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精神科護理人員健康狀況分析與改進(jìn)方法研究
1 影響精神科護理人員的健康因素
1.1 特殊的工作環(huán)境與特定的服務(wù)對象
精神病醫院地理位置大都較偏僻，現行的封閉、半封閉管理模式又使他們與外界處于半隔絕狀態(tài)，加之服務(wù)對象的危險性，極易導致心理失衡。因此，要求精神病患者的一切活動(dòng)均不能脫離護士的服務(wù)視線(xiàn)，方能保證患者和自己的安全。使得精神科護士的工作處于超負荷運轉狀態(tài)，造成護士身心疲憊。多數人在面對職業(yè)壓力時(shí)會(huì )出現對工作厭惡疲倦感，表現為工作效率低，對服務(wù)對象漠不關(guān)心，情緒低落、個(gè)人無(wú)工作成就感等。
1.2 客觀(guān)形勢使護士產(chǎn)生壓力
醫院要在競爭日益激烈的醫療市場(chǎng)中求生存和發(fā)展，管理者就必須抓好服務(wù)質(zhì)量，為患者提供超期望值的服務(wù)。高標準、嚴要求的管理模式，加之患者自我保護意識的增強，醫療護理糾紛的增多，迫使護士在進(jìn)行任何操作時(shí)，都必須各盡職守，精心細致。研究表明，工作難度越大，應激強度越高，越易引發(fā)心理問(wèn)題［2］。尤其是剛參加工作及專(zhuān)業(yè)素質(zhì)偏低的護士，由于各種客觀(guān)和主觀(guān)的因素，使工作中常常受挫，極易產(chǎn)生緊張焦慮等心理問(wèn)題［1］。
1.3 輪流工作制的心身反應
患者連續的治療，護士實(shí)行輪流工作制，不分晝夜，不管花費多長(cháng)時(shí)間，消耗多大體力，都要格守職責，導致生活規律的改變，引起人的生理、心理活動(dòng)的變化，久而久之，容易形成惡性循環(huán)，加重心理壓力。特別是午班和夜班的護士，由于精神病患者的危險行為常在工作人員較少，或夜間實(shí)施，護士既要完成日常治療和護理，又要密切觀(guān)察患者的病情變化，杜絕各種意外事件的發(fā)生，使護士在工作期間心理高度緊張，心身疲勞，導致心理問(wèn)題的發(fā)生。有研究報道［2］，巨大的工作壓力易使護士群體中心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發(fā)生率增高，出現習慣性便秘、經(jīng)前期緊張綜合癥，甚至產(chǎn)生疾病等。
2 管理對策
2.1 營(yíng)造良好的工作環(huán)境，建立完善的激勵機制
各級衛生管理者要為護士不斷改善工作環(huán)境，提高護士的工資、夜班待遇，以解除護士的后顧之憂(yōu)。還要盡可能地解決護理人員的數量結構不合理等情況，緩解護士的身心超負荷運轉的狀態(tài)，合理有序地安排工作。此外，要建立完善的激勵機制，對優(yōu)秀護士公開(kāi)表?yè)P并給予一定的物質(zhì)獎勵，定期選派一定人員培訓、進(jìn)修。醫院的各項決策中要注重發(fā)揮護士的主觀(guān)能動(dòng)性，增加護士的主人翁意識。
2.2 引導護士正確對待壓力源
�。�1）要加強政治思想和業(yè)務(wù)知識學(xué)習，全面提高自身素質(zhì)。首先要正視自身價(jià)值，精神科護理工作關(guān)系到社會(huì )的發(fā)展和穩定，也關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)的和睦幸福，患者在護士的精心護理下，擺脫精神疾病的折磨，從而恢復身心健康，回歸社會(huì )，這就是精神科護理工作的意義所在。護士要樹(shù)立正確的人生觀(guān)、世界觀(guān)、逐步達到毫不利己的醫德境界，在工作中不斷加強業(yè)務(wù)訓練，提高業(yè)務(wù)水平，取得患者及家屬的信任，才能得到社會(huì )的尊重和認可。
�。�2）要注重培養護士對挫折及困難的承受和應對能力，不斷學(xué)習心理學(xué)知識，提高自身心理素質(zhì)修養，運用積極的應對策略，減少消極心理防御。
�。�3）引導護士保持平和心境，運用各種方式正確處理生活和工作中的各種問(wèn)題，始終保持積極，樂(lè )觀(guān)的心理狀態(tài)。
�。�4）合理安排工作、學(xué)習、休息時(shí)間，保證足夠的睡眠，保持旺盛的精力。
�。�5）鼓勵護士積極參加各種社交、文體活動(dòng)，培養廣泛的興趣愛(ài)好，豐富業(yè)余生活，增加生活情趣，疏導、松弛精神緊張狀態(tài)，維護其身心健康。
2.3 運用價(jià)值激勵法
激勵的過(guò)程就是滿(mǎn)足需求的過(guò)程，護士長(cháng)要在工作中運用價(jià)值激勵法幫助護士相信自我，挑戰自我和成就自我，敢于面對現實(shí)，正視現實(shí)，遇到特殊情況的患者和家屬，關(guān)鍵時(shí)刻護士長(cháng)要敢于承擔責任，維護護士的尊嚴。護士除了需要同伴、朋友、家屬、對自己工作的贊揚與鼓勵外，她們更注重的是來(lái)自領(lǐng)導的信任和鼓勵。因此，護士長(cháng)要學(xué)會(huì )稱(chēng)贊護士，對表現突出的骨干護士運用人性化的激勵理論，調動(dòng)護士的積極性，對有潛力的護士要創(chuàng )造條件，使他們發(fā)揮其積極性和主動(dòng)性，對優(yōu)質(zhì)服務(wù)、高效率工作、有創(chuàng )見(jiàn)性建議的護士給予獎勵、表?yè)P，使之形成良性循環(huán)即：努力干，得到表?yè)P；再努力干，又贏(yíng)得新的贊美。使護士勞動(dòng)價(jià)值得到更多認可，滿(mǎn)足他們成長(cháng)與自我發(fā)展的需要，從而激發(fā)護士人性化服務(wù)的自覺(jué)性。對于護士的缺點(diǎn)和錯誤，護士長(cháng)要態(tài)度誠懇，耐心教育批評，促之改進(jìn)，總之，護士長(cháng)要注意工作作風(fēng)，做到對下屬態(tài)度公正，賞罰分明，才有利于營(yíng)造一個(gè)和諧、團結、積極向上的工作氛圍，只有這樣才能提高護士的滿(mǎn)意度和忠誠度，從而調動(dòng)工作積極性，提高護理質(zhì)量。
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