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重癥監護室報銷(xiāo)比例是多少
ICU即重癥加強護理病房，又稱(chēng)加強監護病房綜合治療室，治療、護理、康復均可同步進(jìn)行，為重癥或昏迷患者提供隔離場(chǎng)所和設備，提供最佳護理、綜合治療、醫養結合，術(shù)后早期康復、關(guān)節護理運動(dòng)治療等服務(wù)。以下小編為大家整理了重癥監護室報銷(xiāo)比例是多少，希望對大家有所幫助！
重癥監護室的費用可以通過(guò)醫保報銷(xiāo)，但一般只報40％左右。而且重癥監護室常用的藥物都是昂貴的新藥或者進(jìn)口藥。這個(gè)醫保是不報銷(xiāo)的，所以醫保報銷(xiāo)的很少。如果病人病情好轉，可以轉到普通病房。
一般入住重癥監護室的患者都是經(jīng)歷過(guò)大手術(shù)、需要心肺復蘇、有嚴重創(chuàng )傷、器官受損的患者。這些病人已經(jīng)是重疾，重癥監護室有專(zhuān)門(mén)的儀器監測病人的呼吸，重癥監護室的護理人員也是非常專(zhuān)業(yè)的醫生和護士。
醫�？梢杂脕�(lái)報銷(xiāo)生病時(shí)的某些醫療費用，但不是所有情況下都報銷(xiāo)。
不能報銷(xiāo)的醫療保險范圍
1.未在指定醫院就醫
只能在指定醫院使用醫�？�，醫保才會(huì )報銷(xiāo)。就醫未按照定點(diǎn)醫療機構的，醫療保險不予報銷(xiāo)。而且醫院治療水平越高，報銷(xiāo)率越低。
2.超過(guò)報銷(xiāo)限額
城鄉居民醫保統一后，實(shí)現了醫療費用實(shí)時(shí)報銷(xiāo)，報銷(xiāo)比例與以前相同，但一年累計報銷(xiāo)金額有限。
3.特殊醫療
�。�1）醫療保險不會(huì )報銷(xiāo)因個(gè)人原因發(fā)生交通事故或工傷的醫療費用。
�。�2）醫療保險不會(huì )報銷(xiāo)因酒后駕車(chē)、吸毒、盜竊等引起的醫療費用。
�。�3）醫療保險不會(huì )報銷(xiāo)墮胎及個(gè)人原因導致的墮胎所產(chǎn)生的醫療費用。
�。�4）因美容、整形、減肥等發(fā)生的醫療費用，醫療保險不予報銷(xiāo)。
4.專(zhuān)項的治療
有的醫療項目會(huì )有專(zhuān)門(mén)的醫療項目資金，比如給孩子打疫苗，有的相關(guān)機構會(huì )免費給孩子打疫苗。父母自費帶孩子接種疫苗，不在醫保報銷(xiāo)范圍內，醫保不報銷(xiāo)。
重癥監護室可以報銷(xiāo)嗎了解之后，那么醫保報銷(xiāo)比例是多少？
醫保報銷(xiāo)比例根據醫療方式的不同而不同，主要分為門(mén)診報銷(xiāo)和住院報銷(xiāo)。
門(mén)診報銷(xiāo)：
村衛生所和村中心衛生所每次的處方藥費用限額為10元，就診報銷(xiāo)60％，醫院醫生臨時(shí)補液的處方藥費用限額為50元；鎮醫院每次就醫檢查費、手術(shù)費限額50元，就醫報銷(xiāo)40％，處方藥限額100元；二級醫院報銷(xiāo)30％，處方藥200元，檢查費、手術(shù)費各50元；三級醫院每次就診檢查費、手術(shù)費50元，就診報銷(xiāo)20％，處方藥200元；中藥發(fā)票附處方限額1元每貼；鎮級合作醫療門(mén)診每年補助限額為5000元。
住院報銷(xiāo)范圍：
藥費：輔助檢查：心電圖、拍片、X光透視、針灸、CT、化驗、理療、核磁共振等檢查費用限額200元；手術(shù)費（參照國家標準超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo)）。60歲以上老人住院，治療護理費補助至每天10元，限額200元。報銷(xiāo)比例：鎮醫院報銷(xiāo)60％；二級醫院報銷(xiāo)40％；三級醫院報銷(xiāo)30%。
重癥監護室報銷(xiāo)比例是多少
ICU重癥監護費用，根據實(shí)際所需要的項目，在醫保報銷(xiāo)目錄內的可以醫保報銷(xiāo)，不屬于醫保報銷(xiāo)范圍內的，是不報銷(xiāo)的。
�、僦匕Y監護室里面的藥費在醫保范圍內，甲類(lèi)藥品納入統籌支付，可以按規定百分百報銷(xiāo)；乙類(lèi)藥品須個(gè)人先負擔一定比例后，再納入統籌支付，丙類(lèi)藥品不報銷(xiāo)。
�、谠\療項目的報銷(xiāo)： 診療項目分為全額統籌項目、部分統籌項目和范圍外項目。全額統籌項目全部納入統籌支付；部分統籌項目，須個(gè)人先負擔一定比例后，再納入統籌范圍，如CT檢查費用，個(gè)人要先負擔20%，剩余費用可納入統籌金支付范圍。范圍外項目的費用完全要個(gè)人自負。
�、坩t療服務(wù)設施項目的報銷(xiāo)： 凡不納入統籌金支付范圍的項目由個(gè)人負擔；納入范圍的項目按標準予以報銷(xiāo)。如床位費：三級醫院23元/床日，超過(guò)此標準的床位費部分須由個(gè)人自負。實(shí)際床位費低于報銷(xiāo)標準的，按實(shí)際發(fā)生費用納入統籌。
拓展：
重癥監護室也是屬于住院費用，醫保住院報銷(xiāo)方式都是一樣的，其計算方式如下：
報銷(xiāo)費用=（住院總費用—目錄外費用—起付線(xiàn)）*報銷(xiāo)比例
其他的都好算，大家想要知道的可能就是目錄外費用情況了，重癥監護室的治療情況主要是各種系統支持為主，能住進(jìn)重癥監護室的很多都是器官衰竭或者不能正常使用的，而人體正常運轉需要保持呼吸、血壓、血氧、營(yíng)養、血液凈化等等。不能正常運轉時(shí)這些都需要機器來(lái)輔助和實(shí)時(shí)監測。每秒都是在燒人民幣。還有一些是重癥感染的，需要用高等級的抗炎藥，第四代的頭孢這種的也有，就是極其昂貴的藥品。還有就是所謂的人工了，ICU固有的床位費、護理費、診查費這些。這些費用絕大部分都是醫保的甲類(lèi)項目和乙類(lèi)項目。都是可以報銷(xiāo)的，目錄外項目占比還是比較少的。
以江西為例：在二甲醫院ICU住院的話(huà)其目錄外費用和需自付的乙類(lèi)部分占比差不多20%左右。以5萬(wàn)元為例，城鄉居民醫保：（5萬(wàn)元—1萬(wàn)元（目錄外費用）—600元起付線(xiàn)）*80=3.2萬(wàn)元左右。這個(gè)報銷(xiāo)比例還是可以的，有總費用的60%以上。職工的話(huà)就更高了，差不多有總費用的70%，而如果是在三甲醫院的話(huà)，報銷(xiāo)比例會(huì )更低一些，可能居民只有50%左右，而職工醫保還是能報銷(xiāo)65%以上的。國家的藥品目錄沒(méi)有對這個(gè)有傾斜，但是診療和耗材目錄還是很多有重癥監護的傾斜的，包括護理費、診查費這些、還有化驗、檢查、都有重癥監護專(zhuān)用、還有床旁加收這些，納入了醫保報銷(xiāo)范圍。
ICU的住院費用是極其昂貴的，對于很多的家庭來(lái)說(shuō)，即便有醫保報銷(xiāo)，但是剩余的費用，對于很多的家庭來(lái)說(shuō)，也是難以承受的負擔�，F在的醫保待遇，是以基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障進(jìn)行保障的。這種因病突發(fā)嚴重困難人口、因病支出型貧困家庭是可以申請醫療救助的，申請醫療救助后，醫保報銷(xiāo)剩余的自付費用，可以再報銷(xiāo)75%。還有如果自付超過(guò)2萬(wàn)元以上的部分，醫療救助能再救助50%。對于患有大病需要住重癥監護室的人來(lái)說(shuō)，還是可以減輕一些負擔的。這種救助需要先認定身份，就是需要先去民政部門(mén)或者鄉村振興局等部門(mén)先認定身份，認定身份后就可以直接在醫保局享受相關(guān)的醫療救助待遇了。
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