談中醫專(zhuān)業(yè)本科生西醫內科綜合評估考核模式
畢業(yè)考試同樣加強西醫內科的考核內容。那么，中醫專(zhuān)業(yè)本科生西醫內科綜合評估考核模式是?
隨著(zhù)科技的發(fā)展和社會(huì )的進(jìn)步，人們對中醫專(zhuān)業(yè)人才的培養提出了更高的要求。中醫專(zhuān)業(yè)人才不但要有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。而且對西醫的思維模式和診治手段也要有深入的了解。[1]西醫內科學(xué)是西醫臨床醫學(xué)各科的基礎，是培養學(xué)生西醫臨床基本技能和思維能力的關(guān)鍵。高等中醫藥院校臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生，畢業(yè)后能夠順利從事臨床工作，適應當前醫療服務(wù)特點(diǎn)，成為一名良好職業(yè)素質(zhì)的現代中醫師，學(xué)習與掌握一定的西醫內科學(xué)知識非常重要。但是中醫院校的醫學(xué)生由于課業(yè)重、西醫內科課時(shí)受限等因素，大多數學(xué)生僅滿(mǎn)足于期末考試西醫內科不掛科即可，考試前臨陣磨槍、突擊記憶，而西醫內科的基本技能和臨床思維能力普遍不過(guò)硬。如何提高中醫專(zhuān)業(yè)的學(xué)生的西醫內科診斷能力及思維水平一本文由論文聯(lián)盟http://收集整理直是個(gè)重要課題。我院近兩年以來(lái)采取加強西醫內科過(guò)程性評估的綜合評估模式，通過(guò)過(guò)程性評估加強學(xué)生對課程和平時(shí)訓練的重視程度，取得一定的效果。
1.綜合考核評估模式的主要內容
1.1 西醫內科理論教學(xué)和見(jiàn)習階段
在西醫內科理論教學(xué)見(jiàn)習階段，在保持傳統的期末理論考試的基礎上，加強臨床見(jiàn)習階段的過(guò)程性評估，提高學(xué)生對臨床見(jiàn)習的重視程度。在臨床見(jiàn)習中，將pbl 教學(xué)[2]中納入考核評估范圍，制定考核評估表，并占有較大的比重。
1.1.1 見(jiàn)習過(guò)程評估。占評估總成績(jì)的20%。pbl 教學(xué)是以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式，這種模式重視教師和學(xué)生之間的問(wèn)答互動(dòng)，教師在互動(dòng)中更容易了解每個(gè)學(xué)生對知識的掌握程度。教師在每次見(jiàn)習課都根據學(xué)生在pbl教學(xué)中的表現進(jìn)行評價(jià)，這就引導學(xué)生積極預習和參與到教學(xué)中，提高學(xué)生自主診治和思維的能力，全程掌握所有的知識點(diǎn)。
1.1.2 理論考試。占評估總成績(jì)的80%。理論考試主要以客觀(guān)和分析題型為主：包括選擇題、填空題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題、問(wèn)答題和案例分析等。期末考核時(shí)采取由大學(xué)教務(wù)隨機從考核題庫中抽題的方法，題庫內容涵蓋教學(xué)內容的各個(gè)方面，題庫建設上強調根據學(xué)科發(fā)展和教學(xué)改革隔一兩年不斷推陳更新。這樣學(xué)生要取得好的成績(jì)，就必須保證各系統的內容都掌握全面，而不是僅寄希望于突擊抓一兩個(gè)重點(diǎn)或背以往的一兩套考題就能取得高分，促使學(xué)生期末全面復習。
1.2 臨床實(shí)習教學(xué)階段
在中醫專(zhuān)業(yè)本科生內科實(shí)習階段，除了傳統的中醫理論技能及能力考核，加強西醫內科的臨床能力考核，學(xué)生出科成績(jì)由中西醫兩部分考核內容組成。西醫內科臨床能力考核由各實(shí)習科室負責西醫教學(xué)的教師在學(xué)生出科時(shí)完成評分�？荚噧热輳娬{以臨床實(shí)踐技能為主;臨床基本技能占總成績(jì)的50%，病案分析占總成績(jì)的20%，實(shí)習手冊的評價(jià)占總成績(jì)的20%，病歷書(shū)寫(xiě)占總成績(jì)的5%，醫德醫風(fēng)和工作紀律占總成績(jì)的5%。具體考核方法為：從病房抽取典型病人進(jìn)行臨床問(wèn)診、查體考核;病案分析從教學(xué)題庫抽取，采取面試問(wèn)答方式進(jìn)行;實(shí)習手冊評價(jià)根據完成的工作量和日常工作情況進(jìn)行評分;病歷書(shū)寫(xiě)根據實(shí)習手冊的登記隨機抽取1份進(jìn)行評分;醫德醫風(fēng)和工作紀律根據學(xué)生平時(shí)的表現由帶教老師給予評分。[3]
1.3 畢業(yè)考試
畢業(yè)考試同樣加強西醫內科的考核內容。西醫內科畢業(yè)考試以綜合技能考核為主要內容，以臨床客觀(guān)結構化(osce)考核為依托，結合床邊考核，對學(xué)生臨床綜合技能進(jìn)行培訓和客觀(guān)結構化考核，主要通過(guò)設置一系列的測試站，使考生在規定時(shí)間內根據程式化的臨床技能標準，完成一系列的臨床操作。目前我院的西醫內科畢業(yè)考試共設有5站：⑴臨床問(wèn)診;⑵體格檢查;⑶病歷書(shū)寫(xiě);⑷病案分析;⑸臨床基本技能。
2.綜合考核評估模式的實(shí)施效果
通過(guò)召集教師、學(xué)生和教學(xué)管理人員座談會(huì )，同時(shí)分別對中醫專(zhuān)業(yè)本科生218名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調查，對綜合考核評估模式的應用性進(jìn)行評價(jià)。
調查結果表明，90.1%的學(xué)生認為評估結構和內容合理，88.7%的學(xué)生認為提高了主動(dòng)訓練的積極性，92.6%的學(xué)生認為提高了臨床基本技能，93.2%的學(xué)生認為提高了臨床思維能力。結果說(shuō)明綜合考核評估模式在中醫專(zhuān)業(yè)本科生西醫內科教育實(shí)際工作中具有較好的應用性，受到學(xué)生的認同。
3.討論與建議
綜合考核評估模式對學(xué)生學(xué)習的引導作用是顯而易見(jiàn)的。在傳統的應試教育環(huán)境內，學(xué)生自主學(xué)習的主動(dòng)性相對不足，尤其中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習西醫內科時(shí)，初次接觸西醫臨床課程，中醫思維模式和西醫思維模式要進(jìn)行轉換，課時(shí)又相對較少，教師的引導尤為重要。一般情況下，考核評估什么學(xué)生就會(huì )重點(diǎn)學(xué)習什么，也就是通常說(shuō)的“以考促學(xué)”的方法。過(guò)程性評估和終結性評估相結合，尤其加強過(guò)程性評估，提高了學(xué)生對西醫臨床見(jiàn)習和實(shí)習的重視程度，使學(xué)生從開(kāi)始被動(dòng)的學(xué)習思考，到見(jiàn)習、實(shí)習中自動(dòng)地形成培養和提高自身的臨床實(shí)踐能力和臨床思維決策能力的習慣。綜合評估模式對學(xué)生臨床思維能力和臨床實(shí)踐技能的考核有較高的量化標準，學(xué)生在學(xué)習之初就明確知道光靠死記硬背是很難通過(guò)評估或取得較好的成績(jì)，只有在平時(shí)的學(xué)習過(guò)程中，理解和掌握學(xué)習方法，做到舉一反三、觸類(lèi)旁通，努力發(fā)現問(wèn)題、思考問(wèn)題和解決問(wèn)題，特別是在臨床實(shí)踐過(guò)程中根據臨床工作實(shí)際開(kāi)動(dòng)腦筋，多動(dòng)手操作，多分析問(wèn)題，多解決問(wèn)題，才能真正提高自身的臨床實(shí)踐能力和臨床思維決策能力，并在綜合評估中取得滿(mǎn)意的成績(jì)。
誠然，在綜合評估模式中，特別是過(guò)程性評估過(guò)程中，盡管有量化標準，但不同的指導教師對標準的把握可能存在一定的不均衡性，因此要定期對指導教師進(jìn)行這方面的培訓，努力提高過(guò)程性評估的標準統一，使評估相對公平和公正。目前，作為初步嘗試階段，為保證學(xué)生的總體成績(jì)及格率相對穩定，過(guò)程性評估占的分值比重還不夠大，尤其在課堂教學(xué)階段，過(guò)程性評估成績(jì)還不能對學(xué)生的學(xué)科成績(jì)起到?jīng)Q定性的作用，要進(jìn)一步加強學(xué)生對平時(shí)學(xué)習的重視，在標準統一的基礎上逐步提高過(guò)程性評估的分值比重亦很重要
【談中醫專(zhuān)業(yè)本科生西醫內科綜合評估考核模式】相關(guān)文章：
初談高職電子專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式的改革11-15
中醫傳承模式下的當代中醫教育論文03-19
談我校金融學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養模式02-26
談基于信息交互的網(wǎng)絡(luò )教學(xué)模式11-30
談?wù)Z(yǔ)言學(xué)習策略培訓的模式02-28
談交流互動(dòng)教學(xué)模式的探索與實(shí)踐02-28
- 相關(guān)推薦