醫藥調研報告
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醫藥調研報告1
一、發(fā)展現狀
州現有藏中醫療機構5所,其中州藏醫院為二級甲等醫院,縣中醫院、縣、縣、縣藏醫院為二級乙等醫院,正在新建民營(yíng)性質(zhì)的縣級藏醫院1所(貴德縣藏醫院)。全州40所鄉鎮衛生院中85%的鄉鎮衛生院開(kāi)展藏中醫藥服務(wù),420所村衛生室中85、7%的村衛生室開(kāi)展藏中醫藥服務(wù)。州、縣、鄉鎮醫療機構共有藏中醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員140名,其中藏醫133名,中醫7名,高級職稱(chēng)19名,中級職稱(chēng)34名,初級職稱(chēng)87名。村衛生室有藏中醫生371名。年全州各級藏醫療機構門(mén)診100021人次,門(mén)診人均費用為52、1元;住院4298人次,發(fā)生醫藥費用為1234、7萬(wàn)元,人均住院費用為2872、6元。
二、存在的問(wèn)題
近年來(lái),隨著(zhù)各項社會(huì )事業(yè)的發(fā)展,我州藏醫藥事業(yè)穩步推進(jìn),在治病救人、構建基本醫療衛生保障網(wǎng)絡(luò )等方面發(fā)揮了重要作用。但是,隨著(zhù)人民群眾醫療服務(wù)需求的日益增長(cháng),特別是民族地區由于農牧民群眾長(cháng)期形成的用藥習慣和藏醫藥在治療慢性病及康復、保健方面的特殊療效,藏醫藥事業(yè)發(fā)展與群眾的需求還不相適應。目前我州藏中醫發(fā)展中存在的問(wèn)題主要表現在:一是項目建設、資金投入、設備配置等方面有待于進(jìn)一步加強。各級藏中醫院底子薄、投入小、發(fā)展慢,基礎設施薄弱,診斷、制劑設備簡(jiǎn)陋短缺。二是中藏醫藥的特色優(yōu)勢未得到充分發(fā)揮,藏中醫藥醫療、保健、科研和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的協(xié)調性不夠。三是藏中醫專(zhuān)業(yè)人才嚴重匱乏,數量不足、質(zhì)量不高、結構失衡、人才斷層的現象沒(méi)有得到有效解決,人員編制短缺問(wèn)題十分突出,現有人員普遍存在綜合素質(zhì)不高、服務(wù)能力低下的問(wèn)題。四是藏中醫醫療服務(wù)體系不夠健全,制劑設施落后,藏中藥使用率低,其獨特的醫療優(yōu)勢沒(méi)有得到充分發(fā)揮。五是中醫醫療機構分布不均,全州僅有綜合性中醫院1家,服務(wù)半徑有限,中醫藥普及率低。
三、發(fā)展思路
1、高度重視藏中醫藥事業(yè)發(fā)展。將藏中醫藥事業(yè)納入各級國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展的總體規劃,編制實(shí)施當地藏中醫藥中長(cháng)期發(fā)展規劃,切實(shí)加強對藏中醫藥工作的.領(lǐng)導,制定出臺各項優(yōu)惠政策和措施,不斷增加對藏中醫藥事業(yè)的專(zhuān)項投入,及時(shí)研究解決藏中醫藥事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題。
2、加大藏中醫藥的政策扶持力度。通過(guò)資金、項目、科研、管理、人才等方面的有力支持,加快推進(jìn)藏中藥事業(yè)發(fā)展。在城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等醫療保障制度中,將符合政策規定的藏中醫藥服務(wù)技術(shù)、項目、院內制劑等納入報銷(xiāo)范圍,在價(jià)格制定、臨床應用、醫保報銷(xiāo)比例等方面給予政策傾斜和支持,研究制定扶持藏中醫醫院開(kāi)展院內制劑的優(yōu)惠政策。采取靈活多樣的方式和管理模式,引進(jìn)民間資本,享受同等待遇,加快和促進(jìn)藏中醫藥事業(yè)發(fā)展。
3、加快藏中醫藥隊伍建設。制定傾斜政策,合理確定藏中醫療機構人員編制定額,通過(guò)吸收和引進(jìn)相結合的辦法,解決藏中醫專(zhuān)業(yè)人員不足問(wèn)題,鼓勵懂藏、漢雙語(yǔ)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才到基層服務(wù)。把理論培訓與臨床進(jìn)修、學(xué)歷教育與繼續教育、研讀經(jīng)典與跟師臨床相結合,探索建立人才培養新機制。加大培訓工作,每年培訓100名藏中醫藥技術(shù)人才。
4、加強藏醫藥整體服務(wù)能力建設。從人力、物力、財力上加大藏藥制劑建設的投入力度,改善藏醫制劑設施,規范工藝流程,改造劑型,更新包裝,全面提高藏藥制劑的科技含量,確保人民群眾用藥安全有效。對全州藏藥制劑進(jìn)行資源重組,建立藏藥制劑中心,實(shí)行統一生產(chǎn)、統一價(jià)格、統一配送、統一管理,推進(jìn)藏藥制劑的標準化、規范化、科學(xué)化。探索建立以州藏醫院為中心,輻射各縣藏醫院,規模適宜、協(xié)同聯(lián)合、優(yōu)勢互補的藏醫藥聯(lián)合體模式,并逐步向基層普及推廣延伸。加大投入,開(kāi)發(fā)藏醫服務(wù)系統應用軟件,建立藏醫藥信息化服務(wù)平臺,逐步實(shí)現資源共享。
醫藥調研報告2
。ㄒ唬l件得天獨厚。我縣地處武陵山腹地,是xxxx、貴陽(yáng)、長(cháng)沙、武漢四大城市的幾何中心,區位優(yōu)勢明顯,是xxxx市規劃建設的五大地區級物流樞紐之一,藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)前景看好。境內藥用植物種類(lèi)有1270余種,達到國家和省級標準約有268種,重點(diǎn)藥材有銀花、白術(shù)、玄參、天冬、杜仲、骨碎補、黃姜、黃精、續斷等品種,其中銀花、白術(shù)量大質(zhì)好,是極具代表性的中藥材資源。
。ǘ┊a(chǎn)業(yè)初具雛形。截至目前,我縣以銀花為主的中藥材面積超過(guò)35萬(wàn)畝(銀花30、1萬(wàn)畝、白術(shù)3萬(wàn)畝左右、天冬6000余畝、黃精3000余畝、青蒿8000余畝、百合20xx余畝,另試種了白芨、重樓等名貴中藥材),藥農戶(hù)年均收入在5000元以上。中藥飲片、綠原酸提取和植物中間體提取、金銀花涼茶生產(chǎn)線(xiàn)已經(jīng)投產(chǎn)。與西南大學(xué)等科研單位開(kāi)展了xxxx銀花成分分析和藥理、藥效、毒理等基礎研究,開(kāi)發(fā)試制了包括銀天顆粒在內的一批新產(chǎn)品!皒xxx銀花”獲國家地理商標認證和gap基地認證,“藥食同源”認證在國家衛計委網(wǎng)站完成公示。依托中藥材天地網(wǎng)建立了首個(gè)國家基本藥物中藥原料動(dòng)態(tài)監測與信息服務(wù)站,“中藥材買(mǎi)賣(mài)通”等電商交易平臺運行良好。成功舉辦兩屆武陵山中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇,xxxx中藥材的知名度和影響力顯著(zhù)提高。
。ㄈ┓龀终呓o力!秶窠(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展十二五規劃綱要》將生物醫藥產(chǎn)業(yè)列為戰略性新興產(chǎn)業(yè),并將“支持中醫藥事業(yè)發(fā)展”作為單節列出!段淞晟狡瑓^區域發(fā)展與扶貧攻堅規劃》將xxxx銀花、白術(shù)等納入特色中藥材基地規劃。全市《醫藥產(chǎn)業(yè)振興發(fā)展規劃(xxxx—20xx年)》將xxxx銀花作為“五園七基地”之一進(jìn)行布局。今年,縣委、縣政府提出實(shí)施中藥材“1211”的發(fā)展戰略,明確到20xx年,中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值達100億元以上。并從今年開(kāi)始,每年整合涉農項目資金5000萬(wàn)元以上,扶持中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大。
二、問(wèn)題和挑戰
。ㄒ唬┩獠扛偁幖ち。近年來(lái),外資醫藥企業(yè)爭先恐后地加大在華投資,國內各大醫院進(jìn)口藥、合資企業(yè)藥和國產(chǎn)藥大約各占1/3,技術(shù)領(lǐng)先、資本雄厚的外資醫藥企業(yè)基本上壟斷了高端藥物市場(chǎng),傳統的中醫藥產(chǎn)業(yè)面臨越來(lái)越激烈的市場(chǎng)競爭。同時(shí),就渝東南地區而言,各區縣中藥材資源都比較富足,發(fā)展思路大同小異,且大多各自為陣,缺乏統籌規劃和差異化發(fā)展,甚至存在惡性競爭。
。ǘ┵Y源欠缺管理。部分中藥材品種受市場(chǎng)、病害等客觀(guān)原因影響嚴重,產(chǎn)量差異極大。如銀花產(chǎn)業(yè)因受市場(chǎng)低迷、《藥典》分離等因素影響,群眾種植積極性有所降低,目前很多中藥材種植基地養護、管理不到位,自生自滅現象普遍存在。對稀有藥材還未形成系統管理,亂采亂摘現象仍然存在,破壞十分嚴重。
。ㄈ┊a(chǎn)業(yè)結構失衡。雖然我縣明確提出打造100億級的中藥材產(chǎn)業(yè)的戰略目標,但我縣企業(yè)仍然集中于簡(jiǎn)單的種植和加工等生產(chǎn)環(huán)節,生物醫藥、生物制造、生物化工等行業(yè)仍處于“零”起步階段。以祥華生物、紅星中藥材為主的我縣中藥材企業(yè),在化工原料、制劑和制藥等方面研發(fā)投入不夠,生產(chǎn)水平仍然十分落后,如不能引入大型制藥企業(yè)落戶(hù),產(chǎn)業(yè)集群將很難形成。
。ㄋ模╆犖樗刭|(zhì)不高。目前,我縣絕大多數從業(yè)人員未受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓,專(zhuān)業(yè)結構不合理,整體素質(zhì)不高。雖然成立了專(zhuān)門(mén)的中藥材產(chǎn)業(yè)辦公室,但與中醫藥專(zhuān)業(yè)相關(guān)的人才幾乎沒(méi)有,既缺乏中藥材種植、加工、制藥等方面的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,也缺乏專(zhuān)門(mén)從事醫藥產(chǎn)業(yè)評估、市場(chǎng)運作的產(chǎn)業(yè)化人才。而在產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)方面,雖然與xxxx大學(xué)等科研機構研發(fā)了一些科研產(chǎn)品,但仍未成規模開(kāi)發(fā)、生產(chǎn),利用效率太低。
三、對策和建議
。ㄒ唬⿵娀a(chǎn)業(yè)支撐,構建發(fā)展體系。繼續加大對藥材示范種植大戶(hù)的扶持力度,對種植典型戶(hù)建檔立冊,跟蹤服務(wù),積極幫助他們解決在藥材發(fā)展種植過(guò)程中的種子、技術(shù)、銷(xiāo)售等困難,確保已成規模的藥材基地不因外部因素受到破壞。加大對野生中藥材資源的保護力度,建議由縣中藥材辦公室抽調專(zhuān)人對全縣范圍內中藥材資源開(kāi)展一次資源普查,并建檔管理,對稀有藥材進(jìn)行跟蹤保護。同時(shí),要抓緊制訂我縣中醫藥產(chǎn)業(yè)中長(cháng)期規劃,避免產(chǎn)業(yè)結構重復、產(chǎn)品項目雷同等現象,既要確保中小型醫藥企業(yè)的發(fā)展,又要制訂大型醫藥企業(yè)引入規劃,并出臺具體的扶持政策,采取各種形式加大對項目、人才、技術(shù)的引進(jìn)力度,進(jìn)一步擴大融資渠道,
逐步建立以企業(yè)投入為主體,風(fēng)險投資為補充,政府投入為引導,金融投入為放大的醫藥產(chǎn)業(yè)投入支撐體系,使相關(guān)新興產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。
。ǘ┘哟笳猩塘Χ,推進(jìn)集群發(fā)展。結合我縣中藥材產(chǎn)業(yè)基礎、地域特點(diǎn)、自然環(huán)境和市場(chǎng)條件,充分發(fā)揮比較優(yōu)勢,大力推進(jìn)特色優(yōu)勢中醫藥產(chǎn)業(yè)錯位發(fā)展,搞好資源綜合開(kāi)發(fā)利用和產(chǎn)業(yè)鏈延伸,努力形成差別化競爭的產(chǎn)業(yè)集聚與區域分工發(fā)展布局,重點(diǎn)要依靠招商引資來(lái)增加產(chǎn)業(yè)投入和新品開(kāi)發(fā)。在我縣出臺的加快推進(jìn)生物醫藥產(chǎn)業(yè)的意見(jiàn)基礎上,進(jìn)一步制定加快中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的扶持政策,尤其要圍繞中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸問(wèn)題,制定相關(guān)政策,從企業(yè)落地、研發(fā)、生產(chǎn)、管理、銷(xiāo)售等方面加以扶持。繼續加大對產(chǎn)業(yè)項目的招商力度,力爭引入1—2家具有影響力的世界500強醫藥企業(yè)落戶(hù)園區。向上爭取國家對中藥材基地建設的投入和國家扶持農業(yè)的多種專(zhuān)項資金,打捆使用,積極吸引社會(huì )資本投入,著(zhù)力構建一個(gè)地區級醫藥產(chǎn)業(yè)集群,把醫藥產(chǎn)業(yè)作為支柱產(chǎn)業(yè)做大做強。
。ㄈ┮龑髽I(yè)創(chuàng )新,增強競爭能力。繼續加強與高校、科研院所合作,建立產(chǎn)學(xué)研技術(shù)創(chuàng )新體系,加大對發(fā)展前景較好的中獸藥產(chǎn)品及日化產(chǎn)品的研發(fā)力度。加強對新產(chǎn)品的保護和開(kāi)發(fā)力度,促進(jìn)企業(yè)新產(chǎn)品的研發(fā)、推廣以及新技術(shù)的應用。抓好專(zhuān)業(yè)人才集聚工程,幫助企業(yè)引進(jìn)高新技術(shù)人才和管理人才,加大對現有人才的教育培訓,建議每年對從事中藥材和中醫藥管理人員開(kāi)展1—2次專(zhuān)業(yè)培訓。鼓勵縣級用人單位優(yōu)先選拔醫藥領(lǐng)域高端科技人才,縣政府可酌情解決住房、落戶(hù)、子女上學(xué)、生活待遇等問(wèn)題。此外,還應牽頭成立武陵山區中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰略聯(lián)盟,建立信息、融資、招商等互通互助機制,形成產(chǎn)業(yè)發(fā)展合力,增強新興產(chǎn)業(yè)的行業(yè)競爭力。
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