學(xué)生校外住宿安全保證書(shū)
根據《教育部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好高校學(xué)生住宿管理的通知》（教思政廳〔2007〕4號）精神和《武漢工程大學(xué)在校學(xué)生校外住宿管理規定》（學(xué)生處2007-7號文）要求，學(xué)生因特殊情況特向本學(xué)校申請在校外住宿。為明確學(xué)生本人的責任，有利于學(xué)校對學(xué)生的管理，本人特向學(xué)校保證做到如下各方面：
一、本人因《武漢工程學(xué)在校學(xué)生校外住宿申請表》所述原因堅持在校外住宿，住宿地點(diǎn)： ，戶(hù)主姓名： ，聯(lián)系方式： 。
二、本人保證居住環(huán)境內用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財產(chǎn)安全，如發(fā)生一切人身傷亡及財產(chǎn)損失，以及發(fā)生民事、刑事案件，由本人自負，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
三、在校外住宿時(shí)保證定期向所在學(xué)院匯報個(gè)人情況，保持通訊聯(lián)絡(luò )隨時(shí)暢通。如住所地址及聯(lián)系方式發(fā)生變化隨時(shí)告知學(xué)院及輔導員老師。保證自覺(jué)遵守國家法律和法規，不做有違社會(huì )公德和學(xué)校聲譽(yù)的事。保證增強安全防范意識和自我保護意識。家長(cháng)隨時(shí)了解在外住宿情況，切實(shí)履行教育與監督責任。
四、本人保證不會(huì )因校外住宿耽誤正常的教學(xué)活動(dòng)及學(xué)校各項活動(dòng)安排。
五、本人如有下列情況之一，愿意接受學(xué)校給予的相應紀律處分。
1、在校外住宿期間有違法、違紀行為的；
2、提供虛假證明騙取校外住宿的。
六、如遇國家有關(guān)規定發(fā)生變化或出現緊急狀態(tài)等特殊情況，本人執行學(xué)校有關(guān)規定和要求，并承擔由此引起的'一切經(jīng)濟損失。
學(xué)生姓名簽名（指摸）：
家長(cháng)姓名簽名（指摸）：
年 月 日
（編號： ）
姓名
性別
班級
學(xué)號
家長(cháng)
姓名
工作
單位
聯(lián)系
電話(huà)
申請
外宿
原因
（必須附縣級及以上醫院證明）
學(xué)生本人簽字： 年 月 日
安全
責任
承諾
1、遵守法紀法規，做文明公民，自覺(jué)維護學(xué)院和大學(xué)生形象。
2、遵守校規校紀，按時(shí)完成教學(xué)計劃規定的學(xué)習任務(wù)，積極參加學(xué)校、系和班級組織的文體活動(dòng)。
3、自覺(jué)服從學(xué)校管理，主動(dòng)配合班級工作，自覺(jué)履行學(xué)生的義務(wù)。
4、外宿期間的人身、財產(chǎn)安全全部由其本人負責，學(xué)校概不承擔任何責任。
5、在外宿期間，由學(xué)生家長(cháng)負責對其學(xué)習和生活的監督；學(xué)生本人應定期向輔導員匯報思想和學(xué)習方面的情況。
6、學(xué)校有權對外宿學(xué)生不定期進(jìn)行抽查。如發(fā)現有違反保證書(shū)有關(guān)規定的，學(xué)�？筛鶕闆r責令外宿學(xué)生回校住宿，情節嚴重的，將酌情給予校紀處分。
學(xué)生家長(cháng)意見(jiàn)及保證
學(xué)生家長(cháng)簽字： 年 月 日
輔導員意見(jiàn)
簽章： 年 月 日
系（院、部）
意 見(jiàn)
簽章： 年 月 日
學(xué)生處意見(jiàn)
簽章： 年 月 日
院領(lǐng)導意見(jiàn)
簽章： 年 月 日
注：上述程序辦完后復印四份，分別由申請人（或家長(cháng)）、輔導員、系、學(xué)生處留存。
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