萘替芬酮康唑治療淺部真菌病療效觀(guān)察

萘替芬酮康唑治療淺部真菌病療效觀(guān)察

【關(guān)鍵詞】 真菌病

　　筆者于2006年5～10月通過(guò)應用必亮乳膏（重慶華邦制藥股份公司生產(chǎn)）治療淺部真菌病118例，療效顯著(zhù)�，F將結果如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 病例排除標準 （1）就診前1個(gè)月內沒(méi)有系統內服和局部用過(guò)抗真菌藥物者；（2）繼發(fā)細菌感染者；（3）妊娠哺乳期婦女；（4）咪唑類(lèi)及丙烯胺類(lèi)藥物過(guò)敏者；（5）合并皮炎、濕疹或泛發(fā)性皮膚病者；（6）不能堅持用藥及隨訪(fǎng)者。

　　1.2 一般資料 治療組（A組）118例患者，男73例，女45例；年齡15～65歲，平均36.5歲；病程7天～12年，平均10.2個(gè)月；手足癬23例，體股癬73例，花斑癬22例；對照組（B組）76例，男48例，女28例；年齡18～65歲，平均32.2歲；病程5天～15年；體股癬38例，手足癬28例，花斑癬10例，所有病例癥狀典型，皮損多表現為紅斑、丘疹、水皰、鱗屑、浸漬、糜爛、結痂、苔蘚樣變、部分有脫屑及色素沉著(zhù)，瘙癢，部分有疼痛，真菌學(xué)鏡檢確診陽(yáng)性。

　　1.3 治療方法 A組用必亮乳膏外搽患處并輕揉片刻，每天1～2次根據病程長(cháng)短和皮損范圍、部位采用2周或4周療法。B組給予酮康唑乳膏（寧波倍的福業(yè)有限公司），方法和療程同上。治療期間均不合并應用其他藥物。

　　1.4 觀(guān)察方法 用藥時(shí)記錄1次癥狀和體征及真菌鏡檢情況，每周復診1次，觀(guān)察記錄癥狀、體征、不良反應。停藥后1周進(jìn)行療效判定。

　　1.5 療效評價(jià)

　　1.5.1 臨床評價(jià) 據上述癥狀、體征的程度分為0=無(wú)，1=輕，2=中，3=重，累計積分作為療效指數。療效指數=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。

　　1.5.2 真菌學(xué)評價(jià) 鏡檢陰性為治愈，陽(yáng)性為無(wú)效。

　　1.5.3 安全性評價(jià) 及時(shí)記錄副作用的發(fā)生及程度，嚴重時(shí)停藥。

　　1.6 療效判定標準 痊愈：自覺(jué)癥狀及皮損完全消失，真菌直接鏡檢陰性；顯效：自覺(jué)癥狀及皮損明顯改善，療效指數80%以上，真菌直接鏡檢陰性；好轉：自覺(jué)癥狀及皮損改善，療效指數30%～80%，真菌直接鏡檢陽(yáng)性或陰性；無(wú)效：自覺(jué)癥狀及皮損改善不足，療效指數30%或加重，真菌鏡檢陽(yáng)性。痊愈加顯效計算有效率。

　　2 結果

　　2.1 治療結果 見(jiàn)表1。A、B兩組比較，總痊愈率：A組88%（104/118），B組63%（48/76），經(jīng)統計學(xué)處理，χ2=17.0，P＜0.01，差異有非常顯著(zhù)性；總有效率：A組98%（116/118），B組77.6%（59/76），χ2=22.36，P

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