2021年廣州職工醫保門(mén)診報銷(xiāo)標準

　　門(mén)診通常接診病情表癥較輕的病人，經(jīng)過(guò)門(mén)診醫生一整套的診斷手段、輔助檢查，給病人得出初步診斷，門(mén)診醫生能夠對癥治療即給予病人進(jìn)行治療，以下小編為大家整理了2021年廣州職工醫保門(mén)診報銷(xiāo)標準的相關(guān)內容，希望對大家有所幫助！

　　一、職工醫保普通門(mén)診待遇標準：

　　參保人按規定辦理選定手續后，到選定定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫，符合普通門(mén)診目錄范圍內的藥費及診療費用，統籌基金按以下比例自付。

　　二、怎么報銷(xiāo)：

　　參保人在所選定的定點(diǎn)醫院就醫時(shí)，需出示社�？�(醫�？�)享受醫保待遇，結算醫療費用。

　　注：

　　1、參保人在定點(diǎn)醫療機構辦理就醫登記時(shí)必須出示社�？�(醫�？�)，在其出示社�？�(醫�？�)前，就醫所發(fā)生的費用全部由參保人自行承擔。

　　2、社�？�(醫�？�)遺失或重制期間，可暫憑掛失證明或重制卡回執及本人有效身份證件就醫。

　　三、二類(lèi)門(mén)診特定病種待遇標準

　　(1）急診留院觀(guān)察起付標準按參保人在三級定點(diǎn)醫療機構住院起付標準確定，每一保險年度計算1次。急診留院觀(guān)察起付標準以上基本醫療費用按參保人相應的住院基本醫療費用的支付比例確定。急診留院觀(guān)察后直接轉入本院住院治療的，其醫療費用并入住院醫療費用中，統一按相應的住院標準結算。

　　(2）家庭病床起付標準按參保人在一級定點(diǎn)醫療機構住院起付標準確定，每90日計算1次。家庭病床起付標準以上基本醫療費用按參保人相應的一級定點(diǎn)醫療機構住院基本醫療費用的支付比例確定。

　　(3）其他二類(lèi)門(mén)診特定病種不設起付標準，按參保人相應的住院基本醫療費用的支付比例確定。

　　重組人凝血因子IX納入血友病門(mén)診特定病種藥品目錄，按不高于每人每年250,000元（含250,000元）的標準納入本市社會(huì )醫療保險統籌基金支付范圍。

　　最高支付限額以上費用統籌基金不予支付。

　　四、門(mén)診診查費待遇標準

　　職工醫保參保人按社會(huì )保險相關(guān)就醫管理規定在指定定點(diǎn)醫療機構（名單公布于廣州市醫療保障局政府網(wǎng)頁(yè)）門(mén)診就醫時(shí)，每診次發(fā)生的“門(mén)診診查費”(包括普通門(mén)診診查費、急診診查費、專(zhuān)家門(mén)診診查費，下同）納入社會(huì )保險基金支付范圍，支付限額標準為每人每診次最高7元，不足7元按實(shí)際發(fā)生金額支付，超出部分社會(huì )保險基金不予支付。

　　“門(mén)診診查費”不納入參保人的普通門(mén)診、門(mén)診特定病種相應待遇限額計算。

【2021年廣州職工醫保門(mén)診報銷(xiāo)標準】相關(guān)文章：

2021廣州職工醫保住院報銷(xiāo)標準03-03

2015年廣州職工醫保報銷(xiāo)標準最新政策03-15

廣州2021城鄉醫保住院報銷(xiāo)標準11-18

重慶市職工醫保報銷(xiāo)比例及繳費標準03-14

廣州醫保異地報銷(xiāo)指南11-11

承德職工醫保報銷(xiāo)比例04-03

廣州市醫保報銷(xiāo)比例04-03

鄭州居民醫保門(mén)診能報銷(xiāo)嗎11-11

上海在職職工醫保報銷(xiāo)比例11-26

2017北京職工醫保報銷(xiāo)比例11-26