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臨床醫學(xué)畢業(yè)論文選題的基本要點(diǎn)和步驟詳細介紹
在臨床醫學(xué)研究生的培養過(guò)程中，臨床實(shí)踐占了相當的時(shí)間和精力，畢業(yè)前必須發(fā)表論文。所以，如何選擇一個(gè)創(chuàng )新的，在短期內能夠成功地完成任務(wù)是特別重要的。下文是指導臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文的一些心得。
1.醫學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生選題中存在的問(wèn)題
醫學(xué)研究生的來(lái)源大致分兩類(lèi)：一類(lèi)是來(lái)源于醫學(xué)院校剛畢業(yè)的本科生、專(zhuān)科生;另一類(lèi)來(lái)源于畢業(yè)后參加過(guò)一段時(shí)間工作、積累了一定經(jīng)驗的本科生或專(zhuān)科生。在醫學(xué)研究生的來(lái)源中，有一部分可能轉換了專(zhuān)業(yè)，最常見(jiàn)的是以前為基礎學(xué)科，如生理、解剖、生化以及中醫、康復、影像等專(zhuān)業(yè)轉而從事比較熱門(mén)的外科、內科、腫瘤等臨床專(zhuān)業(yè)�？鐚�(zhuān)業(yè)考研在臨床科學(xué)學(xué)位研究生，尤其是骨科、神經(jīng)外科等專(zhuān)業(yè)中較為普遍。因此，臨床醫學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生在畢業(yè)論文選題時(shí)可能會(huì )存在以下問(wèn)題。
1.1 時(shí)間有限，選題短期性行為突出 醫學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生一般在完成理論課程學(xué)習和臨床實(shí)踐之后，開(kāi)始著(zhù)手畢業(yè)論文選題。就徐州醫學(xué)院神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)研究生來(lái)講，從選題到畢業(yè)論文送審只有一年的時(shí)間。由于時(shí)間緊迫，醫學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生選題往往只考慮短期效應，而不是著(zhù)眼于科學(xué)問(wèn)題的發(fā)現及臨床需要解決的問(wèn)題。
1.2 缺乏專(zhuān)業(yè)知識，選題存在盲目性 醫學(xué)研究生本科階段忙于各個(gè)課程的考試和各科室的輪轉實(shí)習，普遍缺乏生物醫學(xué)科研的理論知識，從未進(jìn)入實(shí)驗室接受系統的科研訓練和實(shí)驗方法的學(xué)習。而跨專(zhuān)業(yè)讀研的研究生在此階段還需要花費更多的精力學(xué)習所學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎知識和專(zhuān)業(yè)技能。因此，進(jìn)行畢業(yè)論文選題容易出現盲目跟風(fēng)、草草了事等問(wèn)題。
1.3 缺乏專(zhuān)業(yè)指導，課題可行性考量不夠 醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的研究生導師往往都是醫院里各個(gè)科室的主任或副主任，科室的日常病人管理和治療已經(jīng)讓他們在滿(mǎn)負荷工作，幾乎沒(méi)有時(shí)間來(lái)顧及研究生的畢業(yè)論文，這使得醫學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生在選題時(shí)缺乏專(zhuān)業(yè)的指導，要么課題遲遲未定，要么匆匆確定卻難以開(kāi)展。
1.4 文獻調研不充分，課題創(chuàng )新性不足 一個(gè)好的課題應該是具有一定的科學(xué)意義和學(xué)術(shù)價(jià)值，并能產(chǎn)生一定的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。醫學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生迫于時(shí)間壓力或限于文獻閱讀能力在選題時(shí)對國內外研究進(jìn)展了解不夠或者干脆“依葫蘆畫(huà)瓢”導致所選課題的創(chuàng )新性和學(xué)術(shù)價(jià)值低下，粗制濫造突出。
2.醫學(xué)研究生選題的基本要點(diǎn)和步驟
2.1 提出2-3個(gè)科學(xué)問(wèn)題 現在大多數醫學(xué)院校研究生招生中要求導師有研究課題。但是一個(gè)研究生又不可能完成導師主持的一個(gè)國家級或省部級項目。所謂選題就是要從一個(gè)大項目中選擇2-3個(gè)小問(wèn)題來(lái)分析。如果導師沒(méi)有在研的項目，肯定會(huì )有一個(gè)確定的研究方向。由于上述提到的完成畢業(yè)論文時(shí)間較短，臨床醫學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生至少要找2-3個(gè)科學(xué)問(wèn)題來(lái)分析。
2.2 分析每個(gè)問(wèn)題的創(chuàng )新性和可行性
2.2.1 確定科學(xué)問(wèn)題的創(chuàng )新性 生物醫學(xué)研究領(lǐng)域的最新研究成果往往發(fā)表在國際SCI雜志上，在文獻調研時(shí)不僅要關(guān)注國內的相關(guān)報道，也要查詢(xún)在國際上的進(jìn)展，全面了解所選問(wèn)題的研究現狀�？偨Y前人對所選擇問(wèn)題的研究視角、研究方法和研究進(jìn)展情況，找出可供參照的研究成果，并對已有成果作出較全面而恰當的評述，明確提煉出所選問(wèn)題的創(chuàng )新之處。即使所選科學(xué)問(wèn)題來(lái)自于導師主持的項目也要進(jìn)行查新，因為隨著(zhù)時(shí)間的推移或許有些問(wèn)題已經(jīng)得到部分解決。
2.2.2 考察科學(xué)問(wèn)題的可行性 科學(xué)研究是建立在前人大量工作基礎上的，提出的科學(xué)問(wèn)題除了新穎性之外，還要保證立題依據可靠、推理符合邏輯，工作基礎扎實(shí)。事實(shí)上，在提煉科學(xué)問(wèn)題的創(chuàng )新之處時(shí)，已經(jīng)對科學(xué)問(wèn)題的理論可行性進(jìn)行了考察，同時(shí)鍛煉了學(xué)生的科研思維能力H。如果提出的問(wèn)題具有很多未知或不可控因素，課題將很難順利開(kāi)展。就醫學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生而言，還要考慮研究條件可行性，如經(jīng)費有無(wú)保證、儀器設備和其他實(shí)驗條件能否滿(mǎn)足要求、研究材料(臨床標本、動(dòng)物)能否獲得、研究方法是否成熟等。一般來(lái)說(shuō)，不建議醫學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生應用一種新的研究方法或模型去開(kāi)展畢業(yè)論文研究，除非關(guān)注的就是新方法或新模型的建立。
2.2.3 預實(shí)驗驗證所選問(wèn)題的可行性 對于醫學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生來(lái)講，僅有上述理論可行性分析還不夠，還需要對課題涉及的關(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)行預實(shí)驗研究，這樣才能保證畢業(yè)論文的按期完成。例如，某神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)研究生擬研究A基因通過(guò)B蛋白促進(jìn)腦膠質(zhì)瘤細胞的增殖。關(guān)鍵是A基因是否促進(jìn)腦膠質(zhì)瘤細胞的增殖，當然有多種實(shí)驗方法來(lái)研究此問(wèn)題，但預實(shí)驗必須要做的是檢測干擾A基因是否會(huì )抑制膠質(zhì)瘤細胞活力。預實(shí)驗結果如果與預期相符才能進(jìn)一步研究是否B蛋白在其中發(fā)揮了作用。
2.3 確定科學(xué)問(wèn)題，制定研究方案 對上述提出的2-3個(gè)科學(xué)問(wèn)題的創(chuàng )新性和可行性進(jìn)行思考和綜合衡量、總結之后，結合預實(shí)驗結果，最終確定一個(gè)在短時(shí)間內可以順利完成的科學(xué)問(wèn)題進(jìn)行研究。此時(shí)，還要將所選科學(xué)問(wèn)題用規范的專(zhuān)業(yè)用語(yǔ)、嚴密的邏輯表達來(lái)說(shuō)明其核心觀(guān)點(diǎn)，并明確研究目標、研究?jì)热�、研究方案等。研究目標是對科學(xué)問(wèn)題的細化，研究?jì)热菔菍ρ芯磕繕说恼归_(kāi)，以此類(lèi)推。這些將是畢業(yè)論文的重要組成部分，在實(shí)驗開(kāi)始前寫(xiě)出上述內容將大大節省在論文寫(xiě)作中花費的時(shí)間，加速畢業(yè)論文進(jìn)度。
3.結束語(yǔ)
本文是近年來(lái)的研究對指導臨床科學(xué)學(xué)位的學(xué)生對畢業(yè)論文總結過(guò)程中的經(jīng)驗，分析了醫學(xué)研究生的研究問(wèn)題，結合研究生一般應遵循的原則及醫學(xué)科學(xué)研究步驟的關(guān)鍵點(diǎn)。我希望本文能夠幫助畢業(yè)論文理清思路的研究生和少走彎路，避免醫療、研究、創(chuàng )新風(fēng)險、可行性和實(shí)用性更科學(xué)，定期高質(zhì)量完成畢業(yè)論文，畢業(yè)后從事醫學(xué)研究工作打下了良好的基礎。
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