2017年呼吸內科主治醫師考試試題及答案
試題一：
1、肺心病心功能失代償期表現為A
A.以右心衰為主
B.低氧血癥
C.二氧化碳潴留
D.多為全心衰
E.多為肺水腫
2、呼吸衰竭低氧血癥伴高碳酸血癥患者應用 E
A.高壓吸氧
B.酒精濕化吸氧
C.間歇吸氧
D.高濃度吸氧
E.低流量、低濃度持續吸氧
3、慢性呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病，不宜吸高濃度氧的主要原因是C
A.防止引起氧中毒
B.缺氧不是主要的原因
C.高濃度氧可降低頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的興奮性
D.促使二氧化碳排出過(guò)快
E.誘發(fā)代謝性堿中毒
4、呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出現D
A.呼吸深快
B.發(fā)紺
C.心率、血壓變化
D.皮膚干燥
E.球結膜充血水腫
5、呼吸衰竭時(shí)應特別慎用C
A.呼吸興奮藥
B.祛痰平喘劑
C.鎮靜安眠劑
D.脫水利尿劑
E.強心劑
6、對呼吸衰竭患者采用低流量、低濃度持續吸氧的目的是為了B
A.保持缺氧對呼吸中樞的刺激作用
B.保持缺氧對頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激作用
C.保持C02對呼吸中樞的刺激作用
D.保持C02對頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激作用
E.保持缺氧及C02對呼吸中樞的刺激作用
7、血液氣體分析標本的采集方法，下列哪項不正確D
A.選用2ml干燥注射器
B.先抽入少許經(jīng)過(guò)稀釋的肝素沖蕩針筒后全部棄去
C.在嚴格無(wú)菌操作下抽取動(dòng)脈血2ml左右
D.拔出針頭后立即送驗
E.需半小時(shí)內完成化驗
8、以下護理胸痛患者的措施中哪項不妥B
A.進(jìn)行疼痛評分
B.指導患者取健側臥位
C.用寬膠布于患者呼氣末緊貼在患側胸部
D.按醫囑給小劑量的鎮靜劑和止痛劑
E.根據不同病因采取相應護理措施
9、呼吸困難的護理措施中，下列哪項不妥E
A.取半臥位或坐位
B.保持呼吸道通暢
C. 保持口鼻腔清潔
D.補充水分
E.一律給予氧氣吸入
10、哮喘持續狀態(tài)患者極度呼吸困難，若出現下列哪種情況，提示病情最為嚴重 D
A.張口呼吸，大汗淋漓
B.劇咳，發(fā)紺
C. 四肢厥冷，很痛苦
D.肺部聽(tīng)診哮鳴音減弱或消失
E.兩肺滿(mǎn)布哮鳴
11、肺心病的形成與哪種因素關(guān)系最密切D
A.肺血管床減少
B.血液粘稠度升高
C.血容量增多
D.缺氧性肺血管收縮
E.心臟代償能力下降
12、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者，主要是在原有癥狀的基礎上又出現B
A.經(jīng)常感染發(fā)熱
B.逐漸加重的呼吸困難
C.劇烈咳嗽
D.咯多量膿痰
E.反復發(fā)紺
13、肺氣腫患者的胸廓呈C
A.雞胸
B.扁平胸
C.桶狀胸
D.漏斗胸
E.一側局限性膨隆
14、指導肺氣腫患者作腹式呼吸鍛煉時(shí)，下列哪項不正確C
A.取立位，吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng)
B.呼氣時(shí)腹部?jì)认�，盡量將氣呼出
C.吸與呼時(shí)間之比為2：1或3：1
D.用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸緩呼，不可用力
E.每日鍛煉2次，每次10-20min，每分鐘呼吸保持在7-8次
15、下列那種疾病不能引起肺心病 E
A.胸膜炎
B.肺炎
C.肺結核
D.支氣管擴張 E肋神經(jīng)痛
16、咯血患者下面哪種宣教是錯的D
A.平臥位頭偏向一側
B.側臥位
C 避免刺激性食物
D.半臥位或端坐位
E.流食或半流食
17、痰細菌培養的正確留痰方法是E
A.漱口后留痰
B.隨意留痰
C.留痰放于試管內
D.漱口后留晨痰
E.漱口后留晨痰放于消毒平皿內
18、阻塞性肺氣腫的主要治療措施是C
A.病因治療
B.預防并發(fā)癥的發(fā)生
C.改善呼吸功能
D.應用支氣管舒張劑
E.長(cháng)期應用抗菌藥物
19、慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素是B
A.支氣管炎
B.肺細小動(dòng)脈痙攣
C.毛細血管床減少
D.紅細胞增多
E.血容量增多
20、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是A
A.肺動(dòng)脈高壓
B.心肌收縮力降低
C.心室充盈受限
D.心律失常
E.酸堿平衡失調
21、大量胸腔積液所致呼吸困難最有效的治療E
A.吸氧
B.雙氫克脲塞
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.靜脈注射氨茶堿
E.立即抽胸水
22、對氧缺乏耐受性較差的臟器是A
A.腦
B.心
C.腎
D.肝
E.肺
23、慢性肺心病急性加重期的臨床表現 E
A.以呼吸衰竭為主
B.以右心衰為主
C.以左心衰為主
D.以全心衰為主
E.有的以呼衰為主，也有的以心衰為主或兩者并重
24、慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是A
A.正確選用抗生素
B.平喘藥的應用
C.祛痰藥的應用
D.利尿藥的應用
E.強心藥物的應用
25、纖支鏡檢查前禁食禁飲多長(cháng)時(shí)間 A
A 2小時(shí)
B 4小時(shí)
C 6小時(shí)
D8小時(shí)
E 12小時(shí)
26、纖支鏡檢查后禁食禁飲多長(cháng)時(shí)間 B
A 2小時(shí)
B 3小時(shí)
C 4小時(shí)
D5小時(shí)
E 6小時(shí)
27、肺炎球菌肺炎時(shí)產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是：D
A.痰內有大量紅細胞
B.痰內含大量膿細胞
C.白細胞破壞時(shí)所產(chǎn)生的溶蛋白酶
D.紅細胞破壞釋放出含鐵血黃素
E.紅細胞碎屑被巨噬細胞吞噬
28、咯血直接的致死原因為 C
A.肺不張
B.肺部感染
C.窒息
D.情緒緊張
E.左心衰
29、大咯血病人發(fā)生窒息時(shí),首要的護理措施是 E
A.止血
B.輸血
C.吸氧
D.心理安慰
E.維持氣道通暢
31、胸腔積液的治療與護理不正確的是E
A加強營(yíng)養，進(jìn)高蛋白飲食
B穿刺抽液每次不超過(guò)1000ml
C抗結核治療，定期復診
D注意休息，病情嚴重患者應臥床休息
E取健側臥位，以減輕疼痛 、
32、胸腔穿刺抽液不宜過(guò)多過(guò)快的主要原因是為了防止：B
A.自發(fā)性氣胸
B. 肺水腫
C.頻繁咳嗽
D.縱隔復位太快
E.蛋白丟失過(guò)多
33、對老人、體弱的慢性阻塞性肺氣腫患者的治療中不恰當的是 C
A.急性發(fā)作期以抗感染為主
B.痰液黏稠者可霧化吸人
C.劇烈咳嗽者可用強鎮咳劑緩解痛苦
D.病情緩解期可作全身鍛煉和呼吸肌鍛煉
E.應給予高蛋白、高維生素飲食
34、進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，下列動(dòng)作中應予以糾正的是 C
A.吸氣時(shí)腹部用力挺出
B.呼氣時(shí)腹部盡力收縮
C.深吸快呼
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼
35.下列最適用于慢性支氣管炎緩解期的措施是 D
A.口服抗生素預防感染
B.應用平喘藥物
C.間斷吸氧
D.增強體質(zhì)，進(jìn)行縮唇腹式呼吸
E.使用祛痰藥物
36.下列關(guān)于肺膿腫的描述，錯誤的是 C
A.吸入性肺膿腫的好發(fā)部位與支氣管解剖、重力作用有關(guān)
B.典型臨床表現為高熱、咳嗽，膿腫破潰后可咳出大量膿痰或膿臭痰
C.吸人性肺膿腫最常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌，而血源性肺膿腫則為厭氧菌
D.抗菌和痰液引流是關(guān)鍵治療
E.肺膿腫病人反復感染、大咳血者應考慮手術(shù)治療
37、咳粉紅色泡沫痰提示( D )
A支氣管炎
B肺膿腫
C肺結核
D急性肺水腫
38、自發(fā)性氣胸的病人為防止因排便用力而復發(fā)，給與( A )
A粗纖維飲食
B高蛋白飲食
C易消化少渣飲食
D低脂飲食
39.下列關(guān)于胸膜腔的描述錯誤的是 A
A.胸膜腔是一個(gè)潛在的開(kāi)放腔隙
B.胸膜腔內持續為負壓
C.吸氣時(shí)胸膜腔內負壓增大
D.正常人胸膜腔內也有少量液體起潤滑作用
E.胸膜腔內壓力是促進(jìn)胸腔內靜脈血和淋巴液回流的重要因素
40、下列關(guān)于左、右主支氣管的描述中錯誤的是 D D
A.氣管在隆凸處分為左、右主支氣管
B.右主支氣管較左主支氣管粗、短、直
C.進(jìn)行氣管插管時(shí)，若插人過(guò)深時(shí)易誤插人右主支氣管
D.異物易吸入左主支氣管
E.肺膿腫好發(fā)于右肺與右主支氣管的結構特點(diǎn)有關(guān)
試題二：
1、 長(cháng)期經(jīng)口氣管插管拔管后的喉?yè)p傷包括：ABCDE
A喉頭水腫
B喉部潰瘍
C誤吸
D失聲
E聲帶麻痹
2、 COPD的臨床表現有：BCDE
A 慢性咳嗽、咳痰，朝輕晚重
B合并感染時(shí)有血痰或咯血
C呼吸困難
D 喘息和胸悶
E體重下降
3、經(jīng)鼻氣管插管患者的體位正確的是A
A半臥位
B平臥位
C患側臥位
D健側臥位
E端坐位
4、下列關(guān)于低鉀病人宣教錯誤的是：D
A臥床休息，防止跌倒
B腹脹氣可給予腹部熱敷
C進(jìn)食桔子、香蕉等含鉀豐富食物
D口服補鉀時(shí)宜在飯前服用，以增加鉀的吸收
E首次補鉀時(shí)應小量服用，無(wú)不適后再按醫囑服用
●5、提示水封瓶閉式引流通暢的是A
A長(cháng)玻璃管中的液柱隨呼吸上下波動(dòng)
B水封瓶液面較前上升
C水封瓶?jì)纫好娌▌?dòng)>2cm
D患者咳嗽時(shí)有氣泡逸出
E不斷有氣泡從長(cháng)玻璃管中逸出
●6、血氧飽和度的正常值為D
A75%-100%
B 85%-100%
C90%-100%
D95%-100%
E93%-96%
7、影響血氧讀數的準確性的原因不包括：D
A患者躁動(dòng)
B外部光源干擾
C肢體顫抖
D腳趾
E電磁波干擾
8、動(dòng)脈穿刺的常見(jiàn)部位不包括 C
A橈動(dòng)脈
B股動(dòng)脈
C頸動(dòng)脈
D足背動(dòng)脈
E肱動(dòng)脈
9、慢性喘息型支氣管炎的特點(diǎn)：C
A呼氣性呼吸困難，雙肺布滿(mǎn)哮鳴音
B端坐呼吸，雙肺底水泡音
C呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性羅音
D吸氣性呼吸困難，呼吸音低
E進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血
10、呼吸衰竭的治療主要在于：D
A治療原發(fā)病
B祛除誘因
C支持療法
D糾正缺氧和CO2潴留
E糾正酸堿平衡失調
11、肺炎時(shí)可減輕胸痛的最常用體位是：A
A患側臥位
B仰臥位
C坐位
D健側臥位
E俯臥位
12、慢性支氣管炎的臨床分型是：A
A.單純型、喘息型
B.單純型、喘息型、混合型
C.急性型、慢性遷延型
D.急性型、慢性型、遷延型
E.急性型、慢性型、反復發(fā)作型 13、.呼吸系統最常見(jiàn)的癥狀是：A
A.咳嗽
B.咳痰
C.咳血
D.呼吸困難
E.胸痛
14、.低濃度吸氧、氧流量為：C
A.5-6L/min
B.2-3L/min
C.l-2L/min
D.1-2L/s
E.2-3L/s
15、.呼吸衰竭患者的病情觀(guān)察，下列哪項對發(fā)現肺性腦病先兆極為重要：B
A.皮膚及面部變化
B.神志與精神變化
C.呼吸變化
D.心率與血壓變化
E.瞳孔變化
16、肺癌患者出現聲音嘶啞，應考慮：C
A.壓迫食管
B.壓迫頸交感神經(jīng)
C.壓迫喉返神經(jīng)
D.壓迫肥神經(jīng)
E.壓迫上腔靜脈
17、確診肺結核的重要依據為：D
A.典型的癥狀、體征
B.結核菌素試驗陽(yáng)性
C.貧血或紅細胞沉降率加速
D.痰中找到結核菌
E.X線(xiàn)檢查找到病灶
18、慢性支氣管炎的主要診斷依據是：A
A.病史和臨床表現
B.肺功能測定
C.痰液細菌學(xué)檢查
D.X線(xiàn)檢查
E.長(cháng)期吸煙史
19、呼吸系統疾病最常見(jiàn)的原因是：A
A.感染
B.變態(tài)反應
C.粉塵和有害氣體吸入
D.腫瘤
E.其他全身疾病
20、呼吸衰竭最早出現的癥狀是：A
A.呼吸困難
B.發(fā)紺
C.精神癥狀
D.心血管系統癥狀
E.消化系統癥狀
21、慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A
A.肺氣腫
B.肺部感染
C.支氣管擴張
D.咳血
E.肺源性心臟病
22、肺源性心臟病的首要死亡原因是：B
A.休克
B.肺性腦病
C.上消化道出血
D.水、電解質(zhì)平衡失調
E.心律失常
23、肺源性心臟病呼吸衰竭時(shí)應給予：D
A.高流量持續吸氧
B.高流量間歇吸氧
C.低流量間歇吸氧
D.低流量持續吸氧
E.低流量混有二氧化碳的氧吸入
25、呼吸衰竭時(shí)應特別慎用：C
A.呼吸興奮藥
B.祛疾平喘劑
C.鎮靜安眠劑
D.脫水利尿劑
E.強心劑
26、.慢性支氣管炎最突出的癥狀是：A
A.長(cháng)期反復咳嗽
B.經(jīng)�？忍�
C.時(shí)有喘息
D.反復發(fā)熱
E.少量咳血
27、肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是：B
A.改善呼吸功能
B.控制呼吸道感染
C.利尿減輕心負荷
D.給洋地黃制劑
E.控制心律失常
28、典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現是：B
A.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音
B.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音
C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音
D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難、粉紅色泡沫痰
29、診斷呼吸衰竭的血氣分析標準為：B
A.PaO2<50mmhg，paco2>40mmHg
B.PaO2<60mmhg，paco2>50mmHg
C.PaO2<55mmhg，paco2>60mmHg
D.PaO2<60mmhg，paco2>60mmHg
E.PaO2<70mmhg，paco2>65mmHg
30、支氣管哮喘患者突然出現胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應考慮：A
A.自發(fā)性氣胸
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.左心衰竭
D.肺炎
E.胸膜炎
31、氣胸常規抽氣穿刺部位在：A
A.鎖骨中線(xiàn)第2肋間
B.腋前線(xiàn)第7肋間
C.腋中線(xiàn)第4-5肋間
D.腋中線(xiàn)第7肋間
E.肩腳下第7-9肋間
34、慢性阻塞性肺病合并心衰時(shí)，在用利尿劑治療過(guò)程中易發(fā)生哪種電解質(zhì)紊亂D
A.低鈉血癥
B.高鉀低氯血癥
C.低鈣血癥
D.低鉀、低氯血癥
E.高鈣血癥
35、支氣管哮喘發(fā)病多屬于：A
A.Ⅰ型變態(tài)反應
B.Ⅱ型變態(tài)反應
C.Ⅲ型變態(tài)反應
D.IV型變態(tài)反應
E.V型變態(tài)反應
36、慢性支氣管炎最重要的病因是B
A.過(guò)敏
B.感染
C.大氣污染
D.寒冷氣候
E.呼吸道防御功能低下
39、支氣管哮喘的臨床表現，下列哪項是錯誤的D
A.呼氣性呼吸困難
B.兩肺滿(mǎn)布哮鳴音
C.心濁音界縮小
D.三凹癥
E.發(fā)紺
40、對支氣管哮喘病人作保健指導，錯誤的是A
A.居室應美化，適當放置花、草、地毯
B.避免進(jìn)食可能致敏的食物(如魚(yú)、蝦、蛋
C.避免刺激性氣體吸入
D.避免過(guò)度勞累或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素
E.氣候變化時(shí)注意保暖，避免呼吸道感染
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