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腰椎間盤(pán)突出癥健康教育論文
1資料與方法
1．1納入標準及排除標準
納入標準:
(1)首次發(fā)病，符合腰椎間盤(pán)突出癥臨床診斷標準;
(2)完成階段性治療，已出院的患者;
(3)能理解、接受指導并實(shí)施有關(guān)干預措施。排除標準:
(1)有腰肌損傷，下肢浮腫等癥狀;
(2)合并有嚴重認知功能障礙;
(3)日常生活不能完全自理。
1．2方法
1．2．1對照組:對患者進(jìn)行傳統健康教育及家庭療養。指導患者合理用藥，臥硬板床，低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃粗纖維的食物。
1．2．2健康教育組:在對照組干預基礎上給予健康教育體系干預。
1．2．2．1干預前準備:
(1)進(jìn)行基線(xiàn)調查，預試驗。
(2)以協(xié)調會(huì )形式取得醫院的支持和配合。
(3)成立健康教育專(zhuān)項小組，由健康教育專(zhuān)項小組組長(cháng)帶領(lǐng)本組成員根據基線(xiàn)調查結果制訂腰椎間盤(pán)突出癥患者出院后的社區、家庭康復方案。形成個(gè)性化健康教育，再指導家庭進(jìn)行干預。
(4)培訓:對病區的相關(guān)人員集中培訓，并考核合格。對專(zhuān)門(mén)負責入戶(hù)護士每月進(jìn)行1次業(yè)務(wù)學(xué)習。
1．2．2．2干預方法:
(1)干預者:
�、俳】到逃龑�(zhuān)項小組負責規范化的設計。
�、诮逃〗M負責對患者入戶(hù)進(jìn)行全程教育。
(2)干預內容:以幻燈片、宣傳展板、圖片形式向患者宣傳腰椎間盤(pán)突出癥有關(guān)知識，提高自治及并發(fā)癥預防能力;并指導家屬增加對患者的關(guān)愛(ài)及支持;兩組患者均持續干預2個(gè)月。
1．3觀(guān)察指標及評定標準
兩組患者均干預2個(gè)月，觀(guān)察兩組患者干預后生存質(zhì)量及抑郁狀態(tài)改善狀況。
(1)用健康調查簡(jiǎn)表(SF－36)量表評定生存質(zhì)量，分為4個(gè)維度，36個(gè)調查項目，包括身體功能、軀體疼痛、生理職能總分均為100分，得分越高，生存質(zhì)量越好。
(2)抑郁狀態(tài)問(wèn)卷(DIS)評估患者抑郁情況。DIS得分＜50分為無(wú)抑郁，50～59分為輕度抑郁，60～69分為中度抑郁，＞69分為重度抑郁。
1．4統計學(xué)方法
采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統計分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，等級資料比較采用秩和檢驗，以P＜0．05為差異有統計學(xué)意義。2結果2．1兩組干預后SF－36評分比較兩組干預前身體功能、軀體疼痛、生理職能、總體健康評分比較，差異無(wú)統計學(xué)意義(P＞0．05);干預后兩組上述指標評分均明顯高于干預前(P＜0．05)。干預后健康教育組上述指標評分均明顯高于對照組(P＜0．05)。2．2兩組抑郁狀態(tài)比較干預前兩組抑郁狀態(tài)比較，差異無(wú)統計學(xué)意義(u=－0．263，P=0．793＞0．05)。干預后兩組抑郁程度均較干預前有所好轉(健康教育組u=－4．651，P=0．000＜0．05;對照組u=－2．415，P=0．016＜0．05)。干預后健康教育組抑郁程度明顯輕于對照組(u=－3．727，P=0．000＜0．05)。
2討論
本研究表明，干預后健康教育組身體功能、軀體疼痛、生理職能、總體健康評分均明顯高于對照組(P＜0．05);干預后兩組抑郁程度均較干預前有所好轉(P＜0．05)、健康教育組抑郁程度明顯輕于對照組(P＜0．05)、健康教育組ADL評分明顯高于對照組(P＜0．05)。這表明，健康教育干預后患者生存質(zhì)量明顯改善，健康教育在提高患者的腰椎間盤(pán)突出癥知識、促進(jìn)其建立健康生活方式和積極對自身病情進(jìn)行監測方面有重要意義。
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