哲學(xué)論文：應該怎么去見(jiàn)上帝

　　“愿意帶著(zhù)花岡巖腦袋去見(jiàn)上帝的人”在極左年代是要吃苦頭的，因為那個(gè)年代不允許有人異于他人，對于那些堅持已見(jiàn)的人，大家會(huì )來(lái)“幫教”，直到這個(gè)人被同化，怎 么 見(jiàn) 上 帝？論文�，F在社會(huì )進(jìn)步了，只要一個(gè)人不反對憲法、不企圖顛覆國家，想帶著(zhù)什么樣的“腦袋”(思想)去見(jiàn)上帝都是允許的。

　　自主原則歸功于社會(huì )的發(fā)展，對于自己的事情在不危害他人的情況下，社會(huì )有義務(wù)尊重他本人的選擇，因為自然法學(xué)派認為本人才是自己利益的最佳判斷者。諸如買(mǎi)菜喝酒之類(lèi)的事情，買(mǎi)什么喝什么不僅要看我喜歡什么，還要看我口袋里有沒(méi)有錢(qián)等多種因素。買(mǎi)菜喝酒這類(lèi)事情不涉及他人是自己說(shuō)了算的事，大家都不會(huì )有什么疑問(wèn)，病人到醫院看病這類(lèi)可能是人命關(guān)天的大事，誰(shuí)說(shuō)了算呢？是病人本人還是有專(zhuān)業(yè)知識的醫生呢？在醫生既往的執業(yè)理念中這個(gè)問(wèn)題根本不是問(wèn)題，我們醫生往往認為：醫生擁有專(zhuān)業(yè)知識，有病的患者到醫院求醫當然應當聽(tīng)醫生的，醫生說(shuō)了算是天經(jīng)地義的事情。

　　在這種理念下，我們醫生手腳都是放開(kāi)的，在手術(shù)中面對該切除的組織、器官，醫生從來(lái)都沒(méi)有含糊過(guò)。早些年切了也就切了，但近年來(lái)，對于該不該切以及什么時(shí)間切的問(wèn)題，病人似乎有了更多的看法，甚至有的病人為該不該切還把醫生告上了法庭，我們的醫生迷惑了：現在的醫生怎么這么難當？

　　癥結在哪里呢？除了大的執業(yè)環(huán)境應當改善外，廣大醫師的執業(yè)理念恐怕也應該改一改了，因為尊重病人的自主權成為一個(gè)大的趨勢，不僅我國，外國的醫生也面臨同樣的問(wèn)題，法學(xué)論文《怎 么 見(jiàn) 上 帝？論文》。

　　幾年前英國有這么一個(gè)案例：C患者(為保護病人的名譽(yù)暫隱其名)患有慢性精神分裂癥，居住在布羅德幕精神病院達30年，后來(lái)大夫發(fā)現，患者的腳出現壞疽，如果不進(jìn)行切除致死的可能性會(huì )達到85％，在這“千鈞一發(fā)”的生死關(guān)頭，患者C拒絕進(jìn)行手術(shù)，聲稱(chēng)他生來(lái)就有四肢，也要四肢健全的離開(kāi)人世，并堅信上帝不會(huì )希望他接受截肢手術(shù)。但是他確實(shí)意識到如果不截肢就有可能死亡。

　　也就是說(shuō)這位病人愿意帶著(zhù)壞疽的、但是是完整的四肢去見(jiàn)上帝，各位看官，行嗎?

　　C先生的決定也確實(shí)給大西洋彼岸的醫生們出了一個(gè)難題，經(jīng)反復溝通無(wú)果，醫院決定狀告病人向法院申請手術(shù)“通行證”(截肢令狀)，讓無(wú)所不能的法律去決定C先生應該截肢而不是帶著(zhù)完整的四肢去見(jiàn)上帝。

　　在給出英國大法官的決定之前，我想聽(tīng)聽(tīng)各位中國醫生的看法。

　　一位醫生說(shuō)：病人不治我有什么辦法，用得著(zhù)去法院?jiǎn)幔?/p>

　　另一位醫生說(shuō)：大夫認為應截肢，找他的家屬來(lái)談一下，他有(精神)病，不用和他商量。

　　讓我們看一下金發(fā)碧眼的英國大法官索普(Thorpe)是如何判決的吧!

　　英國的法官說(shuō)了，醫生應當尊重患者的人格權和自主權，“每一個(gè)心智健全的人皆有權決定其身體應如何處置(卡多佐語(yǔ))”，雖然C先生患有慢性精神分裂癥，但我們應假定其具備決定的能力，除非有相反的證據否定這一點(diǎn)，所以C先生的拒絕是有效的。據此，法院發(fā)出了禁止令——禁止醫生在沒(méi)有取得病人同意的情況下，為患者C截肢!

　　也就是說(shuō)，法院選擇了尊重病人意志這一價(jià)值取向。各位看官，您是不是感覺(jué)有些意外呢?

　　感到意外就對了，因為我們的大夫常常要求病人服從治療而忽略了病人的自主性，尤其是當病人做出的決定與常人不同時(shí)，更易被大夫否決，因為我們的大夫總是認為自己都是從病人的利益出發(fā)，自己有專(zhuān)業(yè)知識，大夫的觀(guān)點(diǎn)才是正確的決定!

　　WTO了，我們的游戲規則應當是與時(shí)俱進(jìn)并與世界同步的，我們大夫既往的觀(guān)念一方面已經(jīng)受到來(lái)自病人的質(zhì)疑，另一方面與世界也不接軌，我們應當知道四海之外的大夫的游戲規則，只有統一了規則大家才能玩到一起。尊重病人自主權應當成為我們廣大醫生的執業(yè)理念，知道了這一游戲規則，我們還要在工作中運用它，否則我們是要落后的，是要做被告的。

　　最后我想說(shuō)的是：請尊重患者的自主權(知情同意權)，如果有人想像C先生那樣帶著(zhù)完整的四肢去見(jiàn)土帝，我們就讓他那樣去見(jiàn)上帝吧!是病人而不是大夫對治療有最終的決定權。

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