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天津市失能老人生活狀況調查報告
昨天(13日)，天津市民政局發(fā)布《天津市失能老年人生活狀況調查報告》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報告》)。這份由天津市老齡辦和天津財經(jīng)大學(xué)統計系完成的報告顯示，截至2014年底，天津市60歲及以上的戶(hù)籍老年人口達到215.42萬(wàn)，80歲及以上的高齡老人達到30.66萬(wàn)。同時(shí)，天津市經(jīng)過(guò)調查估算的失能老年人總數約為14.33萬(wàn)，占老年人人口總數的6.65%。預計到2030年，天津市失能老人數量將超過(guò)20萬(wàn)。人口老齡化，特別是高齡化、空巢化、失能化、家庭小型化“四化疊加”的現象，正在考驗著(zhù)每一個(gè)家庭的承受力和天津市養老服務(wù)體系。
據測算失能老人超14萬(wàn)
據悉，為了解天津市失能老年人的基本生活狀況、生活照料和護理的基本情況以及照顧者的狀況，為政府和有關(guān)部門(mén)完善家庭養老支持政策、完善老年人福利制度、探索長(cháng)期護理保障制度提供理論依據和政策參考，天津市老齡辦與天津財經(jīng)大學(xué)統計系合作進(jìn)行了“天津市失能老年人生活狀況抽樣調查”。調查涉及濱海新區、和平區、河西區、河北區、紅橋區、北辰區、西青區、寶坻區、靜�？h、寧河縣等10個(gè)區縣，42個(gè)街鎮，142個(gè)社區(村)，880名失能老人。
根據樣本結果，可估算本市失能老年人占老年人總數的比例為6.65%�？捎嬎愠�，到2014年底本市失能老年人總數約為14.33萬(wàn)人，且農村失能老人比例高于城市失能老人。按本次調查測算的失能老人占老年人的比例6.65%計算，到2020年，本市將有失能老人17.09萬(wàn)人;到2030年，將有失能老人21.48萬(wàn)人;到2050年，本市將有失能老人22.34萬(wàn)人。
重度失能者占36.82%
市老齡辦副主任郭寧介紹，本次調查對象界定的失能老年人是指年齡在60歲及以上，由于年老、疾病、傷殘等原因，日�；顒�(dòng)必須由他人協(xié)助或者完全依賴(lài)他人的協(xié)助才能完成的老人。按照國際通行標準分析，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內走動(dòng)、洗澡6項指標，一到兩項“做不了”的，定義為“輕度失能”，三到四項“做不了”的定義為“中度失能”，五到六項“做不了”的定義為“重度失能”。
調查結果顯示，輕度失能老人占總樣本的47.79%，中度失能老人占15.38%，重度失能老人占36.82%。平均失能時(shí)長(cháng)為7.37年。其中5-10年的最多，占25.98%，其次為10-20年，占19.55%。通常隨著(zhù)年齡的增加失能程度有所加強;女性老人略多于男性;城鎮的重度失能老人比例高于農村，輕度和中度失能老人的比例則低于農村。
受訪(fǎng)老人中患高血壓的比例最高，達到61.66%;其次是心臟病/冠心病，也已過(guò)半數(51.45%);位列第三位的是腦血管病(含中風(fēng))，占49.18%;另外患糖尿病、頸/腰椎病、關(guān)節炎、青光眼/白內障、骨質(zhì)疏松及耳聾的老人比例也較高，分別占20%-30%左右。
九成失能老人不愿去養老院
被調查老人中，93.59%的不愿意住養老機構，而他們的子女也不愿意送老人去養老機構，怕被周?chē)苏J為“不孝順”。同時(shí)，由于老人的收入低，決定了其不可能支付太多費用入住養老機構。
有意愿入住養老機構的老人，近一半老年人只能支付每月1000元的費用。而以某國辦養老院收費標準為例，失能老人每人每天護理費45-90元、床位費26-150(8人間、4人間、2人間、單間收費不一)，伙食費19元，按失能老人最低護理標準45元/天、8人間計算，一位失能老人每月所需最低費用為2700元。社會(huì )力量辦的養老機構收住一位失能老人的費用一般在4000-4500元。這與失能老人所能承擔的費用差距較大。
部分受訪(fǎng)老人表示自己生活比較困難，需要子女或親屬經(jīng)濟上的資助。不愿意或沒(méi)有能力購買(mǎi)一些保險保障服務(wù)或是養老服務(wù)、保健品等，對自身健康方面的“投資”很少。
照顧者平均年齡59.47歲
基本醫療保險的人數占53.22%，享有城鄉居民基本醫療保險的人數占35.44%。
58.79%的受訪(fǎng)老人表示就醫不太方便，24.4%的老人說(shuō)一般，16.81%的老人表示就醫方便。有3.42%的老人去年使用過(guò)家庭病床服務(wù)。
受訪(fǎng)老人2014年上半年用于醫療方面的平均支出為11368.46元，其中城鎮職工基本醫療保險平均支付了5248.18元，城鄉居民基本醫療保險平均支付了553.47元，子女或親屬平均支付了1784.20元，自己平均支付了3569.05元，商業(yè)醫療平均保險支付了5.06元，醫療救助平均支付了9.71元，其他來(lái)源平均支付了247.54元。
《報告》顯示，86.1%的失能老人由配偶、子女或親屬照顧。而失能老人的照顧者，平均年齡達到了59.47歲。照顧者每天照料老人的時(shí)間達12小時(shí)以上的比例最高，占到71.75%，有82%的照顧者表示每周照顧老人時(shí)間多于5天。受訪(fǎng)照顧者中，40.35%的人會(huì )經(jīng)常性出現“身體疲倦、睡眠不足、體力無(wú)法負荷”等身體不適癥狀;37.58%的人會(huì )偶爾出現身體不適。
居家養老要進(jìn)行多項改革
市老齡辦副主任郭寧介紹：在家庭規模小型化，尤其是獨生子女家長(cháng)進(jìn)入老年以后，家庭急需社會(huì )提供有效的支持。應對這一挑戰，需要家庭、社區、養老機構、社會(huì )力量、政府共同構建積極有效的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )，更全面、更系統、更深入地推動(dòng)養老服務(wù)發(fā)展來(lái)破題化解。
天津市民政局社會(huì )福利處處長(cháng)趙偉介紹，目前天津市已對高齡經(jīng)濟困難老人在居家養老服務(wù)補貼的基礎上，增加居家養老護理補貼。經(jīng)評估認定后，符合條件的老年人按照輕度、中度、重度照料等級，每月可領(lǐng)到居家養老服務(wù)補貼、護理補貼共計150元、200元、400元�？梢杂糜谥Ц毒蛹茵B老政府購買(mǎi)的服務(wù)，也可以在入住養老機構時(shí)作為費用抵扣。
本市還將對已建的日間照料中心按照“4+4”模式開(kāi)展實(shí)施改革，逐步完善其功能。一個(gè)“4”指按照“政府搭建平臺、專(zhuān)業(yè)化管理、市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)、志愿者參與”的運營(yíng)機制，由政府購買(mǎi)服務(wù)，街道(居委會(huì ))監管，委托社會(huì )組織、養老機構、村委會(huì )運營(yíng)，實(shí)現“管辦分離”。第二個(gè)“4”指試點(diǎn)日間照料中心需具備呼叫、配餐送餐、家政服務(wù)、便利店4項基本功能，重點(diǎn)對行動(dòng)不便、空巢和失獨等老年人開(kāi)展養老服務(wù)。日間照料中心由過(guò)去主要面對自理老人，逐步調整為主要面向半失能老人。今年全市所有區縣都將拿出2-3個(gè)日間照料中心作為運營(yíng)機制改革試點(diǎn)，每個(gè)日間照料中心都要拿出10張左右的床位，面向半自理老人進(jìn)行護理。
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