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關(guān)于加快居家養老服務(wù)體系建設的調研報告
重陽(yáng)節是我國第一個(gè)法定的老年節，之所以設置這個(gè)節日是基于中國已轉入老齡化社會(huì )的現實(shí)，以及呼吁全社會(huì )關(guān)注老年人養老等問(wèn)題。今年重陽(yáng)節期間，我深入街辦轄區，就居家養老服務(wù)體系建設進(jìn)行調研，充分聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)，形成調研報告如下：
一、街辦在居家養老方面取得的成績(jì)
自2012年以來(lái)，我街辦積極推動(dòng)居家養老服務(wù)工作，取得一定的成效，形成良好的發(fā)展態(tài)勢，初步呈現出以下三方面的特點(diǎn)：
1、轄區情況基本摸清。成立了街辦社會(huì )事務(wù)辦公室，主抓居家養老工作，同時(shí)街辦還成立了居家養老服務(wù)工作領(lǐng)導小組，有我任組長(cháng)，分管領(lǐng)導任組長(cháng)，相關(guān)職能部門(mén)負責人為成員，形成一級抓一級，層層抓落實(shí)的工作機制。對轄區內老年人的家庭狀況、身體狀況、居住狀況、
2、基礎設施初步建立。去年街辦投入巨資，對破敗的車(chē)庫及附屬設施進(jìn)行改造，建設了XX社區居家養老服務(wù)站，面積達XXX平方米。設有男、女休息室，閱覽室，診療，娛樂(lè )室，心理咨詢(xún)室并配有教為健全的體育健身器材，居家養老服務(wù)站集老年日托、配餐送餐、文體活動(dòng)、休閑娛樂(lè )、康復保健于一體吸引老人從家中走進(jìn)社區，得到區有關(guān)領(lǐng)導的好評，并擬申報市級居家養老示范點(diǎn)。
3、保障水平促步邁進(jìn)。XX社區居家養老服務(wù)站因天寧路以北舊城改造而拆除，街辦不等不靠，而是想方設法在異地重建上做文章。建設居家養老服務(wù)中心的請示經(jīng)區政府XXXX第XX次常務(wù)會(huì )通過(guò)，區發(fā)改委在今年重陽(yáng)節前夕印發(fā)了《關(guān)于XX區幸福街道便民服務(wù)中心(居家養老服務(wù)中心)立項的批復》。居家養老服務(wù)中心建筑面積為XXXX平方米，比原地擴大6倍，現在用地已落實(shí)，相信不久的將來(lái)，這里將是我區乃全市居家養老建設的示點(diǎn)。
二、存在的困難和問(wèn)題。
從調研情況來(lái)看，我街辦居家養老服務(wù)還存在一些不足和制約因素，主要有以下四個(gè)方面：
1、社會(huì )認知不到位。社會(huì )各方對加強居家養老服務(wù)工作的總體認識尚未提高到一定高度，孝老敬老的意識日漸淡化，行政推動(dòng)和宣傳尚欠力度。調查發(fā)現，有些老年人對居家養老服務(wù)的概念不甚了解，其中有的更對社區開(kāi)展的居家養老服務(wù)內容聞所未聞。老年人“花錢(qián)買(mǎi)服務(wù)”的生活理念不強，對政府提供的無(wú)償服務(wù)接受快，對有償、低償服務(wù)接受慢，有時(shí)還存在質(zhì)疑心理。一位基層工作人員向我道出苦衷：“我們能做好無(wú)償服務(wù)，難做好有償、低償服務(wù)。”一些人對養老服務(wù)工作存在偏見(jiàn)，大多年紀輕和文化程度較高的人不愿意從事此項工作，認為伺候老人的工作臟，收入低，地位不高。有的人員在參加家政培訓后，寧愿當孩子保姆，不愿從事居家養老服務(wù)。
2、人員配備不能完全到位。XX居家養老服務(wù)中站的服務(wù)人員主要以下崗失業(yè)人員、低齡老人為主，普遍老化，文化程度相對較低，基本沒(méi)有居家養老服務(wù)方面的專(zhuān)業(yè)技能，服務(wù)水平和質(zhì)量打了折扣。服務(wù)人員只能應付一般的生活料理和家政服務(wù)，居家養老服務(wù)檔次不高，功能不全。居家養老服務(wù)中站存在專(zhuān)職管理人員少、工作任務(wù)重的窘境。
3、服務(wù)質(zhì)量不能完全到位。XX社區居家養老服務(wù)站因場(chǎng)地、人員等因素制約，設施相對匱乏，活動(dòng)開(kāi)展不經(jīng)常，服務(wù)內容單一，接受服務(wù)的人群只有本社區居民，其他幾個(gè)社區缺乏服務(wù)用房，有的連居委會(huì )正常辦公用房都非常緊缺，加上今年各社區都接收了2-3名網(wǎng)格員，社區辦公和服務(wù)用房更顯得提襟見(jiàn)肘，這已經(jīng)成為社區進(jìn)一步推進(jìn)居家養老服務(wù)工作的普遍難題。一些新建小區對幼兒園、會(huì )所等均進(jìn)行了配套，但老年活動(dòng)場(chǎng)所的建設和規劃大多缺乏。有的即使預留了場(chǎng)地，在小區建成后便改為他用。政府購買(mǎi)服務(wù)的對象僅為“三無(wú)”、80歲以上、重點(diǎn)優(yōu)撫人員，許多處于邊緣的老人還不能享受此項服務(wù)。
4、運作機制不到位。目前，我區設立居家養老服務(wù)站的只有我街辦一家，別的鎮街都沒(méi)有涉足，其他社會(huì )力量沒(méi)有涉及這個(gè)領(lǐng)域，因為采取的不是市場(chǎng)化運作模式，導致資金投入主體單一、數量不足。XX社區居家養老服務(wù)站僅僅在吃、醫、娛等基本生活方面提供服務(wù)，缺乏更高層次的消費項目，老年人很難從市場(chǎng)上買(mǎi)到滿(mǎn)意的服務(wù)品種。同時(shí)因為采用的不是市場(chǎng)化運作的模式，所以很難維持它的長(cháng)久性。
三、今后努力的方向。
據有關(guān)部門(mén)統計，截止2012年底，我國60歲及以上老年人口已達1.49億，占總人口的14.3%。目前我國各級養老機構的床位僅400萬(wàn)個(gè)，近2億老齡人口“搶”400萬(wàn)張床位，平均每50個(gè)老人才能“攤”到一個(gè)床位。據調查，有90%的老年人在養老方式上首選居家養老模式。在高度發(fā)達的美國有95%的老人過(guò)著(zhù)居家養老生活，英國只有占2%的老人住在養老院里。居家養老，逐漸替代傳統家庭養老而成為主流養老方式。在居家養老服務(wù)事業(yè)上，政府、社會(huì )、社區、家庭均應釋放最大的誠意和人情溫暖，要讓老人們生活得更有意義、更有尊嚴。我覺(jué)到在居家養老服務(wù)工作應該在以下六個(gè)方面予以加強。
1、強化宣傳，推進(jìn)服務(wù)意識自覺(jué)化。要在擴大宣傳的廣度、增強宣傳的深度上下功夫，盡快形成“政府熱心、部門(mén)齊心、群眾關(guān)心”的居家養老服務(wù)工作新格局。一是完善宣傳網(wǎng)絡(luò )。居家養老服務(wù)的宣傳不僅僅是街辦的獨角戲，要建立健全民政、老齡委等涉老部門(mén)單位共同參與配合的宣傳體系，完善市、區、街道、社區四級宣傳網(wǎng)絡(luò )，做到集中宣傳和經(jīng)常性宣傳相結合，切實(shí)提高社會(huì )各界的關(guān)注和參與率，盡快形成有利于居家養老服務(wù)發(fā)展的社會(huì )環(huán)境。二是塑造先進(jìn)典型。要開(kāi)展居家養老服務(wù)先進(jìn)鎮街評比活動(dòng)，大力宣傳各地居家養老服務(wù)中涌現出來(lái)的先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗，在典型選取、典型塑造、典型宣傳上下功夫。每年“五一”表彰大會(huì )、各級勞模評選等要增加一批居家養老服務(wù)工作者的身影，扎實(shí)推動(dòng)城鎮居家養老服務(wù)工作深入開(kāi)展。三是創(chuàng )新宣傳手段。我國自漢代以后就有了“舉孝廉”的做法，孝順父母的人經(jīng)推薦可直接入朝為官�，F階段，要加強《老年人權益保障法》的宣傳，從法律層面啟發(fā)人們增強養老、助老的自覺(jué)性。要積極引導老年人樹(shù)立新的養老消費觀(guān)念，擴大居家養老服務(wù)需求，為發(fā)展居家養老服務(wù)市場(chǎng)創(chuàng )造條件。在五好家庭和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的評比中，要把敬老養老助老列為考核內容，各級部門(mén)務(wù)必把好入圍關(guān)口。
2、打造隊伍，推進(jìn)服務(wù)人才專(zhuān)業(yè)化。造就一支職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化的隊伍，是居家養老服務(wù)成敗的關(guān)鍵。一是打造專(zhuān)業(yè)化的居家養老護理員隊伍。這支隊伍應具備家政服務(wù)、康復服務(wù)等專(zhuān)業(yè)知識，能滿(mǎn)足老人多方面的服務(wù)需求�？梢杂尚l校學(xué)生、社區下崗待業(yè)人員、居家養老服務(wù)機構的護工等組成，由政府為他們提供公益性崗位，并適當給予基本養老、醫療保險等補貼。對這支隊伍要定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓，采取持證上崗的辦法，保證為老服務(wù)的質(zhì)量。二是打造社區專(zhuān)職的管理人員隊伍。通過(guò)公開(kāi)招考、招聘和定向培養，吸收一批學(xué)歷較高、年輕優(yōu)秀的人才充實(shí)到居家養老服務(wù)的隊伍中來(lái)。要逐步提高居家養老服務(wù)機構的工作人員工資標準，建議采用2012年我區招聘鎮敬老院院長(cháng)、會(huì )計的做法，提高其待遇。只有這樣，才能吸引更多的人才愿意從事居家養老服務(wù)事業(yè)。三是打造社區志愿者隊伍。對社區黨員，可將其納入黨員志愿者活動(dòng)，作為社區黨員必須完成的活動(dòng)內容并列入入黨積極分子、預備黨員轉正的“必修課“。對在校學(xué)生，可采取將為居家養老服務(wù)納入學(xué)生社會(huì )實(shí)踐和德育教育的重要內容，明確規定一定的時(shí)間量。對社區低齡老人，可采用“時(shí)間銀行”的辦法，進(jìn)行“勞務(wù)儲蓄”，通過(guò)對社區高齡和困難老人服務(wù)以換取將來(lái)別人為自己的服務(wù)。
3、細化政策，推進(jìn)服務(wù)支撐長(cháng)期化。一是保證建設用地。根據老年人口數量，在城市建設規劃中，要予以?xún)?yōu)先規劃居家養老服務(wù)設施點(diǎn)，預留居家養老服務(wù)設施的面積。新建小區應將居家養老服務(wù)用房統一納入社區公共服務(wù)設施配套內容。鼓勵通過(guò)整合、置換或轉變用途等方式，將閑置的企業(yè)、學(xué)校、小旅館、小招待所等設施資源改造用于居家養老服務(wù)。二是實(shí)行收費優(yōu)惠。政府主辦和特許經(jīng)營(yíng)的供水、供電、供氣、通信、有線(xiàn)(數字)電視等經(jīng)營(yíng)單位，對居家養老服務(wù)站一律按居民收費標準執行，電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )、電視安裝實(shí)行半價(jià)優(yōu)惠。公辦居家養老服務(wù)站的收費標準要按補償成本原則確定，報同級發(fā)改、財政、民政部門(mén)核準。三是適當減免稅費。對新設立的以居家養老服務(wù)為主要內容的社會(huì )服務(wù)結構，應參照發(fā)展現代服務(wù)業(yè)、社會(huì )福利事業(yè)、老齡事業(yè)和就業(yè)再就業(yè)等有關(guān)稅費扶持政策執行。要按規定減免征收福利性、非營(yíng)利性城鎮居家養老服務(wù)站的營(yíng)業(yè)稅，符合條件的免征企業(yè)所得稅。要通過(guò)稅收優(yōu)惠，發(fā)展龍頭服務(wù)企業(yè)，促進(jìn)開(kāi)展連鎖經(jīng)營(yíng)，提高居家養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化水平。
4、加大投入，推進(jìn)服務(wù)資金多元化。應以財政投入為主，輔以社會(huì )資助和民間資本投入，加大對城鎮居家養老服務(wù)建設的資金投入和扶持力度。一是增加財力投入。各級政府要根據經(jīng)濟發(fā)展和老年人口增長(cháng)的實(shí)際情況，安排適當的老齡工作經(jīng)費，并將其列入財政預算予以保證。要明確將財政收入增長(cháng)的一定比例，用于持續加大城鎮居家養老服務(wù)設施的投入。二是推動(dòng)社會(huì )共建。建議通過(guò)發(fā)展民間資本，吸引各商家加盟等辦法，鼓勵社會(huì )各類(lèi)資本多形式、多渠道地參與城鎮居家養老服務(wù)，不斷滿(mǎn)足老人多層次的服務(wù)需求。按照互惠互利的原則，通過(guò)建立準入制度、項目管理制度，以“購買(mǎi)服務(wù)”、“合同外包”、“委托”等多種形式進(jìn)行鼓勵和支持。加強同國內知名城鎮居家養老服務(wù)機構聯(lián)盟，投資設施、提供的獎項可以冠名，充分利用其資源開(kāi)展居家養老服務(wù)工作。對社會(huì )組織興辦或者運營(yíng)的，要通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)或政府補貼等多種方式予以支持。三是挖掘慈善資源。積極宣傳《公益事業(yè)捐贈法》，制定具體、可操作的實(shí)施性意見(jiàn)，鼓勵和發(fā)動(dòng)有能力的團體和個(gè)人居家養老服務(wù)進(jìn)行捐資。每年都要從福利彩票公益金、體育彩票公益金中，安排一定比例用于發(fā)展居家養老服務(wù)。
5、整合資源，推進(jìn)服務(wù)平臺一體化。按照“政府主導、社會(huì )參與、多方協(xié)同”的工作思路，致力使街辦、社區單位以及個(gè)人等為老服務(wù)資源在社區各盡其能、優(yōu)勢互補、合理配置。一是優(yōu)化政府敬老資源。要建立完善的街道、社區運作平臺和支持系統，多渠道、多形式、多方位開(kāi)展居家養老服務(wù)。盡快整合基層民政、勞動(dòng)、衛生以及教育、體育、文化等公共服務(wù)資源，對社區老人實(shí)行免費開(kāi)放，最大程度地發(fā)揮現有設施的功效。二是整合社會(huì )服務(wù)資源。要完善部門(mén)結對幫扶制度，鼓勵轄區內的學(xué)校、醫院、企事業(yè)單位結對共建，提供適當的資金、場(chǎng)地、設施等，并定期開(kāi)展法律咨詢(xún)和援助、保健知識講座、健康體檢等活動(dòng)。積極挖掘社區為老服務(wù)資源，開(kāi)展項目化簽約承諾制服務(wù)，向資質(zhì)高、信譽(yù)好的社會(huì )服務(wù)機構購買(mǎi)老人日常必需的送餐、理發(fā)、洗浴等服務(wù)，拓寬居家養老服務(wù)的供給面。構建信息服務(wù)平臺，將簽約單位的各類(lèi)服務(wù)信息在平臺上公開(kāi)，架設起社區老人與服務(wù)單位的需求對接平臺，為社區老人提供適需服務(wù)。
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