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人文關(guān)懷在消化內鏡的應用
摘要：目的 探討人文關(guān)懷在消化內鏡檢查患者情緒反應的影響，增強患者的耐受和檢查確診率，改善患者的心理情況。方法 選取我院2013年2月～2014年4月接受治療的100例消化內鏡檢查患者，根據不同的護理方法，隨機將他們分為對照組和觀(guān)察組，對照組患者50例，觀(guān)察組患者50例。觀(guān)察組患者采用檢查前心理疏導、手術(shù)中安慰、手術(shù)后護理等人文關(guān)懷干預，對照組患者采用常規護理，通過(guò)相關(guān)的實(shí)驗數據，觀(guān)察分析兩組患者在實(shí)行人文關(guān)懷干預后的臨床療效和心理情況。結果 觀(guān)察組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統計學(xué)意義。結論 對于消化內鏡檢查患者，采用檢查前心理疏導、手術(shù)中安慰、手術(shù)后護理等人文關(guān)懷干預，顯著(zhù)改善胃鏡檢查患者的心理情況，利于檢查的順利完成，增強患者的檢查確診率和耐受性，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。
關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷;情緒反應;消化內鏡檢查
在現代臨床研究治療中，最新的無(wú)創(chuàng )檢查方法就是消化內鏡檢查，可以早起的發(fā)現疾病，降低痛苦，進(jìn)行微創(chuàng )治療，臨床護理的好壞，將直接影響消化道內鏡下治療手術(shù)后恢復的程度[1]。大部分患者在第一次手術(shù)因為手術(shù)前和手術(shù)中出現的各種情緒反應影響到手術(shù)的治療效果，為了可以增強手術(shù)的臨床療效，改善患者的心理狀況，我院于2013年2月～2014年4月接受治療的100例消化內鏡檢查患者，觀(guān)察組患者采用檢查前心理疏導、手術(shù)中安慰、手術(shù)后護理等人文關(guān)懷干預，對照組患者采用常規護理，通過(guò)相關(guān)的實(shí)驗數據，觀(guān)察分析兩組患者在實(shí)行人文關(guān)懷干預后的臨床療效和心理情況，療效顯著(zhù)，報道如下。
一、資料與方法
1.1一般資料 選取我院2013年2月～2014年4月接受治療的100例消化內鏡檢查患者，本次實(shí)驗研究已經(jīng)經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì )批準，患者和患者家屬都已經(jīng)簽署知情同意書(shū)。根據不同的治療方法，隨機將他們分為對照組和觀(guān)察組，對照組患者50例，觀(guān)察組患者50例。其中，對照組女性患者23例，男性患者27例，患者的年齡為27歲～78歲，平均年齡為(38.2±3.4)歲，病程為2d～3年，平均病程為(2.47±1.32)年。觀(guān)察組女性患者21例，男性患者29例，患者的年齡為28歲～81歲，平均年齡為(32.2±4.3)歲，病程為3d～4年，平均病程為(3.57±1.24)年。對照組患者和觀(guān)察組患者在病程、年齡等一般性臨床資料方面無(wú)顯著(zhù)差異(P>0.05)，因此兩組患者具有可比性。
1.2納入標準 本次研究所有患者都經(jīng)過(guò)常規性體檢和病史檢查以及實(shí)驗室生化檢查，所有患者生活可以自理。沒(méi)有認知障礙，可以進(jìn)行治療。
1.3排除標準 排除甲亢患者，排除精神疾病患者，排除嚴重心臟、腎臟、肝臟疾病患者，排除嚴重系統性疾病。
1.4治療方法 觀(guān)察組患者采用檢查前心理疏導、手術(shù)中安慰、手術(shù)后護理等人文關(guān)懷干預，對照組患者采用常規護理，通過(guò)相關(guān)的實(shí)驗數據，觀(guān)察分析兩組患者在實(shí)行人文關(guān)懷干預后的臨床療效和心理情況。
對照組患者采用常規護理，檢查前進(jìn)行禁食，常規心電圖檢查、噴霧局部麻醉，凝血檢查等。
觀(guān)察組患者從患者入院后就要對患者進(jìn)行指導性的臨床護理，進(jìn)行健康教育，依據患者的心理、生理、社會(huì )環(huán)境情況，制定出相應的計劃。對患者實(shí)行健康評估，依據情況，宣教講解。詳細講解內鏡下檢查、活檢、治療的目的和方法，還有后期可能會(huì )出現的消化道粘膜損傷、出血等不良反映情況，對患者講解配合治療和圍手術(shù)期間的注意事項。還要對患者進(jìn)行心理護理，患者由于檢查忍受痛苦，出現抑郁和焦慮情緒。護理人員要積極的和患者進(jìn)行溝通和交流。指導患者正視自己的疾病，從而建立起抵抗病魔的自信心，可以積極的配合醫生治療[2]。
對患者檢測前，控制好室內的溫度、光線(xiàn)和濕度，手術(shù)室內溫度保持在22℃～25℃。濕度保持50%～60%左右。檢測室必須符合Ⅱ類(lèi)環(huán)境消毒標準保證室內光線(xiàn)柔和、充足，室內空間開(kāi)闊。內鏡檢查設備處于備用狀態(tài)，檢查所有儀器的電源和結構以及性能是否完備。
降低患者機體散熱，保證手術(shù)得以進(jìn)行的前提下，減少患者肢體的暴露，如果是老年患者，要調高手術(shù)室內的溫度，溫度為27℃～30℃。護理人員手術(shù)前，要做好各項準備工作，手術(shù)器械、敷料要準備好，降低手術(shù)檢查時(shí)間，減少熱量的損失。
檢查完成后，護理人員要和患者進(jìn)行溝通和交流，深入的了解患者的內心世界，積極、主動(dòng)的去幫助患者，鼓勵患者將自己最真實(shí)的擔憂(yōu)和想法說(shuō)出來(lái)，對患者的臨床癥狀進(jìn)行相對應的判斷和評估，使用關(guān)懷的語(yǔ)氣對患者進(jìn)行護理干預，調整好積極的心態(tài)去進(jìn)行治療。
1.5療效判定及評價(jià)標準 患者的心理應激反應判定�；颊邫z查后生理情感方面沒(méi)有任何異常臨床癥狀，身心健康，判定為正常[3]�；颊邫z查后生理和情感的表現出現輕微焦慮，神經(jīng)過(guò)敏和注意力不集中，判定為擔心�；颊邫z查后生理表現為心跳加速，呼吸加快，頭痛、口干、出汗、疲憊，患者表現哭泣和沒(méi)有耐心，判定為焦慮�；颊邫z查后生理表現為肌張力增高、肌肉顫抖、呼吸短促、四肢疲乏、激動(dòng)，情感方面有恐懼受驚感覺(jué)，哭泣嚴重，情緒激動(dòng)異常，判定為恐懼。
1.6統計學(xué)處理 本次研究的100例消化內鏡檢查患者的所有數據以及研究所得資料均采用SPSS12.0數據統計處理軟件進(jìn)行數據分析，其中計量數據資料采用t進(jìn)行檢驗，計數數據資料采用χ2進(jìn)行檢驗，記錄方式為(x±s)，P<0.05則具備統計學(xué)意義。
二、結果
兩組患者檢查后，觀(guān)察組處于正常心理狀態(tài)的患者顯著(zhù)多于對照組患者，觀(guān)察組處于恐懼狀態(tài)患者的例數顯著(zhù)低于對照組患者，P<0.05差異具有統計學(xué)意義，見(jiàn)表1。
三、討論
在現代臨床研究治療中，內鏡檢查中采用電子胃鏡檢查是當下最新的檢查模式，被大眾廣泛的接受，對于患者的創(chuàng )傷小，操作簡(jiǎn)單，可以直接的觀(guān)察患者的胃部的情況，重復性也比較強，但是患者對胃鏡檢查等常規知識的不了解，患者會(huì )產(chǎn)生焦慮和緊張情緒，患者會(huì )產(chǎn)生強烈的應激反應，導致病情受到延誤，錯失最佳治療時(shí)機[4]。
護理人員對患者進(jìn)行檢查護理的同時(shí)，和患者家屬進(jìn)行交流，讓家屬給予患者心理支持。護理人員對患者進(jìn)行檢查的時(shí)候，不可以有暗示性的言談和交頭接耳的動(dòng)作，要用謹慎、冷靜的態(tài)度對患者進(jìn)行講解，減輕患者心理負擔，消除不良情緒，從而積極配合進(jìn)行臨床護理工作，促進(jìn)患者后期的治療和康復[5]。
綜上，對于消化內鏡檢查患者，采用檢查前心理疏導、手術(shù)中安慰、手術(shù)后護理等人文關(guān)懷干預，顯著(zhù)改善胃鏡檢查患者的心理情況，利于檢查的順利完成，增強患者的檢查確診率和耐受性，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。
參考文獻：
[1]馮娟，薛梅.人文關(guān)懷在老年患者胃鏡檢查中的應用[J]，實(shí)用醫技雜志，2011，6(2)：92-93.
[2]劉潤琳.消化內科護理帶教中應加強人文教育[J].現代醫藥衛生，2013，29(21)：3334-3335
[3]劉俊梅.人文關(guān)懷在消化科護理工作中的應用效果[J].中國保健營(yíng)養(中旬刊)，2014，24(1)：180-181.
[4]洪衛康.內鏡下粘膜分片切除術(shù)治療56例早期食管癌及癌前病變療效觀(guān)察[J].現代儀器與醫療，2013，19(3)：77-79.
[5]金麗清.人文關(guān)懷在消化科護理工作中的應用及效果評價(jià)[J].大家健康(中旬版)，2013，7(7)：136-137.
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