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孕前有哪些常見(jiàn)疾病-孕前常見(jiàn)疾病的應對方法
打算懷孕的女性,如果身體存在著(zhù)某些疾病,即便只是普通的疾病,都可能會(huì )加重原來(lái)的病情,并且會(huì )影響女性在孕期的健康和胎兒的正常生長(cháng)發(fā)育,甚至會(huì )造成胎兒發(fā)育畸形。下面，小編為大家講講孕前有哪些常見(jiàn)疾病以及孕前常見(jiàn)疾病的應對方法，希望對大家有幫助!
孕前高血壓
有高血壓的女性如果懷孕有一定的風(fēng)險，不僅某些降壓藥會(huì )對胎兒有危害，妊娠本身也會(huì )導致孕婦疾病加重。因此如果育齡女性患有高血壓，首先要界定自身的'健康 能不能勝任妊娠這個(gè)過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)，如果患高血壓的時(shí)間不長(cháng)，而且沒(méi)有導致其他的器官受累(如腎臟、心臟檢測沒(méi)有問(wèn)題)，這個(gè)時(shí)候才可以考慮懷孕。
在孕期 中選擇降壓藥要考慮到藥物對胎兒的安全性問(wèn)題。因為現在降壓藥有很多劑型，孕婦最好選擇經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間臨床驗證，對孕婦、胎兒相對比較安全的。另外，患有高血 壓的孕婦一定要加強產(chǎn)前檢查，孕期的檢查次數更要頻繁一些，并最好在綜合醫院進(jìn)行產(chǎn)前保健檢查。
如果血壓在服藥后仍》180/120mmHg或伴有 明顯腎功能損害者，那么在妊娠期間并發(fā)妊娠高血壓綜合征的機會(huì )必定增加，還可能并發(fā)腦血管意外、胎盤(pán)早剝等，威脅生命安全。因此，這樣的高血壓患者不宜懷 孕。年齡35歲以上的高血壓患者最好不要懷孕。
應對：
(1)懷孕前堅持服藥控制血壓。
(2)睡眠采取左側臥位。
(3)多吃高蛋白食物及蔬菜。
孕前缺鐵性貧血
由于懷孕后貧血容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征，嚴重貧血者可能導致心力衰竭，危及母親的生命，而且還有可能使子宮缺氧缺血，導致胎兒生長(cháng)受限、并發(fā)早產(chǎn)、死胎 和低體重兒的'機會(huì )增加等，由此可見(jiàn)貧血的危害還是不小的。
因此，婦女在懷孕前如有貧血，應在孕前進(jìn)行咨詢(xún)，并查清貧血的原因和程度，作出評估和處理，免得 妊娠后貧血加重，甚至危及母嬰安全。
其中缺鐵性貧血是較常見(jiàn)的貧血類(lèi)型。符合缺鐵性貧血診斷時(shí)，除了應該積極去除病因外，應注意營(yíng)養衛生，宜多食含鐵豐富 的動(dòng)物蛋白，如瘦肉、魚(yú)、肝臟等。此外，應該在醫生指導下補充鐵劑。同時(shí)補鈣及維生素C，有助于鐵的吸收。
應對：
(1)缺鐵性貧血在補充鐵劑后，很快就會(huì )改善。貧血的婦女在口服鐵劑兩周后血紅蛋白上升明顯，一個(gè)月后貧血可逐漸糾正，此后仍需服用2～3個(gè)月甚至更長(cháng)時(shí)間，以補充體內鐵儲量。而且口服鐵劑忌飲茶，不宜與牛奶同服。
(2)由于慢性失血造成的貧血，如月經(jīng)過(guò)多、痔瘡等，也應孕前進(jìn)行積極治療，不要將長(cháng)期慢性失血延續到孕期，使貧血加重。
孕前肝炎
乙肝病毒是可以通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒的，引起宮內胎兒感染，而且懷孕期間肝功能的負荷增加，有可能引起妊娠高血壓綜合征。
應對：
(1)注意休息和營(yíng)養，特別是肝炎活動(dòng)時(shí)更要強調臥床休息，多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚(yú)肉、雞肉、瘦肉等，還有高維生素飲食，如蔬菜、水果等。
(2)必須在醫生的指導下用藥，特別是孕12周前，由于胎兒重要器官尚未發(fā)育成熟，不適當的用藥易致胎兒受到損害。肝炎活動(dòng)時(shí)，必須由醫生來(lái)評 估孕婦的肝臟情況，如果僅是丙氨酸轉氨酶升高，沒(méi)有出現黃疸，可以在休息和營(yíng)養的`基礎上給予維生素E、維生素C及肝泰樂(lè )等藥物，使用五味子類(lèi)的降酶藥。用 聯(lián)苯雙酯等要特別慎重，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，更不要誤信廣告或游醫的誘惑。如果反復惡心、嘔吐(排除是早孕反應)，或者出現黃疸甚至腹水，必須到專(zhuān)科醫院 住院治療。
(3)由于妊娠期患者對戊型肝炎病毒的易感性高，中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易發(fā)展為重癥肝炎，病死率達10%～20%，同時(shí)，戊肝病毒感染可 促使乙肝的活動(dòng)，進(jìn)一步加重病情，所以孕期要注意預防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒經(jīng)口傳播，特別是進(jìn)食不潔、不熟的貝殼類(lèi)海產(chǎn)品易于感染，所以應避 免此類(lèi)食品的攝入。
乙型肝炎的傳播途徑主要包括母嬰傳播和生活接觸性傳播。通過(guò)孕前檢查，一方面可以及早發(fā)現是否有乙肝病毒感染，另一方面可以提示醫生在 孕期進(jìn)行乙肝“三阻斷”治療，就是對“大三陽(yáng)”孕婦在懷孕最后3個(gè)月時(shí)，每月注射1次乙肝高效價(jià)免疫球蛋白，同時(shí)對新生兒實(shí)行“雙阻斷”，即對新生兒接種 乙肝疫苗與高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，從而有效地預防母嬰傳播。這一措施可將母嬰乙肝病毒感染率降低2/3，這對消除與控制乙肝病毒感染是很有效的。
孕前糖尿病
糖尿病孕婦所懷的胎兒死亡率仍然很高，巨大兒和畸胎率比正常孕婦高出3倍。由于孕早期妊娠嘔吐、孕中、晚期胰島素分泌量比孕前增加2倍多、分娩時(shí)子宮肌肉 消耗大，進(jìn)食少等原因，要比正常孕婦更容易發(fā)生酮癥酸中毒。糖尿病孕婦由于全身小血管壁增厚，管腔狹小，容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征。
糖尿病使孕婦的`免疫力下降，在孕期和分娩時(shí)容易發(fā)生泌尿生殖系統感染，甚至發(fā)生敗血癥。糖尿病孕婦容易發(fā)生羊水過(guò)多，從而在孕期或分娩時(shí)引發(fā)心肺功能失常。并發(fā)其他產(chǎn)科并發(fā)癥 時(shí)，胎死腹中或死產(chǎn)的發(fā)生率都很高。分娩時(shí)產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，產(chǎn)后子宮收縮不良，容易并發(fā)產(chǎn)后大出血。
應對：
(1)孕前去征求醫生建議。大多糖尿病女性只要在孕前良好的控制病情，是可以受孕的。因此，糖尿病女性準備懷孕時(shí)，先去征求一下醫生的建議，再考慮是否懷孕。如果病情較輕，體內沒(méi)有其他器質(zhì)性疾病或血糖控制得較好，可以考慮懷孕。
(2)在孕前4～6個(gè)月經(jīng)常參加體育活動(dòng)，比孕期加強運動(dòng)、避免營(yíng)養過(guò)剩更有助于預防妊娠糖尿病的發(fā)生。
(3)孕后積極控制血糖。懷孕后除了嚴密監測血糖外，堅持治療糖尿病，禁止使用磺脲類(lèi)口服降糖藥，改用胰島素制劑，以防發(fā)生胎兒畸形或死亡。
(4)如果孕前檢查存在嚴重的心血管病、腎臟功能減退或眼底有增生性視網(wǎng)膜炎，不宜懷孕，應該避孕，如果已懷孕適宜及早終止妊娠。
孕前牙周炎或牙齦炎
女性在懷孕后，體內的雌性激素水平明顯上升，尤其是黃體酮水平上升很高，會(huì )使牙齦中血管增生，血管的通透性增強，容易誘發(fā)牙齦炎，這被稱(chēng)作“妊娠期牙齦 炎”。
研究證實(shí)，懷孕前未患牙齦炎的女性，其懷孕后患“妊娠期牙齦炎”的比例和嚴重程度均大大降低;而在孕前就患有牙齦炎或牙周炎的女性，懷孕后炎癥會(huì )更 加嚴重，牙齦會(huì )出現增生、腫脹，出血顯著(zhù)，個(gè)別的.牙齦還會(huì )增生至腫瘤狀，稱(chēng)為“妊娠期齦瘤”，極容易出血，嚴重時(shí)還會(huì )妨礙進(jìn)食。
另外，患者牙周袋中細菌毒 性增加，對牙周骨組織的破壞也加重，往往引起多顆牙齒的松動(dòng)脫落。如果是中度、重度的牙周炎，孕婦生出早產(chǎn)兒和低體重兒的機會(huì )也會(huì )大大增加。所以，懷孕前 應該進(jìn)行牙齦炎和牙周炎的檢查和系統治療。
應對：
(1)所有想懷孕的女性，最好在孕前去進(jìn)行全面牙周檢查和診斷。一個(gè)簡(jiǎn)單的孕前牙周檢查，就可以放心知道自己的口腔健康會(huì )不會(huì )增加早產(chǎn)的危險。
(2)一旦發(fā)現患有牙周疾病，孕前要及時(shí)進(jìn)行治療，去口腔科接受牙齒刮治術(shù)和牙根平整術(shù)，這些手術(shù)是很常見(jiàn)的牙周疾病治療方法。由牙科醫生先清潔牙根表面，除去牙周袋深處的牙斑和牙垢，然后平整牙根，同時(shí)除去細菌毒素。
(3)孕前積極預防牙周炎。注意牙周保健、消除局部致命菌是預防牙周炎的一個(gè)關(guān)鍵。應該做到掌握正確的刷牙方法，每天有效清除牙周菌斑，每半年至一年做一次定期口腔檢查。喜歡吃零食的女性堅持做到飯后漱口，要在睡前刷牙，避免食物殘渣留在口腔中。
孕前心臟病
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患心臟病的女性懷孕時(shí)，有可能加重心臟的負擔而造成嚴重的`后果;在分娩時(shí)，先天性心臟病患者和心功能不全的患者，極易造成心力衰竭，造成嚴重后果。
應對：
(1)心臟病患者在懷孕以前，最好請心內科醫生進(jìn)行心臟儲血率的評估，判斷懷孕后增加的心臟負擔自己是否能承受。
(2)注意保暖，以防感冒。
孕前腎病
妊娠會(huì )使全身的血容量逐漸增加。因此，孕前患有腎病，孕后腎臟的負擔就會(huì )比正常孕婦更為加重，容易導致病情惡化，甚至發(fā)生腎臟功能衰竭。
在懷孕中晚期比正常孕婦更容易誘發(fā)妊娠高血壓綜合征，使腎臟損害加重。由此，影響胎盤(pán)功能，造成胎兒發(fā)育遲緩，還易使胎兒在子宮里缺氧而難以成活，出現流產(chǎn)或死胎。
應對：
(1)如果曾經(jīng)患腎炎，經(jīng)過(guò)治療已經(jīng)基本痊愈，尿化驗蛋白僅微量或偶爾出現“+”，并腎功能已經(jīng)恢復正常，血壓穩定，可以與醫生商議妊娠。
(2)一旦懷孕必須加強監護，特別注意保健，如注意休息并增加臥床時(shí)間，飲食上取豐富的蛋白質(zhì)和維生素。整個(gè)孕期都要有醫生監護，以便及早發(fā)現妊娠高血壓綜合征，及時(shí)采取控制方法。
(3)如果患有慢性腎炎并伴有高血壓，或蛋白尿“++”以上，不僅懷孕后容易造成胎兒死亡，而且會(huì )更加重腎臟功能的.損害，一旦懷孕會(huì )很危險。因此，病情未得到一定程度的控制時(shí)不適宜懷孕。
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