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2016年中西藥綜合真題及答案
臨近2016年執業(yè)藥師考試了，為幫助同學(xué)們更好備考，yjbys小編為大家分享中西藥綜合真題，希望對大家復習有所幫助!
西藥
16.患者，男，體檢發(fā)現血清尿素氮升高，血肌酐升高，其他生化指標正常，該患者最可能患有
A.心臟疾病
B.肝臟疾病
C.腎臟疾病
D.血液疾病
E.感染性疾病
答案：C
解析：P159頁(yè)。血清尿素氮增高臨床意義：(1)腎臟疾病(2)泌尿系統疾病(3)其他
P160頁(yè)。血肌酐增高臨床意義：(1)腎臟疾病(2)其他
17.接種乙肝疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈陽(yáng)性反應的指標是
A.乙型肝炎病毒表面抗原
B.乙型肝炎病毒表面抗體
C.乙型肝炎病毒e抗原
D乙型肝炎病毒e抗原.
E.乙型肝炎病毒核心抗體
答案：B
解析：P166頁(yè)。乙型肝炎病毒表面抗體HBsAb臨床意義：陽(yáng)性見(jiàn)于：(1)乙型肝炎恢復期，或既往曾感染過(guò)HBV，現已恢復，且對HBV具有一定的免疫力。(2)接種乙肝疫苗所產(chǎn)生的效果。
【69-70】
A.紅細胞/血紅蛋白減少
B.中性粒細胞增多
C.嗜酸性粒細胞增多
D.血小板增多
E.嗜堿性粒細胞減少
69.細菌感染患者可出現
答案：B
解析：P142頁(yè)，急性感染和化膿性炎癥：為中性粒細胞增多最常見(jiàn)的原因，尤其是各種球菌感染最為明顯。
70.過(guò)敏性疾病患者可出現
答案：C
解析：P143頁(yè)，嗜酸性粒細胞增多，(1)過(guò)敏性疾病，(2)皮膚病與寄生蟲(chóng);……
34.患者，女，實(shí)驗室檢查：血紅蛋白95g/L,臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片。下列向患者交代的用藥注意事項，錯誤的是
A.不宜與鈣劑同時(shí)服用
B.宜空腹服用
C.宜同時(shí)補充維生素C
D.不宜同時(shí)進(jìn)食牛奶和蛋類(lèi)
E.避免應用抑酸藥
答案：B
解析：P346頁(yè)。盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好但其胃腸反應(胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等)常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。
35.伴有神經(jīng)癥狀的巨幼細胞性貧血患者，在補充葉酸的基礎上，還應補充
A.維生素B1
B.維生素B2
C.維生素B4
D.維生素B6
E.維生素B12
答案：E
解析：P345頁(yè)。如果同時(shí)有維生素B12缺乏，則需要同時(shí)注射維生素B12，否則接種神經(jīng)系統損傷。
36.治療抗腫瘤藥引起的惡心、嘔吐等不良反應，可選用的止吐藥物是
A.奧美拉唑
B.雷尼替丁
C.昂丹司瓊
D.維生素B6
E.苯海拉明
答案：C
解析：教材353頁(yè).抗腫瘤藥引起的惡心，嘔吐用5-HT3受體拮抗劑，格拉司瓊，昂丹司瓊，托烷司瓊等。
37.癌癥疼痛的治療，應按照疼痛的不同程度選用不同階段的鎮痛藥物，下列屬于第三階梯的鎮痛物質(zhì)是：
A雙氯芬酸
B塞來(lái)昔布
C可待因
D布桂嗪
E嗎啡
答案：E
解析：教材355頁(yè).按階梯給藥中，第三階梯：強阿片類(lèi)，以嗎啡為代表，藥物種類(lèi)及劑型多，合理使用將使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛.
38患者，女，55歲，關(guān)節痛半年，臨床診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，即往有過(guò)十二指腸潰瘍病史，應首選的NSAID藥物是：
A塞來(lái)昔布
B吲哚美辛
C布洛芬
D雙氯芬酸
E奈普生
答案：A
解析：教材360頁(yè).NSAIDs通過(guò)抑制環(huán)氧酶活性，減少前列腺素合成而具有抗炎，止痛，退熱，消腫作用。對有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道的不良反應。
39用于緊急避孕的藥物是：
A左炔若孕期酮
B黃體酮
C甲睪酮
D羅格列酮
E丁螺環(huán)酮
答案：A
解析：教材381頁(yè)。緊急避孕藥中單孕激素制劑：左炔諾孕酮片(含左炔諾孕酮0.75mg)，無(wú)保護性生活72小時(shí)內服1片，12小時(shí)重復1片。
40解救有機磷中毒過(guò)程中，如阿托品應用過(guò)量，應立刻給予
A毛果蕓香堿
B東莨菪堿
C麻黃堿
D山莨菪堿
E茶堿
答案：A
解析：教材396頁(yè)。應用阿托品的注意事項中患者如出現譫妄，躁動(dòng)，幻覺(jué)，全身潮紅，高熱，心率加快甚至昏迷時(shí)，則為阿托品中毒，應立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。
118、臨床上選用的抗乙型病毒性肝炎藥物有
A、拉米夫定
B、a-干擾素
C、阿德福韋酯
D、阿昔洛韋
E、恩替卡韋
答案：ABCE
解析：P369頁(yè) 有α干擾素和核苷酸類(lèi)似物兩大類(lèi)。A、C、E都屬于核苷酸類(lèi)似物。
119、救治乙醇中毒的措施，正確的有
A、單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀(guān)察，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸
B、催吐，洗胃和活性碳不適用于單純性乙醇中毒
C、急性乙醇中毒者，肌內或靜脈注射阿撲嗎啡
D、急性乙醇中毒者，肌內或靜脈注射納洛酮
E、嚴重乙醇中毒者，靜脈注射50%葡萄糖注射液，胰島素，同時(shí)肌內注射維生素B1，維生素B6
答案：ABDE
解析：P394 單純急性輕中度酒精中毒不需治療，居家觀(guān)察，有肥胖通氣不良等基礎疾病要囑其保暖、側臥位防止嘔吐誤吸等并發(fā)癥。由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不適用于單純酒精中毒患者。嚴重者，靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml，胰島素20U;同時(shí)肌內注射維生素B1、B6及煙酸各100mg，以加速乙醇在體內的氧化。P395 (四)納洛酮能解除酒精中毒的中樞抑制，并能促進(jìn)乙醇體內轉化，縮短昏迷時(shí)間，有催醒作用�？杉∪饣蜢o脈注射。
120、用于有機磷中毒解救藥物有
A、阿托品
B、碘解磷定
C、氟馬西尼
D、亞甲藍
E、硫代硫酸鈉
答案：AB
解析：P396 有機磷中毒解毒劑：阿托品，碘解磷定，氯解磷定……
中藥
32.合理用藥基本原則中首要考慮的是
A.有效
B.安全
C.經(jīng)濟
D.使用方便
E.便于貯存
答案：B
解析：第213頁(yè)基本原則第三行必須把保證患者用藥安全放在首位.
33.某男，56歲。遍體浮腫，腹脹，二便不利，服用峻下逐水的舟車(chē)丸，為防傷正氣，可連用的中成藥是
A.二陳丸
B.麻仁丸
C.四君子丸
D.附子理中丸
E.六味地黃丸
答案：C
解析：第217頁(yè)如二便不通，陽(yáng)實(shí)水腫，可用俊下通水的舟車(chē)丸，但為是峻下而不傷正氣，長(cháng)配合四君子丸同用。
34.下列配伍應用的藥組中，屬于不合理聯(lián)用的是
A.附子理中丸與四神丸
B.歸脾丸與人參養榮丸
C.朱砂安神丸與天王補心丹
D.六味地黃丸與補中益氣丸
E.二陳丸與平胃散
答案：C
解析：第218頁(yè)右第二行兩者均含朱砂，會(huì )增加有毒藥味的服用量，加大不良反應.
35.可抑制胃蠕動(dòng)及排空，延長(cháng)某些藥物在胃內滯留時(shí)間的中藥是
A.玫瑰花
B.旋復花
C.金銀花
D.合歡花
E.洋金花
答案：E
解析：P222, 一些含生物堿的中藥如麻黃、顛茄、洋金花、曼陀羅、莨菪等，可抑制胃蠕動(dòng)及排空，延長(cháng)紅霉素、洋地黃類(lèi)強心苷藥物在胃內的滯留時(shí)間。
36題因含有馬來(lái)酸氯苯那敏片，司機和登高作業(yè)者感冒時(shí)宜服用的中成藥是
A強力批把露
B金羚感冒片
C抗感靈片
D感冒清熱顆粒
E舒肺糖漿
答案：B
解析：第227頁(yè)第11個(gè)藥金羚感冒片成分馬來(lái)酸氯苯那敏。第232頁(yè)，含馬來(lái)酸氯苯那敏成分的中成藥有嗜睡疲勞乏力等不良反應，因此在使用期間，不得駕駛登高作業(yè).
【80~81】
A山楂與磺胺嘧啶
B金銀花與青霉素
C山茱萸與林可霉素
D五倍子與多酶片
E石麥湯與氯氮平
80.具有協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)合用藥組的是
答案：B
解析：教材第219頁(yè)，中西藥聯(lián)用起協(xié)同增效作用的舉例，金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。
81.能降低藥物毒副作用的中西藥聯(lián)合用藥組的是
答案：E
解析：教材第219頁(yè)，中西藥聯(lián)用降低藥物毒副反應的舉例，石麥湯能降低氯氮平治療精神分裂癥中最常見(jiàn)的不良反應流涎，并且總有效率達93.6%。
【82~84】
A烏梅與阿司匹林
B烏貝散與頭孢拉定
C石膏與四環(huán)素
D麻黃與呋喃唑酮
E大黃與利福平
82.能減少藥物排泄的中西藥聯(lián)合用藥組的是
答案：A
解析：教材221頁(yè) 酸性較強的藥物聯(lián)用，可酸化體液而使藥物排泄減少，增加藥物的毒副作用。如含有機酸成分的中藥，如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂 、女貞子等 與磺胺類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)藥物、利福平、阿司匹林等 酸性藥物合用。
83.能發(fā)生酶抑反應的中西藥聯(lián)合用藥組的是
答案：D
解析：教材220頁(yè) 如單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來(lái)吉米等與含有麻黃堿類(lèi)成份中成藥聯(lián)用。
84.影響藥物通過(guò)生物膜吸收的中西藥聯(lián)用藥組的是
答案：E
解析：教材220頁(yè) 含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等 不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因為鞣質(zhì)有吸附作用，使 這些西藥透過(guò)生物膜的吸收量減少。
【104~106】
某女，45歲，患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，長(cháng)期服用解熱鎮痛藥，近期咽喉腫痛，牙痛，鄰居介紹服用新癀片�；颊哔徦帟r(shí)向藥師咨詢(xún)，希望了解該藥的更多信息。藥師詢(xún)問(wèn)患者一般情況和用藥目的后，結合病人既往治療情況，阻止了該患者購買(mǎi)新癀片。
104.因為新癀片含有解熱鎮痛藥，為防止重復用藥，藥師阻止了患者購藥。新癀片所含有的化學(xué)成分是
A.雙氯芬酸
B.對乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.吲哚美辛
E.安乃近
答案：D
解析：P232 表格中第三個(gè)藥為 新癀片 含 吲哚美辛
105.藥師進(jìn)一步說(shuō)明，若加用新癀片，造成解熱鎮痛藥重復使用，會(huì )加大不良反應發(fā)生的可能性，關(guān)于該藥發(fā)生不良反應的說(shuō)法，錯誤的是
A.有頭痛、眩暈風(fēng)中樞神經(jīng)系統反應
B.發(fā)生過(guò)敏反應常見(jiàn)為皮疹
C.常具有胃腸道反應
D.可引起肝腎損害
E.可引起粒細胞增高
答案：E
解析：P233 4.含吲哚美辛的中成藥使用注意 的第三條 (3)造血系統損傷 為減少
106.接著(zhù)，藥師向患者介紹，服用該藥的注意事項，正確的是
A.孕婦慎用
B.肝腎功能不全患者慎用
C.哺乳期婦女慎用
D.精神病患者慎用
E.潰瘍病患者慎用
答案：B
解析：P233 鑒此，潰瘍病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕婦、哺乳期婦女禁用，肝腎功能不全者慎用\
【107-108】
某男，70歲，患糖尿病10年，長(cháng)期服用西藥降糖藥，血糖穩定，今日聽(tīng)人介紹，又自行加服了中成藥消渴丸。2日后，出現低血糖反應，遂去醫院就診。
107.醫師分析出現低血糖反應的原因，與過(guò)量服用降糖藥有關(guān)。并告知患者，在其所服的消渴丸中因含有降糖類(lèi)化學(xué)藥，會(huì )與原用的降糖藥產(chǎn)生疊加作用，消渴丸中所含的化學(xué)藥成分是
A.二甲雙胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.羅格列酮
E.瑞格列奈
答案：B
解析： P229 表格中5 糖尿病藥理的消渴丸 含格列本脲
108.進(jìn)入冬季，患者加服中藥膏方調補，一段時(shí)間后，出現血糖波動(dòng)，時(shí)有升高，分析其原因，是與歧所服膏方中的某些中藥有關(guān)，下列中藥，能使血糖升高的藥組是
A.鹿茸、甘草
B.麥冬、沙參
C.天冬、赤芍
D.肉蓯蓉、肉桂
E.制首烏、熟地黃
答案：A
解析：P221 3.藥效學(xué)上的拮抗作用 項下第三行，甘草鹿茸具有糖皮質(zhì)激素樣作用。
117.不合理用藥的后果
A.浪費醫藥資源
B.引發(fā)藥源性疾病
C.延誤疾病治療
D.引起藥物不良反應
E.造成醫療糾紛
答案：ABCDE
解析：見(jiàn)教材第214頁(yè)，不合理用藥的后果大體可以歸納為一下四個(gè)方面：1. 浪費醫藥資源延誤疾病治療 3. 引發(fā)藥物不良反應及藥源性疾病的發(fā)生 4. 造成醫療事故和醫療糾紛。
118.與氨茶堿合用會(huì )發(fā)生酸堿中和反應而降低或失去藥效的中藥
A.烏梅
B.木瓜
C.山楂
D.麻黃
E.女貞子
答案：ABCE
解析：見(jiàn)教材第221頁(yè)，含有機酸成分的中藥，如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子等，與一些堿性藥物如氫氧化鋁、氫氧化鈣、碳酸鈣、枸櫞酸鎂、碳酸氫鈉、氨茶堿、氨基糖苷類(lèi)抗生素合用時(shí)，會(huì )發(fā)生酸堿中和而降低或失去藥效。D選項麻黃主含生物堿。
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