急性心肌梗死介入治療健康教育中的作用論文
摘要:目的:探討急性心肌梗死患者實(shí)施介入治療期間采用臨床護理路徑進(jìn)行健康教育的應用價(jià)值。方法:按照隨機數字表法將2015年7月-2016年7月本院收治的74例實(shí)施健康教育的急性心肌梗死患者分為干預組(臨床護理路徑)與對照組(常規護理),所有患者均采用介入治療,并知情同意。分析兩組護理效果。結果:兩組健康知識掌握程度評分、護理滿(mǎn)意度評分差異具有統計學(xué)意義(P<0.05);干預組住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組,差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論:在急性心肌梗死患者實(shí)施介入治療的過(guò)程中,以臨床護理路徑的方式對其進(jìn)行健康教育,能獲得較好的臨床效果,值得進(jìn)行深入研究和推廣。

關(guān)鍵詞:急性心肌梗死;介入治療;健康教育;臨床護理路徑
當前,臨床上多采用介入治療的方法對急性心肌梗死患者進(jìn)行治療,獲得較好的臨床效果,且不會(huì )給患者帶來(lái)較大的生理?yè)p傷[1]。但是,多數急性心肌梗死患者缺乏對自身疾病及介入治療的正確認識,加上受一系列外界因素的影響,極易影響其治療依從性,需輔以良好健康教育[2]。本文以74例實(shí)施介入治療的急性心肌梗死患者為觀(guān)察對象,探討采用臨床護理路徑實(shí)施健康教育的臨床效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
按照隨機數字表法將2015年7月-2016年7月本院收治的74例實(shí)施健康教育的急性心肌梗死患者分為干預組與對照組,每組37例。所有患者均采用介入治療,并知情同意,排除合并心力衰竭、心律失常者;存在介入治療禁忌證者。干預組中男20例,女17例;年齡55~75歲,平均年齡(63.3±4.2)歲。對照組中男22例,女15例;年齡55~75歲,平均年齡(63.7±4.4)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比,差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本次觀(guān)察經(jīng)醫院倫理委員會(huì )通過(guò)。
1.2方法
對照組患者采用常規護理的方法進(jìn)行健康教育,主要是告知患者介入治療方法、流程及相關(guān)注意事項,并指導患者術(shù)后形成健康行為習慣等。干預組患者采用臨床護理路徑的方法進(jìn)行健康教育,內容包括:(1)入院第1天,做好入院指導,常規檢測患者生命體征,全面評估其生理、心理健康程度;向患者及家屬介紹急性心肌梗死發(fā)病原因、治療方法及預后等,提升其對自身疾病的認識,消除不良心理;介紹成功治療的案例,緩解患者負性情緒,提升治療依從性;向患者介紹病區環(huán)境、主治醫師、責任護士等,消除其陌生感與不安感。(2)入院第2天,對患者實(shí)施術(shù)前麻醉評估,告知患者及家屬介入治療的重要性、優(yōu)勢、目的、流程及相關(guān)注意事項,取得患者及家屬的知情同意,并指導其簽署知情同意書(shū);告知良好心理狀態(tài)對介入治療效果的影響,促使患者以平穩的情緒迎接治療。(3)針對不存在手術(shù)禁忌證的患者,可以安排其在入院后第2天實(shí)施介入治療,術(shù)后實(shí)施心電監護,對患者各項生命體征變化情況進(jìn)行密切觀(guān)察;術(shù)后指導患者保持平臥位,指導其進(jìn)行適量的術(shù)側肢體活動(dòng),以免出現并發(fā)癥。(4)術(shù)后第2天,確;颊吒黜棛z查均無(wú)異常后,指導患者進(jìn)行適量的早期下床活動(dòng);全面評估患者對健康知識的掌握程度,介紹介入手術(shù)后可能出現的并發(fā)癥,并告知相應處理方法。指導患者術(shù)后食用流質(zhì)食物,并逐步過(guò)渡到普食,多使用新鮮蔬菜和水果。(5)出院時(shí)做好出院指導,按照患者具體情況,為其制定針對性出院指導計劃,主要包括出院后形成良好生活習慣、心理調節方法、自我控制方法等,指導患者定期來(lái)院復診。
1.3觀(guān)察指標和評定標準
以自制健康知識掌握評分量表、護理滿(mǎn)意度調查量表評估兩組患者健康知識掌握程度和護理滿(mǎn)意度,均采用百分制,得分越高,提示健康知識掌握程度、護理滿(mǎn)意度越好。觀(guān)察兩組患者住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4統計學(xué)分析
所得數據通過(guò)SPSS19.0軟件進(jìn)行統計分析,用2檢驗計數資料,計量資料均用(x±s)表示,以t檢驗,以P<0.05為差異具有統計學(xué)意義。
2結果
2.1兩組健康知識掌握程度、護理滿(mǎn)意度評分、住院時(shí)間對比
兩組健康知識掌握程度評分、護理滿(mǎn)意度評分、住院時(shí)間比較差異均具有統計學(xué)意義(P<0.05)。2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比干預組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異具有統計學(xué)意義(t=4.16,P=0.041<0.05)。
3討論
臨床護理路徑是一種常見(jiàn)護理模式,主要是以時(shí)間為橫軸,以具體的護理措施為縱軸,切實(shí)按照患者具體情況,形成的一個(gè)標準化流程[3]。臨床護理路徑在臨床護理中的應用效果較為顯著(zhù),有利于提升醫療、護理服務(wù)質(zhì)量,為患者提供有序的護理服務(wù),從而減少護理差錯,提升患者護理滿(mǎn)意度。介入治療是臨床上常用治療急性心肌梗死的方法,且介入治療過(guò)程中輔以良好健康教育,能提升患者對自身疾病及介入治療的認識,從而改善負性情緒,促使其積極配合治療。在急性心肌梗死患者的介入治療過(guò)程中,采用臨床護理路徑的方式進(jìn)行健康教育,能提升患者健康知識掌握程度,改善其認知水平,還有利于糾正患者不良的生活行為,幫助其形成良好生活習慣和飲食習慣,有利于促使患者盡快恢復。本文對干預組患者實(shí)施臨床護理路徑,將系統性的健康教育全面貫徹到自患者入院到出院的每一個(gè)護理措施中。通過(guò)實(shí)施臨床護理,明顯改變了患者對護理計劃及目標的認識,促使其積極參與到護理工作中,提升了治療及護理滿(mǎn)意度。此外,還明顯提升了護理工作的系統性和整體性,改善了護理人員的積極性和主動(dòng)性,加強護患溝通,減少護理差錯和并發(fā)癥的發(fā)生。本文結果顯示,兩組健康知識掌握程度評分、護理滿(mǎn)意度評分差異有統計學(xué)意義(P<0.05),與文獻結果相符[4]。結果表明,在急性心肌梗死患者實(shí)施介入治療的過(guò)程中,以臨床護理路徑的方式對其進(jìn)行健康教育,能提升患者對健康知識的掌握程度,且有利于改善護理滿(mǎn)意度。此外,本文結果還顯示,干預組住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組,差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。凸顯出在急性心肌梗死患者實(shí)施介入治療的過(guò)程中,以臨床護理路徑的方式對其進(jìn)行健康教育的優(yōu)越性和有效性。綜上所述,在急性心肌梗死患者實(shí)施介入治療的過(guò)程中,以臨床護理路徑的方式對其進(jìn)行健康教育,能獲得較好的臨床效果,值得進(jìn)行深入研究和推廣。
參考文獻
[1]劉瑾瑜.臨床護理路徑在首次急性心肌梗死圍介入治療術(shù)中的作用〔J〕.大家健康:學(xué)術(shù)版,2015,9(13):243.
[2]劉瑩.臨床護理路徑在急性心肌梗死介入治療患者健康教育中的作用〔J〕.世界最新醫學(xué)信息文摘,2015,15(63):170,163.
[3]楊海燕.臨床護理路徑在行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療急性心肌梗死患者健康教育中的應用價(jià)值〔J〕.中國藥物經(jīng)濟學(xué),2016,10(3):159-160.
[4]竇欣悅.臨床護理路徑在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的應用研究〔J〕.護士進(jìn)修雜志,2014,29(3):234-236.
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