安全教育中預防老年患者跌倒發(fā)生的分析論文
摘要：目的通過(guò)實(shí)驗探討安全宣教是否可以降低無(wú)人陪護老年患者在住院期間跌倒的發(fā)生率。通過(guò)對無(wú)人陪護的老年患者進(jìn)行多次隨時(shí)的健康宣教使其準確認識在醫院內如何預防自己發(fā)生跌倒或損傷。方法將200例無(wú)人陪護老年患者隨機分成兩組，對照組用當前臨床使用的健康宣教方式進(jìn)行宣教。實(shí)驗組患者進(jìn)行多次隨時(shí)宣教，即時(shí)刻對住院患者進(jìn)行安全教育并隨時(shí)提問(wèn)，增加宣教次數，用問(wèn)卷方式考查患者對安全宣教知識的掌握情況。結果實(shí)驗組與對照組相比較，多項結果P<0.05，有統計學(xué)意義，實(shí)驗結果存在明顯差異。結論增加安全宣教次數（隨時(shí)宣教）對于無(wú)人陪護老年患者對預防跌倒知識的掌握和預防跌倒事件的發(fā)生有積極作用。
關(guān)鍵詞：安全宣教；跌倒；預防；積極作用
0引言
跌倒是指患者不能控制或非故意的倒地或倒在較低平面上，除遭到猛烈的打擊外，還有意識喪失、突然癱瘓或癲癇發(fā)作等原因[1，2]。跌倒不僅會(huì )造成一定程度的損傷，還有極大的可能使原有的病情加重。因此，加強對患者預防跌倒的安全宣教次數，強化老年患者的自我保護意識，不僅對于患者原有病情的康復有積極作用，也會(huì )對病人自我身體健康有所影響。我們通過(guò)增加對老年患者安全宣教次數，加強對老年患者的安全意識教育，使老年患者能夠很好地自我預防跌倒事件發(fā)生，避免產(chǎn)生身體上不必要痛苦的同時(shí)也減輕了醫務(wù)人員的工作量和減少家屬的擔心[3]。
1對象
1.1臨床資料選取2015年2月至2015年7月間在內蒙古醫科大學(xué)第二附屬醫院住院的200例70-80歲之間無(wú)人陪護的老年患者，采用隨機等分方法將其分成實(shí)驗組和對照組，每組100例。兩組患者在年齡、性別、病種、文化程度、服藥用物種類(lèi)等方面無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。1.2入選條件①患者疾病類(lèi)型屬于內科類(lèi)疾病，無(wú)較大的肢體活動(dòng)障礙；②患者處于疾病的恢復期，病情較穩定、屬于醫院規定的一級護理階段；③患者無(wú)人陪護，存在可能導致跌倒發(fā)生的危險因素。1.3排除條件排除身體四肢關(guān)節有外傷者，病情相對不穩定者，有神經(jīng)精神障礙者，手眼、四肢協(xié)調能力差者，記憶力明顯下降者，精神狀態(tài)不佳者。
2方法
2.1對照組方法對照組患者采用醫院的住院病人預防跌倒/墜床護理評估單和住院病人跌倒/墜床危險因素評估表和預防記錄單、住院患者安全告知書(shū)進(jìn)行安全宣教（住院病情平穩仍存在危險因素住院天數≤10d宣教3次，病情平穩仍存在危險因素住院天數>10d宣教4次），告知臥床期間立起床擋，患者家屬留人陪床，住院相關(guān)規定和注意事項等，從入院到出院嚴格跟蹤記錄，遇到困難等作好記錄并分析。2.2實(shí)驗組方法實(shí)驗組病人除采用上述評估資料外增加護理安全宣教次數，采用預防性的各種可能發(fā)生跌倒情況和所應采取措施的提問(wèn)，隨時(shí)進(jìn)行安全宣教，增強無(wú)人陪護老年患者的安全意識和對預防跌倒有更深刻的了解。包括除一級內科護理以外，健康宣教時(shí)刻進(jìn)行，患者臥床期間立起床擋，隨時(shí)轉病房觀(guān)察患者情況，選擇合適尺碼的防滑鞋子，上廁所時(shí)須有陪人協(xié)助或留心觀(guān)察，下床活動(dòng)有人陪同等，從入院到出院全程嚴格跟蹤記錄，遇到困難等要作好記錄并分析[4]。2.3樣本計算問(wèn)卷為自設問(wèn)卷，選項A、B、C、D選項分別設置為4分、3分、2分和1分，總分在80分及以上為安全宣教有效問(wèn)卷。經(jīng)預調查驗證問(wèn)卷信度為0.84，大于0.7，可信，經(jīng)多名專(zhuān)家分析評定問(wèn)卷有效，可以使用。應用SPSS20.0軟件進(jìn)行統計學(xué)分析，使用u檢驗，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
3結果
3.12組患者宣教后對預防跌倒知識了解情況實(shí)驗組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見(jiàn)表1。3.22組患者針對宣教措施了解宣教結果對比實(shí)驗組整體上優(yōu)于對照組（P<0.05）。
4討論
本實(shí)驗結果顯示，使病人自身掌握對預防跌倒的措施有利于預防跌倒事件的發(fā)生，醫護人員多次、隨時(shí)進(jìn)行安全宣教,采用假設性提問(wèn)方式能夠促進(jìn)患者對預防跌倒知識的掌握和理解，有利于無(wú)人陪護老年患者了解跌倒發(fā)生的高危因素，老年患者可以針對這一高危因素進(jìn)行有效的預防性練習，醫護人員也可針對跌倒發(fā)生的高危因素、高危人群能夠更好地探索有效預防措施，減少跌倒損傷事件的發(fā)生[5]。4.1安全宣教是一項投資少,產(chǎn)出大,效益大的保健措施[6]由于預防跌倒安全宣教不是根據統一制式表格進(jìn)行的，內容、時(shí)間、方式較隨機，多數判斷為宣教人主觀(guān)感受，預料病人錯誤的活動(dòng)方式可能會(huì )造成哪些跌倒的可能，較預防跌倒評估表更具有活動(dòng)性和更大的可操縱性，如病人判斷是體位性低血壓時(shí)險些發(fā)生跌倒，病人敘述的感受只是感到雙腿無(wú)力，并無(wú)頭暈等癥狀，結合其年齡、病情及當時(shí)情況，重新判斷病人并未發(fā)生體位性低血壓，跌倒原因更趨向于體力不支，而預防跌倒評估表并不具有此項功能。因此，隨時(shí)、多次的安全宣教有助于得到更客觀(guān)的資料，是一項投資少、產(chǎn)出大、效益大的保健措施[6]。4.2安全宣教有助于傳遞人文關(guān)懷[7]人文關(guān)懷可以讓我們理解為愛(ài)的傳遞，我們所采用的隨時(shí)、多次的安全宣教可以為這種愛(ài)的傳遞搭線(xiàn)，可以讓病人感受到院方及醫護人員對自己的重視與關(guān)懷。對每個(gè)病人的安全宣教1d時(shí)間總和可達到30min左右，根據病人及家屬的情況不同及其心情不同有所差異，但通常不會(huì )少于25min。4.3安全宣教能幫助將跌倒消極的影響轉化成積極動(dòng)能[8]任何一次跌倒、墜床事件的發(fā)生都會(huì )對當事人帶來(lái)身體上和心理上的變化，我們進(jìn)行多次、隨時(shí)安全宣教可以對病人的心理狀況進(jìn)行評估，根據其心理狀況給予適當的心理支持和幫助，幫助其梳理由此帶來(lái)的消極情緒，可以逐漸抵消患者對跌倒事件發(fā)生帶來(lái)的恐懼心理，鼓勵其積極應對和預防跌倒的發(fā)生[8]。實(shí)時(shí)提供有幫助的信息，幫助其更有信心預防跌倒，而病人/家屬此時(shí)往往能表現出更好的依從性。
5小結
在宣教過(guò)程中，并不總是一帆風(fēng)順的，所以進(jìn)行宣教的醫護人員應首先主動(dòng)開(kāi)放自己，表達自己的感受，敞開(kāi)心扉，以開(kāi)放的態(tài)度面對宣教對象，對方更愿意表達自己的感受，使得宣教能夠達到預期的效果。因此安全宣教對宣教者的培訓顯得至關(guān)重要，宣教者必須擁有較強的溝通能力、敏銳的觀(guān)察力、同情心等，這樣才能達到安全宣教所要達到的預期效果。還有所選擇的樣本年齡段可能存在不妥，研究中發(fā)現70-75歲年齡段人群多數還沒(méi)有明顯表現出身體機能的下降，對自身體質(zhì)還相當自信，多次宣教無(wú)法改變其固有思維模式，使得問(wèn)卷結果無(wú)明顯意義。
參考文獻
[1]BuchnerDM,HornbrookMC,KurnerNG,etal.Fallandfallriskfactor[J].JAmGeriatrSoc,2012,60(5):39-41.
[2]李林濤,王聲勇,荊春霞.老年人跌倒的危險因素研究[J].疾病控制雜志,2011,5(3):227-229.
[3]黃軼明,嚴曉芬.臨床護士對預防老年患者跌倒的認知調查[J].中國保健營(yíng)養（上旬刊），2013，7（4）5970-5971.
[4]鄧菲菲，甘秀妮.住院患者跌倒風(fēng)險管理體系的建立及其臨床應用研究[J].重慶醫科大學(xué)，2011,5(3):170-171.
[5]張莉.老年病人跌倒的原因分析及預防對策[J].藥物與人,2014(7):278-279.
[6]周婷.護理干預在老年住院患者跌倒預防中的作用[J].醫藥衛生:引文版,2016(7):00154-00155.
[7]彭宵.探討分析護理干預在預防老年人跌倒中的作用[J].引文版:醫藥衛生,2015(3):160-160.
[8]張靖.老年病科患者跌倒原因分析及防范措施[J].世界最新醫學(xué)信息文摘,2015，15(49):208-208.
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