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常州市大學(xué)生醫保報銷(xiāo)流程
醫保指社會(huì )醫療保險。是國家和社會(huì )根據法律法規，在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫療需求的社會(huì )保險制度。以下是小編為大家整理常州市大學(xué)生醫保報銷(xiāo)流程相關(guān)內容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
(一)市內就醫
參保人員須憑《常州市市區城鎮居民基本醫療保險證》，在醫保定點(diǎn)醫療機構就診方可享受規定的保險待遇，結算時(shí)僅需支付個(gè)人自負部分，居民醫�；鹬Ц恫糠钟墒嗅t保中心與定點(diǎn)醫療機構結算。其中，需要門(mén)診治療大病和特定病種的，須到相應定點(diǎn)醫療機構醫保辦辦理申請手續，經(jīng)市醫保中心審核確認后，再享受相關(guān)保險待遇。
(二)市外轉院轉診
參保人員因病情需要轉市外治療的，由三級定點(diǎn)醫療機構科主任提出并填寫(xiě)《常州市市區城鎮居民基本醫療保險市外轉院轉診審批表》，經(jīng)定點(diǎn)醫療機構醫保辦審核，報市醫保中心批準后，辦理轉院轉診手續。其住院發(fā)生的符合規定的醫療費用，醫�；鹬Ц侗壤谝幎ǖ氖袃染歪t支付標準的基礎上降低10個(gè)百分點(diǎn)。市外轉院轉診發(fā)生的醫療費用，參保人員憑《常州市市區城鎮居民基本醫療保險證》、病歷記錄、出院小結、費用明細清單、發(fā)票原件等材料，到市醫保中心審核確認結付。
參保人員所患疾病經(jīng)本市相關(guān)機構確認不符合市外轉院轉診條件或未經(jīng)本市相關(guān)機構確認直接發(fā)生的市外就診醫療費用(限住院、門(mén)診大病醫療費用)，醫�；鸢凑找幎ǖ氖袃染歪t支付標準的50%給予補助。
(三)參保人員不在校期間報銷(xiāo)
符合高校管理規定的學(xué)生實(shí)習和寒暑假、因病休學(xué)等法定不在校期間，參保人員需在高校所在地之外醫療機構治療的，可到實(shí)習當地或戶(hù)籍所在地醫保定點(diǎn)醫療機構治療;參保大學(xué)生在非寒暑假期間，確需回本人原戶(hù)籍所在地就醫的，所發(fā)生的住院、門(mén)診大病醫療費用，三個(gè)月內憑高校相關(guān)證明、門(mén)診病歷、醫�？�、正規發(fā)票原件(復印件不受理)、詳細清晰的清單、出院小結到市醫保中心審核報銷(xiāo)處理。
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