實(shí)用的文明承諾書(shū)范文錦集10篇

　　在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，承諾書(shū)的使用頻率越來(lái)越高，不同的承諾書(shū)內容同樣也是不同的。那么一般承諾書(shū)是怎么寫(xiě)的呢？下面是小編幫大家整理的文明承諾書(shū)10篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

文明承諾書(shū) 篇1

　　我鄭重承諾,做一個(gè)懂禮儀、有秩序、講衛生的好學(xué)生,我要做到以下幾點(diǎn):

　　一.教室內保持安靜，文明學(xué)習，不大聲喧嘩;

　　二.遵守紀律，不追逐打鬧，待人接物講禮儀;

　　三.愛(ài)護公共設施，不損壞公物，不在課桌上刻字畫(huà)畫(huà);

　　四.語(yǔ)言文明,舉止得體,告別污言穢語(yǔ),使用文明禮貌用語(yǔ);

　　五.尊敬師長(cháng)，孝敬長(cháng)輩，團結同學(xué)，熱愛(ài)集體，友善寬容，明禮誠信;

　　六.公共場(chǎng)合輕聲交談，校園內不追逐打鬧，食堂內文明就餐;

　　七.勤勞儉樸，不鋪張浪費，少吃零食，節約用水用電;

　　八.注意公共衛生，不隨地吐痰，不亂扔垃圾，不踐踏草坪;

　　九.文明上網(wǎng)，遵守網(wǎng)絡(luò )文明公約，講究上網(wǎng)道德，合理科學(xué)利用網(wǎng)絡(luò )資源;

　　十.保護環(huán)境，呵護生態(tài)，親近自然，恪守生態(tài)道德，堅決不做污染環(huán)境破壞生態(tài)的事。

　　我簽名，我承諾，我宣誓，做一個(gè)誠實(shí)守信，文明守紀的人。

　　承諾人簽名：

文明承諾書(shū) 篇2

　　為了讓我們的出行更加安全，出行過(guò)程中更加顯示我們是文明的小學(xué)生，我四（2）中隊全體隊員特做承諾如下：

　　1、認真學(xué)習交通安全課程，牢牢樹(shù)立安全行路的意識。

　　2、嚴格遵守交通規則，做到文明行路：

　　3、在自己嚴格遵守交通規則的同時(shí)，要學(xué)會(huì )分辨危險，并且學(xué)會(huì )避免危險。

　　4、從影響自己的家人開(kāi)始，勸告自己的家人、親戚要珍愛(ài)生命，嚴格遵守交通規則，文明行路。

　　交通安全是全社會(huì )的事情，我們還要回家告訴自己的爸爸媽媽?zhuān)�讓他們也要以身作則。交通秩序是城市文明的顯著(zhù)標志，在今后我們要自覺(jué)走人行道，要從我做起從現在做起，人人都來(lái)參與這項活動(dòng)。

　　家長(cháng)簽字：xxx

　　學(xué)生簽字：xxx

文明承諾書(shū) 篇3

　　為順利完成*******工程施工總承包項目的施工任務(wù)，特承諾如下：

　　認真貫徹執行國家及省市有關(guān)安全文明生產(chǎn)的法律法規和強制性標準、安全操作規程等，建立健全施工現場(chǎng)安全文明生產(chǎn)保證體系，落實(shí)各項具體措施，切實(shí)履行安全文明生產(chǎn)責任和義務(wù)，保護職工身體健康和生命安全，以及社會(huì )公眾安全，保護環(huán)境衛生，保持施工現場(chǎng)整齊有序，做到文明施工。力爭無(wú)死亡事故、無(wú)重傷事故、無(wú)中毒事故、無(wú)火災事故、無(wú)坍塌事故，安全生產(chǎn)文明施工合格率達到XX0%。

　　1、保證安全文明生產(chǎn)經(jīng)費的投入，按規定設置現場(chǎng)標志牌（五牌一圖）和安全警示標志，對涉及社會(huì )公眾安全的，要在顯著(zhù)位置設置警示牌，并采取相應保護措施。安全文明生產(chǎn)設施、設備按標準設置，配套齊備，牢固可靠。

　　2、施工現場(chǎng)實(shí)行封閉式管理，施工現場(chǎng)應圍擋整齊，沿街及重要部位須按建設單位要求設置，并保證安全美觀(guān)，施工標語(yǔ)內容須征得建設單位、施工總承包單位的認可。

　　3、工地設保潔工或衛生值班人員，保持施工現場(chǎng)整潔有序，各種材料分類(lèi)存放、堆碼整齊，建筑垃圾及時(shí)清運處理，各工種完工后做到“工完料盡場(chǎng)地清”，嚴禁在施工現場(chǎng)以外堆放材料、垃圾�，F場(chǎng)場(chǎng)地進(jìn)行“硬化”處理，做到場(chǎng)內道路平整、通暢、不積水，泥漿、廢水不外流，不塵土飛揚，不排泄有毒有害氣體。

　　4、施工現場(chǎng)布局及工序安排應考慮噪聲、照明控制，嚴格按照省市有關(guān)規定執行，避免擾民；施工現場(chǎng)必須設置專(zhuān)用廁所，并有專(zhuān)人管理，嚴禁隨意大小便；土方外運過(guò)程，嚴格按程序操作，不得在工地外遺灑，同時(shí)應有避免揚塵的措施。

　　5、外地施工人員必須辦理相關(guān)證件，禁止非施工單位人員在工地留宿，施工現場(chǎng)禁止聚眾打牌、飲酒鬧事、傳閱淫穢物品；禁止施工人員在非施工區隨意走動(dòng)，嚴禁和當地居民發(fā)生沖突。

　　6、施工車(chē)輛進(jìn)出工地時(shí)注意交通安全，必須緩速行駛，大型機械進(jìn)出場(chǎng)應提前和建設單位協(xié)商，避開(kāi)市區交通高峰期，必須封路施工時(shí)，須征得建設單位同意，并在路口設置明顯的提示標志。

　　7、施工現場(chǎng)臨時(shí)用電必須符合《施工現場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規范》，采用TN——S系統，做到“一機一閘一漏一箱”，使用標準電箱，電線(xiàn)、開(kāi)關(guān)、漏電保護器等使用合格產(chǎn)品；固定式配電箱應設置圍欄并有明顯的安全警示標志，嚴禁非專(zhuān)業(yè)人員接拆電線(xiàn)，防止發(fā)生觸電事故，嚴禁使用電爐子等妨礙現場(chǎng)安全的用電設備。

　　8、現場(chǎng)消火栓及其他消防器材配備齊全、位置合理，應有明顯的警示標志，嚴禁

　　挪用，保證消防道路暢通；施工現場(chǎng)嚴禁吸煙，劇毒、易燃易爆物品及施工動(dòng)火必須有專(zhuān)人負責管理。

　　9、現場(chǎng)施工人員須統一著(zhù)裝、佩帶胸卡，嚴禁閑雜人員進(jìn)入施工現場(chǎng)；進(jìn)入施工現場(chǎng)必須佩帶安全帽，高空作業(yè)必須系好安全帶，嚴禁工人酒后上崗，嚴禁攀爬腳手架，高處作業(yè)嚴禁向下拋擲物品。

　　XX、腳手架搭設、基坑支護及塔吊、升降梯等大型機械安裝必須有上級主管安全部門(mén)審批的施工方案，各種施工機械的合格證、檢測證及安全防護裝置齊全，使用經(jīng)過(guò)檢測合格的安全網(wǎng)，做好四口五臨邊防護，明確各樓層防護責任人。杜絕發(fā)生高空墜物、土方坍塌等一切施工安全事故。

　　11、施工現場(chǎng)使用的建筑材料、構配件、安全防護用品、安全設施、機具、機械設備和電氣裝置等，必須符合建筑施工安全和其他有關(guān)技術(shù)規范、標準的要求，并按規定進(jìn)行檢測檢驗。否則，一律不投入使用。

　　XX、工人食堂必須干凈整潔，無(wú)蠅無(wú)鼠，操作人員證件齊全，認真執行食品衛生安全的有關(guān)規定，嚴防工人食物中毒；施工人員宿舍要求衛生整潔，嚴禁隨意拉扯電線(xiàn)，冬季取暖嚴防工人煤氣中毒。

　　13、現場(chǎng)應有專(zhuān)門(mén)負責安全、文明施工的管理人員，定期檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改；對建設單位及施工總承包提出的其他有關(guān)安全、文明施工等方面問(wèn)題必須積極配合，認真履行。

　　以上條款如有違反，我（單位）甘愿接受工程總承包項目部對本人（單位）的任何處罰,并且承擔由此引起的全部民事或刑事責任。

　　施工項目負責人（簽字）：

　　日 期： 20xx年5月30日

文明承諾書(shū) 篇4

　　為確保自己和他人的人身、財產(chǎn)安全，我鄭重承諾：

　　1、嚴格遵守教育部防溺水“六不準”： 不準私自下水游泳，不準擅自與他人結伴游泳，

　　不準在無(wú)家長(cháng)或老師帶隊的情況下游泳，不準到不熟悉的水域游泳，不準到無(wú)安全設施、無(wú)救護人員的水域游泳，不準不會(huì )水性的學(xué)生擅自下水施救。

　　2、不帶火源到學(xué)校，不玩打火機、火柴、煙花爆竹，不在寢室、教室等地方用火，不在野外燒火。點(diǎn)蚊香、用電器時(shí)注意安全防止火災。

　　3、不吃無(wú)證攤販的食品，不買(mǎi)“三無(wú)”食品，不吃過(guò)期變質(zhì)的食物，不喝生水。不從校外攜帶有毒、過(guò)期、不衛生的食品進(jìn)入校園，養成良好的飲食習慣。

　　4、不攀爬圍墻、鐵門(mén)、窗戶(hù)、欄桿等。上、下樓梯一律靠右，不在教室、寢室等非活動(dòng)區域擁擠、推搡、追打。

　　5、在強對抗性或具有風(fēng)險性的體育競賽活動(dòng)中增強安全意識，并在老師的指導下有序進(jìn)行。有特異體質(zhì)或特定疾病，不宜參加某些教育教學(xué)活動(dòng)，及時(shí)向學(xué)校說(shuō)明情況。

　　6、不私拉亂接電線(xiàn)，不隨意拆卸、安裝電源線(xiàn)路、插座等，不用尖銳物品扎、刺電線(xiàn)，不在寢室、教室內使用為mp３、手機等充電，不使用烤火爐、“熱得快”等電器。

　　7、上學(xué)、放學(xué)途中遵守交通規則，未滿(mǎn)12歲不騎自行車(chē)上路，不騎摩托車(chē)，不乘坐無(wú)牌車(chē)、無(wú)證車(chē)、農用三輪車(chē)、破損車(chē)、超載車(chē)等。

　　8、嚴格遵守請假制度和出入校門(mén)登記制度，并按時(shí)離校、返校。放假期間不在學(xué)校逗留、玩耍。

　　9、不進(jìn)入基建施工現場(chǎng)。不攜帶、私藏有危險性的刀具、器械，外出活動(dòng)、校內勞動(dòng)等

　　注意安全，聽(tīng)從安排，不擅自行動(dòng)。實(shí)驗課上，涉及有毒、危爆、刺激性、易腐蝕、用電危險等實(shí)驗，嚴守操作規則。

　　10、不拉幫結派、打架斗毆，與社會(huì )青年來(lái)往。發(fā)現有不安全的異常情況及時(shí)向老師或學(xué)校匯報。

　　承諾人簽名：

　　年 月日

文明承諾書(shū) 篇5

　　尊敬的xxx：

為進(jìn)一步深化“講文明樹(shù)新風(fēng)”活動(dòng)，倡導綠色環(huán)保、節約用餐、文明用餐，不斷提升市民文明意識。

　　我承諾：

　　一、遵守行業(yè)規范，真誠服務(wù)顧客，堅守食品安全，務(wù)求用具衛生，尊重消費者權益，誠信經(jīng)營(yíng)，童叟無(wú)欺。堅持采購、使用合格的餐具、食用油和其它原輔材料，不使用一次性餐具，提高原材料使用率，減少餐余垃圾的產(chǎn)生。餐廚垃圾與其它垃圾分類(lèi)收集，餐飲服務(wù)單位和回收單位或個(gè)人簽訂餐廚廢棄物處置協(xié)議書(shū)，杜絕餐廚廢棄物被違法利用。

　　二、不誤導顧客超量點(diǎn)餐。點(diǎn)餐時(shí)餐飲店服務(wù)員應向顧客明示菜品份量，建議顧客合理搭配菜品，絕不誤導顧客超量點(diǎn)餐。

　　三、主動(dòng)提醒顧客吃多少點(diǎn)多少。餐飲服務(wù)單位服務(wù)員應主動(dòng)引導消費者“合理飲食，文明用餐，科學(xué)打包，避免浪費”，做到“不剩飯，不剩菜”。

　　四、主動(dòng)提供免費打包餐盒。顧客用完餐后餐飲單位服務(wù)員應主動(dòng)向顧客建議將未用完的餐點(diǎn)打包，并免費提供環(huán)保打包餐盒。

　　五、主動(dòng)提醒顧客不要酒后駕車(chē)。大力宣傳醉酒有害自身，酒駕有害他人，珍愛(ài)家庭，珍愛(ài)生命。

　　六、積極營(yíng)造良好社會(huì )風(fēng)氣。倡導節約用餐，反對鋪張浪費;提倡文明用餐，反對陋習消費;提倡健康用餐，反對暴飲暴食的消費理念，形成文明用餐、節儉惜福的良好社會(huì )風(fēng)氣。

　　承諾人：xxx

　　20xx年xx月xx日

文明承諾書(shū) 篇6

尊敬的xxx:

　　為維護餐桌文明、樹(shù)立餐桌形象，響應我部“文明餐桌”行動(dòng)倡議，我承諾：

　　一、傳承傳統美德。勤儉節約是一種精神，一種責任。我將厲行勤儉節約，用自己的行動(dòng)影響帶動(dòng)身邊的親戚朋友，做到“文明用餐，以?xún)�養德”。

　　二、講究用餐衛生。用餐使用消毒的“公筷公勺”，杜絕使用一次性筷子;不亂扔垃圾，不隨地吐痰，自覺(jué)做到不污染用餐環(huán)境;敢于監督、檢舉公共餐廳廚房衛生，自覺(jué)購買(mǎi)使用合格食用油、原材料。

　　三、做到理性消費。摒棄講排場(chǎng)、比闊氣的消費陋習，按需點(diǎn)菜，吃多少點(diǎn)多少，拒絕“舌尖上的浪費”，主動(dòng)參與“光盤(pán)行動(dòng)”。

　　四、維護用餐環(huán)境。自覺(jué)遵守公共道德規范，注意他人的用餐感受，做到文明禮讓、秩序排隊、不大聲喧嘩、不吸煙、不酗酒，自覺(jué)做到“開(kāi)車(chē)不喝酒，酒后不開(kāi)車(chē)”安全出行。

　　五、注重科學(xué)飲食。選擇少油、少鹽、少糖、低脂食品，改變不良的飲食習慣，吃出健康和營(yíng)養，樹(shù)立“合理搭配、平衡膳食”的飲食養生新理念。

承諾人：xxx

　　20xx年xx月xx日

文明承諾書(shū) 篇7

　　崔莊煤礦既是我們的工作場(chǎng)所，同時(shí)也是我們的生活場(chǎng)所，作為崔煤?jiǎn)T工，我們有責任有義務(wù)以實(shí)際行動(dòng)講究衛生，愛(ài)護環(huán)境。在此，生產(chǎn)科全體員工承諾如下：

　　1、從自己做起，從身邊的小事做起，從約束自己的行為做起，不亂扔瓜果皮、煙頭、紙屑等垃圾不踐踏綠化草坪等，用心愛(ài)護我們身邊的環(huán)境。

　　2、嚴格要求自己，自覺(jué)遵守各項規章制度，培養良好的道德風(fēng)尚，樹(shù)立公共環(huán)境衛生意識，自覺(jué)摒棄不文明、不衛生行為。

　　3、自覺(jué)維護環(huán)境衛生。無(wú)論在井上、井下都要勤動(dòng)手，主動(dòng)撿起地上的果皮、紙屑、塑料袋等垃圾丟到垃圾桶里，養成講文明愛(ài)衛生好習慣。

　　以上是生產(chǎn)科全體員工的共同承諾，如有違反，自愿按照礦的有關(guān)規定接受處罰！

　　承諾人簽字：

　　生產(chǎn)科

　　20xx年7月5日

文明承諾書(shū) 篇8

　　生命只有一次，安全從我做起。交通文明關(guān)系到每一個(gè)家庭的幸福，也是現代文明人必備的基本素質(zhì)，每一位干部職工都有責任和義務(wù)來(lái)維護交通文明安全，增強自身交通安全意識與遵守交通規則的自覺(jué)性。為了維護道路交通安全秩序，預防和減少道路交通事故，確保生命健康安全。我鄭重承諾：

　　1、認真學(xué)習有關(guān)交通法規和安全知識，提高自己的安全意識和防護自救能力，時(shí)刻提醒自己注意維護自己和他人的交通安全。

　　2、嚴格遵守行人應該遵守的交通法規和交通信號：做到“一停二看三通過(guò)”、“紅燈停，綠燈行”、杜絕“闖紅燈”、不違章過(guò)馬路、走人行橫道、不翻越護欄、不橫穿綠化帶等。

　　3、嚴格遵守乘車(chē)時(shí)應該遵守的交通法規：不將頭手伸出窗外、上車(chē)時(shí)不擁擠、遵守“先下后上”規則、文明讓座、下車(chē)時(shí)不急于過(guò)馬路。不乘坐無(wú)牌、無(wú)證、無(wú)營(yíng)運資格的非客運車(chē)輛、不搭乘超載的車(chē)輛、不搭乘車(chē)況不好的車(chē)輛、不搭乘駕駛員有問(wèn)題（酒后、疲勞等）的車(chē)輛。

　　4、嚴格遵守騎自行車(chē)時(shí)應該遵守的交通法規：騎自行車(chē)靠道路右側通行、不違章行車(chē)亂穿亂行、不雙手離把、不嬉戲打鬧并行或攀扶其他車(chē)輛、轉彎前減速慢行、不突然猛拐、過(guò)街時(shí)走人行橫道、做到超標電動(dòng)自行車(chē)不違法上路。

　　5、嚴格遵守駕駛機動(dòng)車(chē)時(shí)應該遵守的交通法規：不闖紅燈、不酒后駕車(chē)、不違章停車(chē)、不違規超車(chē)隨意并線(xiàn)、不加塞搶行開(kāi)斗氣車(chē)、不開(kāi)車(chē)打手機亂鳴笛、不超載超速闖禁行、不違法占用專(zhuān)用車(chē)道、不非法安裝使用警燈警報器、不隨意向車(chē)外拋散物品、行車(chē)時(shí)要系好安全帶及禮讓斑馬線(xiàn)、按規定安裝使用號牌、發(fā)生輕微事故不糾纏盡快挪車(chē)協(xié)商解決。

　　6、服從交警指揮，嚴格遵守其他應該遵守的交通法規。

　　7、做和諧交通的宣傳者和實(shí)踐者，勸告家人、親戚和朋友，時(shí)刻遵守交通法規，對自已負責、對家人負責、對社會(huì )負責，用自已的.行動(dòng)尊重生命，善待生命。

　　本人自愿遵守以上承諾，對本人行為負責，做文明守法公民。

　　承諾人：

　　年 月 日

文明承諾書(shū) 篇9

　　親愛(ài)的同學(xué)們:

　　在我們創(chuàng )建和諧社會(huì )、和諧學(xué)校、和諧課堂的今天，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到迅速普及并逐漸滲透到學(xué)習、生活的各個(gè)領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)帶給我們大量信息，也拓寬了我們交往的渠道，網(wǎng)絡(luò )已成為學(xué)習知識、交流思想、休閑娛樂(lè )的重要平臺。隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，越來(lái)越多的中小學(xué)生成為網(wǎng)民。網(wǎng)絡(luò )是一把雙刃劍，它在給我們生活帶來(lái)方便的同時(shí)，不良資訊、長(cháng)時(shí)間上網(wǎng)也危害著(zhù)我們的身心健康，尤其是在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的同時(shí)，個(gè)別網(wǎng)站也存在著(zhù)傳播不健康信息、刊載格調低下的圖片、提供不文明聲訊服務(wù)，甚至傳播暴力文化及嚴重危害社會(huì )的內容，使青少年人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、道德觀(guān)受到侵蝕，身心受到摧殘，行為失范。 為營(yíng)造健康文明的網(wǎng)絡(luò )文化環(huán)境，清除不健康信息，保障未成年人的健康成長(cháng)，我校特身全體學(xué)生發(fā)出如下倡議：

　　一、樹(shù)立正確的榮辱觀(guān)，抵制腐朽思想的侵害，接受科學(xué)進(jìn)步的思想。不進(jìn)營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧，不訪(fǎng)問(wèn)淫穢網(wǎng)站，不瀏覽非法網(wǎng)站。

　　二、爭做《全國青少年網(wǎng)絡(luò )文明公約》的實(shí)踐者，營(yíng)造文明、安全的網(wǎng)絡(luò )環(huán)境。要自覺(jué)遠離網(wǎng)吧，不利用網(wǎng)絡(luò )煽動(dòng)鬧事，撥弄事非、造謠生事;不在網(wǎng)絡(luò )上冒名頂替，誣蔑欺騙;不散布虛假言論，不輕信網(wǎng)上流言。

　　三、共同維護文明網(wǎng)絡(luò )環(huán)境，共同清掃網(wǎng)絡(luò )垃圾。不制造和傳播網(wǎng)絡(luò )病毒，維護網(wǎng)絡(luò )安全，不在網(wǎng)上宣傳色情、迷信、暴力的內容，不在網(wǎng)上謾罵、攻擊他人，注意文明用語(yǔ)，自覺(jué)抵制不文明行為。

　　四、文明上網(wǎng)，上文明網(wǎng)，上安全網(wǎng)，做有正義感、責任感、上進(jìn)心的公民。要增強自護意識，不隨便約見(jiàn)網(wǎng)友;牢記學(xué)生身份，只擷取有益的信息和資料，自覺(jué)文明上網(wǎng)，爭當新時(shí)代的好青年、好少年。

　　同學(xué)們，青少年是祖國的未來(lái)的希望，是最具科技意識和創(chuàng )新能力的一代，青少年是網(wǎng)絡(luò )活動(dòng)中的主體，我們要信守承諾，從現在做起，從自我做起，自尊、自立、自強、自覺(jué)遠離網(wǎng)吧，弘揚網(wǎng)絡(luò )文明，上文明網(wǎng)，文明上網(wǎng)，讓網(wǎng)絡(luò )伴隨我們健康成長(cháng)，讓我們一起來(lái)簽訂文明上網(wǎng)承諾書(shū)。

　　班級：xx

　　承諾人：xx

文明承諾書(shū) 篇10

　　為提高行車(chē)交通安全意識，避免交通事故發(fā)生，保護自身生命安全，維護供應站正常生產(chǎn)秩序，我特做以下鄭重承諾，并嚴格遵守：

　　一、自覺(jué)遵守道路交通安全法規，按照行車(chē)操作規范安全駕駛、文明駕駛。

　　二、上班期間未經(jīng)單位領(lǐng)導允許，不擅自行車(chē)離站。

　　三、有車(chē)職工不搭載職工上下班，不拼車(chē)上下班。無(wú)車(chē)職工上下班往返應乘坐正規交通車(chē)輛。

　　四、職工駕駛機動(dòng)車(chē)輛應證件齊全，有車(chē)職工不得將車(chē)輛交給無(wú)駕駛證的人員駕駛。

　　五、不酒后駕駛機動(dòng)車(chē)輛，堅決做到“動(dòng)酒不動(dòng)車(chē)，動(dòng)車(chē)不動(dòng)酒”。

　　六、不在疲勞狀態(tài)下駕駛機動(dòng)車(chē)輛，不開(kāi)“英雄車(chē)”、“賭氣車(chē)”，不在雨、雪、霧等惡劣天氣下駕駛機動(dòng)車(chē)輛。

　　七、不超速行駛（礦區內車(chē)輛限速15公里／每小時(shí)，礦區外按道路限速規定）。

　　八、如有違反以上承諾，我愿受相應處罰，由此造成的一切后果，責任自負。

　　承諾人：xx

　　所在單位領(lǐng)導：xx

　　承諾人配偶（或父母）：xx

　　所在單位公章：xx

　　20xx年x月x日

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