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內科主治醫師輔導:微小病變性腎病

時(shí)間:2024-09-12 04:05:28 內科主治醫師 我要投稿
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內科主治醫師輔導:微小病變性腎病

  微小病變性腎病引起的腎病綜合征經(jīng)上述積極治療不能緩解時(shí),必須注意有無(wú)下列情況:

 、倏刂苹蛉コw內的感染病灶,特別應尋找隱匿性感染灶。

 、谀I靜脈血栓形成,及時(shí)作CT檢查,確診患有腎靜脈血栓形成時(shí)可全身應用尿激酶4~8萬(wàn)u/d,加于0.9%氯化鈉40ml,每天1~2次靜脈注射。也可作股動(dòng)脈穿刺插管在腎靜脈血栓形成一側的腎動(dòng)脈內于1小時(shí)內分注給尿激酶,總劑量為20萬(wàn),以后再口服潘生丁25mg,每天3次,華福林2.5mg,每天1次。一個(gè)月后復查CT,發(fā)現有效率100%,經(jīng)5年長(cháng)期隨訪(fǎng)發(fā)現該治療方法有效。我們認為早期診斷腎靜脈血栓形成,進(jìn)行積極的抗凝治療可以改善原發(fā)性腎小球腎病和各種原發(fā)性腎小球腎炎的預后,維持正常的腎功能。

 、蹖に夭幻舾姓,大多有局灶性腎小球硬化。

 、転闇p少停用激素后的復發(fā)率,停用激素前應先測定血考的松濃度,血考的松濃度正常者,停用激素后不易復發(fā)。

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