中醫助理醫師實(shí)踐技能考試復習資料

　　中醫助理醫師實(shí)踐技能考試時(shí)間一般在6-7月份，中醫助理醫師醫學(xué)綜合筆試考試時(shí)間一般在9-10月份。下面是關(guān)于中西助理醫師考試的實(shí)踐技能復習資料，僅供參考!

　　1.痄腮診斷要點(diǎn)

　　1.腮腺炎流行期間，發(fā)病前2～3周有流行性腮腺炎接觸史。

　　2.初病時(shí)可有發(fā)熱。腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下擴大，邊緣不清，觸之有彈性感、疼痛感。常一側先腫大，2～3天后對側亦出現腫大。腮腺管口紅腫，或同時(shí)有頜下腺腫大。

　　2.感冒鑒別

　　1.普通感冒與時(shí)行感冒

　　普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高，但無(wú)明顯流行特點(diǎn)。若感冒1周以上不愈，發(fā)熱不退或反見(jiàn)加重，應考慮感冒繼發(fā)它病，傳變入里。

　　時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著(zhù)，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它病，具有廣泛的傳染性、流行性。

　　2.感冒與風(fēng)溫

　　本病與諸多溫病早期癥狀相類(lèi)似，尤其是風(fēng)熱感冒與風(fēng)溫初起頗相似。

　　風(fēng)溫病勢急驟，寒戰發(fā)熱甚至高熱，汗出后熱雖暫降，但脈數不靜，身熱旋即復起，咳嗽胸痛，頭痛較劇，甚至出現神志昏迷、驚厥、譫妄等傳變入里的證候。

　　而感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱，病勢輕，不傳變，服解表藥后，多能汗出熱退，脈靜身涼，病程短，預后良好。

　　3.小兒疳積癥狀

　　臨床表現：神疲乏力，面色無(wú)華，形體消瘦，發(fā)育遲緩，皮下脂肪消失，肌肉萎縮等是本病的主要癥狀。根據祖國醫學(xué)辨證，可分為以下兩型。

　　1.乳食積滯型：脘腹脹滿(mǎn)，納食不香，夜眠不寧，精神不振，大便不調常有惡臭或便秘，同時(shí)可伴有手足心熱等癥，苔厚膩，色微黃少津液，脈弱或兼數，指紋紫紅色。

　　2.氣血兩虧型：面色晄白或萎黃呈干癟老人面容，毛發(fā)稀疏易脫，骨瘦如柴，皮膚干燥多屑，精神萎靡，啼聲低沉，困倦無(wú)力，動(dòng)則汗出，四肢不溫可伴浮腫(以下肢為多見(jiàn))，不思飲食或嗜食僻，發(fā)育障礙，腹部凹陷，大便搪泄，舌淡苔薄，指紋色淡。

　　4.產(chǎn)后發(fā)熱原因

　　產(chǎn)后發(fā)熱病理主要為產(chǎn)后體虛，感染邪毒，正邪交爭，或敗血停滯，營(yíng)衛不通。如熱毒不解，極易傳入營(yíng)血或內陷心包。

　　1.感染邪毒：產(chǎn)時(shí)產(chǎn)創(chuàng )、出血，元氣耗損，血室正開(kāi)，如接生不慎，或產(chǎn)褥不潔，或不禁房事，邪毒乘虛侵入，稽留于沖任、胞脈，正邪交爭而發(fā)熱。

　　2.熱入營(yíng)血：感染邪毒不解，火熱熾盛，加之產(chǎn)后元氣大傷，邪毒內陷，熱入營(yíng)血，與血搏結，損傷營(yíng)陰，或迫血妄行。

　　3.熱陷心包：營(yíng)分失治，熱毒深陷，內閉心包。

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