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2017口腔執業(yè)醫師考試強化備考題及答案
強化備考題一：
1.腦梗死的病因中，最重要的是
A.動(dòng)脈硬化
B.高血壓
C.動(dòng)脈壁炎癥
D.真性紅細胞增多癥
E.血高凝狀態(tài)
答案：A
2.腦出血最好發(fā)的部位是
A.腦葉
B.小腦
C.腦室
D.腦橋
E.基底節區出血
答案：E
3.高血壓病腦出血時(shí)，最常見(jiàn)的出血部位是
A.小腦齒狀核
B.小腦皮質(zhì)
C.橋腦
D.基底節
E.延腦
答案：D
(4～6題共用題干)
男，63歲。晨起床時(shí)，發(fā)現言語(yǔ)不清，右側肢體不能活動(dòng)。既往無(wú)類(lèi)似病史。發(fā)病后5小時(shí)，體檢發(fā)現神志清楚，血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)，失語(yǔ)，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺(jué)減退，顱腦CT未見(jiàn)異常。
4.病變的部位可能是
A.左側大腦前動(dòng)脈
B.右側大腦前動(dòng)脈
C.左側大腦中動(dòng)脈
D.右側大腦中動(dòng)脈
E.椎-基底動(dòng)脈
答案：C
試題點(diǎn)評：患者右側中樞性面癱，肌力減退，右半身感覺(jué)障礙，提示病變于左側基層節區，為左大腦中動(dòng)脈供血區域。
5.病變的性質(zhì)是
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦腫瘤
D.腦血栓形成
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
答案：D
試題點(diǎn)評：CT未見(jiàn)異常，可排除腦出血，病人無(wú)房顫等栓子來(lái)源，首先考慮血栓形成。
6.應選擇治療方法是
A.調整血壓
B.溶栓治療
C.應用止血劑
D.手術(shù)治療
E.腦保護劑
答案：B
7.男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現左側上、下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清楚。無(wú)明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現左側上、下肢肌力3級，左半身痛覺(jué)減退，頭顱CT未見(jiàn)異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是
A.腦出血
B.腦栓塞
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦血栓形成
答案：E
試題點(diǎn)評：患者肢體感覺(jué)運動(dòng)障礙持續存在，除外C。頭顱CT未見(jiàn)異常，除外腦出血。無(wú)栓子來(lái)源，除外B。而D無(wú)肢體活動(dòng)障礙。故選E。
8.內囊出血所致的對側肢體運動(dòng)障礙(偏癱)，主要是損傷了
A.皮質(zhì)脊髓束
B.皮質(zhì)紅核束
C.頂枕顳橋束
D.皮質(zhì)核束
E.額橋束
答案：A
9.顱內壓增高的三大主征是
A.頭痛、視力下降、惡心
B.頭痛、偏癱、抽搐
C.偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙
D.血壓升高、脈搏變快、呼吸變快
E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫
答案：E
10.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是
A.患側肢體活動(dòng)減少或消失
B.對側腹壁反射消失
C.患側瞳孔散大
D.對側肢體腱反射亢進(jìn)
E.患側下肢病理反射
答案：C
(11～12題共用備選答案)
A.椎一基底動(dòng)脈血栓形成
B.大腦前動(dòng)脈血栓形成
C.大腦中動(dòng)脈血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.小腦出血
11.有眩暈、眼震、構音障礙、交叉性癱瘓，見(jiàn)于
答案：A
12.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺(jué)障礙，見(jiàn)于
答案：C
13.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是
A.垂體腺瘤
B.急性腦水腫
C.急性腦膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小腦幕切跡疝
答案：D
試題點(diǎn)評：患兒最大可能是腦內出血，腦水腫所致枕骨大孔疝形成而壓迫生命中樞。
(14～16題共用題干)
男，56歲的心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名困難。2周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續2～15秒。查體無(wú)神經(jīng)系統異常。腦CT無(wú)異常。
14.可能的診斷是
A.腦動(dòng)脈瘤
B.腦血栓形成
C.腦出血
D.腦血管畸形
E.短暫性腦缺血發(fā)作
試題點(diǎn)評：發(fā)作性的運動(dòng)性失語(yǔ)，均于24小時(shí)內緩解，查體無(wú)神經(jīng)系統異常，腦CT無(wú)異常，符合短暫性腦缺血發(fā)作。
答案：E
15.主要累及的血管是
A.基底動(dòng)脈系
B.椎動(dòng)脈系
C.頸內動(dòng)脈系
D.大腦后動(dòng)脈
E.大腦前動(dòng)脈
答案：D
試題點(diǎn)評：該患者病變部位在優(yōu)勢半球顳中回后部，為大腦后動(dòng)脈供血區域。
16.最適宜的預防治療是
A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸鈉
D.胞二磷膽堿
E.降纖酶
答案：A
試題點(diǎn)評：血小板抑制劑，如阿司匹林，可減少栓子發(fā)生，預防復發(fā)。
17.短暫性腦缺血發(fā)作應用阿司匹林治療的目的是
A.改善神經(jīng)功能的缺失
B.保護腦細胞
C.增加再灌注
D.預防復發(fā)
E.擴張血管
答案：D
18.高血壓病腦出血最常見(jiàn)的部位是
A.豆狀核和丘腦
B.內囊和基底節
C.蛛網(wǎng)膜下腔
D.側腦室
E.大腦髓質(zhì)
答案：B
(19～21題共用題干)
男性.56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然左側肢體發(fā)麻、乏力。急送醫院，攝頭顱CT片如下圖。
19.病損部位在
A.左側大腦皮質(zhì)
B.右側大腦皮質(zhì)
C.左側基底節區
D.右側基底節區
E.小腦
答案：D
20.CT影像中描述病灶呈
A.高信號區
B.低信號區
C.低密度區
D.高密度區
E.不等密度區
答案：D
21.最可能的診斷是
A.腦出血
B.腦血栓形成
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.短暫腦缺血發(fā)作
答案：A
試題點(diǎn)評：患者是高血壓病患者，活動(dòng)中突然左側肢體發(fā)麻、乏力，頭顱CT片右側基底節區高密度灶，該例是右側基底節區腦出血。
強化備考題二：
第1題 甲狀腺激素是由
A 甲狀腺膠質(zhì)細胞分泌
B 甲狀腺腺泡細胞分泌
C 甲狀旁腺細胞分泌
D 甲狀腺腺泡旁細胞分泌
E 以上都不是
正確答案：B
第2題 近來(lái)研究提示Graves病的發(fā)病與下列哪種細菌感染有關(guān)
A 大腸桿菌
B 幽門(mén)螺桿菌
C α鏈球菌
D 耶爾森菌
E 肺炎球菌
正確答案：D
第3題 下述哪項表現是由T3，T4分泌增多直接所致
A 甲狀腺腫大
B 浸潤性突眼
C 心率增快
D 脛前粘液性水腫
E 甲狀腺血管雜音
正確答案：C
第4題 妊娠早期合并甲亢最有意義的指標是
A 甲狀腺腫大
B 多食，心率快
C T3，T4升高
D 消瘦
E FT3，FT4升高
正確答案：E
第5題 甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征
A 心率加快，第一心音亢進(jìn)
B 彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音
C 突眼
D 脈壓差大
E 心臟增大
正確答案：B
第6題 下述哪個(gè)甲狀腺激素在甲亢時(shí)升高最常見(jiàn)和最有診斷意義
A TT3
B TT4
C FT3
D FT4
E RT3
正確答案：C
第7題 對于妊娠女性，可疑甲亢時(shí)，下述哪項檢查不應該做
A 甲狀腺攝131I率測定
B FT3，FT4
C TRAb
D TT3
E TSH
正確答案：A
第8題 下述哪項檢查結果不符合Graves癥的診斷
A T3抑制試驗抑制率>50%
B TSAb陽(yáng)性
C IGAb和TPOAb陽(yáng)性
D TSH降低
E rT3升高
正確答案：A
第9題 甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機能減退的是
A 丙基硫氧嘧啶
B 他巴唑
C 放射性131I治療
D 手術(shù)次全切除甲狀腺
E 復方碘溶液
正確答案：C
第10題 抗甲亢藥物治療一般療程是
A 癥狀緩解即可停藥
B 癥狀緩解后3個(gè)月
C 癥狀緩解后半年
D 療程，一年
E 療程，一年半
正確答案：E
第11題 TRH興奮試驗在Graves病時(shí)結果應為
A TSH升高
B TSH異常升高
C TSH無(wú)變化
D TSH降低
D 以上都不是
正確答案：C
第12題 關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機制，下述哪一點(diǎn)是錯誤的
A 抑制甲狀腺過(guò)氧酶活性
B 抑制碘的活化
C 抑制酪氨酸碘化
D 抑制碘化酪氨酸的縮合
E 抑制甲狀腺素的釋放
正確答案：E
第13題 抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是
A T3，T4正常
B T3，T4正常，TRAb明顯下降或轉陰
C TSH正常
D RT3正常
E 臨床甲亢表現消失
正確答案：B
第14題 下述哪項指標對診斷原發(fā)性甲狀腺功能低減最為敏感
A TT3
B FT3
C TT4
D FT4
E sTSH
正確答案：E
第15題 32歲，農村女性，甲亢6年，疏于治療，長(cháng)期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功級二級，甲狀腺I(mǎi)。腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)68%，24小時(shí)91%，下列哪項療應首先考慮
A 他巴唑治療
B 丙基硫氧嘧啶治療
C 手術(shù)治療
D 他巴唑+心得定治療
E 131I治療
正確答案：E
第16題 60歲甲亢病人，甲狀腺Ⅲ。腫大，高代謝癥狀嚴重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為
A 立即手術(shù)
B 立即131I治療
C 復方碘溶液治療2周后手術(shù)
D 抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)
E 抗甲狀腺藥物長(cháng)期治療
正確答案：D
第17題 一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個(gè)月，T3，T4恢復正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應加用
A 心得安
B 甲狀腺片
C 復方碘液
D 再加一種抗甲狀腺藥
E 皮質(zhì)醇
正確答案：B
第18題 女性，24歲，因心悸，多食，消瘦，月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實(shí)驗檢查確診為Graves病，病人幼年時(shí)有哮喘史，下
述何種藥物應禁忌
A 甲基硫氧嘧啶
B 他巴唑
C 甲亢平
D 甲狀腺素片
E 心得安
正確答案：E
第19題 女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無(wú)效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項檢查結果不
支持診斷
A 血沉快
B FT3高，TSH降低
C FT3正常，TSH正常
D TSAb陽(yáng)性
E 甲狀腺攝取功能降低
正確答案：D
第20題 女性，35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現高熱，心率160次/分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應首先考慮的診斷是
A 甲亢癥狀加重
B 甲亢術(shù)后感染
C 甲亢危象
D 甲亢危象前期
E 甲亢術(shù)后感染性腹瀉
正確答案：C
第21題 男性，32歲，系復發(fā)性甲亢病人，現藥物治療6個(gè)月，FT3，FT4正常，甲狀腺Ⅱ。腫大，TSAb滴度仍高，且較前無(wú)明顯下降，下一步的治療應選擇
A 加大抗甲狀腺藥物劑量
B 減少抗甲狀腺藥物劑量
C 繼續目前治療
D 手術(shù)治療
E 除原治療外，加免疫抑制劑
正確答案：D
第22題 女性，28歲，Graves病患者，應用國產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+心得安治療2周，病人出現低熱，乏力加重，咽痛，WBC2.7
×l0 9/L，粒細胞<1.5×10 9/L，下述哪種處置最為合適
A 繼續現有治療
B 改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶
C 維持現有治療+升白細胞藥
D 改用同位素治療
E �？辜谞钕偎�，加用升白細胞藥，預防治療感染
正確答案：E
第23-24題
男性，52歲，4年來(lái)因心律失常，長(cháng)期用乙胺碘呋酮，近期出現消瘦、便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢
1.下述哪項檢查結果是錯誤的?
A 甲狀腺吸131I率升高
B 盯4明顯升高，FT3，正�；蚵陨�
C sTSH降低
D 甲狀腺腫大不明顯，質(zhì)地硬
E TSAb陰性
2.下述哪項描述是錯誤的
A 停服含碘制劑后數月可自行恢復正常
B 極少數病人于撤碘后，甲亢癥狀加重
C 同位素不適于本型甲亢的治療
D 抗甲狀腺藥物治療效果好
E 以上都是不對
正確答案：AD
第25-28題
女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個(gè)月就診。近2年應用口服避孕藥。
1.下述哪項體征最有診斷意義
A 心動(dòng)過(guò)速
B 雙手震顫
C 雙眼裂增寬
D 皮膚潮潤
E 甲狀腺Ⅱ。腫大，雙上極可聞及血管雜音
2.哪項檢查對患者最有意義
A TT3，TT4，TSH測定
B FT3，FT4，sTSH測定
C 甲狀腺吸碘率測定
D TSH受體抗體測定
E TGAb，TPOAb測定
3.當臨床及實(shí)驗室檢查確診為Graves病后，本例病人應選擇哪項治療
A 丙基硫氧嘧啶治療
B 他巴唑治療
C 丙基硫氧嘧啶治療+心得安治療
D 過(guò)氯酸鉀治療
E 碳酸鉀治療
4.病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠，希望保胎，哪種治療措施是正確的
A 立即行甲狀腺手術(shù)
B 繼續藥物治療，待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)
C 同位素治療
D 繼續藥物治療至分娩
E 以上都不對
正確答案：EBCB
第29-31題
女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺Ⅱ。腫大，無(wú)觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心
得安治療2周，病人出現怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3，FT4低于正常，TSH高
1.此時(shí)應考慮的診斷是
A Graves病，病人對抗甲狀腺藥物敏感
B 碘甲亢，藥物性甲低
C 慢性甲狀腺炎伴甲亢(橋本甲亢)。藥物性甲低
D 亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低
E 結節性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低
2.應首先考慮下列哪項檢查
A TSAb測定
B TGAb，TPOAb測定
C 復查FT3，FT4，TSH
D 甲狀腺超聲檢查
E 甲狀腺遠紅外線(xiàn)掃描
3.此時(shí)應選擇的治療方案是
A 繼續原有治療
B 繼續原有治療+甲狀腺制劑
C 減少丙基硫氧嘧啶和心得安劑量+甲狀腺制劑
D 停藥觀(guān)察
E 改用同位素治療或手術(shù)治療
正確答案：CBD
第32-33題
14歲，女性，主訴活動(dòng)后心悸，查甲狀腺I(mǎi)。腫大，TT4為160.8mmol/L(正常值51.6～154.8mmol/L)，甲狀腺吸碘
率3小時(shí)31.2%，24小時(shí)67%。既往：慢性活動(dòng)性肝炎史2年
1.下述哪項檢查更有助于診斷
A TT3T測定
B TSAb測定
C T3抑制試驗
D rT3測定
E TGAGb，TPOAb測定
2.如叮3，FT4，TSH結果正常，本例應如何治療
A 次全甲狀腺切除術(shù)
B 放射性碘治療
C 放射治療
D 抗甲狀腺藥物治療
E 以上都不是
正確答案：CE
第34-35題
A 白細胞數降低
B 甲狀腺功能減退
C 出血，感染
D 肝功損害
E 發(fā)熱
1.Graves病，手術(shù)治療最常見(jiàn)的并發(fā)癥
2.Graves病，抗甲狀腺藥物治療，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
正確答案：CA
第36-38題
A 肌無(wú)力
B 干燥綜合征
C 粘液水腫面容
D 皮膚紫癜
E 發(fā)熱伴甲狀腺腫痛
1.與Graves病有關(guān)的癥狀為
2.與橋本病有關(guān)的癥狀為
3.與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的癥狀為
正確答案：ACE
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