公共衛生建設的調研報告

　　xxxx月19日，縣政協(xié)副主席xxxx帶領(lǐng)部分政協(xié)委員對我縣公共衛生應急能力建設情況進(jìn)行視察。在縣衛計委和總醫院等負責人陪同下，委員們實(shí)地察看了縣總醫院120急救中心、縣衛生應急指揮中心、應急物資儲備庫、資料室、值班室等，并召開(kāi)了座談會(huì )，觀(guān)看了衛生應急宣傳片，聽(tīng)取了縣衛計委主要負責人關(guān)于我縣公共衛生應急能力建設情況的匯報，委員們針對工作中存在的問(wèn)題提出了一些有針對性的意見(jiàn)和建議�，F將有關(guān)情況報告如下：

　　一、我縣公共衛生應急能力建設基本情況

　　近年來(lái)，縣衛計委以創(chuàng )建“省級衛生應急綜合示范縣”為切入點(diǎn)，多舉措強化公共衛生應急能力建設工作，堅持預防與應急并重、常態(tài)與非常態(tài)結合，統籌規劃，科學(xué)布局，突出重點(diǎn)，整合資源，基本形成了統一指揮、反應靈敏、運轉高效、保障有力的突發(fā)公共衛生事件應急體系，有效地預防和控制了突發(fā)公共衛生事件的發(fā)生，確保了全縣人民群眾身體健康和生命安全。具體表現在：

　　（一）強化組織領(lǐng)導，在健全機制上下功夫

　　根據《xxxx縣“xxxx”突發(fā)事件應急體系建設規劃（xxxx1—xxxx5年）》通知要求，及時(shí)制定了《xxxx縣衛生系統“xxxx”期間突發(fā)公共事件衛生應急體系建設規劃》，成立了突發(fā)公共衛生事件應急領(lǐng)導小組，建立了突發(fā)公共衛生事件專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )和衛生應急專(zhuān)家庫，抽調各相關(guān)單位業(yè)務(wù)骨干組建突發(fā)公共衛生事件應急隊伍�？h總醫院、縣疾控中心、縣衛生監督所、華康醫院等民營(yíng)醫院和22個(gè)鄉鎮衛生院均成立了領(lǐng)導小組，并相應成立了應急辦，確定專(zhuān)人負責。全縣已建立起“統籌協(xié)調，社會(huì )廣泛參與，防范嚴密到位，處置快捷高效”的衛生應急工作機制。

　　（二）強化工作舉措，在完善預案上下功夫

　　按照“負責、分級管理、社會(huì )參與”和“縱向到底、橫向到邊、相互銜接”的原則，縣分別制定了《xxxx縣突發(fā)公共衛生事件應急預案》、《xxxx縣救災防病應急預案》等四個(gè)總體預案，明確了突發(fā)公共衛生事件應急工作應當遵循“預防為主、常備不懈”的方針。衛生系統根據應急工作需要，先后制定了2xxxx個(gè)應急預案、32個(gè)技術(shù)處理方案，收集整理了54 項制度與35項職責，并匯編成冊；全縣各醫療衛生單位分別制定了常用的衛生應急預案，并結合實(shí)踐中的經(jīng)驗教訓，對預案進(jìn)行修改完善，確保了預案的科學(xué)性、針對性、實(shí)用性。

　　（三）強化專(zhuān)業(yè)培訓，在提升技能上下功夫

　　通過(guò)多種途徑、多種方式對衛生技術(shù)人員進(jìn)行相關(guān)法律法規、各類(lèi)應急預案、傳染病防控和衛生應急等知識培訓，提高突發(fā)公共衛生事件醫療救治和現場(chǎng)處置能力。及時(shí)派員參加省、市舉辦的業(yè)務(wù)培訓班，并邀請省、市衛生應急專(zhuān)家來(lái)xxxx開(kāi)展衛生應急知識培訓；每年對縣、鄉鎮、村三級專(zhuān)業(yè)應急救援隊伍和衛生應急信息員隊伍人員進(jìn)行最少2 次重點(diǎn)傳染病防控知識、衛生應急技術(shù)培訓，切實(shí)做到疫情早發(fā)現、早報告、早診斷、早隔離、早治療。

　　（四）強化實(shí)戰演練，在臨陣操作上下功夫

　　積極組織開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件應急處置演練，近年來(lái)，先后組織開(kāi)展了甲型H1N1流感疫情、細菌性痢疾疫情、食物中毒、洪澇災害救災防病等突發(fā)公共衛生事件應急處置演練xxxx次。

　　（五）強化監測報告，在暢通網(wǎng)絡(luò )上下功夫

　　近年來(lái)，縣衛計委加大對基層醫療機構網(wǎng)絡(luò )設備投入，各網(wǎng)絡(luò )直報單位電腦設備齊全，網(wǎng)絡(luò )暢通完好；縣疾控中心加強對疫情報告系統管理，及時(shí)更新疫情報告系統。全縣基層衛生單位全部實(shí)現傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件網(wǎng)絡(luò )直報。并及時(shí)組織人員對傳染病和突發(fā)公共衛生事件進(jìn)行分析和預警，建立重大事件電話(huà)登記、報告制度。此外，對于疫情高發(fā)的教育系統，實(shí)行常年晨午檢制度，開(kāi)展學(xué)生因病缺課監測，實(shí)行因病缺課“日統計、日報告”制度。

　　（六）強化應急保障，在夯實(shí)基礎上下功夫

　　縣制定了《xxxx縣應急物資儲備和管理制度》，衛生系統根據《安徽省衛生應急基本物資儲備目錄》要求，分別在縣總醫院和縣疾控中心建立了縣衛生應急物資貯備庫,貯備庫有專(zhuān)人負責管理,在物資使用上嚴格執行物資調用和管理制度，目前已貯備物資金額達70余萬(wàn)元，統一調配，資源共享，應對突發(fā)事件。初步形成了規模適度、結構合理、管理科學(xué)、運行高效的應急物資儲備體系，基本滿(mǎn)足了突發(fā)公共衛生事件應急處置的要求。

　　（七）強化健教宣傳，在普及常識上下功夫

　　加大宣傳力度，努力為衛生應急工作順利開(kāi)展營(yíng)造良好社會(huì )氛圍。各醫療衛生單位根據“五進(jìn)”方案，大力開(kāi)展衛生應急進(jìn)社區、進(jìn)鄉村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭活動(dòng)。在縣城繁華地段安裝大型戶(hù)外衛生應急宣傳廣告牌，擴大衛生應急工作的社會(huì )影響力。印制《衛生應急工作簡(jiǎn)報》《衛生應急知識手冊》《突發(fā)公共衛生事件宣傳手冊》和各類(lèi)健康教育處方等宣傳品免費發(fā)放。提高了廣大群眾對各類(lèi)突發(fā)公共衛生事件的知曉度,增強了自防、自救和互救能力。

　　（八）強化聯(lián)動(dòng)機制，在齊抓共管上下功夫

　　進(jìn)一步加強衛生、安監、公安、農業(yè)、教育、交通等部門(mén)之間合作，充分利用各相關(guān)職能部門(mén)資源，建立多部門(mén)協(xié)調合作的衛生應急工作體系，在信息溝通、聯(lián)合執法、快速反應、應急處置等方面形成合力，提高全縣衛生應急工作綜合防控能力�？h衛計委與相關(guān)部門(mén)聯(lián)合建立了學(xué)校突發(fā)公共衛生事件合作機制、人畜共患傳染病合作機制、應對氣象條件引發(fā)公共安全問(wèn)題的合作機制等，并不定期召開(kāi)協(xié)調會(huì )議，形成聯(lián)動(dòng)合作單位信息互通，及時(shí)有效地應對各種突發(fā)公共衛生事件的發(fā)生。

　　二、存在的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┛h級衛生行政部門(mén)以及縣疾控中心、衛生監督所、縣總醫院未獨立設置衛生應急管理機構，衛生應急工作由其他部門(mén)兼職負責，人手不足，設備設施不完善，影響工作開(kāi)展。

　�。ǘ�）縣級財政投入不足。在衛生應急處置善后保障制度不夠完善，衛生應急工作經(jīng)費不能滿(mǎn)足衛生應急管理工作需要。

　�。ㄈ�）衛生行政部門(mén)衛生應急指揮決策系統未完善，預案體系還不完備，一些已制定的預案的針對性、可操作性還不強，開(kāi)展日常風(fēng)險評估不夠全面。

　�。ㄋ模┬l生應急處置能力亟待提高，衛生應急隊伍中“核和輻射處置”“中毒處置”“心理救援”等方面專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員以及處置設施、設備較為缺乏。個(gè)別類(lèi)別應急隊伍裝備不能滿(mǎn)足應急處置需要。

　�。ㄎ澹┗蛳嚓P(guān)部門(mén)衛生應急物資儲備管理及使用制度不健全，衛生應急物資實(shí)物儲備不能滿(mǎn)足應急工作實(shí)際需要。

　�。�六）醫療衛生機構衛生應急全員培訓及公眾宣傳教育有待于進(jìn)一步加強。衛生計生行政部門(mén)或醫療衛生機構在衛生應急應用性研究、交流合作等方面較為薄弱。

　　三、工作建議

　�。ㄒ唬┩怀鲆巹澮�領(lǐng)。將完善公共衛生衛生應急體系建設納入我縣衛生事業(yè)“十三五”發(fā)展規劃和應急體系建設規劃，統籌規劃突發(fā)公共衛生應急工作所必需的基礎設施建設，有效整合現有醫療救治、疾病預防控制、衛生信息網(wǎng)絡(luò )等各類(lèi)應急衛生資源，有重點(diǎn)、分步驟地推進(jìn)和完成衛生應急體系建設目標和任務(wù)。

　�。ǘ�）加強組織領(lǐng)導。建立變完善常態(tài)化的工作機構和運行機制，形成扁平化管理，層次化結構，真正做到“有組織，部門(mén)有機構，基層單位有隊伍”。 要明確衛生應急體系建設和發(fā)展各項任務(wù)的責任主體和工作職責，并不斷完善決策指揮體系，加強在處置突發(fā)公共衛生事件中的部門(mén)間協(xié)作，形成齊抓共管的`局面。

　�。ㄈ�）強化宣傳教育。要充分利用各種宣傳媒體，全覆蓋、大張旗鼓的加強衛生應急宣傳，對重點(diǎn)地區和重點(diǎn)人群開(kāi)展有針對性的衛生應急健康教育，指導公眾樹(shù)立衛生應急意識，進(jìn)一步提高公眾自我防護和自救、互救能力。同時(shí)爭取黨委更加重視，努力營(yíng)造公共衛生建設的良好氛圍。

　�。ㄋ模┘哟蠼�(jīng)費投入。要形成常態(tài)化的投入機制，建立以投入為主，企業(yè)、社會(huì )各方面投入相結合的衛生應急資金保障機制，拓寬投入渠道，加大投入力度，做好防治物資儲備和資金保障，切實(shí)做到有備無(wú)患，以適應衛生應急體系建設的要求。

　�。ㄎ澹﹫猿指母飫�(chuàng )新。緊緊抓住我縣“智慧城市”建設契機，堅持以問(wèn)題為導向，以改革創(chuàng )新的精神，深化應急處置能力運行模式改革，完善預警、信息、監控數字化管理體系，切實(shí)提高工作效能。

　�。�六）打造一流隊伍。依托現有人力資源，借鑒部隊預備役管理模式，組建各級各類(lèi)衛生應急規范化的專(zhuān)業(yè)處置隊伍。加強隊伍的培訓，改善隊伍裝備，規范隊伍管理，提高隊伍的應急處置能力,努力打造一批裝備合理、訓練有素、反應迅速、處置高效的衛生應急專(zhuān)業(yè)隊伍。

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