關(guān)于高等中醫藥教育理念的思考

     論文關(guān)鍵詞:教育理念　教育質(zhì)量　中醫藥教育
     論文摘要在高等教育已大眾化的今天，高等教育質(zhì)量成為高等教育領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)問(wèn)題，高等中醫藥教育也不例外。在對高等中醫藥教育的質(zhì)量問(wèn)題研究中，我們必須思考中醫藥教育理念。只有明晰了教育理念，才能確立恰當的培養目標和質(zhì)量標準。為了適應社會(huì )對高等中醫藥人才的需求，筆者提出了“醫藥與人文相融、理論與實(shí)踐俱重、繼承與創(chuàng )新并舉、博學(xué)與厚德兼顧”的教育理念。
    近年來(lái)，我國的高等教育事業(yè)實(shí)現了跨越性發(fā)展。2006年我國高等院校招生人數為540萬(wàn)，是1998年高校在校生總數的5倍，入學(xué)率約達到22%，為我國由人口負擔大國向人力資源強國轉型打下了堅實(shí)的基礎。我國高等教育的發(fā)展不僅是量的大幅增長(cháng)，而且質(zhì)也相應有所提高。但隨著(zhù)我國現代化進(jìn)程的加快，社會(huì )對高等教育人才的要求也越來(lái)越高，高等院校培養的人才逐漸不能適應社會(huì )發(fā)展的要求。因此，教育質(zhì)量再次成為高等院校必須重新審視的問(wèn)題。
    筆者認為，從高等學(xué)校自身的角度來(lái)思考教育質(zhì)量問(wèn)題，首先要從教育理念人手。教育理念決定著(zhù)培養什么樣的人、如何培養人的問(wèn)題。高等中醫藥教育的教育理念不僅關(guān)系到培養人才的質(zhì)量，更關(guān)系到我國民族醫學(xué)的繼承與發(fā)揚。筆者就此問(wèn)題提出以下幾點(diǎn)思考:
　　1醫藥與人文相融
    當醫學(xué)的發(fā)展越來(lái)越多與倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì )學(xué)和法學(xué)等人文領(lǐng)域發(fā)生碰撞時(shí)，時(shí)代對醫學(xué)從業(yè)者的要求就更高了。因此，醫學(xué)教育的發(fā)展不得不借助人文科學(xué)。20世紀70年代末，恩格爾教授提出的“生物一心理一社會(huì )”新醫學(xué)模式受到醫學(xué)界的重視，也體現了醫學(xué)在純技術(shù)探索之外的人文回歸。
    中醫藥學(xué)作為我們民族發(fā)展史上的一顆璀璨明珠，她的誕生和發(fā)展都與我國傳統文化緊密相連。中醫藥學(xué)有著(zhù)豐富、深厚的傳統文化底蘊，是中醫藥學(xué)與傳統文化的有機結合。中醫藥學(xué)充分吸納了文、史、哲等人文科學(xué)的科學(xué)思想，尤其與中國古代哲學(xué)一陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)更是融為一體。我國古代中醫藥教育與人文教育也是密切結合的。在“不為良相，、便為良醫”的思想影響下，古代中醫藥學(xué)者大都是秀才儒醫，有著(zhù)深厚的人文積累。并且，人文素養越高，中醫藥學(xué)的成就也就越大。有句俗語(yǔ)是“秀才學(xué)醫，如籠中抓雞”，充分說(shuō)明中醫藥學(xué)教育與人文教育是相得益彰的。
    遺憾的是，目前高等中醫藥院校對人文素質(zhì)教育還不夠重視。新中國建國初期，由于科技人才的嚴重匾乏，導致我國對理工科學(xué)發(fā)展的傾斜。“學(xué)好數理化，走遍天下也不怕”這句口頭禪影響了幾代中國人。在這種思想的影響下，高校忽視了人文素質(zhì)教育的重要性。雖然近年來(lái)高校開(kāi)始注意大學(xué)生人文素質(zhì)的培養，但還遠未引起足夠重視。尤其是中醫藥學(xué)這門(mén)以人文精神為根基的學(xué)科，更要加強人文素質(zhì)教育。因此，高等中醫藥教育必須重新審視教育模式，更新教育觀(guān)念，切實(shí)抓好對大學(xué)生人文素質(zhì)的培養。不僅要開(kāi)好‘中國文學(xué)鑒賞》、《音樂(lè )鑒賞》、《美術(shù)鑒賞》、《中國古代哲學(xué)》、《易經(jīng)選講》等人文教育課程，而且要定期舉辦豐富多彩的人文科學(xué)講座，營(yíng)造良好的人文學(xué)術(shù)氛圍。要通過(guò)人文教育來(lái)啟迪學(xué)生的思維，開(kāi)拓學(xué)生的視野，增強學(xué)生對中醫藥理論精髓的理解力。
　　2理論與實(shí)踐俱重
    中醫藥學(xué)是一門(mén)經(jīng)驗性很強的醫學(xué)，她不同于實(shí)驗醫學(xué)的西醫。西醫的理論基礎來(lái)源于實(shí)驗室定性、定量研究，而中醫藥學(xué)的理論則來(lái)自于臨床實(shí)踐。中醫藥學(xué)是從“實(shí)踐中積累經(jīng)驗，再由經(jīng)驗上升到理論，然后用理論指導實(shí)踐”的模式建立和發(fā)展起來(lái)的。經(jīng)過(guò)兩千多年間歷代中醫學(xué)家的研究發(fā)展，中醫藥學(xué)己經(jīng)構成了自身獨有的理論體系，并在實(shí)踐中起著(zhù)重要的臨床指導作用。中醫藥學(xué)的特性決定了實(shí)踐在中醫藥學(xué)習中的重要性。古人云:“熟讀王叔和，不如臨證多”，就是強調臨床實(shí)踐學(xué)習中醫藥學(xué)過(guò)程中的重要性。中醫藥學(xué)臨床實(shí)踐越多，經(jīng)驗越豐富。我國古代的中醫學(xué)徒就是一邊學(xué)理論一邊臨床實(shí)踐，這種有機結合的學(xué)習方法造就了不少名醫大家。古代官立學(xué)校醫學(xué)生在學(xué)習理論過(guò)程中，會(huì )被定期安排到太學(xué)、律學(xué)、武學(xué)甚至兵營(yíng)進(jìn)行臨床實(shí)踐。藥學(xué)生在學(xué)習藥學(xué)理論的同時(shí)，還在“京師置藥園一所，擇良田三頃，取庶人十六歲以上二十歲以下充藥園生，業(yè)成，補藥園師”，同樣是為了強化臨床實(shí)踐。我國古代中醫藥學(xué)的師承教育，非常注重臨床能力的培養，教學(xué)采用的是中醫藥經(jīng)典著(zhù)作與臨床典型病例相結合的方式。這有助于激發(fā)學(xué)生對中醫藥理論的學(xué)習興趣，增強學(xué)生對中醫藥理論的理解，提高學(xué)生的臨床思辨能力。理論源于經(jīng)驗的總結，是實(shí)踐經(jīng)驗的升華，用理論指導實(shí)踐，方可以不變應萬(wàn)變。古代中醫藥教育對理論的學(xué)習非常重視。官立學(xué)校在對醫學(xué)生傳授知識時(shí)，由資深教師在國子監或太醫院講解經(jīng)典著(zhù)作。目前，我國的醫學(xué)生在上大學(xué)前，受到數、理、化的影響較大，其思維定式在一定程度上影響對以人文為基礎的中醫藥理論的學(xué)習。因此中醫藥學(xué)教學(xué)更需要通過(guò)理論與實(shí)踐的有機結合，通過(guò)臨床案例的講解來(lái)增強醫學(xué)生對中醫藥理論的理解。

中醫藥學(xué)的自身規律決定了她的教學(xué)模式，有別于西醫那種“課間見(jiàn)習神集中見(jiàn)習一畢業(yè)實(shí)習”式的教學(xué)模式。中醫藥學(xué)的理論與實(shí)踐是不能截然分開(kāi)的，只有在理論學(xué)習的同時(shí)，早臨床、多臨床、反復臨床，才能為培養新一代臨床大家打下良好基礎。
　　3繼承與創(chuàng )新并舉
    秉承傳統、開(kāi)拓創(chuàng )新是中醫藥學(xué)發(fā)展的永恒主題。中醫藥學(xué)為我國人民生存繁衍做出了巨大貢獻，其系統的理論應該原汁原味的加以繼承。當然，在繼承的基礎上，也需要不斷創(chuàng )新。繼承是中醫藥學(xué)發(fā)展的基礎，創(chuàng )新是中醫藥學(xué)發(fā)展的動(dòng)力。中醫藥發(fā)展史就是一部繼承與創(chuàng )新的歷史�！秱�寒論》就是在繼承《內經(jīng)》的基礎上加以發(fā)展創(chuàng )新的，而“溫病學(xué)”又是在繼承《傷寒論》的基礎上創(chuàng )新出來(lái)的。在中醫藥教學(xué)中，處理好繼承與創(chuàng )新的關(guān)系，是促進(jìn)中醫藥持續發(fā)展的關(guān)，鍵。
    系統繼承中醫藥的寶貴知識和經(jīng)驗，是中醫藥發(fā)展創(chuàng )新的源泉與基礎。中醫藥學(xué)的繼承主要是兩個(gè)方面的繼承:一是對中醫藥古典醫籍學(xué)術(shù)思想的繼承，二是對老中醫學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗的繼承。落實(shí)到我們高等中醫藥教育中來(lái)，前者就是加強經(jīng)典著(zhù)作的學(xué)習，后者就是實(shí)施師承教育。中醫藥學(xué)博大精深，中醫藥經(jīng)典著(zhù)作理論深奧，中醫經(jīng)典著(zhù)作的講解和臨床經(jīng)驗的傳授，單靠大課堂授課是遠遠不夠的;而師承教育是一對一的教育，因此是院校教育的重要補充，是培養中醫藥人才的重要教育模式。
    在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，中醫藥學(xué)也要與時(shí)俱進(jìn)，在繼承的基礎上加強創(chuàng )新，尤其要注重培養學(xué)生的創(chuàng )新意識和創(chuàng )新能力。要采用啟發(fā)式、問(wèn)題式、研討式的教學(xué)方法，舉辦系列的邊緣學(xué)科與交叉學(xué)科的學(xué)術(shù)講座，提高學(xué)生的思辨力和豐富學(xué)生的想像力。開(kāi)設綜合性、設計性實(shí)驗，提高學(xué)生發(fā)現問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。參與老師的科學(xué)研究，在科研實(shí)踐中學(xué)習研究方法，培養創(chuàng )新能力。
　　4博學(xué)與厚德兼顧
    學(xué)與德是中醫藥學(xué)培養人才的兩個(gè)重要方面。中醫藥學(xué)生不僅要有廣博的專(zhuān)業(yè)知識與熟練的臨床技能，而且要有良好的醫德醫風(fēng)。博學(xué)對于中醫藥學(xué)者來(lái)說(shuō)，是基礎、是前提，是必須要做的知識積累。李時(shí)珍的《本草綱目》是他多年“長(cháng)耽典籍，若吱蔗怡，遂漁獵群書(shū)，搜羅百氏，凡子、史、經(jīng)、傳、聲韻、農圃、醫卜、星相、樂(lè )府諸家，稍有得處，輒著(zhù)數言”之后的結晶�！侗静菥V目》有“中國古代百科全書(shū)”之稱(chēng)，李時(shí)珍之所以能成就如此巨著(zhù)，是與他能“漁獵群書(shū)，搜羅百氏”，具有廣博的自然科學(xué)與人文科學(xué)知識分不開(kāi)的。中醫藥學(xué)著(zhù)作汗牛充棟，需要我們去發(fā)掘去攝取。當代的中醫藥學(xué)子擔負著(zhù)發(fā)揚光大中醫藥學(xué)的歷史使命，因此在學(xué)習過(guò)程中必須要有博采眾方、海納百川的學(xué)習精神。
    醫乃仁術(shù)。這就決定了中醫藥工作者不僅要有堅實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識，而且要有良好的道德素養。古代醫家非常重視職業(yè)道德操守，也為我們樹(shù)立了很好的榜樣。孫思邀被人譽(yù)為“藥王”，不僅在于他具有高超的醫術(shù)而活人無(wú)數，更在于他具有“先發(fā)大慈側隱之心，誓愿普救含靈之苦。如有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富、長(cháng)幼妍蛋……皆如至親之想”的高尚醫德。隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的深人，醫藥從業(yè)人員的職業(yè)道德面臨著(zhù)巨大的沖擊。在這種大環(huán)境下，中醫藥院校更要加強學(xué)生的思想品德修養和職業(yè)道德教育，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān);既要充分發(fā)揮思想政治課教師在思想道德教育中的主力軍作用，又要充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)課教師在職業(yè)道德教育中的示范作用。只有通過(guò)立體化的教育，才能不斷提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識和道德水準，更好的為社會(huì )培養合格的中醫藥人才。

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