膚敏外用促進(jìn)家兔創(chuàng )面愈合的實(shí)驗研究
皮膚創(chuàng )面愈合是當各種致傷因素或致病因素造成皮膚不同程度的破壞和缺損時(shí)機體的修復過(guò)程。其過(guò)程通常分為炎癥期、增生期、重塑期3個(gè)按一定時(shí)間順序進(jìn)行的、獨特而又有一定重疊的階段。

【摘要】 目的觀(guān)察中藥復方膚敏對家兔皮膚創(chuàng )面愈合的影響。方法以家兔背部皮膚全層切除機械傷為模型,于術(shù)后取創(chuàng )面組織切片,行成纖維細胞計數、毛細血管數量計數;測量上皮生長(cháng)寬度;記錄創(chuàng )面上皮出現時(shí)間、創(chuàng )面面積和愈合時(shí)間。結果膚敏可以促進(jìn)成纖維細胞的增殖,與空白組比較,術(shù)后7,10 d和14 d成纖維細胞數量明顯增加(P<0.05);術(shù)后3,7 d可以促進(jìn)毛細血管增生;膚敏能明顯促進(jìn)上皮生長(cháng)(P<0.05);縮短上皮化時(shí)間;提高創(chuàng )面愈合率;縮短愈合時(shí)間。結論膚敏外用具有明顯的促進(jìn)家兔皮膚創(chuàng )面愈合的作用。
【關(guān)鍵詞】 膚敏; 創(chuàng )面; 愈合
中藥復方膚敏系云南省名中醫李慶生教授在長(cháng)期臨床實(shí)踐中總結創(chuàng )擬的治療過(guò)敏性皮膚病的有效驗方,由苦參、防風(fēng)、蓮子等組成。前期臨床及實(shí)驗研究表明,膚敏膏內服對濕熱型濕疹療效獨特,具有抗過(guò)敏、抗炎及調節免疫等作用[1]。而臨床還觀(guān)察到膚敏溶液外用對多種皮膚損傷有明顯修復作用,由此,課題組對膚敏外用促進(jìn)皮膚創(chuàng )面愈合作用進(jìn)行了動(dòng)物實(shí)驗觀(guān)察,F報道如下。
1 材料與儀器
1.1 藥物膚敏由課題組提供,臨用前用蒸餾水配成7%(g/g)溶液?祻托乱海豪ッ髻愔Z制藥有限公司產(chǎn)品,批號:20080317。
1.2 動(dòng)物家兔30只,雌雄各半,體重2.0~2.5 kg。由昆明醫學(xué)院實(shí)驗動(dòng)物中心提供,動(dòng)物許可證號:SCXK(滇)2005-0008。
1.3 儀器XSP-18A型生物顯微鏡,重慶麥克光電儀器有限公司產(chǎn)品。
2 方法
2.1 造模方法[2,3]家兔背部去毛,在背部肩胛稍靠后脊柱兩側1. 5 cm處,左右對稱(chēng)各設計兩個(gè)直徑約1.5 cm的圓形創(chuàng )面。1%利多卡因局麻后,按設計完整切除皮膚、淺筋膜組織,直至深筋膜淺面,徹底止血。術(shù)畢創(chuàng )面均用凡士林油紗無(wú)菌紗布及干紗布包扎固定。24 h后隨機將家兔分為3組(膚敏溶液組、空白對照組、康復新組),每組10只,每個(gè)創(chuàng )面涂抹相應藥物約1 ml,2次/d,至創(chuàng )面愈合為止。
2.2 指標檢測[4~7]于術(shù)后3,5,7, 10,14 d每組隨機取2個(gè)創(chuàng )面組織塊,制成石蠟切片,HE染色,光鏡下觀(guān)察并計數成纖維細胞數量、毛細血管數量;測量7, 14 d時(shí)上皮生長(cháng)寬度;測量創(chuàng )面面積并計算創(chuàng )面愈合率;記錄創(chuàng )面上皮出現時(shí)間、創(chuàng )面愈合時(shí)間。
2.3 統計學(xué)處理計量資料數據以±s表示,采用F檢驗和t檢驗。實(shí)驗數據用SPSS11 .0統計分析軟件處理。
3 結果
見(jiàn)表1~5。表1 對成纖維細胞數量的影響與空白對照組比較,*P<0.05,**P<0.01;與康復新組比較,△P<0.05,△△P<0.01;n=10
從表1可以看出,膚敏溶液組、康復新組于術(shù)后7 d達到成纖維細胞增生的高峰,較模型組提前3 d,且兩組與空白對照組比較,各個(gè)時(shí)相差異有統計學(xué)意義,表明膚敏能促進(jìn)肉芽組織中成纖維細胞增殖。表2 對毛細血管數量的影響從表2可以看出,膚敏能促進(jìn)增生期肉芽組織中毛細血管生長(cháng)。術(shù)后各組7d毛細血管數量達到高峰,且膚敏溶液組和康復新組毛細血管數量明顯多于空白對照組。7 d后毛細血管數量開(kāi)始減少,且藥物組毛細血管數量減少速度比空白對照組快。表3 對上皮生長(cháng)寬度的影響從表3可以看出,膚敏有良好的促進(jìn)上皮生長(cháng)的作用。7,14 d時(shí)膚敏溶液組和康復新組上皮生長(cháng)寬度明顯大于空白對照組。從表4可以看出,膚敏能提高創(chuàng )面愈合率,與空白對照組比較,各個(gè)時(shí)相均有顯著(zhù)性差異,14 d時(shí)膚敏溶液組創(chuàng )面接近愈合。表4 對家兔創(chuàng )面愈合率的影響與空白對照組比較,*P<0.05,**P<0.01;與康復新組比較,△P<0.05,△△P<0.01;n= 10表5 對創(chuàng )面上皮出現時(shí)間、創(chuàng )面愈合時(shí)間的影響從表5可以看出,膚敏可以加快創(chuàng )面上皮化過(guò)程,上皮出現時(shí)間明顯短于空白組;膚敏能明顯縮短創(chuàng )面愈合時(shí)間,較空白對照組提前2.3 d。
4 討論
皮膚創(chuàng )面愈合是當各種致傷因素或致病因素造成皮膚不同程度的破壞和缺損時(shí)機體的修復過(guò)程。其過(guò)程通常分為炎癥期、增生期、重塑期3個(gè)按一定時(shí)間順序進(jìn)行的、獨特而又有一定重疊的階段。增生期主要包括再上皮化、肉芽組織形成、傷口收縮。當皮膚損傷較深時(shí),在肉芽組織充填組織缺損后,經(jīng)表皮覆蓋方可完成愈合過(guò)程,因此再上皮化是皮膚愈合中極為重要的一個(gè)環(huán)節。真皮或皮下組織損傷后的修復通過(guò)肉芽組織形成的方式進(jìn)行,肉芽組織內含有豐富的毛細血管和成纖維細胞,毛細血管可為組織修復提供氧和必要的營(yíng)養物質(zhì);成纖維細胞為主要的組織修復細胞[8]。本實(shí)驗表明膚敏能縮短創(chuàng )面再上皮化時(shí)間;促進(jìn)成纖維細胞增殖和毛細血管增生從而促進(jìn)肉芽組織形成。
目前,評價(jià)創(chuàng )面愈合程度仍缺乏統一標準,但創(chuàng )面愈合率、創(chuàng )面愈合時(shí)間仍是直接有效的、廣泛采用的評價(jià)指標。本實(shí)驗表明膚敏能提高創(chuàng )面愈合率、縮短愈合時(shí)間,對家兔皮膚缺損創(chuàng )面有明顯修復作用。
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