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社會(huì )工作低保家庭自我提升服務(wù)案例
在社會(huì )資源的運用上，社工做的是要擴大特殊家庭運用社會(huì )資源的廣度，從認識社會(huì )資源、掌握社會(huì )資源以及運用社會(huì )資源等方式協(xié)助特殊家庭解決問(wèn)題。則小編為大家帶來(lái)了關(guān)于社會(huì )工作低保家庭自我提升服務(wù)案例，歡迎大家閱讀瀏覽。
一、背景介紹
霞姐(化名)，39歲，智力三級人士，霞姐的丈夫47歲，為肢體殘疾人員，患有高血壓，每天需要定期吃藥;兩夫妻育有一女兒(以下簡(jiǎn)稱(chēng)阿欣)，為健全人士，現在12歲，就讀小學(xué)六年級，霞姐家庭為低保家庭，多年來(lái)一直依靠低保補貼生活。
社工在探訪(fǎng)低保家庭時(shí)與霞姐有了初步的接觸，在社工的邀請下，霞姐以及阿欣也多次參加社工開(kāi)展的親子活動(dòng)。有一次，霞姐的丈夫因中風(fēng)須住院(住進(jìn)重癥監護病房)治療，霞姐向社工講述，自己感覺(jué)到很大的壓力。在經(jīng)濟上，由于丈夫住院的費用很高，在醫院還要請看護照顧丈夫的日常，看護的費用是否可以報銷(xiāo)，也是一個(gè)問(wèn)題;在生活上，霞姐除了每天要去醫院看望丈夫外，還要在家照顧女兒的起居生活;在女兒的學(xué)業(yè)與教育上，學(xué)校的老師打電話(huà)向霞姐反映，阿欣經(jīng)常沒(méi)有完成作業(yè)，成績(jì)也較以前有所下滑，霞姐表示自己每天也有問(wèn)女兒是否完成了作業(yè)，女兒每次都會(huì )回答已經(jīng)完成了，平常女兒在家除了看電視與吃飯的時(shí)間外，都會(huì )呆在房間里，霞姐表示不懂得與阿欣溝通�，F在多種事情的壓迫使得霞姐覺(jué)得壓力很大，尋求社工的幫助。
二、預估分析
理論的運用：
社會(huì )支持理論重視人對社會(huì )的適應性問(wèn)題，強調人在社會(huì )環(huán)境中的感受，重視個(gè)人對周?chē)h(huán)境中的資源的利用。并且社會(huì )支持理論認為社會(huì )支持的課題是社會(huì )弱者，包括殘疾人等。在本案中，社工協(xié)助霞姐掌握社會(huì )支持資源渠道，包括街道、居委、殘聯(lián)和社工等，解決目前出現的不協(xié)調的問(wèn)題，提升霞姐整合社會(huì )資源的能力和解決問(wèn)題的能力。
任務(wù)中心模式把服務(wù)介入的焦點(diǎn)集中在為服務(wù)對象提供簡(jiǎn)要有效的服務(wù)上，希望幫助服務(wù)對象在有限的時(shí)間內實(shí)現自己所選定的明確目標。本案后期階段，社工與霞姐明確目標，達成服務(wù)共識，即協(xié)助服務(wù)對象規劃家庭支出。
認知行為治療認為：人的情緒來(lái)自人對所遭遇的事情的信念、評價(jià)、解釋或哲學(xué)觀(guān)點(diǎn)，而非來(lái)自事情本身。認知行為治療認為治療的目標不僅僅是針對行為、情緒這些外在表現，而且分析病人的思維活動(dòng)和應付現實(shí)的策略，找出錯誤的認知加以糾正。本案中，阿欣對自身在學(xué)校以及家庭的角色定位存在誤區，社工需要協(xié)助阿欣認識自身角色所帶來(lái)的任務(wù)，并努力去完成。
需求分析：
家庭經(jīng)濟分析。霞姐一家為社區低保家庭，全家均無(wú)工作，依靠低保的補貼生活�，F在由于其丈夫中風(fēng)住院，產(chǎn)生了高額的醫藥費用，而霞姐家庭并沒(méi)有儲蓄，導致現在承受著(zhù)巨大的經(jīng)濟壓力，現在霞姐丈夫住院交的押金也是向親戚借來(lái)的。顯然，霞姐家庭需要規劃自身家庭的支出和家庭儲蓄，有了一定的儲蓄，當再次遇到需要花錢(qián)的困境時(shí)，便能更輕松地解決困難。
家庭關(guān)系分析。霞姐平�；氐郊抑粫�(huì )向阿欣了解作業(yè)的完成情況，這種親子溝通模式以及家庭教育觀(guān)念是有所偏差，，不僅妨礙了親子之間的溝通，也阻礙了孩子的身心健康發(fā)展。
三、服務(wù)目標及計劃
服務(wù)目標：
基于以上問(wèn)題分析和預告，社工以家庭為服務(wù)單位，分別針對霞姐以及阿欣，制定了一下的成長(cháng)目標。針對霞姐，社工需要協(xié)助霞姐掌握社會(huì )支持資源，學(xué)會(huì )規劃家庭支出和家庭儲蓄，并學(xué)會(huì )良好的親子溝通技巧。針對霞姐的女兒阿欣，社工需要協(xié)助阿欣意識到自己在家庭和作為學(xué)生的角色，認識角色帶來(lái)的任務(wù)。
服務(wù)策略：
與服務(wù)對象的家庭成員建立專(zhuān)業(yè)關(guān)系，澄清社工服務(wù)內容，了解服務(wù)對象目前的家庭狀況;協(xié)助霞姐掌握街道、居委等社會(huì )資源渠道;強化霞姐對自我能力的肯定，協(xié)助霞姐解決本次的經(jīng)濟需求;協(xié)助霞姐以及阿欣確定彼此在家庭中的職責，增強個(gè)案家庭成員之間的溝通交流。
服務(wù)程序：
初期，社工協(xié)助霞姐解決目前最為緊迫的醫療費用和護工費用的報銷(xiāo)問(wèn)題。
中期，社工協(xié)助霞姐學(xué)習親子教育技巧，增強霞姐與阿欣的正向親子溝通。
末期，社工協(xié)助阿欣認識到自己在學(xué)校以及家庭的角色，認識角色帶來(lái)的任務(wù)，與家人共同面對家庭問(wèn)題。
結案：鞏固服務(wù)對象家庭成員在本次個(gè)案服務(wù)中的成長(cháng)，達到家庭成員共同面對問(wèn)題，共同成長(cháng)的服務(wù)目標。
四、服務(wù)計劃實(shí)施過(guò)程
第一階段，解決霞姐最關(guān)注的經(jīng)濟問(wèn)題，協(xié)助霞姐解決目前最為緊迫的醫療費用和護工費用的報銷(xiāo)問(wèn)題。
李先生入院的押金，是向李先生的表哥借的。而且住院期間產(chǎn)生的費用以及請看護的費用，也十分高。社工以擴大霞姐家庭的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )出發(fā)，建議霞姐向街道以及戶(hù)口所在的居委申請，了解情況低保家庭對重病住院的報銷(xiāo)比例。至于請看護的費用看是否能進(jìn)行報銷(xiāo)，通過(guò)霞姐主動(dòng)前往街道的民政科進(jìn)行了解，只要是入院期間的醫療費用，有醫院開(kāi)具發(fā)票的費用都可以報銷(xiāo)。因此，社工陪同霞姐前往李先生住院的醫院，向醫院申請把看護病人的費用開(kāi)具醫療發(fā)票，從而減輕了霞姐的家庭經(jīng)濟負擔。在出院時(shí)，霞姐也向街道提出申請，讓街道墊付出院的費用，然后在結算完藥費以后，在低保補貼以及每月的藥費補貼中分期支付。
第二階段，協(xié)助霞姐進(jìn)行規劃家庭支出，以手工散貨增強家庭經(jīng)濟功能。
由于霞姐為低保人員，全家都依靠低保生活，霞姐每月都將低保的補貼全部用完，沒(méi)有任何的儲蓄。社工向霞姐了解目前家庭支出中，目前家庭支出中占比最大的是每天的買(mǎi)菜錢(qián)以及丈夫每個(gè)月的藥費。社工向霞姐介紹低保政策的一些事項，低保人員每人每月是可以報銷(xiāo)固定金額的醫藥費用的，社工引導霞姐每月都可以到社區醫院看病拿藥，并可以到正規的藥店購買(mǎi)需要的藥品，并開(kāi)具發(fā)票進(jìn)行報銷(xiāo)。
身為低保人員的霞姐，認為低保家庭是不能夠有銀行儲蓄的，怕有了一定的銀行儲蓄，政府就會(huì )取消她們家庭的低保資格。社工向霞姐澄清低保政策中家庭儲蓄的相關(guān)細項，并建議霞姐到居委了解情況，低保家庭是可以一定數額的儲蓄，消除了霞姐在家庭儲蓄方面的錯誤想法。
社工以任務(wù)中心模式介入，希望霞姐能規劃自身家庭的經(jīng)濟支出。社工了解到霞姐的社區中，有部分家庭會(huì )拿一些手工散活回家工作，在社工的建議下，霞姐平常有空的時(shí)候也會(huì )做這些手工的散貨，提供自己的經(jīng)濟收入，并將這部分的收入進(jìn)行儲蓄，增強了霞姐家庭的經(jīng)濟功能。
第三階段，協(xié)助霞姐學(xué)習親子教育技巧，增強霞姐與阿欣的正向溝通。
經(jīng)過(guò)社工的觀(guān)察，社工了解到霞姐在與阿欣在溝通方面存在問(wèn)題，霞姐平常很少與阿欣交流，每次交流基本上都會(huì )問(wèn)其女兒是否已經(jīng)完成作業(yè)，阿欣也只會(huì )回答已經(jīng)完成了。由于阿欣的學(xué)習成績(jì)一般，甚至最近成績(jì)較以前有出現下滑的現象，導致霞姐十分惱火。霞姐曾經(jīng)向社工提起，希望阿欣能考上市內的重點(diǎn)中學(xué)。
社工主要從多個(gè)方面進(jìn)行介入，一方面，社工邀請霞姐參與社工開(kāi)展的親子教育類(lèi)小組，并在面談中向霞姐轉達親子溝通中應該注意的事項以及親子溝通的技巧;與此同時(shí)，社工與霞姐分析阿欣的學(xué)習情況，了解到阿欣的成績(jì)在班里面處于中間的排名，并不足以考取市重點(diǎn)的學(xué)校。社工協(xié)助霞姐澄清其對女兒的期望，對霞姐望子成龍望女成鳳的想法給予肯定，同時(shí)讓霞姐考慮阿欣的實(shí)際情況，按部就班地給予支持，逐步引導阿欣能在學(xué)業(yè)上得到進(jìn)步。霞姐在與社工交談后，為阿欣報了一個(gè)周末的補習班，阿欣的成績(jì)在個(gè)案的跟進(jìn)期間，有了一定的提升。
第四階段，協(xié)助阿欣認識到自己在學(xué)校以及家庭的角色，認識角色帶來(lái)的任務(wù)。
阿欣從小處于殘疾低保家庭，心理上有一定的自卑心理。在社工問(wèn)及阿欣自身處于特殊的家庭中，是否有一些特別的想法時(shí)，阿欣是保持沉默的。社工在與阿欣的接觸中了解到，阿欣平常不會(huì )與家人一起逛街，阿欣只會(huì )選擇與朋友一起外出，語(yǔ)言中，阿欣表現出對其父母是殘疾人、自身處于低保家庭的自卑心理。
社工以認知行為治療法為阿欣提供服務(wù)。最開(kāi)始，社工與阿欣進(jìn)行溝通，轉達學(xué)生這一角色需要完成的任務(wù)。然后，社工通過(guò)聯(lián)系阿欣的班主任，希望學(xué)校給予支持協(xié)助阿欣制定學(xué)習方案，讓班主任協(xié)助阿欣每天將需要做的作業(yè)做好記錄，每天回家以后讓家長(cháng)簽名確定完成情況，以學(xué)校、家庭共同協(xié)助的方式推動(dòng)阿欣學(xué)習。
在家庭中，社工向阿欣轉達父母對她的期望，讓阿欣了解目前的家庭情況，協(xié)助阿欣認識自身在家庭中的角色地位，阿欣以后是需要承擔起這個(gè)家的“頂梁柱”的角色定位，希望阿欣能從日常生活中慢慢提升，首先要主動(dòng)在家做一些簡(jiǎn)單的掃地等家務(wù);與此同時(shí)，社工邀請阿欣參與社工開(kāi)展的小組活動(dòng)，當遇到一些小組組員均為年紀較小的兒童時(shí)，社工讓阿欣以協(xié)助者的角色參與到小組當中，逐步培養阿欣的責任心。
五、成效評估及服務(wù)結果
此個(gè)案，由于霞姐的丈夫中風(fēng)導致了住院、阿欣學(xué)業(yè)上的問(wèn)題以及生活的壓力等等，使得霞姐面臨著(zhù)多重的壓力，最終向社工求助。
在此家庭中，面臨著(zhù)多種家庭功能弱化的情況，家庭的經(jīng)濟功能中，由于李先生的入院，導致家庭的經(jīng)濟功能面臨缺失，社工從危機介入的方式，協(xié)助霞姐解決了本次住院所帶來(lái)的經(jīng)濟壓力，并協(xié)助霞姐做好家庭支出的方式，現在霞姐更加了解自身的家庭支出，并能通過(guò)做手工散活的形式，增加自身的家庭收入，并建立儲蓄計劃，提升了家庭的經(jīng)濟功能。
家庭的教育、情感功能中，由于霞姐缺乏親子教育的技巧，霞姐的親子關(guān)系亮起了紅燈，社工引導霞姐學(xué)習親子教育的技巧。霞姐也明白自己對女兒是恨鐵不成鋼的思想，社工對霞姐的想法給予肯定，并引導霞姐要按部就班地使得阿欣得到成長(cháng)�，F在霞姐除了會(huì )關(guān)心阿欣的學(xué)習成績(jì)外，也會(huì )經(jīng)常與和女兒一起交談學(xué)校中的事項并會(huì )一起外出游玩。社工組織的親子外出活動(dòng)，霞姐家庭也會(huì )繼續的參與，活動(dòng)結束后，也會(huì )馬上咨詢(xún)社工下一次開(kāi)展外出活動(dòng)的時(shí)間。霞姐家庭的家庭教育功能、家庭情感功能得到明顯的提升。
六、專(zhuān)業(yè)反思
本人為家庭領(lǐng)域社工，在跟進(jìn)低保家庭的服務(wù)中，低保家庭的發(fā)展始終是我最為關(guān)注的地方。本個(gè)案主要是以資源鏈接的角度去協(xié)助案主解決問(wèn)題，在社會(huì )資源的運用上，社工做的是要擴大特殊家庭運用社會(huì )資源的廣度，從認識社會(huì )資源、掌握社會(huì )資源以及運用社會(huì )資源等方式協(xié)助特殊家庭解決問(wèn)題。資源鏈接的需求，社工往往能協(xié)助特殊家庭解決需求，但是特殊家庭的需求遠遠不止這些。目前政府部分針對低保家庭，主要是以經(jīng)濟補貼為主，部分地區會(huì )讓符合條件的低保人員進(jìn)行做義工的這一措施。單一的經(jīng)濟補貼的這一做法，并不能提升低保家庭的能力，相關(guān)部門(mén)可以引導低保家庭在相關(guān)的單位或星光老年之家，為符合條件的低保人員創(chuàng )造簡(jiǎn)單的工作單位，如清潔人員或值班等，一方面可以提升低保家庭的收入，令一方面可以引導符合條件的低保家庭進(jìn)行再就業(yè)，不能將“伸手拿錢(qián)”成為習慣。
七、督導點(diǎn)評
社工在協(xié)助特殊家庭運用政策時(shí)，社工除了向服務(wù)對象講清政策的明細外，還要回訪(fǎng)服務(wù)對象的申請以及使用情況，從而協(xié)助服務(wù)對象梳理經(jīng)驗，讓服務(wù)對象能得到實(shí)實(shí)在在的成長(cháng)。
我們說(shuō)有一種心理叫“愧疚補償”，如本案中，女兒看著(zhù)父母那么辛苦，而自己什么也幫不上，就會(huì )陷入內疚愧疚。父母以為什么都不讓做，就是對孩子最大的支持，殊不知越是這樣，孩子就會(huì )越愧疚。如果學(xué)習不好或壓力大，就會(huì )陷入痛苦中，有時(shí)候孩子比較接納這種痛苦，只有這樣，她才能認為能補償對父母的愧疚。因此，社工面對這種低保家庭的個(gè)案，需要做的是讓父母和孩子共同面對困難，孩子也是家庭的一份子，她也應該承擔家庭的一定責任。社工在跟進(jìn)低保家庭的過(guò)程中，社工除了要增強低保家庭使用社會(huì )資源的能力以外，還要針對低保家庭中的兒童或青少年群體開(kāi)展相應的服務(wù)，如兒童的責任心、自信心等心理建設。
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