胃腸鏡室臨床護理帶教中存在的問(wèn)題及對策
摘 要：目的：探索胃腸鏡室臨床護理帶教工作的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和方法，并將總結和積累的經(jīng)驗應用到在實(shí)習帶教中。方法：在我院胃腸鏡室實(shí)習生的臨床護理帶教中，主管護師通過(guò)培訓和現場(chǎng)演示等方式，使護理專(zhuān)業(yè)實(shí)習生了解胃腸鏡室的基本手術(shù)方法和特點(diǎn)，并結合本科室護理工作的實(shí)際需要，為實(shí)習生分別制定有針對性的帶教計劃，采取集中講解和隨機教學(xué)相結合的方法。通過(guò)入科培訓，使實(shí)習生盡快適應實(shí)習角色。結果：在我院胃腸鏡室臨床護理帶教工作中，所有實(shí)習生在實(shí)習期內都基本掌握了胃腸鏡室臨床護理的基本知識，并且實(shí)現了理論知識與實(shí)踐的有機結合，有助于保證護理效率、質(zhì)量、安全的全面提升。結論：胃腸鏡室臨床護理是實(shí)習生向專(zhuān)業(yè)護士過(guò)度的關(guān)鍵時(shí)期，主管護師要注意及時(shí)發(fā)現實(shí)習生存在的問(wèn)題，并及時(shí)制定解決方案和對策，幫助實(shí)習護士能盡快進(jìn)入角色，適應工作的實(shí)際需要。關(guān)鍵詞：胃腸鏡室；臨床護理；帶教；問(wèn)題；對策
目前，我國各類(lèi)醫學(xué)院校都開(kāi)設了胃腸鏡室臨床護理專(zhuān)業(yè)，醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生通過(guò)在校期間兩年或三年的文化課學(xué)習，已經(jīng)基本掌握和了解了胃腸鏡室臨床護理的理論知識，但是普遍缺乏實(shí)際操作能力，因此，在醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生正式參加工作做之前，都必須由學(xué)校統一安排進(jìn)入到各級醫療機構中進(jìn)行胃腸鏡室臨床護理實(shí)習，在具有豐富臨床經(jīng)驗主管護師的引導下，逐步實(shí)現理論知識與實(shí)際操作能力的結合，以達到胃腸鏡室臨床護理工作的基本專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求。
1胃腸鏡室臨床護理帶教中存在的問(wèn)題
2009年6月-2010年4月我院胃腸鏡室共招收實(shí)習護士28人，其中大專(zhuān)學(xué)歷17人，本科學(xué)歷11人，均由本科室具有5年以上工作經(jīng)驗的主管護師進(jìn)行帶教，并于實(shí)習結束后對全部實(shí)習生進(jìn)行出科考試和調查問(wèn)卷，通過(guò)總結分析發(fā)現問(wèn)題集中在以下幾個(gè)方面：
1.1主管護師業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊
在護理實(shí)習生反映的帶教問(wèn)題中，主管護師業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的現象尤為突出，由于胃腸鏡室的日常工作較為繁忙，部分職業(yè)素質(zhì)高、專(zhuān)業(yè)基礎扎實(shí)的護理人員無(wú)法參與到帶教工作中，進(jìn)而導致為實(shí)習帶教多由資歷較前、或學(xué)歷相對較低的主管護師來(lái)承擔，實(shí)習生對于主管護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)不滿(mǎn)意也是不可避免的。
1.2 缺少專(zhuān)業(yè)的主管護師進(jìn)行帶教
在本院胃腸鏡室組織的臨床護理帶教中，由于實(shí)習生的實(shí)習時(shí)間普遍僅有4-8周，而且胃腸鏡室護士工作的流動(dòng)性較大，導致實(shí)習生難以接觸到專(zhuān)業(yè)的主管護師。同時(shí)，胃腸鏡室的急診突發(fā)事件相對較多、工作任務(wù)重，主管護師要忙于臨床護理，用于進(jìn)行帶教的時(shí)間自然縮短了。
1.3 實(shí)習生的動(dòng)手操作機會(huì )較少
在本院胃腸鏡室進(jìn)行的實(shí)習護士問(wèn)卷調查中，65%以上的實(shí)習生反映動(dòng)手操作機會(huì )較少，日常接觸到的工作多為推平車(chē)，引領(lǐng)檢查、傳送檢查結果等。由于胃腸鏡室的檢驗工作多為手術(shù)室提供科學(xué)的診斷結果，對于檢查的準確性和科學(xué)性要求較高，所以帶教教師一般是采用讓學(xué)生現場(chǎng)觀(guān)摩或講解的方式，學(xué)生在短時(shí)間的實(shí)習內很難獲得臨床動(dòng)手操作的機會(huì )。 2帶教對策
2.1 加強帶教隊伍自身的建設
護生專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)前都需要經(jīng)過(guò)到專(zhuān)業(yè)的醫院進(jìn)行實(shí)習，也是學(xué)生向專(zhuān)業(yè)護士過(guò)渡的關(guān)鍵時(shí)期。根據胃腸鏡室護理工作的實(shí)際特點(diǎn)，主管護師在帶教工作中進(jìn)行明確分工、責任到人，盡量選取由資歷較高的主管護師擔任帶教負責人，對共性?xún)热莶扇〖兄v解、施教。同時(shí)，由具備五年以上護理工作經(jīng)驗的護師擔任帶教老師，重點(diǎn)做好個(gè)體施教和隨機帶教。
2.2 熟悉工作環(huán)境
胃腸鏡室臨床護理專(zhuān)業(yè)實(shí)習生進(jìn)入醫院實(shí)習以后，組織帶教工作的主管護師首先要引導實(shí)習學(xué)生熟悉醫院的基本工作環(huán)境，以及本科室常見(jiàn)疾病的類(lèi)型和患者護理要點(diǎn)。主管護師還要提供醫院檔案室保存的病歷資料共實(shí)習學(xué)生翻閱和記錄，使其深入了解今后的工作內容和性質(zhì)。
2.3加強理論知識的鞏固
雖然胃腸鏡室臨床護理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習生在校期間均接受了較為系統的理論知識教育，但是對于部分理論知識的理解還停留于表面層次，這對于他們今后參加工作是極其不利的。主管護師在帶教工作中要充分利用工作空閑時(shí)間，結合自己實(shí)際工作經(jīng)常遇到的問(wèn)題和豐富的經(jīng)驗，組織實(shí)習生進(jìn)行深化的理論知識鞏固和強化，為其進(jìn)入實(shí)際操作階段做好充足的理論準備
2.4營(yíng)造寬松、和諧的實(shí)習環(huán)境
在胃腸鏡室臨床護理的帶教工作中，醫院及科室要盡量為實(shí)習生提供寬松、和諧的實(shí)習環(huán)境，尤其是作為接觸實(shí)習生較多的主管護師，在帶教工作中一定要保持耐心、細致的態(tài)度，對于實(shí)習生常見(jiàn)的操作問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行糾正和引導，促使實(shí)習生盡快進(jìn)入護理人員工作角色。同時(shí)，主管護師還要做到多接觸護生，觀(guān)察護生的一舉一動(dòng)以高度負責的精神，飽滿(mǎn)的熱情，和藹的態(tài)度對待護生。
3體會(huì )
在胃腸鏡室臨床護理帶教工作中，實(shí)習生要在主管護士的帶領(lǐng)下，逐步掌握本科室護理工作的特點(diǎn)和難點(diǎn)，在今后的工作中要做到以人性化、專(zhuān)業(yè)化的護理服務(wù)解除患者的緊張恐懼情緒，使其積極主動(dòng)配合檢查，可提高患者一次插管的成功率，減少操作中并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，承擔帶教任務(wù)的主管護師和護師要重視對于實(shí)習生良好習慣的培養下，逐步鍛煉實(shí)習護士眼勤、腿勤、嘴勤，頭腦靈活的工作作風(fēng)，為其今后正式進(jìn)入工作崗位打下堅實(shí)的基礎。
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