慢性阻塞性肺氣腫患者健康教育

　　通常慢性阻塞性肺氣腫患者患病時(shí)間較長(cháng),個(gè)人勞動(dòng)能力幾乎喪失,家庭負擔較重,導致慢性阻塞性肺氣腫患者情緒低落甚至抑郁,思想壓力較大。

　　【摘要】在臨床護理過(guò)程中,慢性阻塞性肺氣腫疾病的治萬(wàn)恢復需要醫護人員、患者及其家屬共同努力本文探究了健康教育在慢性阻塞性肺氣腫患者護理中應用,日常護理過(guò)程中需要的健康教育進(jìn)行了研究分析,希望對臨床中的慢性阻塞性肺氣腫治萬(wàn)護理工作有一定的指導意義

　　【關(guān)鍵詞】健康教育;慢性阻塞性肺氣腫;患者護理

　　慢性阻塞性肺氣腫是一種慢性長(cháng)期的肺部疾病,這一疾病的主要癥狀是咳痰和呼吸困難,嚴重降低了患者的生活能力和幸福感。對患者進(jìn)行健康教育有助于防止病情的惡化,幫助患者科學(xué)快速的恢復身體健康,提高生活質(zhì)量。

　　1慢性阻塞性肺氣腫的概念

　　慢性阻塞性肺氣腫(COPD)是一種呼吸系統的病理改變,一般是指呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴張,伴有肺泡間隔破壞,以致肺組織彈性減弱,容積增大的一種病理狀態(tài)。慢性阻塞性肺氣腫(COPD)可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫。臨床上程度較輕的為咳嗽和咳痰,程度較重的表現為呼吸困難、呼吸氣促等,患者身體則體現為體重變輕,易于疲勞等。慢性阻塞性肺氣腫多發(fā)于老年人,病死率偏高。慢性阻塞性肺氣腫雖是慢性疾病,但當疾病急性發(fā)作時(shí)需要送醫院進(jìn)行住院治療,待病情緩解可申請回家療養。

　　2健康教育在}曼性阻塞性肺氣腫患者護理中的應用

　　2.1避免吸入有害氣體

　　導致慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病主要是因為接觸環(huán)境中的不利因素導致慢性的支氣管炎癥性損傷,日常生活中患者經(jīng)常接觸的不利因素包括吸煙、大氣污染、傷口感染、職業(yè)性的吸入粉塵及有害氣體、過(guò)敏等。有學(xué)者研究表明,吸煙人群更容易導致慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生,因此積極鼓勵患者減少吸煙甚至戒煙,對于慢性阻塞性肺氣腫患者的迅速康復具有積極意義。此外,由于近年來(lái)環(huán)境惡化,尤其是空氣污染尤為嚴重,長(cháng)期排放大氣中的工廠(chǎng)廢氣、汽車(chē)尾氣、有害粉塵都會(huì )誘發(fā)和加重慢性阻塞性肺氣腫。因此慢性阻塞性肺氣腫患者應盡量避免接觸有害氣體和過(guò)敏成分。另外,醫護和患者應當注意保持病房?jì)鹊倪m宜的濕度和溫度,對病房進(jìn)行定期通風(fēng)。此外還應告知飲酒的不良影響,促使自覺(jué)患者戒酒。

　　2.2進(jìn)行長(cháng)期家庭氧療

　　進(jìn)行長(cháng)期家庭氧療有助于緩解慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病癥狀,幫助修復細胞損傷,提高患者的生活質(zhì)量。不論是否有高碳酸血癥,都可建議患者進(jìn)行家庭氧療,通常使用鼻導管進(jìn)行氧氣吸入,氧氣流速保持在1.5一25Lm/in,吸氧時(shí)間不可低于巧ho尤其需要注意的是每天吸氧之后需要對濕化瓶和輸氧管進(jìn)行更換,以此避免氧療感染。根據學(xué)者研究表明,長(cháng)期氧療有助于改善患者情緒和減輕患者病情。針對實(shí)際氧療中,由于嫌氧療操作麻煩和氧療費用高昂,患者無(wú)法長(cháng)期堅持進(jìn)行氧療。醫護人員應當在患者出院前進(jìn)行溝通疏導強調家庭氧療的必要性和重要性,同時(shí)對準備家庭氧療的患者及家屬進(jìn)行用氧安全的說(shuō)明教育,保證患者家庭氧療期間的治療安全。

　　2.3幫助患者進(jìn)行身體康復訓練

　　對慢性阻塞性肺氣腫患者來(lái)說(shuō),康復訓練有助于恢復患者肺部健康,改善呼吸能力,提高呼吸道的抗病能力和免疫力,從而提高患者生活能力和生活質(zhì)量�？祻陀柧毧梢园�括幫助患者排痰,促進(jìn)患者條件反射能力的恢復,保持呼吸道衛生暢通;指導患者進(jìn)行縮唇呼吸,有利于克服呼吸困難情況下呼吸不暢;全身肌肉的恢復和鍛煉,主要需要對患者的呼吸肌進(jìn)行鍛煉,具體的鍛煉項目可以包括散步、上下樓梯、腹式呼吸等,整個(gè)恢復訓練中強度不宜過(guò)大,訓練時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),要保持患者不過(guò)于疲勞,身心輕松愉悅�；謴陀柧殨r(shí)應選擇空氣質(zhì)量?jì)?yōu)良的公園或郊外進(jìn)行鍛煉,鍛煉時(shí)間最好選擇在空氣質(zhì)量相對較好的傍晚,訓練時(shí)應結合氣溫氣濕適當增減衣物,避免發(fā)生呼吸道感染。同時(shí)恢復訓練時(shí)應注意避免過(guò)敏原,若室外環(huán)境不適宜進(jìn)行戶(hù)外訓練,應轉入室內進(jìn)行恢復訓練

　　2.4采取合適霧化吸入方式

　　正常情況下,由于慢性阻塞性肺氣腫患者呼吸緩慢且淺,采用常規的霧化吸入方式時(shí),藥霧難以進(jìn)入深層的呼吸道,治療效果有限。我們的醫護人員應建議患者采取慢而深,間斷停頓的腹式呼吸進(jìn)行霧化吸入。

　　2.5進(jìn)行合理的膳食調養

　　通常情況下,不少慢性阻塞性肺氣腫患者同時(shí)患有營(yíng)養不良,不利于患者健康的恢復,因此為患者搭配合理的膳食進(jìn)行營(yíng)養護理至關(guān)重要。相關(guān)資料顯示,攝入較多的以脂類(lèi)為基礎的非蛋白類(lèi)食物,能夠減少COZ的產(chǎn)生,減少通氣壓力。飲食中注意高脂肪、高熱量的攝入,同時(shí)控制蛋白質(zhì)的攝入量,多攝入富含維生素和易于消化的食物。

　　2.6進(jìn)行情緒疏導

　　通常慢性阻塞性肺氣腫患者患病時(shí)間較長(cháng),個(gè)人勞動(dòng)能力幾乎喪失,家庭負擔較重,導致慢性阻塞性肺氣腫患者情緒低落甚至抑郁,思想壓力較大。我們醫護醫院需要經(jīng)常對患者噓寒問(wèn)暖,并指導患者家人多多陪護患者。促進(jìn)慢性阻塞性肺氣腫患者與病友溝通,放松心情,樹(shù)立積極的心態(tài),促進(jìn)患者恢復。3結語(yǔ)對慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行健康教育可以很大程度上避免治療護理過(guò)程中出現的問(wèn)題,具體可以通過(guò)避免吸入有害氣體、進(jìn)行長(cháng)期的家庭氧療、幫助患者進(jìn)行身體康復訓練、采取合適霧化吸入方式、進(jìn)行合理的膳食調養、進(jìn)行情緒疏導等進(jìn)行健康指導。希望在臨床實(shí)踐中對慢性阻塞性肺氣腫患者的康復有一定的幫助。

　　參考文獻

　　【1】殷磊主編.護理學(xué)基礎(第3版)[M].北京:人民衛生出版社,2004:40.

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