探討健康教育對肺結核患者遵醫行為的影響

　　【摘要】目的探討加強健康教育對肺結核患者遵醫行為的效果，以供臨床護理參考。策略將本院2010年1月～4月收治的68例肺結核患者隨機分為兩組。對照組患者實(shí)施一般護理干預，實(shí)驗組患者加強健康教育，比較兩組患者出院后1個(gè)月后的遵醫行為，并將結果進(jìn)行統計學(xué)分析。結果實(shí)驗組患者在出院后1個(gè)月后的遵醫行為均明顯高于對照組，P<0.05，差異有統計學(xué)意義。結論強化對肺結核患者的健康教育，可以提高患者對疾病的了解程度，進(jìn)而提高其遵醫用藥的行為，值得在臨床應用。

　　【關(guān)鍵詞】肺結核;遵醫行為;健康教育;強化

　　1資料與策略

　　1.1一般資料選擇吉林省結核病醫院2010年1月～4月收治的68例肺結核患者為本次實(shí)驗的研究對象�；颊呔�符合2004年我國中華醫學(xué)會(huì )、人民衛生出版社《肺結核診斷標準》[1]，需要進(jìn)行抗結核治療。排除有認知功能障礙、精神疾病、不愿意配合答卷、隨訪(fǎng)失效的患者。將患者隨機分為兩組。

　　對照組患者34例，其中男性20例，女性14例，年齡在21～67歲之間，平均(47.82±9.86)歲。病程在2～10年，平均(5.86±1.55)年。對照組患者34例，其中男性19例，女性15例，年齡在20～65歲之間，平均(47.43±9.11)歲。病程在1～10年，平均(5.77±1.34)年。兩組患者的性別、年齡、病史等無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

　　1.2策略對照組患者給予一般護理干預，實(shí)驗組患者加強健康教育，比較兩組患者出院1個(gè)月后的遵醫行為，并將結果進(jìn)行統計學(xué)分析。

　　強化健康教育，制定各種宣傳板、宣傳冊，在患者入院時(shí)，將宣傳冊發(fā)放到患者手中，內容涵蓋肺部的基本結構、疾病相關(guān)知識、用藥知識、日常生活注意事項等;定期組織入院患者進(jìn)行集體的授課，使用影片等，強化患者對疾病的印象;根據患者的文化程度，使用通俗易懂的語(yǔ)言，耐心地解釋患者的各種疑惑，同時(shí)鼓勵患者說(shuō)出自己對肺結核的理解，對用藥等的想法，對患者理解有誤的部分，要予以糾正。護士為患者普及各種知識，使患者對疾病有一個(gè)較為完整的了解。讓患者了解肺結核國家免費治療的信息，減輕其心理負擔，提高其用藥的依從性，還要將此疾病的知識講解給患者的家屬，消除患者家屬的顧慮，使其能夠鼓勵患者積極用藥，并起到監督作用。

　　出院時(shí)，護士將患者的健康檔案發(fā)放到患者的手中，根據實(shí)際情況，為其制定日常的飲食和活動(dòng)注意事項，同時(shí)寫(xiě)明患者服用的藥物、服用策略、時(shí)間和劑量，注明可能出現的不良反應，并標好患者的復查時(shí)間。護士與患者彼此交換聯(lián)系方式，由責任護士每周與患者進(jìn)行一次聯(lián)絡(luò )，主動(dòng)了解患者疾病的制約、用藥情況，提高患者的遵醫行為。

　　1.3統計學(xué)策略將本次試驗所得數據錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統計學(xué)分析，計量資料采用均數±標準差(x-±s)表示，組間對比采用t檢驗;計數資料組間對比采用χ2檢驗。取95%可信區間，當P<0.05時(shí)差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　實(shí)驗組患者經(jīng)過(guò)強化健康教育，患者能更好地聽(tīng)取護士意見(jiàn)，積極主動(dòng)了解肺結核相關(guān)知識，出院后1個(gè)月后的遵醫行為均明顯高于對照組，P<0.05，差異有統計學(xué)意義，見(jiàn)表1。

　　3討論

　　我國的肺結核疫情具有高患病率、高耐藥性、高死亡率、高感染率和低遞降率等特征，且農村的疫情明顯高于城市[2]。這些患者，往往由于經(jīng)濟壓力、對疾病認識不足、多疑、迷信等，遵醫行為較差，造成疾病的遷延不愈，因此，提高患者的遵醫行為，糾正其不良的用藥和生活習慣，是臨床工作的一項重要內容。

　　本院護士在臨床工作中加強了對患者的健康教育，使患者能夠了解到疾病的嚴重性和遵醫用藥的必要性，進(jìn)而提高其出院后的遵醫行為，患者私自更改藥量、忘記服藥等次數減少，對醫生和護士的信任程度更高，更愿意聽(tīng)取醫生的倡議。

　　總之，強化肺結核患者的健康教育，可以提高患者對疾病的了解程度，進(jìn)而提高其遵醫用藥的行為，值得在臨床應用。

　　參考文獻

　　[1]李秀萍，霍敏俐.健康教育對3級督導點(diǎn)服藥的肺結核患者遵醫行為的影響.海南醫學(xué)院學(xué)報，2009，15(12)：1558-1560.

　　[2]張金芬，林俊，彭桂嫦，等.健康教育路徑對肺結核患者遵醫行為及療效的影響.國際護理學(xué)雜志，2009，28(6)：843-845.

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