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冠心病患者監護病房護理風(fēng)險管理分析
護理風(fēng)險管理能夠有效減少冠心病監護病房護理風(fēng)險事件的發(fā)生率,提高臨床護理質(zhì)量,增進(jìn)患者住院滿(mǎn)意度和舒適度。下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
[摘要]目的研究護理風(fēng)險管理應用于冠心病患者監護病房護理工作中發(fā)揮的作用。方法選擇2014年6月—2015年6月該院88例冠心病患者，給予護理風(fēng)險管理，納入護理風(fēng)險管理組，另選擇同一時(shí)間接受常規護理的88例冠心病患者，納入對照組，針對兩組患者的護理效果進(jìn)行分析和對比。結果護理風(fēng)險管理組護理風(fēng)險發(fā)生率為2.3%，對照組總護理風(fēng)險發(fā)生率為11.4%，護理風(fēng)險管理組的護理風(fēng)險發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組(P<0.05);護理風(fēng)險管理組總護理滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組(P<0.05);護理風(fēng)險管理組護理質(zhì)量評分結果為(97.6±1.3)分，明顯優(yōu)于對照組的(89.4±2.2)分(P<0.05)。結論針對冠心病患者開(kāi)展監護病房管理的過(guò)程中，選擇護理風(fēng)險管理模式能夠發(fā)揮良好應用效果，可以促進(jìn)護理風(fēng)險發(fā)生率的降低，改善監護病房整體護理質(zhì)量，優(yōu)化患者護理滿(mǎn)意度。
[關(guān)鍵詞]冠心病;監護病房;護理風(fēng)險管理
冠心病又被稱(chēng)為缺血性心臟病，屬于內科常見(jiàn)疾病之一，該疾病病情一般比較嚴重，給患者帶來(lái)較大痛苦，降低患者生存質(zhì)量。臨床上必須要高度重視對冠心病的治療，加強相關(guān)護理管理，盡可能降低風(fēng)險，提高治療有效性。冠心病監護病房中大部分為病情較重的冠心病患者，針對此類(lèi)患者開(kāi)展護理的過(guò)程中，可能會(huì )存在各種各樣的風(fēng)險，如果不能給予科學(xué)管理，很容易導致護理風(fēng)險事故，給患者健康和生命帶來(lái)很大不利影響[1]。護理風(fēng)險管理要求針對患者個(gè)人、護理技術(shù)、護理設備以及護理環(huán)境等風(fēng)險因素開(kāi)展全方位管理和監護，能夠在一定程度上降低護理風(fēng)險[2]。因此，必須要充分發(fā)揮護理風(fēng)險管理在冠心病患者監護病房護理工作中的積極作用。為了研究護理風(fēng)險管理應用于冠心病患者監護病房護理工作中發(fā)揮的作用，為今后的冠心病患者監護病房護理工作提供科學(xué)的參考依據，該研究選擇2014年6月—2015年6月該院冠心病患者，分別給予護理風(fēng)險管理及常規護理，納入對照組，針對兩組患者的護理效果進(jìn)行分析和對比，現報道如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年6月—2015年6月該院88例冠心病患者，給予護理風(fēng)險管理，納入護理風(fēng)險管理組，另選擇同一時(shí)間接受常規護理的88例冠心病患者，納入對照組。對照組男性和女性分別為48例和40例，年齡皆在44~80歲區間為，平均年齡為(62.6±15.8)歲。護理風(fēng)險管理組男、女各占50%，該組患者年齡最小值為45歲，年齡最大值為79歲，平均年齡為(63.5±14.9)歲。所有研究對象均接受相關(guān)臨床檢查，均被確診為冠心病，其臨床診斷與世界衛生組織關(guān)于冠心病的相關(guān)診斷標準相符[3]。護理風(fēng)險管理組和對照組在年齡范圍、性別結構以及臨床癥狀等基礎信息的對比，差異無(wú)統計學(xué)意義。
1.2方法
對照組接受常規冠心病護理，護理風(fēng)險管理組在對照組護理方法基礎上采用護理風(fēng)險管理，詳細做法如下：
1.2.1不斷完善風(fēng)險管理制度綜合分析過(guò)去監護病房存在的護理糾紛問(wèn)題，總結相關(guān)護理風(fēng)險因素，構建和完善不同病區的安全管理制度，同時(shí)構建良好的風(fēng)險應急預案，專(zhuān)業(yè)組織風(fēng)險評估小組，負責針對冠心病監護病房護理風(fēng)險因素開(kāi)展全方位評估，不但要針對患者心理因素以及個(gè)人健康需求進(jìn)行分析和評估，而且要針對患者生活自理能力等開(kāi)展科學(xué)評估。此外，進(jìn)一步強化對護理人員的專(zhuān)業(yè)培訓，使其掌握更多護理風(fēng)險知識以及方法。
1.2.2不斷優(yōu)化安全防范措施針對冠心病監護病房?jì)鹊幕颊�，應加強安全防范工作，可在患者病床邊科學(xué)設置護欄，達到有效保護作用，避免患者出現墜床等風(fēng)險，衛生間科學(xué)安裝扶手，為患者提供便利。加強對患者家屬的健康教育，要求家屬在患者上廁所或者下床時(shí)應高度注意，實(shí)時(shí)在旁陪伴，避免出現摔傷等問(wèn)題。存在便秘問(wèn)題的患者，采取針對性措施解決該問(wèn)題，防止患者因排便中過(guò)于用力導致心力衰竭現象。
1.2.3進(jìn)一步推進(jìn)藥品管理在冠心病患者實(shí)施治療的過(guò)程中，必須要應用到各種各樣的藥物，藥物類(lèi)型相對比較復雜，很容易出現藥物配伍不合理的現象。部分患者接受硝酸甘油類(lèi)藥物治療后可能會(huì )發(fā)生心悸以及頭痛等癥狀。藥物使用的不合理很容易引發(fā)各種藥物不良反應，不利于保證用藥有效性和安全性。針對患者開(kāi)展靜脈輸液治療的過(guò)程中，必須要針對具體的輸液速度進(jìn)行控制，同時(shí)在給藥結束后給予實(shí)時(shí)監測生命體征，如果發(fā)現患者出現異常必須馬上采取針對性措施進(jìn)行解決[4]。
1.2.4重視護理人員專(zhuān)業(yè)技能培訓必須加強對護理人員的護理風(fēng)險培訓，促使他們掌握各種護理風(fēng)險管理理念，了解最先進(jìn)的護理風(fēng)險管理方法以及技巧等。不斷增強護理人員護理風(fēng)險識別能力，同時(shí)促進(jìn)其風(fēng)險應對能力的提高，改善綜合素質(zhì)，確保護理人員能夠針對相關(guān)護理風(fēng)險因素進(jìn)行有效監控。
1.3臨床觀(guān)察指標
針對冠心病監護病房?jì)然颊咴谧≡哼^(guò)程中的護理風(fēng)險事件開(kāi)展詳細記錄，科學(xué)給予統計，分析護理風(fēng)險管理組和對照組的護理風(fēng)險發(fā)生率。通過(guò)問(wèn)卷調查的途徑針對兩組研究對象的護理滿(mǎn)意度開(kāi)展調查和評價(jià)，將其劃分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，以100分為滿(mǎn)分，評分在80~100分之間的屬于非常滿(mǎn)意，評分處于60~80分范圍內的為滿(mǎn)意，評分低于60分的表示不滿(mǎn)意，總護理滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數×100.0%。針對護理風(fēng)險管理組和對照組護理質(zhì)量開(kāi)展科學(xué)評估和比較。針對兩組患者開(kāi)展護理質(zhì)量評分，以100分為滿(mǎn)意，評分越高意味著(zhù)護理質(zhì)量越高，反之則意味著(zhù)護理質(zhì)量越差[5]。1.4統計方法采用SPSS23.0統計學(xué)軟件對數據進(jìn)行分析，計數資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有計學(xué)意義。
二、結果
2.1患者護理風(fēng)險發(fā)生率
護理風(fēng)險管理組88例患者中發(fā)生護理風(fēng)險事件的共有2例，1例屬于非計劃拔管，另1例屬于碰傷事件，該組護理風(fēng)險發(fā)生率為2.3%;對照組在住院過(guò)程中有10起護理風(fēng)險事件，有4例患者出現非計劃拔管，3例患者藥物外滲，3例碰傷，對照組總護理風(fēng)險發(fā)生率為11.4%。護理風(fēng)險管理組的護理風(fēng)險發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組(P<0.05)，兩組研究對象在護理風(fēng)險發(fā)生率對比，差異有統計學(xué)意義。
2.2患者護理滿(mǎn)意度分析
護理風(fēng)險管理組88例研究對象接受護理風(fēng)險管理后，非常滿(mǎn)意的有50例，滿(mǎn)意的有36例，不滿(mǎn)意2例，總護理滿(mǎn)意度為97.7%;對照組接受常規護理后，非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意依次為36例、40例和12例，對照組總護理滿(mǎn)意度為86.4%。護理風(fēng)險管理組總護理滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組(P<0.05)，兩組研究對照在護理滿(mǎn)意度對比，差異有統計學(xué)意義。
2.3患者護理質(zhì)量評分
護理風(fēng)險管理組護理質(zhì)量評分結果為(97.6±1.3)分，明顯優(yōu)于對照組的(89.4±2.2)分(P<0.05)，兩組患者在護理質(zhì)量評分結果對比差異有統計學(xué)意義。
三、討論
3.1監護病房?jì)鹊墓谛牟』颊咄ǔ２∏楸容^急，且病情容易出現惡化，病房?jì)戎委焹x器多種多樣，護理人員肩負的責任十分重要，其護理工作任務(wù)也十分繁重，對于護理人員的專(zhuān)業(yè)水平以及專(zhuān)業(yè)能力的要求也相對較高。冠心病監護病房護理中會(huì )存在各種護理風(fēng)險，護理人員必須要加強護理風(fēng)險管理，盡可能減少護理風(fēng)險發(fā)生率[6]。除了要做到方法中提到的四點(diǎn)要求之外，護理人員必須要不斷增強自身法律意識，強化護理風(fēng)險防范意識等，全面了解護理風(fēng)險相關(guān)法律知識，保障護理人員和患者的權益。其次，要針對急救儀器開(kāi)展規范化管理，給予規范化檢查以及維修，設備使用結束后要馬上整理歸位，確保其能夠提供應急備用，避免耽誤搶救工作。最后，要進(jìn)一步強化護理人員以及患者之間的溝通和交流，構建良好的護患關(guān)系，盡可能減少護理糾紛問(wèn)題的發(fā)生。該研究發(fā)現，護理風(fēng)險管理組護理風(fēng)險發(fā)生率為2.3%，對照組總護理風(fēng)險發(fā)生率為11.4%，護理風(fēng)險管理組的護理風(fēng)險發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組(P<0.05);護理風(fēng)險管理組總護理滿(mǎn)意度為97.7%，對照組總護理滿(mǎn)意度為86.4%，護理風(fēng)險管理組總護理滿(mǎn)意度顯著(zhù)高于對照組(P<0.05);護理風(fēng)險管理組護理質(zhì)量評分結果為(97.6±1.3)分，明顯優(yōu)于對照組的(89.4±2.2)分(P<0.05)。護理風(fēng)險管理組和對照組在護理風(fēng)險發(fā)生率、護理滿(mǎn)意度及護理質(zhì)量評分對比，差異有統計學(xué)意義。
3.2這意味著(zhù)，針對冠心病患者開(kāi)展監護病房管理的過(guò)程中，選擇護理風(fēng)險管理模式能夠發(fā)揮良好應用效果，可以促進(jìn)護理風(fēng)險發(fā)生率的降低，改善監護病房整體護理質(zhì)量，優(yōu)化患者護理滿(mǎn)意度，應用效果顯著(zhù)，值得在今后的冠心病監護病房護理工作中推廣應用�？偠灾�，護理風(fēng)險管理模式在冠心病患者監護病房管理中具備良好可行性，不但有利于降低護理風(fēng)險發(fā)生率，而且能夠促進(jìn)監護病房護理水平的提高，具備極高的應用價(jià)值。在今后的護理風(fēng)險管理模式應用過(guò)程中，應該從風(fēng)險管理制度、安全防范措施、藥品管理以及人員專(zhuān)業(yè)技能培訓等方面著(zhù)手，真正貫徹和落實(shí)護理風(fēng)險管理模式，充分發(fā)揮其在冠心病患者監護病房管理中的積極作用。
[參考文獻]
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