìn)行醫療大查房,檢查核實(shí)住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況,出院帶藥有無(wú)超量現象,檢查住院病歷書(shū)寫(xiě)是否規范、是否按規定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理,費用是否超支等,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
2、制定了相應的醫?己霜剳娃k法,經(jīng)常檢查醫保政策執行情況及財務(wù)收費情況,有無(wú)亂檢查、亂收費、重復收費、分解收費、多收費等現象,發(fā)現一起查處一起,對舉報人給予一定的獎勵。
3、嚴格執行《藥品目錄》規定的報銷(xiāo)范圍,從未使用假劣藥品、過(guò)期、失效和“三無(wú)”藥品,保證參保人用藥安全。
4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動(dòng)交班本、臨時(shí)、長(cháng)期醫囑單等五種表格能認真填寫(xiě),如實(shí)記錄,執行醫囑“三查九對一注意”制度。
5、病歷書(shū)寫(xiě)方面:能及時(shí)完成病歷的書(shū)寫(xiě),按要求規范書(shū)寫(xiě),勤觀(guān)察病情,明確診斷,認真分析病情,針對病情合理檢查,合理用藥,無(wú)搭車(chē)帶藥情況。
6、每季度對醫療工作進(jìn)行考核,檢查病歷的合格率、處方合格率,針對出現的問(wèn)題進(jìn)行整改。
五、財務(wù)管理方面:
1、根據醫保規定,我院職工參保人員住院押金為300元,居民參保人員住院押金400--500元,各種藥品、診療收費根據物價(jià)部門(mén)規定收取,沒(méi)有私自、分解、多收費亂收費現象的發(fā)生。
2、今年我院?jiǎn)?dòng)了局域網(wǎng),能按規定給參保人提供一日清單,及時(shí)向病人公布醫療費用情況,醫護人員能及時(shí)回答病人的疑問(wèn),使病人心里有本明白賬。結算及時(shí)。
六、醫保管理方面:
1、離休人員無(wú)掛床、冒名就診、住院現象,
2、門(mén)診無(wú)大處方現象,急病、慢病無(wú)超量,出院帶藥無(wú)超量現象,
3、年度內無(wú)醫療糾紛和事故發(fā)生,
4、無(wú)診斷升級,假冒病種套取單病種結算費用現象,
5、沒(méi)有發(fā)現因醫療費用問(wèn)題推諉、拒收符合條件住院的參保人現象,
6、認真執行特殊檢查、治療、轉診、轉院審批手續和程序,并按規定劃入醫保結算,
7、病人滿(mǎn)意度調查在95%.
七、存在的問(wèn)題:
1、病歷中更改治療無(wú)理由,字跡不清。
2、病歷中個(gè)別項目及檢查填寫(xiě)不完整。
3、《藥品目錄》內藥品備藥率(甲類(lèi)藥品使用率)不夠。
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20xx年我院醫療廢物管理工作,在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下,以防控醫院感染,保障病人與醫務(wù)人員安全為主線(xiàn),認真執行各項法律法規,全面落實(shí)各項規章制度,全院職工對醫療廢物管理意識不斷提高,互相協(xié)作,很好地完成了我院醫療廢物管理工作,具體工作總結如下
一、健全組織、完善制度:
成立了醫院醫療廢棄物管理小組,明確了職責任務(wù)。制定了醫療廢棄物管理制度、專(zhuān)用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個(gè)人防護制度,醫療廢棄物專(zhuān)職收集人員職責。設立“醫療廢物分類(lèi)表”、“醫療廢物處置登記冊”、“醫療廢物轉移記錄單”等。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程,保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。
二、分類(lèi)收集管理:
1、分類(lèi)收集規范,嚴格醫療廢棄物分類(lèi)收集(感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物),杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。
2、將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專(zhuān)用包裝物或容器內,損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內,不得再取出。
3、醫療廢物達到3/4滿(mǎn)時(shí),做到有效封口,貼上標簽。
4、病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液,均先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。
5、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫療廢物及生活廢物,均用雙層專(zhuān)用包裝,并及時(shí)密封、貼上標簽。
三、收集轉運管理:
1、專(zhuān)業(yè)人員管理:運送醫療廢物專(zhuān)職人員在運送時(shí),必須戴口罩、帽子、手套、防護鞋、等,做到持證上崗,定期體檢。
2、運送醫療廢物人員每天按規定的時(shí)間、路線(xiàn)運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時(shí),必須按照指定的路線(xiàn)轉運。
3、運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口,防止運送途中流失、泄漏、擴散。
4、運送車(chē)輛要有防滲漏、防遺散設施,易于清潔、消毒。
5、運送結束,及時(shí)清潔消毒運送工具。
6、嚴防暴露損傷,發(fā)生暴露損傷應及時(shí)報告院防疫科、醫務(wù)科。
四、暫存設施及登記管理:
1、醫院醫療廢物暫存地,暫存地遠離醫療、人員活動(dòng)區;有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施;易于清潔消毒。
2、暫存點(diǎn)消毒管理:醫院暫存點(diǎn)的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時(shí)。配備相應的消毒工具、器具及設備,定期消毒,嚴格做好安全防護工作,采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。
3、醫院醫療廢物暫存點(diǎn)有專(zhuān)人管理,有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。
4、醫療廢物在暫存點(diǎn)存放不得超過(guò)2天。
5、醫療廢物轉出后對暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。
6、產(chǎn)生和運送醫療廢物的'科室,對醫療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內容進(jìn)行登記,登記資料保存3年。
7、醫療廢物不得自行處理,禁止轉讓、買(mǎi)賣(mài)事故發(fā)生,定期督查。
五、應急預案:
建立了發(fā)生醫療廢物意外事故時(shí)的《應急預案》,對轉運途中發(fā)生醫療廢棄物泄露,必須采取相應的安全應急處理措施,嚴防發(fā)生二次污染,確保安全。
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根據湘衛辦函《關(guān)于開(kāi)展創(chuàng )建無(wú)煙醫療衛生系統自查自評工作的通知》和《關(guān)于20xx年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》的文件精神,為積極推進(jìn)我區衛生系統控煙工作,我區擬定了《xx區關(guān)于開(kāi)展創(chuàng )建無(wú)煙醫療衛生系統自查自評工作的通知》,并于全區開(kāi)展創(chuàng )建無(wú)煙醫療衛生系統自查自評工作,F將工作總結如下:
一、基本情況
全區共有13家醫療單位(包括6家社區衛生服務(wù)中心、4家鄉鎮衛生院、3家綜合性醫院),其中12家已成功創(chuàng )上無(wú)煙醫療衛生單位,另一家社區衛生服務(wù)中心成立于20xx年年底,目前已在積極的創(chuàng )建當中。各醫療衛生單位自開(kāi)展創(chuàng )建無(wú)煙醫療機構以來(lái),不斷強化單位職工控煙意識,嚴格履行控煙制度,號召全民控煙工作,不斷鞏固無(wú)煙醫療衛生單位創(chuàng )建成果,并為全社會(huì )控煙做出表率。
。ㄒ唬┏闪㈩I(lǐng)導小組,落實(shí)禁煙職責
各單位根據實(shí)際情況,成立了單位領(lǐng)導為組長(cháng)的控煙領(lǐng)導小組和工作小組,并制訂單位控煙規劃,明確職責,將無(wú)煙單位創(chuàng )建納入常規工作。領(lǐng)導小組按照上級無(wú)煙醫療機構禁煙規定,召開(kāi)禁煙動(dòng)員大會(huì ),號召全體職工戒煙、禁煙,嚴抓我中心禁煙工作。
。ǘ┙Y合實(shí)際,完善制度建設
為深入貫徹落實(shí)禁煙實(shí)施方案,為患者和職工創(chuàng )建無(wú)煙環(huán)境,確保全員的身體健康,各單位制定了《控煙制度》、《控煙獎懲標準》、《禁煙獎懲制度》等。對單位職工工作場(chǎng)所禁止吸煙、工作場(chǎng)所禁止擺放煙具、全體職工均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監督,均有義務(wù)對病人及家屬進(jìn)行控煙宣傳和中心區域內勸煙控煙等做出明確規定。同時(shí),對控煙表現好的科室和個(gè)人給予一定獎勵,對違反制度的科室和個(gè)人給予一定處罰。
。ㄈ┐罅π麄,增強衛生健康知識1.結合健康教育工作,加大控煙宣傳力度。
各單位以5月31日“世界無(wú)煙日”為契機,通過(guò)制作煙草危害與控煙知識展板、懸掛控煙條幅等,傳播控煙知識,使大家熟知吸煙不利于健康和科學(xué)戒煙等常識,讓世界無(wú)煙日的宣傳理念深入人心;利用社區講座、戶(hù)外宣傳、義診等,現場(chǎng)發(fā)放控煙知識健康處方,控煙戒煙手冊等,大力開(kāi)展控煙宣傳和健康教育活動(dòng)。
1.開(kāi)展人員培訓。
每年年初,區疾控中心組織對全區部分醫務(wù)人員開(kāi)展控煙知識與技能培訓,并對相關(guān)知識予以考核,各單位再安排專(zhuān)人對全體職工開(kāi)展二次培訓,以全面提高我區醫務(wù)人員控煙知識水平,并鼓勵和幫助職工戒煙,提高臨床醫務(wù)人員提供戒煙服務(wù)的技能。
2.加強戒煙門(mén)診建設。
部分醫療機構建立有戒煙門(mén)診,為戒煙者提供人性化戒煙服務(wù)。將控煙宣傳資料納入門(mén)診患者指南,宣傳吸煙有害健康的醫學(xué)知識,告誡病人、家屬和來(lái)訪(fǎng)者禁止在醫院內吸煙,大力宣傳吸煙危害,增強控煙效果。使有吸煙史的煙民在一個(gè)無(wú)煙的大環(huán)境下慢慢戒除手中的香煙。
3.創(chuàng )建無(wú)煙環(huán)境。
各單位工作區域內全面禁止吸煙,張貼醒目的.禁煙標識;根據實(shí)際設立室外吸煙區,有引導標識;為確保禁煙工作落到實(shí)處,設立了控煙監督員、巡查員,開(kāi)展人性化控煙、個(gè)性化勸煙服務(wù),全面推進(jìn)了無(wú)煙醫療機構衛生創(chuàng )建工作。
。ㄋ模﹪栏癖O督檢查,獎懲分明1.建立監督管理機制。
各單位設立控煙監督員和巡查員,完善并落實(shí)監督巡查工作制度。禁煙工作辦公室不定期組織抽查、突擊檢查,重點(diǎn)檢查科室禁煙制度的建立與落實(shí)情況、把檢查發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)發(fā)放到各科室,并要求及時(shí)整改。依照《控煙獎懲標準》、《禁煙獎懲制度》等,根據檢查和整改情況,落實(shí)相關(guān)懲罰。
區衛生局組織相關(guān)工作人員對各基層醫療單位控煙工作開(kāi)展定期或不定期暗訪(fǎng)或檢查,并根據評估結果,對各單位創(chuàng )建無(wú)煙單位工作評定等次,對結果予以通報,并納入年度考核;區疾控中心相關(guān)人員定期對各醫療單位控煙工作進(jìn)行督導,及時(shí)督促相關(guān)制度與機制的完善與改進(jìn)。
二、存在的問(wèn)題
。ㄒ唬o(wú)章可依,實(shí)施阻力較大
由于目前我省控煙工作無(wú)成文的法規條例可依,醫療單位控煙,尤其是對院內就診人員開(kāi)展勸煙工作,難度較大。再加之,我區控煙工作一直由業(yè)務(wù)部門(mén)疾控中心牽頭管理實(shí)施,工作協(xié)調舉步維艱。
。ǘ┙(jīng)費缺少,實(shí)施動(dòng)力不夠
全區控煙工作無(wú)單獨經(jīng)費下?lián),導致醫療機構控煙、勸煙工作動(dòng)力不充足。尤其是部分活動(dòng)開(kāi)展,礙于資金有限,無(wú)法正常運轉。
。ㄈ┤饲榉种,獎懲流于形式
部分單位領(lǐng)導小組成員吸煙現象尤為嚴重,以至巡查員和監督員在進(jìn)行正常履職時(shí),無(wú)法兌現相關(guān)獎懲措施,使獎懲制度均流于形式。
三、下一步工作建議
。ㄒ唬┘訌娍責熈⒎,有效進(jìn)行工作銜接。建議多向上海、深圳學(xué)習,將控煙工作提上立法日程,使得全民戒煙有法可依,有章可循。同時(shí),建議控煙工作交由愛(ài)衛辦牽頭管理,衛生部門(mén)負責督導,各單位負責實(shí)施,形成責任明確,銜接有力的工作局面。
。ǘ┘哟蠼(jīng)費投入,保證工作有效開(kāi)展。上級部門(mén)應根據現行工作難度,下?lián)苓m當經(jīng)費,并確保各項經(jīng)費到位,已滿(mǎn)足基層工作的順利進(jìn)行。
。ㄈ﹪栏胥∈刂贫,全力創(chuàng )建無(wú)煙環(huán)境。單位各員工一視同仁,嚴格遵守各項控煙制度,并依照制度自我約束、自我控制,共同來(lái)維護無(wú)煙醫療機構衛生創(chuàng )建成果。
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一、加強管理突出“醫療廢棄物管理第一責任人”觀(guān)念,特成立以組長(cháng)為首的工作小組。組織全體職工定期進(jìn)行醫療廢物管理的學(xué)習及培訓,提高了全體工作人員對醫療廢物治理工作的熟悉,并對從事醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和治理人員進(jìn)行了相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)安全防護以及緊急處理等知識等的培訓,以及對《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構廢物管理條例》以及《醫療廢物分類(lèi)目錄》的強化學(xué)習。使培訓人員加強醫療廢物的安全治理,進(jìn)一步完善本單位醫療廢物的收集、運送、貯存及處置的管理規范,防止疾病傳播,保護環(huán)境安全,切實(shí)維護群眾健康。
二、加強管理,專(zhuān)人負責。成立醫療廢物管理小組,制定相應的“醫療廢棄物管理辦法”并有相關(guān)的人員兼職負責收集和處理在醫療、預防、保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、損傷性以及其他危害性的廢物。
三、根據醫療廢物的類(lèi)別,將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的`包裝物或者容器內。醫療垃圾全部使用專(zhuān)用包裝物和容器,有明顯的警示標志和警示說(shuō)明。例如感染性的醫療廢棄物存放在黃色垃圾袋內,注射用器用利器盒毀形,在按規定分類(lèi)存放。由于本院地處偏遠山區,醫療業(yè)務(wù)量較小,產(chǎn)生的醫療廢棄物較小,所產(chǎn)生的醫療廢棄物由專(zhuān)人每天定時(shí)及時(shí)焚燒,不存在貯存、轉運等問(wèn)題。
四、相關(guān)科室建立醫療廢物管理情況登記表。登記核對來(lái)源、種類(lèi)、重量或數量、交接時(shí)間、以及經(jīng)辦人簽名等項目。相關(guān)人員將醫療廢物交于指定的人員進(jìn)行交接點(diǎn)數,詳細記錄重量、袋數、時(shí)間并雙方簽名。登記資料保存齊全。
五、從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員,均采取有效的職業(yè)衛生防護措施,配備必要的防護用品。工作人員在工作中發(fā)生被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí),采取相應的保護措施,清創(chuàng ),對創(chuàng )面進(jìn)行嚴格消毒處理,必要時(shí)進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪(fǎng),并上報院感負責人存檔跟蹤。
六、存在問(wèn)題:個(gè)別同志對醫療廢棄物處理辦法知識掌握不夠全面、牢固。個(gè)別管理人員對醫療廢棄物管理辦法和重視程度不夠等現象。今我院將進(jìn)一步加強相關(guān)人員培訓及學(xué)習,提高醫療廢棄物科學(xué)處理意識,使我院醫療廢棄物管理更加科學(xué)化、制度化、規范化。
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xx醫院20xx年度醫療保險定點(diǎn)服務(wù)單位年度總結一年來(lái),在xx市醫保局的大力支持下,在上級主管部門(mén)的直接關(guān)懷下,我院在保證來(lái)院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險,促進(jìn)社會(huì )保障及衛生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績(jì)。
一年來(lái),我院始終堅持按照《xx市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理辦法》和《xx市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務(wù)。
一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關(guān)法律法規
我院自建院以來(lái),一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫;嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規,以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點(diǎn)標識牌;在醫療保險局的正確領(lǐng)導及指導下就,建立健全了各項規章制度及組織機構,成立了以xxx為組長(cháng)、xxx為副組長(cháng)的領(lǐng)導小組,并指定xxx為專(zhuān)職管理人員;同時(shí)建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施;如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診制度;公布投訴電話(huà)15900000000、醫保就醫流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領(lǐng)導部門(mén)組織的各項醫保會(huì )議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫保局布置的各項任務(wù),并按時(shí)報送各項數據、報表。
二、醫療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格方面
一是入院方面,嚴格對入院人員進(jìn)行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現象,住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現象,做到發(fā)現一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長(cháng)或縮短患者的住院時(shí)間,不分解服務(wù)次數,不分解收費,出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實(shí)填寫(xiě)申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。
三、履行醫療保險定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議及繳納養老、醫療、工傷保險情況
我院在日常管理方面,一直本著(zhù)對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,方便參保人員和患者就醫;平時(shí)嚴格執行診療護理常規,認真落實(shí)首診醫師責任制度及各項責任制度,強調病歷診斷記錄完整,對醫生開(kāi)出的.處方和病歷有專(zhuān)職人員進(jìn)行整理歸檔;定期組織醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進(jìn)行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現象;對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程,認真落實(shí)首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據填寫(xiě)完整、清楚、真實(shí)、準確,醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無(wú)涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準,將個(gè)人負擔費用嚴格控制在30%以?xún),超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。
同時(shí)也關(guān)注本院職工的醫療保險情況,按時(shí)按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險,從未發(fā)生拖欠情況。
在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績(jì),但是也存在不少問(wèn)題。在今后的工作中,需要嚴把關(guān),認真總結總結工作經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務(wù)的關(guān)系,規范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù),力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫保工作順利開(kāi)展做出貢獻。
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根據長(cháng)豐縣新型農村合作醫療管理中心《關(guān)于認真做好迎接省新型農村合作醫療檢查工作的通知》(農合醫辦[20xx]12號)文件要求,結合《關(guān)于20xx年下半年在全省開(kāi)展新型農村合作醫療檢查工作的通知》[皖農合組(20xx)12號]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日進(jìn)行了院內自查工作,現將有關(guān)情況總結如下:
新農合定點(diǎn)醫療機構自查項目
一、內部新農合管理組織建立情況
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農村合作醫療領(lǐng)導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農村合作醫療領(lǐng)導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。
二、內部新農合相關(guān)培訓情況
檢查組檢查了醫保辦xx年新農合的內部培訓和學(xué)習記錄,有記錄培訓5次,時(shí)間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關(guān)新農合文件和政策均對中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習和培訓。
三、HIS系統與當地新農合信息系統聯(lián)網(wǎng)情況
我院05年已完成了HIS信息系統建設,xx年將原ADSL網(wǎng)絡(luò )升級為光纖寬帶,通過(guò)電子郵件方式,每天將新農合住院病人信息,每周將轉診病人信息按時(shí)上報縣合管中心。通過(guò)對現有HIS系統的改造已完成了與新農合系統的無(wú)縫對接。
四、住院參合農民分類(lèi)標記情況
新農合病人住院時(shí),由醫保辦對相關(guān)資料進(jìn)行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標記,在系統管理軟件上進(jìn)行分類(lèi)單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。
五、新農合藥品目錄執行情況
我院實(shí)行嚴格的新農合藥品目錄執行制度,對于新農合病人如需使用自費藥品,必須向病人說(shuō)明在前,并有病人簽字認可,凡無(wú)病人簽字認可的自費項目,一律由相關(guān)責任人員進(jìn)行賠償。
六、參合農民就診與補償流程建立情況
參合農民就診和補償流程按規定執行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫?ㄗ≡,出院直接兌付”,已做到家喻戶(hù)曉。
七、收費項目、藥品價(jià)格與參合農民費用補償公示等情況
所有與新農合相關(guān)的收費項目和藥品價(jià)格,本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經(jīng)統計,我院新農合合計診療人次566人,參保農民住院總費用918500元,農保兌付460531元,平均住院日5。5日。
八、參合農民醫療服務(wù)信息檢測和統計情況
參合農民出院時(shí)填寫(xiě)《滿(mǎn)意度調查表》,對本院的醫療服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫療政策執行情況,由患者進(jìn)行綜合評價(jià),xx年1—6月患者滿(mǎn)意度平均為99%。
九、醫藥費用控制措施與執行情況
嚴把三關(guān):嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關(guān),醫囑與病程和用藥同步,自費藥品說(shuō)明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執行,實(shí)行惠民政策。
十、臨床醫藥專(zhuān)家評審醫療服務(wù)規范情況
1、合理收治
嚴格住院指征,手術(shù)指征,達不到標準的堅決不收住院,不動(dòng)手術(shù),嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發(fā)現一例違反原則的。
2、合理用藥
合理用藥,特別是合理使用抗生素問(wèn)題,先后對臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規定了嚴格的使用指征。
3、合理檢查
大型設備檢查陽(yáng)性率要求達到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農民的.就醫成本。
4、合理收費
每項收費標準制定前必須與物價(jià)部門(mén)規定標準進(jìn)行比對,并適當降低(降價(jià)幅度不低于10%—20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個(gè)醫護人員的行為規范,做為立院之本去實(shí)行。
20xx年住院病人內部評審:
20xx年8月17日,檢查組隨機抽取了20份病歷,經(jīng)過(guò)評審:
1、未發(fā)現超過(guò)執業(yè)范圍,超診治能力收治病人,違反出、入院標準情況發(fā)生;
2、未發(fā)現無(wú)指征輔助檢查、重復檢查、與診治無(wú)關(guān)檢查、應互認而未互認的檢查情況;
3、抗生素應用按《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定在執行,《處方管理條例》執行情況較好。
4、收費價(jià)格執行嚴格,在群眾中享有一定的口碑。
5、未發(fā)現其他違規情況,經(jīng)走訪(fǎng)群眾,對國家現有新農合政策均較擁護,有意見(jiàn)的主要是一些群眾對政策理解不深,或者誤解造成無(wú)法兌付時(shí)有意見(jiàn),綜合滿(mǎn)意率在90%以上。
醫療收費自查整改報告范文(精選13篇)12
近年來(lái),我院堅持以病人為中心,通過(guò)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”和“三必二推一評議”等活動(dòng),推行便民措施,努力改善醫療服務(wù)和群眾就醫體驗,取得一定成效。為進(jìn)一步改善醫療服務(wù),適應深化醫藥衛生體制改革的新形勢和群眾對改善醫療服務(wù)的新期待,按照上級的統一部署,根據《XX衛生局轉發(fā)XX市關(guān)于進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》(XX[20xx]XX號)的文件精神,我院結合實(shí)際,開(kāi)展了一系列的改善醫療服務(wù)行動(dòng)活動(dòng),現就活動(dòng)情況總結報告如下:
。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視,統一部署,明確目標責任
一是成立以院長(cháng)任組長(cháng)、分管領(lǐng)導任副組長(cháng),各職能、臨床、醫技科室負責人為成員的.相關(guān)活動(dòng)領(lǐng)導小組,負責活動(dòng)開(kāi)展的統一部署,同時(shí)下設辦公室負責具體工作的組織實(shí)施。二是根據上級部門(mén)的活動(dòng)實(shí)施方案,結合實(shí)際制定相關(guān)活動(dòng)實(shí)施方案,明確活動(dòng)的內容以及工作要求,擬定活動(dòng)開(kāi)展的方法和步驟,使活動(dòng)的開(kāi)展能夠有序進(jìn)行。三是建立逐級責任追究制,做到事事有人管,件件有落實(shí),院班子成員進(jìn)行明確分工,科室實(shí)行目標管理,明確目標和責任。
。ǘ┨岣哚t療質(zhì)量,保障醫療安全
1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規,做到依法執業(yè)。利用下班的時(shí)間,對全院職工進(jìn)行了法律法規專(zhuān)項培訓工作,提高職工知曉率,培訓完成后進(jìn)行了考試。
2、健全并落實(shí)醫院規章制度和人員崗位責任,特別是醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。
3、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持抗菌藥物分級使用,建立了藥品用量動(dòng)態(tài)監測及超常預警機制。
4、嚴格基礎醫療和護理質(zhì)量管理,強化“三基三嚴”訓練并進(jìn)行考核。
5、針對臨床用血,我們重新進(jìn)行了培訓,力求科學(xué)合理用血,保證血液安全,杜絕非法自采自供血液。
6、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作,有效預防和控制醫院感染。
7、醫院領(lǐng)導定期召開(kāi)醫療質(zhì)量和醫療安全工作會(huì )議,積極整改落實(shí)各級質(zhì)量檢查發(fā)現的問(wèn)題,做好提高醫療質(zhì)量和保證醫療安全工作。
。ㄈ└倪M(jìn)服務(wù)流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫
1、門(mén)診大廳設立“一站式便民服務(wù)”站,制訂一站式便民服務(wù)措施:導診、咨詢(xún)、接待投訴一體化;免費提供健康教育處方,隨時(shí)接受患者的健康咨詢(xún);為患者免費測量血壓、體溫;免費提供開(kāi)水、一次性紙杯、擔架、輪椅、推車(chē)等等服務(wù)。一系列便民服務(wù)措施的推出,為患者提供了方便、溫馨的服務(wù)。
2、采取增加服務(wù)窗口,縮短病人等候時(shí)間。對服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化,簡(jiǎn)化環(huán)節,并且對門(mén)診抽血室的布局進(jìn)行了調整,布局更加合理,方便患者就醫。 統一制作了科室標識,使其規范、清楚、醒目。
3、醫院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施,做到有導診服務(wù),有咨詢(xún)臺、有便民門(mén)診,有候診椅,有飲水設施等。
4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時(shí)間。創(chuàng )造條件,開(kāi)展了預約掛號和診間預約服務(wù),方便廣大患者就醫。
5、提供私密性良好的診療環(huán)境。
。ㄋ模┨岣叻⻊(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,增進(jìn)醫患溝通
1、醫護人員自覺(jué)維護病人的權利,充分尊重病人的知情權和選擇權。
2、對全院職工進(jìn)行禮儀培訓,隨時(shí)檢查服務(wù)用語(yǔ)使用,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3、臨床科室建立了醫患溝通制度,主動(dòng)與病人交流,耐心向病人交待或解釋病情,要求使用通俗易懂的語(yǔ)言。
4、建立、完善病人投訴處理機制,公布投訴電話(huà)號碼,有專(zhuān)門(mén)機構及時(shí)受理、處理病人投訴。
5、通過(guò)出院患者電話(huà)回訪(fǎng),問(wèn)卷調查,聘請社會(huì )監督員等方式定期收集病人及社會(huì )等方面對醫院服務(wù)中的意見(jiàn),并及時(shí)改進(jìn)提高。
。ㄎ澹﹪栏襻t藥費用管理,杜絕不合理收費
嚴格執行國家藥品價(jià)格政策和醫療服務(wù)收費標準,嚴格執行藥品收支兩條線(xiàn)。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目,嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
醫療收費自查整改報告范文(精選13篇)13
在區醫保中心的指導下,在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關(guān)城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(cháng)為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫務(wù)人員的共同努力,xx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區醫保中心的工作,維護了基金的安全運行,F我院對xx年度醫保工作進(jìn)行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導,我院成立了有關(guān)人員組成的醫保工作領(lǐng)導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件,,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。著(zhù)眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn),共商下步醫保工作大計,開(kāi)創(chuàng )和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來(lái)抓,積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的`發(fā)生。加強自律管理、推動(dòng)我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位,醫院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關(guān)醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實(shí)際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單。并反復向醫務(wù)人員強調、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,
四、通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì),但距醫保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
2、在病人就診的過(guò)程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
五、下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責任制,明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關(guān)系,不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過(guò)提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。
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