內科主治醫師輔導：骨關(guān)節炎鑒別診斷

　　1、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

　　多發(fā)在20～50歲。嚴急性發(fā)作，全身癥狀較輕，持續時(shí)間長(cháng)。受累關(guān)節多對稱(chēng)或多發(fā)，不侵犯遠端指間關(guān)節。關(guān)節早期腫脹呈梭形，晚期功能障礙及強直畸形。X線(xiàn)檢查局部或全身骨質(zhì)疏松關(guān)節面吸收骨性愈合強直畸形。實(shí)驗室檢查血沉增快，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

　　2、強直性脊柱炎

　　多發(fā)于15～30歲男性青壯年。發(fā)病緩慢，間歇疼痛，多關(guān)節受累。脊柱活動(dòng)受限，關(guān)節畸形，有晨僵。X線(xiàn)檢查骶髂關(guān)節間隙狹窄模糊，脊柱韌帶鈣化，呈竹節狀改變。實(shí)驗室檢查血沉增快或正常，HLA-B27為陽(yáng)性。類(lèi)風(fēng)濕因子多屬陰性。

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