成人高考專(zhuān)升本醫學(xué)綜合生理學(xué)�？键c(diǎn)知識

　　能量代謝

　　一、食物的熱價(jià)、氧熱價(jià)和呼吸商

　　(一)食物的熱價(jià)

　　將1g食物氧化(或在機體外燃燒)時(shí)所釋放出來(lái)的能量稱(chēng)為食物的熱價(jià)。

　　(二)食物的氧熱價(jià)

　　氧熱價(jià)是指每消耗1升氧用以氧化某種營(yíng)養物質(zhì)所產(chǎn)生的熱量。氧熱價(jià)是根據定比定律關(guān)系推算出來(lái)某物質(zhì)氧化消耗1升氧的產(chǎn)熱量。將這個(gè)概念應用于整個(gè)機體時(shí)，只要知道單位時(shí)間內的氧耗量，就可通過(guò)氧熱價(jià)計算出能量代謝率。

　　(三)呼吸商

　　機體依靠呼吸功能從外界攝取氧，以供各種營(yíng)養物質(zhì)氧化分解的需要，同時(shí)也將代謝終生物CO2呼出體外，一定時(shí)問(wèn)內機體的CO2產(chǎn)生量與耗氧量的比值稱(chēng)為呼吸商。

　　二、影響能量代謝的主要因素

　　機體能最代謝的多少不與體重成比例關(guān)系，而與體表面積基本上成正比。我國人體體表面積的推算可應用下列公式：體表面積(m2)=0.0061×身高(+0.0128×體重(kg))-0.1529。影響機體能量代謝的因素很多，比較重要的有下面幾種：

　　(一)肌肉活動(dòng)

　　肌肉活動(dòng)對能量代謝的影響最為顯著(zhù)。機體任何輕微的活動(dòng)都可提高能量代謝率，實(shí)驗證明，肌肉活動(dòng)的強度與耗氧量的增加成正比，劇烈運動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)，耗氧量可比安靜時(shí)高10～20倍。故測定能量代謝率時(shí)必須考慮肌肉活動(dòng)的影響。

　　(二)精神活動(dòng)

　　當機體處于精神緊張狀態(tài)時(shí)，能量代謝將顯著(zhù)升高，其原因一方面是精神緊張時(shí)，骨骼肌的緊張性增加，盡管沒(méi)有產(chǎn)生明顯的肌肉活動(dòng)，但產(chǎn)：生的熱量已經(jīng)提高許多，另一方面則由于精神緊張，引起兒茶酚胺大量釋放，使機體代謝加速.產(chǎn)熱量增加。

　　(三)食物的特殊動(dòng)力作用

　　進(jìn)食后一定時(shí)間內，食物引起機體產(chǎn)生額外能量消耗的現象，稱(chēng)為食物的特殊動(dòng)力作用。蛋白質(zhì)食物的特殊動(dòng)力作用最為明顯�？商岣�30%的耗損。

　　(四)環(huán)境溫度

　　人在安靜狀態(tài)下，環(huán)境溫度為20℃～30℃時(shí)，能量代謝最為穩定。當環(huán)境溫度低于或超過(guò)這一范圍時(shí)，代謝率都增加。因寒冷可引起戰栗以及肌肉緊張度增強;而溫度升高可致細胞內化學(xué)反應速度加快、發(fā)汗功能旺盛及呼吸、循環(huán)功能增強。

　　三、基礎代謝與基礎代謝率

　　(一)基礎代謝與基礎代謝率的概念

　　基礎代謝是指基礎狀態(tài)下的能量代謝�；�礎代謝率是指單位時(shí)間內的基礎代謝，即在基礎狀態(tài)下，單位時(shí)間內的能量代謝。所謂基礎狀態(tài)是指人體處在清醒而義非常安靜、不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因索的影響時(shí)的狀態(tài)。

　　(二)基礎代謝率的正常值及其臨床意義

　　基礎代謝率用相對值表示，即

　　基礎代謝的正常值為±15～±20%。臨床上測定基礎代謝率是診斷甲狀腺疾病的重要輔助手段。

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