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小老師在基礎護理學(xué)實(shí)訓教學(xué)中的作用論文
1、研究背景
近幾年，獨立學(xué)院護理專(zhuān)業(yè)招生人數逐年增加，而教育教學(xué)資源卻未相應增加。生源及師資隊伍構成的特殊性，尤其是專(zhuān)任教師的短缺，嚴重制約著(zhù)獨立學(xué)院護理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展�；A護理學(xué)實(shí)踐教學(xué)多采用“演示—模擬練習—指導”三段式實(shí)踐教學(xué)方式。學(xué)生技能學(xué)習，除課堂觀(guān)看教師演示之外，主要依靠課下的實(shí)踐訓練。但由于獨立學(xué)院授課主要依賴(lài)于母體院校和外聘教師，這些教師只負責課堂演示，課下只有專(zhuān)任教師督促和輔導學(xué)生。學(xué)生人數及實(shí)踐課時(shí)數的增加，導致專(zhuān)任教師數量嚴重不足，教師很難發(fā)現差異較大的全體學(xué)生的所有問(wèn)題，學(xué)生也不易發(fā)現自身存在的問(wèn)題，不能有效提高操作技術(shù)水平。
2、資料與方法
2.1前期準備
2.1.1“小老師”的選拔以自愿報名加考核的形式選拔“小老師”，學(xué)生按照要求報名后，任課教師和實(shí)驗教師綜合評價(jià)報名學(xué)生以往的學(xué)習成績(jì)與操作技能水平，成績(jì)優(yōu)異、操作技能嫻熟者入選；入選后再經(jīng)過(guò)現場(chǎng)技能操作和相關(guān)理論知識考核以及綜合素質(zhì)評測，最終確定“小老師”人選共24人。
2.1.2“小老師”的培訓在“小老師“正式上崗之前，任課教師和實(shí)驗教師對其進(jìn)行規范化培訓（包括技能培訓、理論培訓和考核方式方法培訓），同時(shí)就制定好的“小老師”崗位職責向其作出說(shuō)明，以保證“小老師”保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)。
2.2研究對象
選取我校2011級和2012級護理系兩屆學(xué)生為研究對象，2011級學(xué)生為對照組，2012級學(xué)生為實(shí)驗組。兩組學(xué)生的入學(xué)成績(jì)比較差異無(wú)顯著(zhù)性，開(kāi)設的基礎護理學(xué)課時(shí)數相同，均安排在大一下學(xué)期和大二上學(xué)期，為期一年，授課教師相同。
2.3研究方法
對照組采用傳統實(shí)訓法。實(shí)驗組采用“小老師”指導與考核法。教師課上演示后，學(xué)生10~11人為一小組，在小組內自主訓練；同時(shí)由高年級學(xué)生中選出的“小老師”，對其進(jìn)行指導并監督練習，訓練中及時(shí)記錄、匯總存在問(wèn)題，每項操作練習后由“小老師”逐一考核。為了不影響“小老師”自身的學(xué)習和生活，采用輪流值班方式，周一至周五每天有4名“小老師”值班，另外4名機動(dòng)，以備不時(shí)之需。
2.4評價(jià)標準
期末考試時(shí)，任課教師對學(xué)生使用同一評分標準進(jìn)行技能考核，比較兩屆學(xué)生的成績(jì)及各項操作扣分點(diǎn)出現的頻率。
2.5統計學(xué)方法
采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統計學(xué)分析，P＜0.05時(shí)，差異有顯著(zhù)性。
3、討論
3.1提高學(xué)生技能操作水平
�。�1）獨立學(xué)院自有專(zhuān)任教師嚴重短缺，而外聘或母體院校教師投入教學(xué)的精力有限，“小老師”恰好可以彌補這一不足。經(jīng)過(guò)嚴格培訓的“小老師”能及時(shí)發(fā)現學(xué)生問(wèn)題，并向教師反映，從而查找原因，找出解決問(wèn)題的方法。對個(gè)別動(dòng)手能力較差的學(xué)生可進(jìn)行一對一輔導，保證低年級學(xué)生在較短時(shí)間內掌握正確的操作方法，從而提高低年級學(xué)生整體技能操作成績(jì)。
�。�2）“小老師”對于他們學(xué)習時(shí)出現問(wèn)題較多的地方，輔導低年級學(xué)生時(shí)會(huì )特別注意，使低年級學(xué)生得到及時(shí)糾正，減少了其出錯的次數，提高了低年級學(xué)生技能操作水平。
3.2提高學(xué)生綜合素質(zhì)
除了提高低年級學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)外，“小老師”自身素質(zhì)也得到很大提高。輔導過(guò)程中，“小老師”需從細微處發(fā)現低年級學(xué)生存在的問(wèn)題，這就需要“小老師”不斷提高自身觀(guān)察能力，以及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。另外，小老師要解決低年級學(xué)生存在的問(wèn)題，就必須全面掌握知識，所以輔導前他們要先看書(shū)、練習，增加自身知識儲備，更好地輔導低年級學(xué)生，這也無(wú)形中提高了“小老師“的學(xué)習積極性。同時(shí)，當遇到各種問(wèn)題時(shí)，尤其是教師不在場(chǎng)情況下，需要“小老師”想辦法處理，因此“小老師”處理問(wèn)題能力有了明顯提高，特別是在與人溝通方面，更加懂得使用技巧與方法，其溝通能力和解決問(wèn)題能力得到進(jìn)一步提高。
3.3有效解決獨立學(xué)院專(zhuān)任教師不足問(wèn)題
由于獨立學(xué)院專(zhuān)任教師短缺，學(xué)生實(shí)訓時(shí)不能保證教師隨時(shí)輔導，而“小老師”恰好彌補了這方面的不足。在教師不在場(chǎng)的情況下，值日的“小老師”會(huì )全程輔導學(xué)生實(shí)訓，保證了低年級學(xué)生得到正規的指導；“小老師”將發(fā)現的問(wèn)題統一反饋給教師，教師可以集中處理普遍存在的問(wèn)題，恰當處理個(gè)別問(wèn)題，從而提高了工作效率。
3.4不足之處
�。�1）某些扣分點(diǎn)（未戴口罩、穿脫隔離衣低頭污染口罩等）兩組學(xué)生無(wú)顯著(zhù)性差異，原因是學(xué)生未進(jìn)入臨床，對于戴口罩等存在一種無(wú)所謂的心態(tài)，而“小老師”對于這些方面也未加注意。今后必須加強無(wú)菌觀(guān)念教育，使學(xué)生端正態(tài)度。
�。�2）有低年級學(xué)生反映，“小老師”水平不一，個(gè)別“小老師”可信度較低�？梢�(jiàn)“小老師”畢竟不是教師，也沒(méi)有臨床工作經(jīng)歷，在知識掌握方面不夠靈活，所以今后選拔“小老師”更要嚴格把關(guān)并加強培訓。
總之，“小老師”在基礎護理學(xué)實(shí)訓教學(xué)中的作用不容忽視，既提高了低年級學(xué)生的操作水平，又調動(dòng)了“小老師”自身學(xué)習積極性，提高其綜合素質(zhì)，值得在其他課程實(shí)訓教學(xué)中推廣。
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