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2017預防登革熱疾病方法措施
我國海南和廣東主要流行季節為3～11月，海南高峰期為4～6月，廣東為8～11月。福建的一次流行發(fā)生在7～10月。下面是小編為大家分享2017預防登革熱疾病方法措施，歡迎大家閱讀瀏覽。
一、病理改變
有肝、腎、心和腦的退行性變;心內膜、心包、胸膜、胃腸粘膜、肌肉、皮膚及中樞神經(jīng)系統不同程度的出血;皮疹內小血管內皮腫脹，血管周?chē)[及單核細胞浸潤。重癥患者可有肝小葉中央壞死及淤膽，小葉性肺炎，肺小膿腫形成等。
二、登革熱臨床表現癥狀
1.發(fā)病較突然，有畏寒、發(fā)熱，伴疲乏、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)熱常為24～36小時(shí)內達39～40℃，少數患者表現為雙峰熱。
2.伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節和骨骼痛。
3.伴面、頸、胸部潮紅，結膜充血。
4. 表淺淋巴結腫大。
5. 皮疹：于病程5～7日出現為多樣性皮疹(麻疹樣皮疹、猩紅熱樣疹)、皮下出血點(diǎn)等。皮疹分布于四肢軀干或頭面部，多有癢感，不脫屑。持續3～5日。
6. 少數患者可表現為腦炎樣腦病癥狀和體征。
7. 有出血傾向(束臂試驗陽(yáng)性)，一般在病程5～8日牙齦出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、陰道出血或胸腹腔出血。
8. 嚴重的有多器官大量出血、 肝腫大，少數會(huì )引起休克。
三、懷疑登革熱要做的實(shí)驗室檢查
1. 末梢血檢查：血小板減少(低于100×109 /L)。白細胞總數減少而淋巴細胞和單核細胞分類(lèi)計數相對增多。
2. 血紅細胞容積增加20%以上。
3. 單份血清特異性IgG抗體陽(yáng)性。
4. 血清特異性IgM抗體陽(yáng)性。
5. 恢復期血清特異性IgG抗體比急性期有4倍及以上增長(cháng)。
6. 從急性期病人血清、血槳、血細胞層分離到登革病毒或檢測到登革抗原。
四、登革熱的治療護理
登革熱治療上沒(méi)有特效藥，主要是支持和對癥治療，因此護理工作顯得非常重要。主要護理措施如下：
1、心理指導本病發(fā)病突然，重型患者癥狀明顯，患者及家屬對疾病認識不足，擔心預后，從而產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，可介紹疾病的基本知識，如主要臨床表現、治療措施、并告知本病普遍預后良好等，以消除顧慮，安心配合治療，醫護人員在施行醫療、護理措施時(shí)表現沉著(zhù)、冷靜，以增強患者治愈疾病的信心。
2、指導休息與活動(dòng)早期患者宜臥床休息，恢復期的患者也不宜過(guò)早活動(dòng)，體溫正常，血小板計數恢復正常，無(wú)出血傾向方可適當活動(dòng)。
3、密切觀(guān)察生命體征 嚴密觀(guān)察心率、血壓、體溫及出血情況等。
4、發(fā)熱的護理高熱以物理降溫為主，不宜全身使用冰袋，以防受涼發(fā)生并發(fā)癥,但可頭置冰袋或冰槽，以保護腦細胞，對出血癥狀明顯者應避免酒精擦浴，必要時(shí)藥物降溫，降溫速度不宜過(guò)快，一般降至38℃時(shí)不再采取降溫措施。
5、皮膚護理出現淤斑、皮疹時(shí)常伴有瘙癢、灼熱感,提醒患者勿搔抓,以免抓破皮膚引起感染，可采用冰敷或冷毛巾濕敷,使局部血管收縮,減輕不適，避免穿緊身衣。有出血傾向者,靜脈穿刺選用小號針頭,并選擇粗、直靜脈,力求一次成功,注射結束后局部按壓至少5min。液體外滲時(shí)禁止熱敷。
6、飲食護理給予高蛋白、高維生素、高糖、易消化吸收的流質(zhì)、半流飲食，如牛奶、肉湯、雞湯等,囑患者多飲水，對腹瀉、頻繁嘔吐、不能進(jìn)食、潛在血容量不足的患者，可靜脈補液。
7、疼痛的護理臥床休息,保持環(huán)境安靜舒適,加強宣教,向患者解釋疼痛的原因，必要時(shí)遵醫囑使用止痛藥。
五、登革熱的傳播途徑
病人和隱性感染者是登革病毒的主要傳染源和宿主。通過(guò)傳播媒介(主要是埃及伊蚊(Aedes aegypti)和白紋伊蚊(A.albopictus))的雌蚊在叮咬有病毒血癥的人時(shí)，傳播登革病毒。也可吸血后，病毒在蚊蟲(chóng)唾液腺內增殖，經(jīng)8-10天的潛伏期再傳播病毒。只有雌蚊才會(huì )吸血傳播，雄蚊不吸血不傳播。人與人之間是不會(huì )傳播登革熱的。
人群對任何一型登革病毒的初次感染均較敏感，對同型病毒有較穩固的免疫力，并可維持多年。但對異型病毒的免疫力則只約維持2月～1年。由于登革病毒有4個(gè)型，感染1個(gè)型后還可能發(fā)生第二次或連續感染。第二次感染很可能引起登革出血熱和登革休克征合征。
六、登革熱好發(fā)于哪些季節
全年均有病例發(fā)生，大多數地區的高峰期與雨季相一致。在泰國、老撾和緬甸5～10月為高峰。在馬來(lái)西亞和越南，6月份病例數增多，次年1月降低。印度北部通常在8～11月;而拉賈斯坦的一次流行，則是在旱季(4～5月)，認為與埃及伊蚊在室內貯水容器中繁殖有關(guān)。
我國海南和廣東主要流行季節為3～11月，海南高峰期為4～6月，廣東為8～11月。福建的一次流行發(fā)生在7～10月。
七、登革熱的防控措施
目前尚沒(méi)有特效的治療藥物，也無(wú)疫苗，預防是防制登革熱的關(guān)鍵措施�？刂苽魅驹�、切斷傳播途徑和保護易感人群。主要措施如下：
個(gè)人防護措施：
1.睡覺(jué)的時(shí)候要掛蚊帳，注意個(gè)人衛生。
2. 出門(mén)郊游要穿長(cháng)袖衣褲、涂防蚊水。
3.不在樹(shù)林、草叢及水潭逗留。
4.在平時(shí)多鍛煉，注意休息，提高自身的免疫力。
5.所處區域疫情發(fā)生時(shí)，盡量不要劇烈運動(dòng)，以防止身體過(guò)多分泌乳酸而招蚊子，而且要少喝酒。
6. 在疫情發(fā)生時(shí)，避免進(jìn)入疫區，發(fā)現感染者必須及時(shí)報告。
7. 當自己出現登革熱的癥狀時(shí)，及時(shí)檢查、就診。
環(huán)境控制措施：
1.清除蚊子滋生的容器、水潭、樹(shù)穴、輪胎積水等。
2.垃圾統一回收處理，保持生活區環(huán)境清潔衛生。
3.在蚊子活動(dòng)密度較高的地方適當地使用學(xué)藥劑進(jìn)行殺滅。如廁所、水溝、污水處理池等。
4. 宿舍應整潔衛生，定期滅蚊，睡覺(jué)時(shí)必須掛蚊帳。
5.加強登革熱知識的宣傳教育，提高職工的防控意識。
6、若出現發(fā)燒的病例須立即送往醫院進(jìn)行檢查和治療，如確診患登革熱必須隔離治療。
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