中醫與健康體檢
作者：王璇 高昌杰 楊麗 馬玲摘要：文章對中醫、健康體檢及二者之間的關(guān)系進(jìn)行了綜述，詳細闡述了中醫體檢的內容和在健康體檢中運用中醫學(xué)的優(yōu)勢和意義。
關(guān)鍵詞：健康；體檢；中醫體檢
健康是指一個(gè)人在身體、精神和社會(huì )等方面都處于良好的狀態(tài)。傳統的健康觀(guān)是“無(wú)病即健康”，現代人的健康觀(guān)是整體健康，世界衛生組織提出“健康不僅是沒(méi)有疾病和虛弱，而且是身體、心理和社會(huì )上的完好狀態(tài)”。
《素問(wèn)、生氣通天論》曰：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。意為陰氣平和，陽(yáng)氣固密，陰陽(yáng)平和協(xié)調保持相對平衡，則身體健康，精神愉快。這是中醫學(xué)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)對人體正常生理狀態(tài)的概括，是對人體健康態(tài)的表征。人體的健康是人與自然、社會(huì )協(xié)調以及自身陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡的結果[1]。
1. 健康體檢的重要性
在現代生活模式下，高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝，伴有不同程度的緊張、焦慮等綜合癥狀，在人群中較為多見(jiàn)，雖然沒(méi)有明顯的臨床表現，卻是導致各項疾病的高危因素。而健康體檢起到了防患于未然的作用[2]。因此做好健康體檢工作，滿(mǎn)足人們日益增長(cháng)的身體保健需求，成為健康體檢中心的重要工作之一。隨著(zhù)生活水平的不斷提高，人們對健康越來(lái)越重視。近年來(lái)健康體檢工作得到了迅速發(fā)展，為了發(fā)揮中醫的優(yōu)勢，將中醫理論運用到體檢之中，我院體檢中心從2009年開(kāi)始，就開(kāi)展了中醫體檢，深受群眾歡迎，取得了一定的成效，現就如何做好中醫體檢進(jìn)行初步探討。
2.中醫體檢
中醫體檢是指在易醫理論指導下，根據人的時(shí)間生命信息，運用“天人合一”，人體陰陽(yáng)平衡，五臟相生相克的原理，用傳統的望、聞、問(wèn)、切 “四診”合參，確定被檢者的先天病理體質(zhì)狀況及身體健康狀態(tài)，針對不同體質(zhì)和健康狀況給出中醫治療的對策和日常養生調理的指導。
2.1體檢對象
中醫體檢具有普遍適用性，男、女、老、少皆宜；但又有重點(diǎn)適用對象：一為亞健康人群。主要表現為情緒緊張、心煩意亂、胸悶憋氣、食欲不佳、容易疲勞等，但通過(guò)現代醫學(xué)儀器檢測后，卻沒(méi)有發(fā)現任何的異常。從中醫角度看，七情六欲皆可致氣血陰陽(yáng)失調，喜傷心、怒傷肝，思傷脾，悲傷肺、恐傷腎。二是欲進(jìn)補人群。中藥進(jìn)補因人因癥而異，不能隨意進(jìn)補。一般來(lái)說(shuō)，需要進(jìn)補的人皆有陰陽(yáng)失調，可分為氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛等幾種類(lèi)型，因此，進(jìn)補前最好先通過(guò)中醫體檢，全面了解個(gè)人體質(zhì)，制定個(gè)性化的進(jìn)補方案，對癥進(jìn)補才能達到增強體質(zhì)，防病治病的效果。三是有健康意識的人群，重視自己或家人的健康，希望遠離化學(xué)藥物侵擾，愿意接受中醫養生。希望了解自己真實(shí)的身體狀況，中醫體檢不失為一種最佳的選擇。四是對于慢性病患者。因為長(cháng)期接受某種治療或服用某種藥物，必然會(huì )對體質(zhì)平衡產(chǎn)生影響。通過(guò)中醫體檢了解這種影響，及時(shí)進(jìn)行中藥調理并配合平時(shí)飲食調理，對人體功能的一些變化進(jìn)行主動(dòng)性干預，就能達到既不影響治療，又能減少副作用傷害的目的。
2.2體檢方法及內容
中醫體檢以中醫體質(zhì)學(xué)理論、整體觀(guān)、辨證論治為指導，運用望、聞、問(wèn)、切四診合參法對人體作全面的、整體的檢查及分析。為此設計了專(zhuān)用的中醫體檢表，基本內容：①四診：神、色、形態(tài)；面色、頭顱五官九竅、絡(luò )脈、肌膚、手足、胸腹；舌質(zhì)、舌苔；脈相檢查。聞診：聲音、氣味。問(wèn)診：一般情況、生活習慣、家族史、既往史、現在癥狀。切診：肌膚、手足、胸腹、脈象。②四診合參辨別體質(zhì)類(lèi)型。③保健指導：飲食、起居、情志、運動(dòng)等。
3.中醫體檢的優(yōu)勢和特色
3.1疾病預防
中醫非常重視未病先防的原則,“治未病”的學(xué)術(shù)思想最早起源于兩千多年前中醫理論的奠基之作《黃帝內經(jīng)》,該書(shū)《素問(wèn)•四氣調神論》中記載:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”這段話(huà)從正反兩方面強調治未病的重要性，已成為預防醫學(xué)的座右銘。唐代名醫孫思邈將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次,中醫“治未病”理論強調: (1)未病養生,防病于先; (2)欲病救萌,防微杜漸；(3)已病早治,防其傳變；(4)瘥后調攝,防其復發(fā)。開(kāi)創(chuàng )了天人相應預防觀(guān)、形神合一預防觀(guān)、動(dòng)態(tài)平衡預防觀(guān)、三級分層預防觀(guān)、防治互寓預防觀(guān)、綜合應用預防觀(guān)、辨證施防預防觀(guān)等預防學(xué)觀(guān)點(diǎn)[3]。中醫治未病的理論與方法體現了積極預防的保健策略，這些都是未來(lái)健康保健模式框架的主要內容[4]。
3.2辨證論治重視體質(zhì)
中醫辨證認為人體患病因主要為飲食不節、勞逸損傷、七情內傷等導致氣機紊亂、臟腑陰陽(yáng)氣血失調。不同的個(gè)體有不同的易感性，不同的癥狀表現，不同的生理功能紊亂程度[5]。中醫藥調治亞健康的優(yōu)勢在于根據個(gè)體的不同情況辨證施治，綜合調理。中醫體質(zhì)學(xué),也是“治未病”理論的重要內容。每個(gè)人的體質(zhì)是不同的,根據人體形態(tài)特征、心理特征、發(fā)病傾向及對外界適應能力等的不同,人的體質(zhì)可分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)九種[6] 。人們通過(guò)體質(zhì)辨識,可知道自己的體質(zhì)類(lèi)型,自知現階段身心健康狀態(tài)正常與否,自知易患哪些疾病和這些疾病的規律、病變特點(diǎn)和發(fā)展趨勢,也可了解現階段干預、治療、康復后的方法和措施[7]。
3.3中醫診斷的整體觀(guān)
中醫理論認為,人體是以五臟為中心,通過(guò)經(jīng)絡(luò )聯(lián)系六腑、四肢百骸,將人體構成一個(gè)有機的整體[8]。中醫理論以人體功能狀態(tài)為特征，重視整體觀(guān)，強調各臟腑功能之間的關(guān)聯(lián)協(xié)調，陰陽(yáng)氣血的平衡統一。中醫認為，人的生存與自然相依為命，息息相通�！端貑�(wèn)• 病痛論》云：“善言天者，必有驗于人”，人居自然界，稟天地之氣生。四時(shí)陰陽(yáng)消長(cháng)轉化，地理環(huán)境都影響著(zhù)人的生理病理變。自然界本身就是一個(gè)不斷進(jìn)行自身調整變化的自動(dòng)穩態(tài)系統，人的生命運動(dòng)隨著(zhù)天地自然的調整變化而調整變化，并由此維持自身的平衡[9]。由此可見(jiàn)，人與自然的統一就是人與自然萬(wàn)物和自然規律的統一。人體每一病證的產(chǎn)生，無(wú)不體現整體的失調[10]。中醫體檢在“整體觀(guān)”原則指導下的“四診-辨證”過(guò)程是建立在生理、病理狀態(tài)綜合判斷的基礎上，從整體上進(jìn)行全面分析，綜合判斷，是中醫獨有的特色。 4.其他療法
中醫調治的方法多種多樣，除中藥調治法外還有多種調治法。①心理調理法：中醫倡導以“恬淡虛無(wú)的境界面對欲望和誘惑；“莫嗔怒養肝氣，少思慮養心氣”，即調養心神當以“戒怒”、“慎思”為要的理念，從而達到養生防病的目的。②起居活動(dòng)調理法：每天起居有一定規律，按時(shí)休息按時(shí)起床，每天要有一定量的身體活動(dòng)，使人體活動(dòng)能順應四時(shí)而頤養其氣。③食療調理法：中醫在食療、藥膳方面有著(zhù)豐富的內容，非常值得利用和開(kāi)發(fā)。有順應二十四節氣的“嘗新食養”、“節轉食養”等，又有糾正體質(zhì)偏頗的個(gè)性化食療藥膳等。④其他調治法：推拿、按摩、針灸、臍療等中醫特色的傳統技術(shù)，八段錦、五禽戲、太極拳等中醫運動(dòng)養生方法，都是中醫調理的有效手段。
5.開(kāi)展中醫體檢的必要性
《黃帝內經(jīng)》中的健康理念“圣人治未病”，其中的“未病”不是無(wú)病，而是一種亞健康狀態(tài)，經(jīng)過(guò)幾千年的不斷實(shí)踐，中醫對未病的診斷已形成比較完善的理論與實(shí)踐體系，而且近年來(lái)中醫健康體檢在各大醫療機構和體檢中心悄然興起，并針對不同體檢人群提出調理建議，且費用低廉，是一種非常有必要的健康嘗試。大多數人對西醫體檢耳熟能詳，但對中醫體檢卻知之甚少，中醫對人體的健康檢測主要是對受檢者進(jìn)行“望、聞、問(wèn)、切”，了解每個(gè)人的生活習慣是否良好，收集受檢者是否有慢性疾病史，給予中醫的辨證分析，確定受檢者屬于“陰虛型”“、燥熱型”、“痰熱型”等何種體質(zhì)，從而用中醫中藥給予調理，達到陰陽(yáng)平衡的目的。中醫健康體檢的好處在于可以通過(guò)中醫師的望聞問(wèn)切，讓西醫不易發(fā)現的亞健康狀態(tài)顯形，然后進(jìn)行辨證施治[11]。
隨著(zhù)對生活質(zhì)量及品質(zhì)的要求逐漸提高，人們也越來(lái)越關(guān)注保健養生，希望能讓自己的生存質(zhì)量更好，中醫體檢所提倡并應用的保健方法逐漸受到越來(lái)越多人們的重視。非藥物療法等豐富的調治經(jīng)驗，療效顯著(zhù)的大量方藥，顯示其在調整不良狀態(tài)，改善體質(zhì)，提高人群健康水平等方面的優(yōu)勢[12]。同時(shí)，中醫學(xué)彌補了西醫的不足，無(wú)論是理論還是實(shí)踐，它的優(yōu)越性在健康的防治上十分明顯。我們應深入發(fā)展中醫的優(yōu)勢，逐步建立有現代特色的中醫健康理論體系，為保障人類(lèi)的健康做出更進(jìn)一步的貢獻。
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