談述發(fā)揮管理會(huì )計職能在醫院整體運營(yíng)過(guò)程中的積極意義
摘要：現代醫院管理會(huì )計是結合管理會(huì )計學(xué)和醫療衛生改革的實(shí)踐經(jīng)驗建立起來(lái)的一門(mén)新的邊緣性學(xué)科，是改革開(kāi)放和市場(chǎng)經(jīng)濟的產(chǎn)物。本文就建立醫院管理會(huì )計學(xué)科體系提出一些見(jiàn)解，以推動(dòng)醫院管理會(huì )計學(xué)科的建設發(fā)展。
關(guān)鍵詞：醫院管理;會(huì )計職能;整體運營(yíng)
管理會(huì )計也稱(chēng)為內部報告會(huì )計，主要是根據企業(yè)內部管理部門(mén)的特定要求，提供決策所需要的經(jīng)濟信息。管理會(huì )計具有強烈的“內向性”，其主要目標是向企業(yè)內部相關(guān)的信息使用者提供滿(mǎn)足決策需要的會(huì )計信息。
一、管理會(huì )計與其他會(huì )計學(xué)科之間的關(guān)系
(一)與財務(wù)會(huì )計的關(guān)系
作為現代會(huì )計的兩大分支，財務(wù)會(huì )計和管理會(huì )計有著(zhù)密切的聯(lián)系，二者同屬于會(huì )計系統。醫院管理會(huì )計也不例外。財務(wù)會(huì )計是衡量醫院的總體業(yè)績(jì)，主要是定期向醫院外部信息使用者提供反映醫院財務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果等信息資料，其主要服務(wù)對象是醫院外部與醫院有利害關(guān)系的各個(gè)方面。財務(wù)會(huì )計應用信息的方式主要是客觀(guān)反映和監督已完成的事項，以醫院整體為服務(wù)對象。財務(wù)會(huì )計必須嚴格遵循國家統一會(huì )計準則和行業(yè)會(huì )計制度，否則其會(huì )計信息將失信于醫院外部的利害關(guān)系人。醫院管理會(huì )計重要的一個(gè)職能是衡量醫院各科室(部門(mén))的業(yè)績(jì)，主要是根據醫院內部各級管理部門(mén)的需要，提供滿(mǎn)足醫院管理者經(jīng)營(yíng)決策所需要的經(jīng)濟信息，以提高醫院內部經(jīng)營(yíng)管理為目的，其服務(wù)對象是本醫院內部。并對財務(wù)會(huì )計信息資料進(jìn)行加工整理，為醫院經(jīng)營(yíng)決策提供預測方案，制約經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程。管理會(huì )計著(zhù)眼于醫院的未來(lái)發(fā)展，它擴大了財務(wù)會(huì )計的職能，前瞻性地為醫院未來(lái)發(fā)展進(jìn)行預測，以尚未發(fā)生的事項為處理對象，籌劃醫院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，預測未來(lái)經(jīng)濟效益，或對某一經(jīng)營(yíng)項目的多個(gè)實(shí)施方案進(jìn)行預測、評估，目的是產(chǎn)生最佳決策方案。醫院管理會(huì )計無(wú)須遵循財務(wù)會(huì )計的法規和制度，不受公認會(huì )計準則的制約，可以從醫院實(shí)際出發(fā)，制定內部管理會(huì )計制度和策略。從時(shí)間上講，管理會(huì )計可以根據內部管理者的需要確定會(huì )計期間;從范圍上講，可以靈活安排醫院、科室、部門(mén)、班組及至個(gè)人的經(jīng)營(yíng)目標和經(jīng)濟責任;從策略上講，可以靈活多樣地采集各種數據，應用多種計量單位，綜合運用現代管理技術(shù)和策略，為醫院管理者提供各種性信息資料，為經(jīng)營(yíng)決策提供可靠依據。
(二)與成本會(huì )計的關(guān)系
成本會(huì )計與醫院管理會(huì )計有著(zhù)密切的“血緣”關(guān)系。成本會(huì )計是醫院管理會(huì )計的前身，是醫院管理會(huì )計的資料來(lái)源，它服從于醫院管理會(huì )計所體現的戰略決策。成本會(huì )計的首要任務(wù)是進(jìn)行成本確認、分類(lèi)、歸結、計算、分攤等。醫院管理會(huì )計是圍繞著(zhù)醫院經(jīng)營(yíng)決策和內部成本制約，進(jìn)行科學(xué)預測和評估。
二、現代管理會(huì )計在醫院經(jīng)營(yíng)管理中的應用
改革開(kāi)放以來(lái)，我國醫院逐步實(shí)行了醫院與科室、部門(mén)之間的兩級核算，并建立了相關(guān)的崗位責任制和一系列的核算制度，增強了醫院管理者和醫務(wù)人員的經(jīng)營(yíng)意識和成本意識。以經(jīng)營(yíng)管理為手段，推動(dòng)醫院努力開(kāi)源節流、增收節支、降低醫療成本消耗、合理配置衛生資源，構建和諧醫患關(guān)系，解決“看病貴”理由，推動(dòng)醫院健康發(fā)展，取得社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的雙贏(yíng)。由此可見(jiàn)，管理會(huì )計已在醫院經(jīng)營(yíng)管理中起著(zhù)重要的作用，已被廣大醫院管理者運用，是財務(wù)會(huì )計、成本會(huì )計所不能替代的�，F代醫院管理會(huì )計的主要職能：一是為醫院各級各類(lèi)管理者提供客觀(guān)、科學(xué)、實(shí)用的內部會(huì )計信息及分析意見(jiàn);二是以現代管理會(huì )計的核算方式，技術(shù)策略及其實(shí)施過(guò)程，積極參與醫院經(jīng)營(yíng)管理。管理會(huì )計是以“管理”的形式，推動(dòng)“會(huì )計”制約制度的執行，是推動(dòng)醫院實(shí)現科學(xué)化經(jīng)營(yíng)，合理化管理的重要手段。管理會(huì )計以特定的組識形式，運用預測、決策、分析、評估等現代管理技術(shù)策略，為醫院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)提供各種科學(xué)、優(yōu)選的決策方案，并在實(shí)際工作中監督制約、及時(shí)反饋、科學(xué)修正，以不斷提高醫院的經(jīng)營(yíng)管理水平。因此，現代醫院管理會(huì )計，使會(huì )計職能上升到綜合管理的高度，是從科學(xué)理論體系和技術(shù)策略上參與醫院經(jīng)營(yíng)管理的全過(guò)程。經(jīng)濟越發(fā)展，管理會(huì )計越重要。
三、有效發(fā)揮醫院管理會(huì )計職能的幾點(diǎn)倡議
(一)設置總會(huì )計師制度，加強管理會(huì )計工作
醫院管理會(huì )計無(wú)論作為一門(mén)新興管理學(xué)科，還是在醫院管理實(shí)踐中有待開(kāi)發(fā)應用的一門(mén)新的技術(shù)策略，都必須以總會(huì )計師及其相應的工作制度加以保障。我國醫院經(jīng)濟正面對著(zhù)入世后市場(chǎng)經(jīng)濟一體化的機遇和挑戰。在這時(shí)期醫院管理會(huì )計是醫院改革開(kāi)放、實(shí)行全成本核算、單病種限價(jià)、有效降低醫療成本、解決“看病貴”理由與國際衛生質(zhì)量標準接軌的有力保證。醫院的財務(wù)會(huì )計、成本會(huì )計、管理會(huì )計三者必須由總會(huì )計師加以協(xié)調，實(shí)行總會(huì )計師負責制，建立總會(huì )計師——財務(wù)會(huì )計——管理會(huì )計——成本會(huì )計——科室核算員為一體的會(huì )計管理核算體系。服務(wù)監督醫院經(jīng)營(yíng)管理全過(guò)程，為醫院有序經(jīng)營(yíng)，健康發(fā)展起到積極推動(dòng)作用。
(二)建立我國醫院管理會(huì )計師協(xié)會(huì )，推動(dòng)管理會(huì )計的全面發(fā)展
建立醫院管理會(huì )計師協(xié)會(huì )不僅能推動(dòng)醫院管理會(huì )計在醫院管理中的應用和發(fā)展，而且能強化醫院管理會(huì )計的社會(huì )地位，增強管理會(huì )計的責任心和使命感，是廣大管理工作者和管理會(huì )計學(xué)習交流工作經(jīng)驗的場(chǎng)所，也是培養管理會(huì )計的基地。
(三)加強管理會(huì )計在電算化中的應用
會(huì )計電算化在我國醫院的應用率普遍較低，削弱了管理會(huì )計的作用。管理會(huì )計的軟件開(kāi)發(fā)嚴重滯后，使得一些復雜的計算公式和策略無(wú)法運用，這是造成管理會(huì )計在醫院管理中應用緩慢的理由之一。目前，多數開(kāi)展會(huì )計電算化的醫院，僅僅停留在事后算賬的水平上，不具備進(jìn)行事中制約和事前預測的能力。因而，計算機網(wǎng)絡(luò )化建設是實(shí)現醫院科學(xué)化管理的必定趨勢，是有效發(fā)揮現代醫院管理會(huì )計職能的物質(zhì)基礎。
綜上所述，現代醫院管理會(huì )計學(xué)是會(huì )計學(xué)的重要組成部分，在推動(dòng)醫院規范化、科學(xué)化、現代化管理中起著(zhù)重要的作用。
四、結束語(yǔ)
隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷深入，進(jìn)一步顯示出了管理會(huì )計的地位和作用。管理會(huì )計是社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展到一定階段企業(yè)內部強化經(jīng)濟管理而產(chǎn)生的，是生產(chǎn)力和科學(xué)管理理論發(fā)展的必定結果。在我國，目前已逐步形成了具有中國特色的現代管理會(huì )計學(xué)科體系。特別是在經(jīng)濟全球一體化下，管理會(huì )計學(xué)科的建設進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。
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